scholarly journals Comorbidité lèpre et tuberculose: à propos de six cas

Author(s):  
P Dioussé ◽  
L Fall ◽  
ATD Lawson ◽  
MM Diop ◽  
CT Diop ◽  
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Objectif : Rapporter 6 observations de co-infection de la lèpre et de la tuberculose. Méthodes : Il s'agissait d'une série rétrospective transversale à visée descriptive réalisée au Centre Hospitalier de l'Ordre de Malte à Dakar (Sénégal) sur une période de 15 ans (2001-2016).Résultats : Six dossiers étaient étudiés.  La moyenne d'âge des patients était de 29 ans ± 10,4 [15 - 42 ans] avec un sex ratio H/F de 2 (4 hommes pour 2 femmes). Quatre patients avaient une lèpre lépromateuse et deux une lèpre borderline (boderline lépromateuse). Le délai médian d'évolution entre la tuberculose et la lèpre était de 32 mois [5 mois- 48 mois]. Les formes de tuberculose retrouvées étaient des formes purement pulmonaires dans 4 cas et multifocale (pleural et ganglionnaire ; pleural puis neurologique) dans 2 cas. Les facteurs de risque de survenue de la tuberculose étaient la corticothérapie générale au long cours, la malnutrition, l'anémie, le tabagisme et la grossesse. La sérologie antirétrovirale à VIH était négative chez tous les patients. Les traitements de la lèpre et de la tuberculose étaient prescrits selon les protocoles de l'OMS. Tous les patients étaient déclarés guéris de la lèpre et de la tuberculose.Conclusion : la survenue de la lèpre dans sa forme multibacillaire sur un terrain immunitaire déficitaire pourrait favoriser soit la réactivation d'une tuberculose latente sous-jacente ou une surinfection de la lèpre par Mycobacterium tuberculosis. Il paraît donc important de rechercher activement la tuberculose durant le screening des patients atteints de lèpre surtout lépromateuse

2019 ◽  
Vol 14 (2) ◽  
pp. 22-26
Author(s):  
Boushab Mohamed Boushab ◽  
Mamoudou Savadogo ◽  
Mohamed lamine Ould Cheikh Melaïnine ◽  
BM Darnycka ◽  
Abdoulaye Mamadou Traore ◽  
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Objectif : Déterminer les facteurs de risque des infections nosocomiales (IN) chez les patients âgés hospitalisés dans le Service de Médecine Interne et Maladies Infectieuses du Centre Hospitalier    de Kiffa. Patients et Méthodes : Il s'agissait d'une étude transversale et descriptive, menée du 1er janvier au 31 mai 2017. Tous les patients hospitalisés depuis au moins 48 h étaient inclus dans l'étude. Résultat : Au total 73 sujets âgés ont été hospitalisés soit une proportion de 24,17 %.  Le sex-ratio M/F était de 2,31 et l'âge moyen était de 75±10 ans avec des extrêmes de (60-90 ans). La majorité de nos patients (58,9%) avait une hospitalisation supérieure à sept jours. La fièvre associée à l´altération de l´état général étaient le principal motif de consultation.  Les infections de l'appareil respiratoire représentaient 49,7% suivi des appareils urogénital (28,8%), digestif (16,4%) et cutanéomuqueux (6,8%). Les facteurs de susceptibilité aux infections IN étaient liées à l'âge (p=0,00062), à la perte d´autonomie (p=0,0004), altération de l´état général (p=0,0004), aux portes d´entrées (p=0,0001), aux poly pathologies (p=0,02) et à la poly médication (p=0,04). La létalité globale était 15,1% malgré a la prise en charge. Conclusion : Ce travail permet de penser que les sujets âgés dans un tel contexte sont largement exposés au risque élevé d´IN, même si, pour des raisons techniques, les examens microbiologiques n'ont pas été effectués dans notre population d'étude.


Author(s):  
Gilbert Fabrice Otiobanda ◽  
Christ Mayick Mpoy Emy Monkessa ◽  
Marie Elombila ◽  
Hugues Brieux Ekouele Mbaki ◽  
Gilles Niengo Outsouta ◽  
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Contexte : Le traumatisé grave (TG) est un patient ayant subi un traumatisme violent quelles que soient les lésions apparentes. Aucune donnée épidémiologique n’a été retrouvée au Congo-Brazzaville. L’objectif était de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs des TG au CHU de Brazzaville (CHU-B). Matériels et méthodes : L’étude était rétrospective en 30 mois sur 82 TG en réanimation. Les variables épidémiologiques, cliniques et évolutives étaient analysées sur Excel 2016. Résultats : L’âge moyen était de 37,2 ± 16,4 ans (sex-ratio : 4,1). Les patients étaient transférés des urgences dans 48,8 %. Les accidents de la voie publique (82,9 %) constituaient la circonstance traumatique la plus fréquente. Le Glasgow moyen était de 10,1 ± 4,1. La détresse respiratoire et l’état de choc étaient respectivement observés dans 35,4 % et 17,1 %. La tête (76,8 %) et le thorax (41,5 %) étaient les régions les plus touchées. Les complications étaient retrouvées dans 34,1 %. Le taux de mortalité était de 42,7 %. La détresse neurologique (62,9 %) était la principale cause de décès. La durée médiane d’hospitalisation était de 5 jours. Conclusion : Le TG occupe 5,7 % des admissions en réanimation. Il touche une population juvénile masculine victime d’AVP. La tête et le thorax étaient les plus touchés. La mortalité est très élevée.


2013 ◽  
Vol 18 (5) ◽  
pp. 1331-1339 ◽  
Author(s):  
Wesley Pereira Rogerio ◽  
Catarina Maria Oliveira Baraona ◽  
Thiago Nascimento do Prado ◽  
Thamy Carvalho Lacerda ◽  
Geisa Fregona Carlesso ◽  
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Este artigo tem por objetivo determinar a prevalência da infecção pelo Mycobacterium tuberculosis em acadêmicos de enfermagem e medicina da Universidade Federal do Espírito Santo. Estudo de corte transversal no qual os dados foram coletados através de questionário, composto de questões abertas e fechadas sobre características pessoais; informações a respeito da tuberculose; utilização de medidas preventivas, etc. Aplicou-se teste tuberculínico, com leitura após 72h por enfermeiros treinados, considerando como ponte de corte positivo 10 mm de enduração. Participaram 225 voluntários, sendo 98 estudantes da Medicina e 127 da Enfermagem. A positividade ao teste tuberculínico fora encontrada em 54 estudantes de ambos os cursos, resultando uma prevalência de 24%. Entre os Estudantes de Enfermagem o resultado do TST positivo foi obtido em 24% e nos Estudantes de Medicina em 23%, sendo esta diferença não significativa estatisticamente. Faz-se necessário um programa de realização de teste tuberculínico, de rotina, para confirmação de viragem tuberculínica, combinado com intervenções para reduzir o risco de transmissão nosocomial no local da prática, bem como a realização de outros estudos para avaliar a eficácia de novos testes para detecção de tuberculose latente.


Author(s):  
MB Boushab ◽  
FZ Fall-Malick ◽  
M Savadogo ◽  
MS Sow ◽  
L Basco

En Mauritanie, comme dans de nombreux pays africains, le paludisme reste la première cause d'hospitalisation en pratique pédiatrique courante.Objectif : Analyser les aspects épidémiologiques, cliniques, évolutifs et les facteurs de mauvais pronostic liés au paludisme grave des enfants hospitalisés dans le service de pédiatrie du centre hospitalier régional d'Aïoun.Patients et méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective portant sur les dossiers des enfants hospitalisés dans le service de pédiatrie du centre hospitalier régional d'Aïoun du 1er janvier au 31 décembre 2013.Résultats : Au total, 64 enfants étaient hospitalisés pour un paludisme grave (46,3%). Le sex ratio était de 2,07 en faveur des garçons. La tranche d'âge 6 mois – 5 ans était la plus touchée (60,9%). L'automédication était retrouvée dans 29,7% des cas. Les formes neurologiques (60,9%) et les formes anémiques (42,2%) représentaient les premières manifestations cliniques. La létalité globale était de 12,5%. Les facteurs de  mauvais  pronostic étaient : l'âge, inférieur à cinq ans et l'existence de crises convulsives, d'un coma, d'un syndrome de détresse respiratoire ou de la prostration.Conclusion : L'amélioration du pronostic du paludisme grave repose sur une amélioration d'équipement de salle de réanimation, mais aussi sur un diagnostic et une prise en charge thérapeutique précoces et adéquates. Mots Clés : Paludisme grave – Automédication - Enfants – Pronostic – Mauritanie


2020 ◽  
Vol 14 (8) ◽  
pp. 2737-2745
Author(s):  
Ibrahim Mama Cisse ◽  
Adébayo Alassani ◽  
Mènonli Adjobimey ◽  
Rose Mikponhoue ◽  
Antoine Vikkey Hinsou ◽  
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Le paludisme demeure un problème de santé publique au Bénin malgré l’utilisation des moustiquaires. La présente étude avait pour objectif de déterminer la prévalence du paludisme à Tourou et d’identifier les facteurs comportementaux et environnementaux associés en période de faible endémicité. Il s’agissait d’une étude transversale, descriptive à visée analytique menée dans la population de Tourou. Le diagnostic du paludisme était fait par un test de diagnostic rapide. L’analyse des données a été faite par le logiciel SPSS version 21. Les facteurs de risque du paludisme ont été déterminés par régression logistique. Une p inférieure à 0,05 a été considérée comme significative. Au total 390 sujets ont été inclus dans l’étude. Une prédominance féminine (50,6%) est observée avec un sex-ratio de 0,97. Sur les 390 sujets, 145 étaient infectés par le paludisme soit prévalence du 37,4%. Le fait de dormir dehors (OR : 1,31) et après 23 heures (OR : 5,12) étaient des facteurs comportementaux à risque du paludisme tandis que l’absence d’eaux stagnantes (OR : 0,67) et celle des mauvaises herbes (OR : 0,67) étaient les facteurs environnementaux protecteurs contre le paludisme. La présente étude a montré que les facteurs environnementaux et comportementaux sont associés au paludisme dans la localité de Tourou. La lutte contre le paludisme devra considérer en plus de l’éradication du vecteur l’assainissement de l’environnement et le changement du mode de vie.Mots clés : Paludisme, Prévalence, Facteurs associés, Bénin.   English Title: Behavioral and environmental factors associated with malaria in Tourou (Benin) during periods of low endemicityMalaria remains a public health problem in Benin despite the use of mosquito nets. The objective of the present study was to determine the prevalence of malaria in Tourou and to identify behavioral and environmental factors associated to malaria in times of low endemicity. This was a cross-sectional, descriptive, analytical study carried out in the population of Tourou. The diagnosis of malaria was made by a rapid diagnostic test. Data analysis was done by SPSS version 21 software. Factors risk factor with malaria was determined by logistic regression. A p less than 0.05 was considered significant. A total of 390 subjects were included in the study. A female predominance (50.6%) was observed with a sex ratio of 0.97. Of the 390 subjects, 145 were infected with malaria and the prevalence was 37.4%. Sleeping outside (OR: 1.31) and after 11 p.m. (OR: 5.12) were behavioral risk factors for malaria, while the absence of standing water (OR: 0.67) and that of weeds (OR: 0.67) were the protective environmental factors against malaria. The present study has shown that environmental and behavioral factors were associated with malaria in the locality of Tourou. The fight against malaria will have to consider in addition to the eradication of the vector the sanitation of the environment and the change of lifestyle.Keys words: Malaria, prevalence, associated factors, Benin.


Author(s):  
J Kone ◽  
B Bellahcen ◽  
A Awab ◽  
R El Moussaoui ◽  
M Alilou ◽  
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L'antibiorésistance croissante des bactéries responsables des infections urinaires limite le choix des antibiotiques en chirurgie urologique. Parmi ces germes sont retrouvées les entérobactéries productrices de bétalactamases à spectre élargi (EBLSE) dont la progression devient inquiétante. L'objectif de cette étude était de déterminer la prévalence des entérobactéries sécrétrices de BLSE dans les prélèvements d'urines en péri opératoire de chirurgie urologique. Il s'agissait d'une étude rétrospective réalisée au centre hospitalier universitaire Ibn Sina de Rabat sur une période de 19 mois. N'ont pas été inclus  dans cette étude, les prélèvements urinaires réalisés à dans un laboratoire externe. Les données  étaient traitées avec le logiciel SPSS, les comparaisons faites par test du Khi deux ou de Student  avec un seuil de risque alpha fixé à 5%. Sur 830 prélèvements positifs 656 étaient des entérobactéries soit 79 % des germes isolés. E.coli représentait 53,2%, K.pneumoniae 28%, E.cloacae 7,8% et P.mirabillis 7%. Les producteurs de BLSE représentaient 17,5% de l'échantillon avec: E.coli (12,3%), K.pneumoniae (23,6%), E.cloacae (39,2%) et P.mirabillis (6,7%). On note une augmentation  de la prévalence des entérobactéries BLSE entre 2008 et 2009 : respectivement de 14,4% à 22,3% des entérobactéries isolées; pour E.coli de 32,76% à 40,68% et pour K.pneumoniae de 34,48% à 42,37%. Plusieurs facteurs de risque d'acquisition des EBLSE sont rapportés dans la littérature, dont principalement l'utilisation antérieure d'antibiotiques par ces patients.  Une politique de gestion rationnelle des antibiotiques  en  ambulatoire et  au sein des établissements de santé  contribuera à une réduction de l'émergence des germes résistants


2019 ◽  
Vol 11 (1) ◽  
pp. 48-53
Author(s):  
Z.N. Rakotomalala ◽  
B. Rakotozanany ◽  
M.P.M. Ramarokoto ◽  
N. Randriambola ◽  
R.F. Johannes ◽  
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Introduction : La menace d’accouchement prématuré (MAP) survient chez des patientes qui présentent des facteurs de risque. Notre objectif est de déterminer ces facteurs de risque chez les patientes admises pour cette pathologie dans notre centre périnatal. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude cas-témoins, dont les cas sont représentés par les patientes admises pour MAP pendant l’année 2011 au centre hospitalier universitaire de gynécologie-obstétrique de Befelatanana, Madagascar. Résultats : Nous avons rencontré 1,77 MAP pour 100 accouchements dans le centre. Les facteurs de risque qui ont été retrouvés étaient le jeune âge maternel (OR = 1,806) ; la parité à partir de quatre (OR = 1,97) ; les travaux pénibles (OR = 1,139) ; les antécédents d’insuffisance cervicoisthmique (OR = 2,007), de fausse couche (OR = 2,916) et de tabac (OR = 21,428). Les pathologies associées à la grossesse étaient représentées par les infections urinaires (OR = 21,428), génitales (OR = 36,122) ou autres (OR = 8,201), le placenta prævia (OR = 9,511), l’anémie (OR = 38,452) ; l’existence de facteurs de surdistension utérine tels que l’hydramnios (OR = 2) et la grossesse gémellaire (OR = 10,326), la présence d’une rupture prématurée des membranes (OR = 24,608) et la chorioamniotite (OR = 8,201) ainsi que l’intervalle intergénésique de moins d’un an (OR = 1,762). Conclusion : Dépister les facteurs de risque retrouvés dans notre population pendant le suivi de grossesse réduirait fortement l’incidence de la prématurité qui demeure la première cause de mortalité et de morbidité néonatales.


Author(s):  
Álvaro F. Costa ◽  
Carolina S. Lázari ◽  
Olavo H. M. Leite

Podemos definir a infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis (ILTB) como a persistência dessa bactéria no hospedeiro sem causar sinais ou sintomas clínicos e mantendo sua viabilidade, potencial para replicação e desenvolvimento de doença ativa. Na prática clínica, não se identifica o bacilo na infecção latente. O objetivo de diagnosticar a ILTB é identificar indivíduos que, na presença de fatores predisponentes que aumentem o risco de reativação, se beneficiariam de tratamento com intuito de prevenir a doença ativa. Os contextos mais comuns em que se emprega tal rastreamento de maneira sistemática são as situações de possível infecção recente e as condições que interferem na imunidade do indivíduo.


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