Knowledge of the health team about brain death protocol and maintenance of potential donor / Conhecimento da equipe de saúde sobre protocolo de morte encefálica e manutenção do potencial doador

2021 ◽  
Vol 13 ◽  
pp. 1499-1505
Author(s):  
Vânia Chagas da Costa ◽  
Monique Maria de Lima Nascimento ◽  
José Erivonaldo Lira da Silva ◽  
Bruna Catarina Viana da Silva ◽  
Nathália Rodrigues Martins de Melo ◽  
...  
Keyword(s):  
Brain Death ◽  
Potential Donor ◽  
Health Team ◽  
Terapia Intensiva

Objetivo: analisar o conhecimento da equipe de saúde da Unidade de Terapia Intensiva de adulto sobre protocolo de morte encefálica e manutenção do potencial doador de órgãos e tecidos para transplantes. Método: estudo transversal, observacional, analítico desenvolvido na unidade de terapia intensiva adulto, de um hospital de alta complexidade do Nordeste brasileiro, no período de julho a setembro de 2019. A amostra foi de conveniência, formada por 22 profissionais, enfermeiros, médicos e fisioterapeutas. Resultados: a maioria apresentou conhecimento adequado sobre os procedimentos necessários para abertura do protocolo de morte encefálica, entretanto, não sabe quais profissionais têm competência para abertura do protocolo, desconhece quando deve ser iniciado o processo de manutenção do potencial doador de órgãos, apresentaram déficit de conhecimentos sobre suas atribuições. Conclusão: identificamos a necessidade de capacitação da equipe de saúde sobre o protocolo de morte encefálica, doação de órgãos e tecidos, com foco na manutenção do potencial doador.  

scholarly journals Manejo dos pacientes em morte encefálica

2018 ◽  
Vol 12 (4) ◽  
pp. 953
Author(s):  
Naara Costa ◽  
Lucas Oliveira ◽  
Ana Dulce Santos ◽  
Hudson Leal ◽  
Tatiana Sousa
Keyword(s):  
Brain Death ◽  
Potential Donor ◽  
Enteral Diet ◽  
Blood Pressure Goals ◽  
The Subject ◽  
Terapia Intensiva ◽  
Quantitative Descriptive ◽  
General Aspects ◽  
Knowledge Delivery ◽  
De Medicina

RESUMOObjetivo: analisar o conhecimento dos enfermeiros da Emergência e Unidade de Terapia Intensiva em relação ao manejo do paciente em Morte Encefálica. Método: estudo quantitativo, descritivo, exploratório com 18 enfermeiros. Os dados foram coletados utilizando questionário estruturado a partir das diretrizes da Associação de Medicina Intensiva Brasileira e apresentados em tabelas. Resultados: os enfermeiros demonstraram conhecimento favorável sobre os aspectos gerais e suporte hemodinâmico, dentre eles: limites de temperatura, metas pressóricas, agentes vasopressores utilizados e a indicação de reanimação. Em relação ao controle endócrino/metabólico e aos aspectos hematológicos e infecciosos, destaca-se conhecimento apenas acerca da suspensão da dieta enteral e sobre o uso de antibioticoterapia. Conclusão: o conhecimento dos enfermeiros entrevistados acerca do manejo com o potencial doador é deficitário, sendo necessárias capacitações a respeito do tema. Descritores: Morte Encefálica; Cuidados de Enfermagem; Conhecimento; Assistência à Saúde; Cuidados Críticos; Obtenção de Tecidos e Órgãos. ABSTRACT Objective: to analyze the knowledge of nurses of the Emergency and Intensive Care Unit in the management of the patient in Brain Death. Method: this is a quantitative, descriptive, exploratory study of 18 nurses. Data were collected using a structured questionnaire based on guidelines of the Brazilian Intensive Medicine Association and presented in tables. Results: nurses demonstrated favorable knowledge about the general aspects and hemodynamic support such as temperature limits, blood pressure goals, vasopressors used and the indication of resuscitation. Regarding the endocrine/metabolic control and the hematological and infectious aspects, it is important to know only the suspension of the enteral diet and the use of antibiotic therapy. Conclusion: the interviewed nurses´ knowledge about management with the potential donor is deficient, and training on the subject is necessary. Descriptors: Brain Death; Nursing Care; Knowledge; Delivery of Health Care; Critical Care; Tissue and Organ Procurement.RESUMEN Objetivo: analizar el conocimiento de los enfermeros de la Emergencia y Unidad de Terapia Intensiva en relación al manejo del paciente en Muerte Encefálica. Método: estudio cuantitativo, descriptivo, exploratorio con 18 enfermeros. Los datos fueron recogidos utilizando cuestionario estructurado a partir de las directrices de la Asociación de Medicina Intensiva Brasilera y presentados en tablas. Resultados: los enfermeros demostraron conocimiento favorable sobre los aspectos generales y soporte hemodinámico dentro de ellos: límites de temperatura, metas de presión, agentes vasopresores utilizados y la indicación de reanimación. En relación al control endócrino/metabólico y a los aspectos hematológicos e infecciosos se destaca el conocimiento apenas acerca de la suspensión de la dieta enteral y sobre el uso de antibioticoterapia. Conclusión: el conocimiento de los enfermeros entrevistados acerca del manejo con el potencial donador es deficitario, siendo necesarias capacitaciones al respecto del tema. Descriptores: Muerte Encefálica; Atención de Enfermería; Conocimiento; Prestación de Atención de Salud; Cuidados Críticos; Obtención de Tejidos y Órganos. 

scholarly journals Perfil epidemiológico, disfunção orgânica e eletrolítica em potenciais doadores de órgãos e tecidos de um hospital do sul do Brasil / Epidemiological profile, organic and electrolytic dysfunction in potential donors of organs and tissues of a hospital of the south of Brazil

2019 ◽  
Vol 64 (2) ◽  
pp. 100
Author(s):  
Kelser De Souza Kock ◽  
Mariana Gabriela Santana ◽  
Silvia Catarine Da Silva ◽  
Samuel Brida Andrade ◽  
Edvan Nunes dos Santos
Keyword(s):  
Brain Death ◽  
Organ Procurement ◽  
Organ Donors ◽  
Santa Catarina ◽  
Cross Sectional ◽  
Southern State ◽  
Terapia Intensiva ◽  
South Of Brazil ◽  
Epidemiological Profile ◽  
Metabolic Dysfunctions

Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico e as disfunções orgânicas e eletrolíticas em potenciais doadores de órgãos. Métodos: Estudo transversal, descritivo. Foram selecionados pacientes com morte encefálica, na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital do sul do estado de Santa Catarina, no período de 2014 a 2016. Resultados: Foram avaliados 64 indivíduos, com prevalência do sexo masculino (56,3%), com mediana de 51,5 anos de idade. O Acidente Vascular Cerebral mostrou-se como a principal causa de diagnóstico de morte encefálica, em 42% dos casos. Houve doação em 45% dos pacientes, totalizando 120 órgãos ou tecidos doados, destacando-se o globo ocular, os rins e o fígado. Nos exames laboratoriais os pacientes apresentaram uma mediana de 147,0 mmol/L para o sódio, 4,2 mmol/L para o potássio e 246,0 mg/dL para a glicose. O escore de SOFA apresentou mediana geral 6, com maiores valores nos SOFA cardiovascular e respiratório (p<0,001) em relação aos SOFA renal, hematológico e hepático. Conclusão: O perfil epidemiológico dos potenciais doadores é similar a outros estudos. Quanto às disfunções orgânicas eletrolíticas e metabólicas, foram evidenciados distúrbios de hipernatremia e hiperglicemia. As disfunções orgânicas significativas identificadas pelo SOFA foram nos sistemas cardiovascular e respiratório. Neste sentido, especial atenção deve ser dada a estes sistemas para adequada manutenção do potencial doador.Descritores: Morte encefálica, Obtenção de tecidos e órgãos, Eletrólitos, Escores de disfunção orgânicaABSTRACT:Objective: To analyze the epidemiological profile and the organ and electrolytics dysfunctions in potential organ donors. Methods: Cross-sectional, descriptive study. We selected patients with brain death at the Intensive Care Unit of a hospital in the southern state of Santa Catarina, from 2014 to 2016. Results: We evaluated sixty-six individuals, with a prevalence of males (56.3%), with a median age of 51.5 years. The Cerebral Vascular Accident was the main cause of brain death’s diagnosis (42%). There was donation in 45% of the patients, totaling 120 organs and tissue donated, standing out the eyeball, kidneys and liver. In the laboratory tests the patients had a median of 147.0 mmol / L for sodium, 4.2 mmol / L for potassium and 246.0 mg / dL for glucose. The SOFA score presented general median 6, with higher values in cardiovascular and respiratory SOFA (p <0.001) in relation to renal, hematological and hepatic SOFA. Conclusion: The epidemiological profile of potential donors is similar to other studies. As for the organic and metabolic dysfunctions, disorders of hypernatremia and hyperglycemia were evidenced. The significant organic dysfunctions identified by SOFA were in the cardiovascular and respiratory systems. In this sense, special attention should be given to these systems for adequate maintenance of the potential donor.Keywords: Brain death, Tissue and organ procurement, Electrolytes, Organ dysfunction scores

Donor organ management

2021 ◽  
pp. 691-705
Author(s):  
Arne P Neyrinck ◽  
Patrick Ferdinande ◽  
Dirk Van Raemdonck ◽  
Marc Van de Velde
Keyword(s):  
Brain Death ◽  
Treatment Strategies ◽  
Organ Donor ◽  
Hormonal Changes ◽  
Physiological Changes ◽  
Donor Pool ◽  
Potential Donor ◽  
Donor Management ◽  
Heart Beating ◽  
Pituitary Thyroid Axis

Organ transplantation is the standard treatment modality for end-stage organ disease in selected cases. Two types of potential organ donors can be identified: the brain-dead 'heart-beating donors', referred to as DBD (donation after brain death), and the warm ischaemic 'non-heart-beating donors', referred to as DCD (donation after circulatory death). Brain death induces several physiological changes in the DBD donor. An autonomic storm is characterized by massive catecholamine release, followed by autonomic depletion during a vasoplegic phase. This is associated with several hormonal changes (suppression of vasopressin, the hypothalamic-pituitary-adrenal axis, and the hypothalamic-pituitary-thyroid axis) and an inflammatory response. These physiological changes form the basis of organ donor management, including cardiovascular stabilization and hormonal therapy (including vasopressin and analogues, thyroid hormone, and cortisol). Donor management is the continuation of critical care, with a shift towards individual organ stabilization. An aggressive approach to maximize organ yield is recommended; however, many treatment strategies need further investigation in large randomized trials. DCD donors have now evolved as a valid alternative to increase the potential donor pool and challenge the clinician with new questions. Optimal donor comfort therapy and end-of-life care are important to minimize the agonal phase. A strict approach towards the determination of death, based on cardiorespiratory criteria, is prerequisite. Novel strategies have been developed, using ex situ organ perfusion as a tool, to evaluate and recondition donor organs. They might become more important in the future to further optimize organ quality.

Donor organ management

2015 ◽  
Author(s):  
Arne P Neyrinck ◽  
Patrick Ferdinande ◽  
Dirk Van Raemdonck ◽  
Marc Van de Velde
Keyword(s):  
Brain Death ◽  
Treatment Strategies ◽  
Ex Situ ◽  
Hormonal Changes ◽  
Physiological Changes ◽  
Donor Pool ◽  
Potential Donor ◽  
Donor Management ◽  
Aggressive Approach ◽  
Heart Beating

Organ transplantation is the standard treatment modality for end-stage organ disease in selected cases. Two types of potential organ donors can be identified: the brain-dead ‘heart-beating donors’, referred to as DBD (donation after brain death), and the warm ischaemic ‘non-heart-beating donors’, referred to as DCD (donation after circulatory death). Brain death induces several physiological changes in the DBD donor. An autonomic storm is characterized by massive catecholamine release, followed by autonomic depletion during a vasoplegic phase. This is associated with several hormonal changes (suppression of vasopressin, the hypothalamic-pituitary-adrenal axis, and the hypothalamic-pituitary-thyroid axis) and an inflammatory response. These physiological changes form the basis of organ donor management, including cardiovascular stabilization and hormonal therapy (including vasopressin and analogues, thyroid hormone, and cortisol). Donor management is the continuation of critical care, with a shift towards individual organ stabilization. An aggressive approach to maximize organ yield is recommended; however, many treatment strategies need further investigation in large randomized trials. DCD donors have now evolved as a valid alternative to increase the potential donor pool and challenge the clinician with new questions. Optimal donor comfort therapy and end-of-life care are important to minimize the agonal phase. A strict approach towards the determination of death, based on cardiorespiratory criteria, is prerequisite. Novel strategies have been developed, using ex situ organ perfusion as a tool, to evaluate and recondition donor organs. They might become more important in the future to further optimize organ quality.

scholarly journals Nursing cardiovascular care to potential donor with brain death

10.3823/2193 ◽  
2016 ◽  
Author(s):  
Carla Daniele Mota Rêgo Viana ◽  
Ligia Fernandes Scopacasa ◽  
Tatiana de Medeiros Colletti Cavalcante ◽  
Bruna Michelle Belém Leite Brasil ◽  
Natália de Lima Vesco ◽  
...  
Keyword(s):  
Brain Death ◽  
Potential Donor ◽  
Cardiovascular Care

scholarly journals Effects of Brain Death and Hemodynamic Status on Function and Immunologic Activation of the Potential Donor Liver in the Rat

2000 ◽  
Vol 232 (6) ◽  
pp. 804-813 ◽  
Author(s):  
Joost A. B. van der Hoeven ◽  
Gert J. Ter Horst ◽  
Grietje Molema ◽  
Paul de Vos ◽  
Armand R. J. Girbes ◽  
...  
Keyword(s):  
Brain Death ◽  
Donor Liver ◽  
Potential Donor ◽  
Hemodynamic Status

scholarly journals The donor potential of twenty six donor bases in the Russian Federation: external audit (a pilot project)

2020 ◽  
Vol 48 (3) ◽  
pp. 153-161
Author(s):  
V. L. Vinogradov ◽  
K. K. Gubarev ◽  
A. I. Zakhlevnyy ◽  
D. S. Svetlakova
Keyword(s):  
Intensive Care ◽  
Brain Injury ◽  
Brain Death ◽  
Organ Donation ◽  
Intensive Care Units ◽  
Pilot Project ◽  
Secondary Brain Injury ◽  
External Audit ◽  
Potential Donor ◽  
Donation Process

Rationale: The imbalance between the need for donor organs and their current availability is a growing problem for all countries. An assessment of potential donor numbers is considered to be an important step towards better understanding of the problem as a whole at the national scale. This would help to build up a concept of a successful strategy to resolve this inequity.Aim: To analyze the use of external audit of the efficacy of identification of potential organ donors with confirmed brain death.Materials and methods: As a part of a pilot project aimed to increase the efficacy of donor bases of the Russian Federal Medical Biological Agency (FMBA), we retrospectively analyzed 5932 medical files of patients who died from 2014 to 2018 in the departments of resuscitation and intensive care units of 26 medical establishments serving as a donor bases in Moscow, Orenburg, Saratov, Abakan, Stavropol and FMBA of Russia. The probability of brain death was assessed with a special QAPDD (Quality Assurance Program in the Deceased Donation Process) technique focused on organ donation after brain death which is used for external audit in Spanish hospitals.Results: Clinical manifestation of brain death were identified in 20.3% (95% confidence interval (CI) 18.4–22.4) of the patients aged 18 to 65 years with severe primary and secondary brain injury who died in the departments of resuscitation and had been maintained on mechanical ventilation at least 12 hours until their death was confirmed. The rate of potential donor identification with clinical manifestations of brain death in the donating in-patient departments was 12% (95% CI 10.5–13.7) of those who died with severe primary and secondary brain injury. The external audit performed in 26 donating in-patient departments, has shown that 41% (95% CI 35.8–46.4) of potential donors with brain death were not identified.Conclusion: With the use of the QAPDD technique in our study, we found that 41% of potential donors were not identified in the Russian in-patient clinics participating in organ donation. Based on the information obtained during the audit of medical files in intensive care units, we can make realistic conclusions on the current system of organ donation, identify potential pitfalls in the identification procedures of potential donors, increase the efficacy of donation process, and to improve the system as a whole. The process could become effective only through the activities of specially trained donor hospital transplant coordinators.

scholarly journals Uso racional de antimicrobianos na unidade de terapia intensiva

2019 ◽  
Vol 13 (5) ◽  
pp. 1475
Author(s):  
Felipe Da Silva De Melo ◽  
Suely Lopes De Azevedo ◽  
Isaura Setenta Porto ◽  
Felipe Guimarães Tavares ◽  
Priscilla Barboza Paiva ◽  
...  
Keyword(s):  
Intensive Care Unit ◽  
Intensive Care ◽  
Bacterial Resistance ◽  
Rational Use ◽  
Main Site ◽  
Health Team ◽  
Control And Prevention ◽  
Terapia Intensiva ◽  
Study Type

RESUMOObjetivo: identificar as principais medidas adotadas para o uso racional de antimicrobianos em unidades de terapia intensiva. Método: trata-se de um estudo bibliográfico, tipo revisão integrativa, com um recorte temporal de 2012 a 2017, realizado nas bases de dados LILACS e MEDLINE. Agruparam-se os resultados de acordo com o título, ano de publicação, base de dados, autores, periódicos, delineamento e níveis de evidência. Apresentaram-se os resultados em forma de figuras. Resultados: constituiu-se a amostra por 16 artigos que descrevem a unidade de terapia intensiva como o principal local de ocorrência da mutação bacteriana associada ao uso indiscriminado de antimicrobianos, às falhas nas prescrições e à contaminação dos equipamentos pelas mãos da equipe de saúde. Propuseram-se, ao farmacêutico, estratégias que reduziam o número de cepas de micro-organismos resistentes e preservavam a eficácia dos antibióticos disponíveis por meio do seu uso racional. Conclusão: considera-se essencial que a equipe de saúde se mobilize para que as ações de controle e prevenção da resistência bacteriana sejam eficazes. Destaca-se o papel do farmacêutico atuando de maneira firme na contenção das resistências bacterianas e no uso racional dos medicamentos na unidade de terapia intensiva. Descritores: Resistência Microbiana a Medicamentos; Unidade de Terapia Intensiva; Assistência Farmacêutica; Antimicrobianos; Infecção Hospitalar; Uso Racional de Medicamentos. ABSTRACT Objective: to identify the main measures adopted for the rational use of antimicrobials in intensive care units. Method: this is a bibliographical study, type integrative review, with a temporal cut from 2012 to 2017, carried out in the LILACS and MEDLINE databases. The results were grouped according to the title, year of publication, database, authors, periodicals, design and levels of evidence. The results were presented in the form of figures. Results: the sample consisted of 16 articles describing the intensive care unit as the main site of bacterial mutation associated with the indiscriminate use of antimicrobials, prescriptions failures and contamination of the equipment by the health team. Strategies have been proposed to the pharmacist to reduce the number of strains of resistant microorganisms and to preserve the efficacy of the antibiotics available through their rational use. Conclusion: it is considered essential that the health team mobilizes so that the actions of control and prevention of bacterial resistance are effective. The role of the pharmacist acting in a firm way in the contention of bacterial resistances and in the rational use of the drugs in the intensive care unit is highlighted. Descriptors: Microbial Resistance to Medications; Intensive care unit; Pharmaceutical care; Antimicrobials; Hospital Infection; Rational Use of Medications.RESUMEN Objetivo: identificar las principales medidas adoptadas para el uso racional de antimicrobianos en unidades de terapia intensiva. Método: se trata de un estudio bibliográfico, tipo revisión integrativa, con un recorte temporal de 2012 a 2017, realizado en las bases de datos LILACS y MEDLINE. Se agruparon los resultados de acuerdo con el título, año de publicación, base de datos, autores, periódicos, delineamiento y niveles de evidencia. Se presentaron los resultados en forma de figuras. Resultados: se constituyó la muestra por 16 artículos que describen la unidad de terapia intensiva como el principal lugar de ocurrencia de la mutación bacteriana asociada al uso indiscriminado de antimicrobianos, a las fallas en las prescripciones y a la contaminación de los equipos por las manos del equipo de salud. Se propuso, al farmacéutico, estrategias que reducían el número de cepas de microorganismos resistentes y preservaban la eficacia de los antibióticos disponibles a través de su uso racional. Conclusión: se considera esencial que el equipo de salud se movilice para que las acciones de control y prevención de la resistencia bacteriana sean efectivas. Se destaca el papel del farmacéutico actuando de manera firme en la contención de las resistencias bacterianas y en el uso racional de los medicamentos en la unidad de terapia intensiva. Descritores: Farmacorresistencia Microbiana; Unidades de Cuidados Intensivos; Servicios Farmacéuticos; Antiinfecciosos; Infección Hospitalaria; Utilización de Medicamentos.    

scholarly journals Enfermagem em ventilação mecânica: cuidados na prevenção de pneumonia

2016 ◽  
pp. 57
Author(s):  
Kaiomakx Renato Assunção Ribeiro ◽  
Eliana Gervásio dos Anjos ◽  
Elizangela Macedo de Oliveira
Keyword(s):  
Mechanical Ventilation ◽  
Continuing Education ◽  
Nursing Care ◽  
Scientific Evidence ◽  
Invasive Mechanical Ventilation ◽  
Healthcare Team ◽  
Health Team ◽  
Specialized Care ◽  
Care Health ◽  
Terapia Intensiva

A causa mais frequente de internação unidade de terapia intensiva é a insuficiência respiratória aguda, sendo a ventilação mecânica invasiva os métodos mais eficazes para o seu tratamento. Esses pacientes permanecem na UTI em ventilação mecânica e necessitam de cuidados especializados da equipe de saúde dentre eles a enfermagem. Diante disso esse estudo objetivou verificar por meio da literatura os cuidados que favorecem a prevenção de pneumonias em pacientes sob ventilação mecânica (PAV). O estudo se caracteriza como uma revisão de literatura do tipo narrativa sobre a temática “cuidados preventivos de PAV”. Os dados foram obtidos por meio de pesquisa na Biblioteca Virtual de Saúde. Foram incluídos 25 artigos que estavam disponíveis na integra eletronicamente. Deve se estimular a educação continuada da equipe de saúde, sobretudo da enfermagem para que possam utilizar as evidências cientificas disponíveis com o intuito de prevenir as complicações associadas a ventilação mecânicaDescritores: Prevenção; Enfermagem, Pneumonia. In mechanical ventilation nursing: care in preventing pneumonia Abstract: The most common cause of intensive care unit admission is acute respiratory failure, invasive mechanical ventilation the most effective methods for their treatment. These patients remain in the ICU for mechanical ventilation and require specialized care health team among them nursing. Therefore this study aimed to verify through literature the care that favor the prevention of pneumonia in patients on mechanical ventilation (VAP). The study is characterized as a literature review of the narrative kind on the theme "preventive care PAV". Data were obtained through research in the Virtual Health Library. It included 25 articles that were available in its entirety electronically. It should encourage the continuing education of the healthcare team, especially nursing so they can use the scientific evidence available in order to prevent complications associated with mechanical ventilation.Descriptors: Prevention; Nursing, Pneumonia. En la enfermería ventilación mecánica: el cuidado en la neumonía prevención Resumen: La causa más frecuente de ingreso unidad de cuidados intensivos es la insuficiencia respiratoria aguda, la ventilación mecánica invasiva de los métodos más eficaces para su tratamiento. Estos pacientes permanecen en la UCI de ventilación mecánica y requieren equipo especializado de salud de atención entre ellos enfermería. Por tanto, este estudio tuvo como objetivo verificar a través de la literatura el cuidado que favorecen la prevención de la neumonía en pacientes con ventilación mecánica (NAV). El estudio se caracteriza como una revisión de la literatura de la clase narrativa sobre el tema "PAV atención preventiva". Los datos fueron obtenidos a través de la investigación en la Biblioteca Virtual en Salud. Incluyó 25 artículos que estaban disponibles en su totalidad por vía electrónica. Debe fomentar la formación continuada del equipo de salud, especialmente de enfermería para que puedan utilizar la evidencia científica disponible, a fin de prevenir las complicaciones asociadas a la ventilación mecánica.Descriptores: Prevención; Enfermería, Neumonía.

Brain Death and Management of the Potential Donor

2021 ◽  
pp. 677-695
Author(s):  
Leonardo C. Welling ◽  
Thomas Markus Dhaese ◽  
Nícollas Nunes Rabelo ◽  
Eberval Gadelha Figueiredo
Keyword(s):  
Brain Death ◽  
Potential Donor
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