Pragmatyczna teoria komunikacji w profilaktyce zaburzeń zachowania i relacji społecznych

Celem niniejszego artykułu jest omówienie pragmatycznej teorii komunikacji Paula Watzlawicka i współpracowników - badaczy z Palo Alto jako jednej z koncepcji przydatnych w działaniach edukacyjnych i profilaktycznych służących zapobieganiu zaburzeniom zachowania i relacji społecznych. Autorka przedstawia podstawowe założenia koncepcji, omawia je oraz podejmuje próbę interpretacji pięciu aksjonamtów komunikacji sięgając po wybrane przykłady ilustrujące każdy z nich. W końcowej części formułuje pytania wyprowadzone z założeń koncepcji, które mogą być przydatne dla osób pracujących z dziećmi i młodzieżą z grupy ryzyka zaburzeń zachowania i zaburzeń relacji społecznych. Pytania mają inspirować do refleksji nad obserwowanymi zachowaniami komunikacyjnymi dzieci i młodzieży oraz własnym sposobem komunikowania pedagogów pracujących z osobami z grupy ryzyka. W ten sposób podejmuje próbę ukazania użyteczności tej koncepcji dla praktyki edukacyjnej.

Salud porcina: historia, retos y perspectivas

En los sistemas de producción porcina, uno de los puntos críticos que deben ser atendidos con estricto rigor, es la salud de los cerdos. La salud, es un componente estructural del bienestar animal y refleja un estado óptimo de los animales, lo que repercute directamente en un mayor desempeño productivo y mejores condiciones de desarrollo. Uno de los eslabones más frágiles de la salud de los cerdos, es la presencia de enfermedades infecciosas más importantes, las cuales pueden representar pérdidas hasta del 100 % de la producción, por lo cual, debe ser un tema de atención constante, y continuamente vigilado por el Médico Veterinario Zootecnista y los productores, en perfecta coordinación con las autoridades sanitarias oficiales. En la actualidad, la implementación de mejores prácticas en la cadena productiva es de interés para productores y consumidores. El control de las enfermedades infecciosas debe ser un tema de colaboración entre los diferentes actores del entorno y ser considerado un bien público, ya que las repercusiones negativas, pueden ser desde el nivel local hasta mundial. En la presente revisión, se abordará la temática relacionada con las principales enfermedades infecciosas que ponen en riesgo la salud porcina, el impacto, las principales aportaciones realizadas por el Instituto Nacional de Investigaciones Forestales, Agrícolas y Pecuarias (INIFAP) en sus 35 años de vida, específicamente en el Centro Nacional de Investigación Disciplinaria en Salud Animal e Inocuidad (CENID-SAI), anteriormente conocido como el emblemático CENID-Microbiología o Palo Alto.

Wprowadzenie opartego o obrazy transit-EPID rozszerzenia istniejącego protokołu IGRT

Standardem klinicznym stało się stosowanie dostępnych systemów obrazowania mega- oraz kilowoltowego do kontroli ułożenia pacjenta w pozycji terapeutycznej przed podaniem frakcji radioterapii. Realizacja protokołu leczenia pod kontrolą obrazowania (ang. Image Guided Radiotherapy, IGRT) pozwala zminimalizować niezgodności geometryczne występujące na etapie pozycjonowania pacjenta. Nie weryfikuje ona jednak prawidłowości realizacji frakcji leczenia przez akcelerator. Standardowe metody dozymetrycznej kontroli leczenia stosowane klinicznie, takie jak pojedynczy pomiar dawki in-vivo stosowany dla techniki konformalnej (ang. 3D Conformal Radiotherapy, 3DCRT) czy weryfikacja realizowalności planu leczenia przez aparat stosowana przed rozpoczęciem leczenia dla technik z modulacją intensywności wiązki nie zapewniają informacji o powtarzalności radioterapii. Odpowiedzią na potrzebę kontroli realizacji kolejnych frakcji leczenia może być zastosowanie analizy obrazów zarejestrowanych przez kasetę portalową (ang. Electronic Portal Imaging Device, EPID) podczas sesji radioterapii. Możliwe jest odtworzenie na ich podstawie zarówno dawki w wybranym punkcie ciała pacjenta, jak i zrekonstruowanie rozkładu 3D dawki dla porównania go z zaplanowanym. Wymaga to jednak stworzenia własnych algorytmów rekonstrukcyjnych lub zastosowania rozwiązań komercyjnych, co ze względu na ograniczone zasoby ludzkie lub finansowe może nie być możliwe do zrealizowania w poszczególnych ośrodkach klinicznych. Alternatywą może być uzupełnienie protokołu IGRT przez weryfikację powtarzalności leczenia za pomocą porównania obrazów zarejestrowanych przez EPID podczas wybranych frakcji leczenia z obrazami zarejestrowanymi podczas frakcji referencyjnej. Ocenę proponowanej metody przeprowadzono dwuetapowo: zweryfikowano jej wrażliwość na wystąpienie możliwych błędów w realizacji radioterapii oraz przeprowadzono kontrolę jej działania w warunkach rzeczywistych. Wszystkie pomiary wykonane zostały z wykorzystaniem akceleratora liniowego TrueBeam (Varian Medical Systems, Palo Alto, USA) wyposażonego w zintegrowany aSi EPID. W pierwszym etapie oceniono wykrywalność błędów w realizacji leczenia przez akcelerator: przeskalowania dawki oraz zmiany Dose Rate. Sprawdzeń dokonano dla pola otwartego o wymiarach 10x10cm z zastosowaniem fantomu stałego Varian Isocenter Cube. Dla pola otwartego oraz pola pochodzącego z planu IMRT zweryfikowano ponadto wrażliwość metody na wystąpienie niezgodności geometrycznych zasymulowanych poprzez przesunięcia fantomu stałego w kierunku poprzecznym, wzdłużnym oraz pionowym. W drugim etapie zastosowano proponowany algorytm dla oceny powtarzalności leczenia w grupie 15 pacjentów, spośród których 10 osób poddanych było radioterapii techniką IMRT w lokalizacjach prostata i płuco, natomiast 5 pacjentek poddawano radioterapii piersi techniką 3DCRT. Na podstawie uzyskanych wyników pomiarów zaproponowano progi tolerancji dla proponowanej metody analizy różne dla poszczególnych technik leczenia oraz opracowano algorytm zintegrowania metody ze stosowanym dotychczas protokołem IGRT w kontroli poprawności realizacji radioterapii.

Analiza wpływu dokładności pozycjonowania urządzenia QUICKCHECKwebline na pomiar parametrów wiązki promieniowania.

Zapewnienie jakości leczenia radioterapeutycznego zależy od fizycznych parametrów wiązki promieniowania jonizującego. QUICKCHECKwebline T42031 jest urządzeniem pomiarowym wykorzystywanym do kontroli jakości oraz stabilności pracy akceleratora medycznego wykorzystywanego w radioterapii. Urządzenie to mierzy dawkę w osi centralnej (CAX), stałość profili wiązki, jej symetrię, czy na przykład indeks jakości promieniowania (BQF). Pomiary zostały wykonane na aparacie TrueBeam firmy Varian (Varian Medical System, Palo Alto, USA). Urządzenie podczas codziennych pomiarów było pozycjonowane zarówno za pomocą centratorów laserowych jak i za pomocą krzyża symulacji świetlnej. Celem tej pracy było zbadanie wpływu dokładności ułożenia aparatury pomiarowej na parametry wiązki promieniowania.

The Lederbergs’ Stanford Years, 1959–1976

This chapter picks up the story of Esther’s life after she and her husband moved to Stanford University in Palo Alto, California, in 1959, and Joshua became chairman of the newly formed Genetics Department. The Lederbergs separated in September 1966, divorced in 1967, and a year later, Joshua married Marguerite Stein, a thirty-year-old divorcee and pediatrician. Esther Lederberg collaborated with her husband less and less after the move to Stanford. When they separated, Esther was suddenly exiled from the laboratory, cut off from research funding, and facing uncertain employment prospects. After winning the Nobel Prize, Joshua began collaborating with new colleagues in chemistry, engineering, and computer science. He became an international proponent of exobiology. In 1976, Esther Lederberg became director of the Plasmid Reference Center of Stanford University. Although it was not a research position, she applied her extensive knowledge of plasmids and bacteria to curating one of the largest collections in the world. She held this position until her retirement in 1985.

Graduate School

This chapter relates how Esther Zimmer began working in bacteriology. At the beginning of September 1944, twenty-one-year old Esther Zimmer set off on a solitary four-day train journey to Palo Alto, California. Soon after arriving she met Edward Tatum, who was so impressed with her understanding of genetics that he invited her to be his teaching assistant in the graduate course in genetics. During the summer between her first and second years in graduate school, Zimmer took two courses in bacteriology taught by Cornelius van Niel. His bacteriology courses inspired a generation of molecular biologists and energized Zimmer’s engagement with bacteria, the model organisms that she would study for the rest of her scientific career. Back at Palo Alto, during the fall of 1945, she prepared the mutant bacterial strains of E. coli K-12 that Joshua Lederberg would use for his breakthrough experiments in bacterial conjugation.

Rebuild-up Effect on Superficial Cardiac Lesion Surrounded by Low-density Lungs: Volumetric Modulated Arc Therapy (VMAT) Planning Study Using 3-D Printed Phantom for Ventricular Tachycardia (VT)

The study aimed to evaluate dose distributions on the superficial cardiac lesion surrounded by low-density lungs. We fabricated the 3-D printed cardiac phantom to insert in a multipurpose lungman phantom (KYOTO KAGAKU, Japan) for simulating a stereotactic body radiation therapy (SBRT) in ventricular tachycardia (VT) treatment. The cardiac phantom consists of 11 slabs with 1-cm intervals and is designed to insert radiochromic film (Gafchromic EBT3, Ashland Advanced Materials, Bridgewater, NJ) for film dosimetry. We used film dosimetry scanners (DosimetryPRO Advantage Red, Vidar Systems Corporation, Herndon, VA) with dedicated film dosimetry software (OP-IMRT, ver.1.6, IBA dosimetry, Germany). Volumetric modulated arc therapy (VMAT) technique was applied to optimize the dose distribution using the anisotropic analytic algorithm (AAA) in a radiation treatment planning (RTP) system (Eclipse v. 13.6, Varian, Palo Alto, CA). We used the 6-MV and 15-MV photon energies from a LINAC (Clinac iX, Varian, Palo Alto, CA) to investigate the planning target volume (PTV) under-dose effects due to the inner dose rebuild-up by energy dependence. The dose distributions in the VMAT plans with 6-MV and 15-MV showed good competitive coverages of the cardiac lesion without any severe underdose pattern. On the other side, the film dosimetry results showed significant dose variations near the interface of the cardiac lesion surrounded by low-density lung. The differences between the planning and the film dosimetry results revealed pretty well in both photon energies. The maximum dose differences in the cardiac PTV were ranged from 4.1–7.7% and 4.1–8.1% for 6-MV photon beams and 15-MV photon beams. Furthermore, EBT3 film measurements showed that the widths of 50% of profiles were reduced by 1.3 cm and 2.3 cm on 6-MV photon beams and 15-MV photon beams, respectively. In addition, 3-D printing techniques enabled quite challengeable dose measurements to reveal this kind of dose discrepancies in humanoid structures. This study showed that clinical cases like VT SBRT surrounded by severe inhomogeneous matter could induce wrongly to estimate appropriate dose delivery and to evaluate reasonable clinical outcomes.

Resistance Training for Rehabilitation in Patients with Idiopathic Pulmonary Fibrosis

Resistance Training for Rehabilitation in Patients with Idiopathic Pulmonary Fibrosis Baruch Vainshelboim()1 and Jonathan Myers2 1Cardiovascular and Metabolic Disease Research Institute, Mountain View, CA, USA 2Cardiology Division, Veterans Affairs Palo Alto Health Care System / Stanford University, Palo Alto, CA, USA © The Authors Abstract Idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) is a debilitating condition that causes severe symptoms, impaired functional capacity and poor quality of life. Exercise training has been shown to be a safe and effective therapy for improving physical function, dyspnea and quality of life in patients with IPF. However, due to pathophysiological limitations and symptom burden, conducting safe and effective exercise interventions is challenging; optimal program components and training modalities are yet to be established. Resistance training (RT) is a well-established exercise modality for combating effects of aging, disuse and chronic diseases, although there are scarce data available among patients with IPF. The current review briefly summarizes the pathophysiology and clinical manifestations of IPF and describes the numerous health and clinical benefits of RT among older adults and patients with respiratory disease. It then explores the potential RT mechanisms for overcoming exercise limitations in IPF, which may provide a therapeutic opportunity for rehabilitation. Finally, the review suggests practical RT recommendations for pulmonary rehabilitation programs in patients with IPF.

Book review: Ravinder Kaur, Brand New Nation: Capitalist Dreams and Nationalist Designs in Twenty-First-Century India

Ravinder Kaur, Brand New Nation: Capitalist Dreams and Nationalist Designs in Twenty-First-Century India (Palo Alto: Stanford University Press, 2020), pp. 360., $28, ISBN 9781503612594 (Paperback).