Critical Issues for Mental Health Management in Vocational Rehabilitation: DSM-5, ICD-10-CM, and Implementing the WHODAS

Abstract Background Clinical assessment of catatonia includes the use of diagnostic systems, such as the Diagnostic and Statistical Manual, Fifth Edition (DSM-5) and the International Classification of Disease, Tenth Revision (ICD-10), or screening tools such as the Bush Francis Catatonia Screening Instrument (BFCSI)/Bush Francis Catatonia Rating Scale (BFCRS) and the Braunig Catatonia Rating Scale. In this study, we describe the inter-rater reliability (IRR), utilizing the BFCSI, BFCRS, and DSM-5 to screen for catatonia. Methods Data from 10 participants recruited as part of a larger prevalence study (of 135 participants) were used to determine the IRR by five assessors after they were trained in the application of the 14-item BFCSI, 23-item BFCRS, and DSM-5 to assess catatonia in new admissions. Krippendorff’s α was used to compute the IRR, and Spearman’s correlation was used to determine the concordance between screening tools. The study site was a 35-bed acute mental health unit in Dora Nginza Hospital, Nelson Mandela Bay Metro. Participants were mostly involuntary admissions under the Mental Health Care Act of 2002 and between the ages of 13 and 65 years. Results Of the 135 participants, 16 (11.9%) had catatonia. The majority (92 [68.1%]) were between 16 and 35 years old, with 126 (93.3%) of them being Black and 89 (66.4%) being male. The BFCRS (complete 23-item scale) had the greatest level of inter-rater agreement with α = 0.798, while the DSM-5 had the lowest level of inter-rater agreement with α = 0.565. The highest correlation coefficients were observed between the BFCRS and the BFCSI. Conclusion The prevalence rate of catatonia was 11.9%, with the BFCSI and BFCRS showing the highest pick-up rate and a high IRR with high correlation coefficients, while the DSM-5 had deficiencies in screening for catatonia with low IRR and the lowest correlation with the other two tools.

Download Full-text

Onlinesucht – Realität auch ohne offizielle Diagnose

Therapeutische Umschau ◽

10.1024/0040-5930/a000559 ◽

2014 ◽

Vol 71 (10) ◽

pp. 599-607 ◽

Cited By ~ 2

Author(s):

Martin Neuenschwander

Keyword(s):

Soziale Netzwerke ◽

Klinische Praxis ◽

Dsm 5 ◽

Empirische Studien ◽

Digitale Medien ◽

Icd 10

Digitale Medien sind mittlerweile unentbehrlich in Schule, Beruf, Familie und Freizeit und durchdringen unseren Alltag immer stärker. Dazu vermögen sie die Menschen aller Altersstufen zu faszinieren dank vielfältiger und immer neuer Nutzungsmöglichkeiten für Kommunikation, Unterhaltung und Spiel. Von großer Relevanz sind diesbezüglich insbesondere soziale Netzwerke und Onlinespiele, an denen sich täglich Millionen beteiligen. Der Großteil der Bevölkerung nutzt diese interaktiven Medien funktional, selbstbestimmt und genussvoll. Andererseits belegen empirische Studien, dass eine Minderheit von 1 % bis 6 % ein dysfunktionales, suchtartiges Verhalten zeigt, typischerweise bei der Onlinekommunikation, beim Computerspiel oder beim Konsum von erotisch-pornografischem Bildmaterial. Das Störungsbild „Onlinesucht“ ist zwar eine Realität, figuriert bisher aber nicht als offizielle Diagnose in den Klassifikationssystemen ICD-10 und DSM-5. Die Fachdiskussion über die nosologische Einordnung des Störungsbildes ist noch im Gang. Für die klinische Praxis existieren allerdings bereits jetzt valide diagnostische Hilfestellungen. Da das zur Verfügung stehende professionelle Beratungs- und Therapieangebot nur spärlich in Anspruch genommen wird, kommt der medizinischen Grundversorgung für die Früherkennung und Triage hinsichtlich adäquater Interventionen eine wichtige Bedeutung zu. Im deutschsprachigen Raum stehen verschiedene webbasierte Plattformen für Prävention, Beratung und Therapie zur Verfügung.

Download Full-text

Abhängigkeitspotenzial und andere Risiken von Opioidanalgetika im Alter

SUCHT - Zeitschrift für Wissenschaft und Praxis / Journal of Addiction Research and Practice ◽

10.1024/0939-5911/a000475 ◽

2017 ◽

Vol 63 (2) ◽

pp. 99-114 ◽

Cited By ~ 3

Author(s):

Dirk K. Wolter

Keyword(s):

Adverse Effects ◽

Psychische Störungen ◽

Opioid Analgesics ◽

Alte Menschen ◽

Dsm 5 ◽

Icd 10

Zusammenfassung. Zielsetzung: Übersicht über Suchtpotenzial und andere Risiken von Opioidanalgetika im höheren Lebensalter. Methodik: Narrativ review. Literaturrecherche in PubMed (Suchbegriffe: opioid analgesics UND abuse; opioid analgesics UND dependence; opioid analgesics UND addiction; opioid analgesics UND adverse effects; jeweils UND elderly) sowie aktuellen einschlägigen Standardwerken; Auswahl nach altersmedizinischer Relevanz und Aktualität. Ergebnisse: Die Verordnung von Opioidanalgetika (OA) hat in den letzten 25 Jahren massiv zugenommen, die weitaus meisten Verordnungen entfallen auf alte Menschen und Menschen mit chronischen Nicht-Tumorschmerzen (CNTS). Die diagnostischen Kriterien für die Opiatabhängigkeit in ICD-10 und DSM-5 sind für die OA-Behandlung von CNTS ungeeignet. Bei langfristiger OA-Behandlung bei CNTS kann eine spezifische Form von Abhängigkeit entstehen, die nicht mit der illegalen Opiat-(Heroin-)Sucht gleichzusetzen ist. Vorbestehende Suchterkrankungen und andere psychische Störungen sind die wesentlichsten Risikofaktoren. Weitere Nebenwirkungen sind zu beachten. Schmerztherapie bei Suchtkranken stellt eine besondere Herausforderung dar. Schlussfolgerungen: Die Anwendung von OA bei CNTS verlangt eine sorgfältige Indikationsstellung. Die besondere Form der Abhängigkeit von OA ist nicht ausreichend erforscht und wird zu wenig beachtet.

Download Full-text

Angststörungen – von der ICD-10 zur ICD-11

Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie ◽

10.1024/1422-4917/a000768 ◽

2020 ◽

pp. 1-5

Author(s):

Timo D. Vloet ◽

Marcel Romanos

Keyword(s):

Mental Disorders ◽

International Classification Of Diseases ◽

International Classification ◽

Statistical Manual ◽

Diagnostic And Statistical Manual ◽

Dsm 5 ◽

Classification Of Diseases ◽

Icd 10

Zusammenfassung. Hintergrund: Nach 12 Jahren Entwicklung wird die 11. Version der International Classification of Diseases (ICD-11) von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) im Januar 2022 in Kraft treten. Methodik: Im Rahmen eines selektiven Übersichtsartikels werden die Veränderungen im Hinblick auf die Klassifikation von Angststörungen von der ICD-10 zur ICD-11 zusammenfassend dargestellt. Ergebnis: Die diagnostischen Kriterien der generalisierten Angststörung, Agoraphobie und spezifischen Phobien werden angepasst. Die ICD-11 wird auf Basis einer Lebenszeitachse neu organisiert, sodass die kindesaltersspezifischen Kategorien der ICD-10 aufgelöst werden. Die Trennungsangststörung und der selektive Mutismus werden damit den „regulären“ Angststörungen zugeordnet und können zukünftig auch im Erwachsenenalter diagnostiziert werden. Neu ist ebenso, dass verschiedene Symptomdimensionen der Angst ohne kategoriale Diagnose verschlüsselt werden können. Diskussion: Die Veränderungen im Bereich der Angsterkrankungen umfassen verschiedene Aspekte und sind in der Gesamtschau nicht unerheblich. Positiv zu bewerten ist die Einführung einer Lebenszeitachse und Parallelisierung mit dem Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). Schlussfolgerungen: Die entwicklungsbezogene Neuorganisation in der ICD-11 wird auch eine verstärkte längsschnittliche Betrachtung von Angststörungen in der Klinik sowie Forschung zur Folge haben. Damit rückt insbesondere die Präventionsforschung weiter in den Fokus.

Download Full-text

Autismus-Spektrum Störung nach DSM-5

Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie ◽

10.1024/1422-4917/a000288 ◽

2014 ◽

Vol 42 (3) ◽

pp. 185-192 ◽

Cited By ~ 12

Author(s):

Christine M. Freitag

Keyword(s):

Dsm 5 ◽

Icd 10 ◽

Dsm Iv

Die Autismus-Spektrum Störung (ASS) wird in DSM-5 als eine Erkrankung aus den ICD-10 bzw. DSM-IV TR-Diagnosen frühkindlicher Autismus, Asperger Syndrom und atypischer Autismus/PDD-nos zusammengefasst und weist entsprechend revidierte Kriterien auf. In dem vorliegenden Artikel werden diese Kriterien vergleichend dargestellt, Studien zu Validität und Reliabilität der neuen ASS-Diagnose präsentiert und offene Fragen diskutiert. Ein Ausblick auf die klinische und wissenschaftliche Bedeutung wird gegeben.

Download Full-text

Von der «Psychopathie» zur «Persönlichkeitsstörung» – die begriffliche Entwicklung eines heiklen psychiatrischen Bereiches

Praxis ◽

10.1024/1661-8157/a002179 ◽

2015 ◽

Vol 104 (23) ◽

pp. 1271-1277

Author(s):

Paul Hoff ◽

Paul Camenisch

Keyword(s):

Dsm 5 ◽

Oder Nicht ◽

Icd 10

Zusammenfassung. Das Thema «Persönlichkeitsstörungen» berührt viele grundsätzliche Fragen der Psychiatrie: Gibt es eine klare Grenze zwischen normalem und krankhaftem Verhalten? Nach welchen Kriterien wird sie festgelegt? Handelt es sich bei Persönlichkeitsstörungen wirklich um psychische Krankheiten oder nicht doch «nur» um Variationen menschlicher (Er-)Lebensstile? Der Beitrag zeichnet die Entwicklung des Begriffsfeldes Psychopathie/Persönlichkeitsstörung vom frühen 19. Jahrhundert bis zur heutigen Diagnostik nach ICD-10 und DSM-5 nach. Die Debatte bewegt sich dabei – wie bei jeder psychischen Störung – zwischen den Polen psychopathologischer, neurobiologischer und sozialwissenschaftlicher Ansätze. Praktisch bedeutsam ist, dass heute wirksame Therapieoptionen zur Verfügung stehen, dass also der früher verbreitete therapeutische Nihilismus in Bezug auf Menschen mit Persönlichkeitsstörungen fehl am Platz ist.

Download Full-text