Neuropathologie der Demenzen

Neurodegenerative Erkrankungen

ZusammenfassungDemenz ist die klinische Folge verschiedener neurologischer Erkrankungen mit einer Vielzahl von Ätiologien. Dabei ist die genaue Kenntnis der zugrunde liegenden pathologischen Veränderungen entscheidend für die passgenaue Versorgung der Patienten und für die Entwicklung geeigneter Krankheitsbiomarker. Eine definitive Diagnose vieler dieser Erkrankungen, insbesondere der neurodegenerativen Formen, kann nur nach gründlicher postmortaler neuropathologischer Untersuchung gestellt werden. Dies unterstreicht die Wichtigkeit der Durchführung einer Gehirnautopsie und die Relevanz einer engen Zusammenarbeit zwischen Klinikern, Neuroradiologen und Neuropathologen sowie mit Grundlagenforschern. Ziel der vorliegenden Arbeit ist es, einen kurzen Überblick über die Neuropathologie der Demenz mit Schwerpunkt auf neurodegenerative Erkrankungen zu geben, um die interdisziplinäre Zusammenarbeit weiter zu fördern.

Gewalt gegen Frauen im Migrationskontext

Therapeutische Umschau ◽

10.1024/0040-5930.62.4.239 ◽

2005 ◽

Vol 62 (4) ◽

pp. 239-243

Author(s):

Schuster ◽

Schwendke

Keyword(s):

Der Anteil an Migrantinnen steigt in der Schweizer Bevölkerung seit den achtziger Jahren kontinuierlich an und stellt somit das öffentliche Gesundheitswesen vor neue Herausforderungen. In diesem Artikel soll neben häuslicher und sexueller Gewalt in der Ehe von Migrantinnen frauenspezifische Aspekte der Migration dargestellt werden, die in besonderem Maße mit Formen der Gewalt assoziiert sind. Für eine korrekte Diagnose, Therapie und Beratung in medizinischen Einrichtungen bildet eine gelungene Verständigung die Basis. Neben dem Überwinden von sprachlichen Barrieren gilt es insbesondere die Arzt-Patient-Interaktion zu berücksichtigen, beeinflusst vom jeweiligen sozialen Status und kulturellen Hintergrund. Anhand von zwei Fallbeispielen werden migrationsspezifische Schwierigkeiten, sowie mögliche praxisorientierte Interventionen aufgezeigt, die durch Hinweise auf bestehende Angebote in der Schweiz ergänzt werden. Durch eine interdisziplinäre Zusammenarbeit von ÄrztInnen, SozialarbeiterInnen, EthnologInnen, MediatorInnen und Justiz kann angesichts der komplexen Problematik eine professionelle Betreuung gewährleistet werden.

Chirurgische Behandlung der chronisch entzündlichen Darmerkrankungen

Therapeutische Umschau ◽

10.1024/0040-5930/a001001 ◽

2018 ◽

Vol 75 (5) ◽

pp. 302-314

Author(s):

Seraina Faes ◽

Dieter Hahnloser

Keyword(s):

Colitis Ulcerosa ◽

Morbus Crohn ◽

Chirurgische Behandlung

Zusammenfassung. Die Chirurgie ist ein wichtiges Standbein bei der Behandlung der chronisch entzündlichen Darmerkrankungen. Trotz Fortschritte der medikamentösen anti-inflammatorischen Therapie benötigen zwei Drittel der Patienten mit Morbus Crohn eine Operation während ihres Lebens. Operationsindikationen sind ein therapie-refraktärer Krankheitsverlauf oder das Auftreten von Komplikationen wie Perforation, Stenose und Abszesse. Bei der Colitis ulcerosa sind es etwa ein Drittel der Patienten, welche eine Operation benötigen werden. Hier sind die Operationsindikationen einerseits die therapie-refraktäre oder komplizierte Kolitis, andererseits die Karzinomentwicklung. Die Wahl des Zeitpunktes der chirurgischen Intervention ist oft schwierig zu bestimmen, kontrovers diskutiert und benötigen eine gute interdisziplinäre Zusammenarbeit. Die Rezidivrate des intestinalen Morbus Crohn ist hoch, und Rezidive können einerseits im neoterminalen Ileum, andererseits an anderen Darmabschnitten im Sinne der panenterischen Erkrankung auftreten. Dies im Gegensatz zur Colitis ulcerosa, bei welcher die totale Proktokolektomie sowohl in Bezug auf die inflammatorische als auch die karzinomatöse Komponente kurativ sein kann. Im folgenden Kapitel gehen wir auf die aktuelle chirurgische Behandlung des Morbus Crohn und der Colitis ulcerosa mit Augenmerk auf neue Behandlungsaspekte und die aktuelle wissenschaftliche Datenlage ein.

Entwicklungsstörungen im Vorschulalter – interdisziplinär beurteilt

Therapeutische Umschau ◽

10.1024/0040-5930/a000459 ◽

2013 ◽

Vol 70 (11) ◽

pp. 637-645 ◽

Cited By ~ 3

Author(s):

Oskar Jenni ◽

Caroline Benz ◽

Jon Caflisch ◽

Michael von Rhein ◽

Kurt Albermann

Keyword(s):

Viele Kinder zeigen in den ersten Lebensjahren Auffälligkeiten in ihrer Entwicklung. Aus diesem Grund ist hinreichendes Wissen über die Früherkennung und Abklärung von Kindern mit Entwicklungsdefiziten notwendig. Der Artikel stellt Methoden der Früherfassung von Entwicklungsauffälligkeiten im Vorschulalter dar, beschreibt die Terminologie von Entwicklungsstörungen, zeigt die notwendigen Abklärungen bei Kindern mit Entwicklungsbehinderungen auf und thematisiert die interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen medizinischen, sonderpädagogischen und psychologischen Fachpersonen.

Apoptose: Keine gesunden Vielzeller ohne regulierten Zellselbstmord

Praxis ◽

10.1024/0369-8394.94.32.1215 ◽

2005 ◽

Vol 94 (32) ◽

pp. 1215-1218

Author(s):

Hug

Keyword(s):

Neurodegenerative Erkrankungen ◽

Oder Nicht

In einem gesunden vielzelligen Organismus aktivieren gefährliche oder nicht mehr benötigte Zellen ein endogenes Selbstmordprogramm. Der daraus resultierende programmierte Zelltod oder Apoptose unterscheidet sich von der pathophysiologischen Form des Zelltodes, der Nekrose, vor allem in der Erhaltung der Zellmembranen. Phagozytierende Zellen beseitigen die Zellreste, sodass bei Apoptose keine Entzündungen auftreten. Störungen der Apoptose sind an der Ursache von vielen Krankheiten beteiligt, wie z.B. Krebs, neurodegenerative Erkrankungen, Autoimmunerkrankungen und Entzündungen. Proteine, die in Apoptose-Prozessen involviert sind, dienen daher als viel versprechende Angriffspunkte für Medikamente. Für einen raschen Erfolg muss das akkumulierte Wissen über die komplizierten Regelkreise der Apoptose in geeigneten «Wissens-Management-Systemen» gesammelt und evaluiert werden.

Akutes Abdomen aus gynäkologisch-sonographischer Sicht – Eine Darstellung der häufigsten Ursachen

Praxis ◽

10.1024/1661-8157.96.16.637 ◽

2007 ◽

Vol 96 (16) ◽

pp. 637-643

Author(s):

Bajka

Keyword(s):

Akutes Abdomen ◽

Ein sinnvoller Ansatz zur Abklärung beim akuten Abdomen in der Gynäkologie, respektive bei Unterbauchschmerzen, ist die Unterteilung in Schwangerschaftstest positiv (resp. bekannte Schwangerschaft) und Schwangerschaftstest negativ (resp. postmenopausale) Situationen. Frühschwangerschaftsassoziiert sind die verschiedenen Formen der Extrauteringravidität und des Abortes. Bei Ausschluss einer Schwangerschaft kommen vor allem Schmerzen im Zusammenhang mit Adnexbefunden, Adnextorsionen, Myomen und Infektionen in Frage. Die Sonographie, zur Beurteilung der Morphologie wie auch der Durchblutung von Organen und Strukturen, ist dabei ein Diagnostikum von hohem Stellenwert, sollte aber nur im Verbund mit Anamnese, Klinik, Labor und ggf. weiteren bildgebenden Verfahren gewertet werden. Bauchschmerzen erfordern durchaus auch eine intensive interdisziplinäre Zusammenarbeit. Nicht selten stellen sich mehrere relevante Ursachen bei Unterbauchschmerzen heraus.

Durchbruchstörungen bleibender Zähne – Klinik und Behandlungsmöglichkeiten

Informationen aus Orthodontie & Kieferorthopädie ◽

10.1055/a-0995-6321 ◽

2019 ◽

Vol 51 (04) ◽

pp. 253-269 ◽

Cited By ~ 1

Author(s):

Juliane Dürwald ◽

Chris Köbel ◽

Karl-Heinz Dannhauer

Keyword(s):

Diagnostische Maßnahmen

ZusammenfassungDas Wissen um den Mechanismus des Eruptionsvorgangs und die Ätiologie von Durchbruchstörungen ist hilfreich bei deren Differenzialdiagnostik. So erlaubt ein frühzeitiges Identifizieren von Malformationen während der Gebissentwicklung das Einleiten für den Patienten individuell abgestimmter Therapiestrategien.Ätiologie, Prävalenz, Ausprägung und Folgen, diagnostische Maßnahmen, therapeutische Ansätze und interdisziplinäre Zusammenarbeit bei Anomalien des Zahndurchbruchs der zweiten Dentition werden in diesem Artikel beschrieben.

Interdisziplinäre Zusammenarbeit

cne fortbildung ◽

10.1055/s-0037-1606078 ◽

2017 ◽

Vol 11 (04) ◽

pp. 15-16

Author(s):

Christina Rohlfes

Keyword(s):

Zehenspitzengang – an was ist zu denken…?

Kinder- und Jugendmedizin ◽

10.1055/s-0037-1617853 ◽

2005 ◽

Vol 05 (02) ◽

pp. 73-78

Author(s):

Madlen Töpfer ◽

Andreas Merkenschlager ◽

Matthias Bernhard

Keyword(s):

Klinische Untersuchung ◽

Neurodegenerative Erkrankungen ◽

Neuromuskuläre Erkrankung

ZusammenfassungBei einer Häufigkeit von 5-10% im Kindesalter stellt ein über einen längeren Zeitraum persistierender Zehenspitzengang immer wieder Anlass zur Vorstellung beim Pädiater dar. Mit über 90% ist die häufigste Ursache der idiopathische oder habituelle Zehenspitzengang. Seltener sind das angeborene Syndrom der kurzen Achillessehne, Zehenspitzengang bei Spastik (meist bei infantiler Zerebralparese), neuromuskuläre und neurodegenerative Erkrankungen.Diagnostisch stehen Anamnese und klinische Untersuchung im Vordergrund. Seitendifferenzen ohne ausreichende klinische Erklärung sollten immer Anlass zur bildgebenden ZNS-Diagnostik geben. Die Elektromyographie ist nur bei begründetem klinischem Verdacht auf eine neuromuskuläre Erkrankung sinnvoll. Auch beim idiopathischen Zehenspitzengang kann es zu einer zunehmenden Verkürzung der Achillessehne kommen. Der therapeutische Schwerpunkt liegt entsprechend auf der Vermeidung einer fortschreitenden Achillessehnenverkürzung und deren Sekundärfolgen, insbesondere Haltungsschäden im Bereich der Hüfte und der Wirbelsäule. An erster Stelle stehen Physiotherapie und Dehnungsübungen. Orthesen beeinflussen die Langzeitprognose nur gering positiv, sodass die Achillessehnen-Verlängerungsoperation beim Auftreten von Sekundärfolgen frühzeitig in Erwägung gezogen werden sollte. Neben der Spastik bietet Botulinumtoxin (Botox®) möglicherweise künftig eine auch Erfolg versprechende Therapieoption beim idiopathischen Zehenspitzengang.

Hautbefunde bei Kindesmisshandlung aus rechtsmedizinischer Sicht

Kinder- und Jugendmedizin ◽

10.1055/s-0037-1616311 ◽

2016 ◽

Vol 16 (02) ◽

pp. 91-97

Author(s):

E. Mützel ◽

S. Adamowicz

Keyword(s):

Klinische Rechtsmedizin

ZusammenfassungKindesmisshandlung ist kein seltenes Phänomen. Jeder Arzt kann mit Misshandlungsopfern konfrontiert werden. Als Grenzfläche zur Außenwelt und als unser größtes Organ ist die Haut bei Kindesmisshandlungen am häufigsten betroffen und gleichzeitig ist sie auch das dem Auge zugänglichste Organ. Erkennen misshandlungsverdächtiger Hautbefunde sowie deren Abgrenzung zu unfallbedingten Verletzungen und Hauterkrankungen können in der Praxis jedoch oft schwierig sein, eine interdisziplinäre Zusammenarbeit ist häufig erforderlich. Durch Gewaltopferambulanzen und telemedizinische Portale ist auch die klinische Rechtsmedizin in den letzten Jahren zunehmend tätig geworden. Dieser Artikel soll die häufigsten dermatologischen Manifestationen der Kindesmisshandlung aufzeigen sowie Kriterien zur Abgrenzung gegenüber unfallbedingten Hautverletzungen und differenzialdiagnostisch wichtigen Hauterkrankungen aus rechtsmedizinischer Sicht kurz diskutieren.

Bildgebende Verfahren in der Diagnostik von Demenzerkrankungen

Nervenheilkunde ◽

10.1055/s-0038-1628836 ◽

2010 ◽

Vol 29 (11) ◽

pp. 758-760

Author(s):

F Jessen

Keyword(s):

Fdg Pet ◽

Bildgebende Verfahren ◽

Amyloid Pet ◽

Neurodegenerative Erkrankungen ◽

Zerebrale Bildgebung ◽

Klinische Relevanz

ZusammenfassungDie zerebrale Bildgebung hat in der ätiologischen Diagnostik von Demenzerkrankungen die Funktion z. B. chirurgisch behandelbare Ursachen einer Demenz aufzudecken. Zusätzlich trägt sie zur Differenzialdiagnose von primären Demenzerkrankungen bei. Neurodegenerative Erkrankungen sind durch typische Atrophiemuster gekennzeichnet. Vaskuläre Läsionen können sensitiv mit der MRT erfasst werden. Zahlreiche neue MRT-Verfahren befinden sich in der klinischen Entwicklung. Als nuklearmedizinisches Verfahren ist insbesondere die 18F-Fluordesoxyglukose (FDG)-PET wertvoll. Die zukünftige klinische Relevanz von Amyloid-PET wird mit großer Wahrscheinlichkeit sehr hoch sein.