Factors Predicting Medicine Use in Institutionalized and Non-institutionalized Elderly

Author(s):  
William A. McKim ◽  
Michael J. Stones ◽  
Albert Kozma

RÉSUMÉPour cette étude, une quantité de données démographiques sur la santé et la personnalité ont été recueillies à partir d'échantillons de persones âgées institutionnalisées et non-institutionnalisées à Terre-Neuve. Puis ces données ont été reportées au nombre de médicaments utilisés. Dans les deux échantillons, l'analyse a démontré que l'usage de médicaments peut être prédit d'abord et avant tout en tenant compte de la gravité de la maladie (Disease Severity), une combinaison du nombre de différentes maladies ou désordres et leur gravité. Ce facteur représente entre 28 et 33 pour cent de la variance. Aucun autre facteur n'a prédit l'usage de médicaments chez les personnes âgées institutionnalisées. Cependant, chez les gens âgés non-institutionnalisés, le baromètre de la santé (Health Rating), c'est-à-dire la façon dont la personne perçoit son état de santé, représente un autre 5 à 7 pour cent de la variance. Il n'y a aucun effet de réciprocité entre la gravité de la maladie (Disease Severity) et le baromètre de la santé (Health Rating), mais ces deux facteurs contribuent indépendamment et de façon complémentaire à prédire l'usage de médicaments. Ces deux facteurs servent également à prédire l'usage total de médicaments et les changements de médications durant une période de 12 à 18 mois. Le sexe et l'âge ne représentent pas des éléments qui aident à prédire l'usage de médicaments lorsqu'on tient compte de la variance causée par la gravité de la maladie (Disease Severity) et le baromètre de la santé (Health Rating).

Author(s):  
Kathi Wilson ◽  
Mark W. Rosenberg ◽  
Sylvia Abonyi ◽  
Robert Lovelace

RÉSUMÉLa population autochtone au Canada, beaucoup plus jeune que la population générale, a connu une tendance au vieillissement depuis les dix dernières années. Utilisant les données de l’Enquete auprès des peuples autochtones de 2001 (EAPA) et l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC) de 2000/2001, cet article examine les différences dans l’état de santé et les déterminants de la santé et l’utilisation de soins de santé entre la population autochtone de 55 ans et plus et la population non-autochtone. Les résultats montrent que la population plus âgée autochtone est plus malsaine que la population non-autochtone parmi tous les groupes d’âge; cependant, les différences dans l’état de santé entre les groupes d’âge semblent converger avec l’augmentation de l’âge. Parmi personnes âgées de 55 à 64 ans, 7 pour cent de la population autochtone rapport trois ou plusieurs conditions chroniques par rapport à 2 pour cent de la population non-autochtone. Pourtant, parmi personnes âgées de 75 et plus, 51 pour cent de la population autochtone rapport trois ou plusieurs conditions chroniques par rapport à 23 pour cent de la population non-autochtone.


Author(s):  
Alison Phinney ◽  
Elaine M. Moody ◽  
Jeff A. Small

RÉSUMÉCette étude utilisant des méthodes mixtes a évalué l'effet d'un programme d'arts communautaires engagés sur le bien-être physique, émotionnel et social des personnes âgées. Ateliers hebdomadaires ont été offerts pendant une période de trois ans dans des centres communautaires où les artistes ont collaboré avec quatre groupes de personnes âgées pour produire une œuvre d'art collective ou la performance d'une présentation publique. Les participants ont rempli questionnaires avant et après et des entretiens de groupe ont été menées à la fin du programme. Des analyses t-test appariés ont indiqué que les personnes âgées ont connu une amélioration perçue dans leur état de santé générale, l’expérience de la douleur, et le sens de la communauté. Une analyse descriptive et intérpretative des entretiens de groupe a révélé six thèmes qui ont éclairé la compréhension: (1) fournissant de la structure et de la discipline; (2) facilitant l’adaptation; (3) nécessitant un travail acharné et des efforts; (4) faisant ressortir son côté artistique; (5) la promotion de la participation sociale; et (6) apportant une contribution. Ces résultats concordent avec les recherches antérieures et contribuent à une meilleure compréhension de la façon dont les arts communautaires engagés peuvent favoriser le bien-être des personnes âgées.


Author(s):  
Carol L. McWilliam ◽  
William L. Diehl-Jones ◽  
Jeffrey Jutai ◽  
Saeed Tadrissi

RÉSUMÉStimuler l'autonomie chez les gens de plus de 65 ans, dont plus de 80 pour cent éprouvent des troubles médicaux, constitue un défi de taille pour le personnel des politiques, les planificateurs de programme et les prestateurs de services, qui doivent prendre en considération les aspects physiques, sociaux et psychologiques de l'autonomie. Cet article présente une analyse bibliographique systématique et une synthèse rigoureuse de 65 rapports de recherche détaillés sélectionnés à partir de 238 études publicées sur les approches de soins favorisant la promotion de l'autonomie des personnes àgées. Cet article témoigne en faveur des programmes d'exercices et de promotion de la santé pour toutes les personnes âgées, ainsi que de la gestion à domicile des soins de santé et des programmes de prévention des chutes pour les aîné(e)s frêles. De plus, les conclusions soulignent l'importance d'accorder plus d'attention aux politiques sur les appareils accessoires fonctionnels et le besoin d'avoir plus de recherches sur l'efficacité des programmes de santé publique, sur les stratégies de promotion de soins médicaux préventifs et sur les facteurs psychosociaux qui influent sur l'auto-efficacité des personnes âgées.


Author(s):  
Robert B. Tate ◽  
Brenda L. Loewen ◽  
Dennis J. Bayomi ◽  
Barbara J. Payne

RÉSUMÉSans une définition universellement accepté du vieillissement réussi, chercheurs examiner plus en plus les vues profanes et définitions du vieillissement des personnes âgées. Pour utiliser les définitions non initiés dans les études de vieillissement, cependant, les chercheurs doivent aborder le cohérence de ces définitions. En 2004, les membres survivants de la cohorte mâle du Manitoba Suivi Study (âge moyen : 83 ans) ont été deux fois demandé leur définition du vieillissement réussi. Une échelle de cohérence a été définie, et une catégorie de cohérence a été attribuée sur la base de la similitude des thèmes dans chacune des 654 paires de définitions. Au moins la moitié des thèmes principaux étaient similaire dans 70 pour cent de la définition de paires; 80 pour cent des répondants ont répété au moins un thème. Événements de santé positive ou négative dans l’intervalle de quatre semaines entre les définitions et les caractéristiques spécifiques des répondants n’ont pas variés de catégories. Cette preuve de cohérence confirme notre dépendance continue des définitions du vieillissement réussi.


Author(s):  
Anita Au ◽  
Martine T.E. Puts ◽  
John D. Fletcher ◽  
Nadia Sourial ◽  
Howard Bergman

RÉSUMÉLa fragilité met les individus à un risque accru de mauvaise santé. Les personnes âgées consomment une quantité disproportionnée des ressources du service des urgence [SU]. Afin d’étudier la relation entre les marqueurs de fragilité et l’effet sur l’utilisation des services des urgence par les personnes âgées vivant dans les communautés, nous avons mené une analyse secondaire d’un essai prospectif randomisé contrôlé de 22 mois à Montreal, au Canada, en utilisant la base de données du Système de services intégrés pour personnes âgées en perte d’autonomie (SIPA). Nous avons evalué un échantillon de 565 individus, avec cinq marqueurs de fragilité : l’activité physique, la force, la cognition, l’énérgie et la mobilité. Une régression logistique univariée et multivariée a été réalisée afin d’évaluer la relation potentielle entre les marqueurs de fragilité et les visites aux urgences. Les résultats ont révelé que 70 pour cent des participants avaient au moins trois marqueurs de fragilité. Cependant, aucune relation n’a été trouvée entre les marqueurs de fragilité et les visites aux urgences. Ces résultats suggèrent, donc, que parmi les personnes âgées fonctionellement sévèrement handicapés au sein des communautés, la présence de marqueurs de fragilité ne semble pas prévoir les visites aux urgences.


2008 ◽  
Vol 22 (1) ◽  
pp. 164-182 ◽  
Author(s):  
Jacques Allard ◽  
Denis Allaire ◽  
Gilbert Leclerc ◽  
Simon-Pierre Langlois

RÉSUMÉ Les psychotropes occupent le deuxième rang dans la consommation de médicaments chez les personnes âgées. L'objectif de cette étude est de vérifier un modèle explicatif de la consommation de psychotropes dans cette population. Notre principale hypothèse est que la qualité des relations qu'entretient une personne âgée avec autrui, et particulièrement avec ses enfants, a une influence directe sur son bien-être psychologique, lequel a une influence directe sur la non-consommation de psychotropes. Une enquête a été réalisée auprès d'un échantillon de 500 personnes âgées de 65 à 84 ans, vivant à domicile. Au cours des trois mois précédant l'entrevue, 31,8 % des répondants ont consommé des psychotropes. Les données empiriques n'ayant pas permis de vérifier le modèle théorique retenu, des analyses multivariées ont conduit à l'élaboration d'un modèle explicatif de la consommation qui met en évidence que le bien-être psychologique et la santé sont les meilleurs prédicteurs de cette consommation. Un bien-être psychologique élevé diminue la consommation alors qu'un mauvais état de santé l'augmente. Les relations sociales influencent directement le bien-être psychologique alors que les relations familiales ont un effet de moindre importance. Le modèle explicatif proposé explique 13 % du phénomène de la consommation de psychotropes chez les personnes âgées.


Author(s):  
Anita M. Myers ◽  
Aileen Trang ◽  
Alexander M. Crizzle

RÉSUMÉLa plupart des études sur les pratiques de conduite des aînés sont basées sur des données d’autoévaluation ; aucune n’a examiné objectivement leurs habitudes de conduite hivernale. Nous avons utilisé des appareils électroniques associés à des journaux de voyages, des cartes numériques et des archives météorologiques, afin d’examinerétudier les modes de conduite des personnes âgées de 65 à 91 sur deux semaines consécutives entre novembre 2008 et mars 2009. La conduite de nuit différait selon le mois, montrant l’importance des facteurs saisonniers, en particulier la quantité de lumière du jour. Bien que 69 pour cent de notre échantillon ait conduit les jours de mauvais temps, les aînés ont montré être significativement plus susceptibles de faire des voyages à des fins sociales ou de divertissement les jours de beau temps, et ils ont entrepris des voyages plus longs les jours offrant de bonnes conditions routières. Les scores de confort de conduite, notamment pour la conduite de nuit, étaient liés de manière significative aux indicateurs multiples de l’exposition et des habitudes, y compris au rayon autour du domicile. Comparativement aux hommes, les femmes ont obtenu des scores de conduite significativement plus bas, et ont été moins susceptibles de conduire quand les conditions metéorologiques et routières étaient défavorables.


Author(s):  
Robin Weir ◽  
Gina Browne ◽  
Carolyn Byrne ◽  
Jacqueline Roberts ◽  
Amiram Gafni ◽  
...  

RÉSUMÉLes programmes d'intervention rapide ont été institués dans le but d'amoindrir les coûts des centres hospitaliers en diminuant le nombre d'admissions non nécessaires dans ces établissements grâce à la prompte coordination de soins à domicile. Aucune évaluation économique formelle de l'impact de cette réorientation des services n'a été réalisée. Ce document expose un essai contrôlé qui a été réalisé dans le but de comparer les coûts et les conséquences entre des patients comparables du service des urgences soignés selon le programme d'intervention rapide par rapport aux services de départements habituels. Les patients ont été évalués au moment de leur admission et dix jours après avoir reçu leur congé de l'urgence spécifiquement pour leur état de santé, pour la charge du dispensateur de soins, pour la satisfaction des soins reçus et pour les coûts. Le programme d'intervention rapide s'est avéré un choix acceptable par rapport aux services de l'urgence pour un faible pourcentage de patients et ne s'est pas avéré plus cher pour l'ensemble des coûts bien qu'il y ait eu un réacheminement des dépenses de l'hôpital vers les soins à domicile. À cause de l'échantillonnage restreint, la capacité de détecter les différences importantes dans l'état de santé, sur le plan clinique, s'est établie à 60 pour cent.


Author(s):  
Judith E. Fisher ◽  
Peri J. Ballantyne ◽  
Gillian A. Hawker

RÉSUMÉL’ostéoarthrite (OA) chez les personnes âgées constitue une condition chronique et répandue associée à des douleurs importantes d’invalidité. L’utilisation d’analgésiques par voie orale est un élément central de la gestion des symptômes. L’utilisation de médicaments par cette population, cependant, est complexe et la nécessité de contrôler les symptômes doivent être mis en balance avec les préoccupations concernant la sécurité des médicaments. Notre étude s’est concentrée à illustrer et à explorer les variations entre divers médicaments différents utilisés pour gérer les symptômes liés à l’ostéoarthrite. Nous avons analysé les données provenant d’un échantillon de personnes âgées de 55 ans et plus, qui vivent dans les communautés, et qui souffrent d’arthrite de la hanche ou du genou pour examiner les facteurs sociaux et médicaux associés à la variation dans les médicaments rapporté. Une conclusion principale est que les types de médicaments utilisés par les patients atteints d’ostéoarthrite varient selon l’âge et le sexe, indépendamment de la maladie et du contexte médical et social. Les explications possibles ont été considérés comme relatives aux préférences des patients et des professionnels.


Author(s):  
Marcos Aparecido Sarria Cabrera ◽  
Mara Solange Gomes Dellaroza ◽  
Celita Salmaso Trelha ◽  
Celso Henrique Cecilio ◽  
Sara Ellias de Souza

RÉSUMÉLes aînés dépendants qui ne sont pas institutionnalisées présentent une forte morbidité et mortalité, exigent des soins de leurs familles et consomment de ressources primaires de soins de santé. Pour élargir les connaissances en ce qui concerne ce groupe, nous avons effectué une étude prospective d’un an, basée sur la population de cohorte de 130 personnes âgées dépendantes et non-institutionnalisées (60 ans et plus). Cette étude a été stratifiée en fonction du degré de la mobilité: la marche indépendante (groupe A), l’utilisation des aides pour la marche (groupe B), et alité ou confiné au fauteuil roulant (groupe C). Les résultats analysés étaient les suivants: la mort, l’hospitalisation, et l’incapacité de se déplacer. La mortalité totale était au pourcentage de 8.5 (p = 0,05). Le taux global d’hospitalisation était au pourcentage de 34,6, les principales causes étant l’AVC et la pneumonie. La mortalité totale était de 8,5 pour cent (p = 0,05). Le taux global d’hospitalisation était de 34,6 pour cent, les principales causes étant l’AVC et la pneumonie. À la fin d’un an, la proportion de sujets classés comme capables de marcher d’une façon indépendante a baissé (57% contre 43%, p = 0,03). Nous pourrions déduire qu’il y avait un taux élevé de mortalité et d’hospitalisation dans ce groupe de personnes âgées dépendantes, et une proportion croissante de gens handicapés après un an.


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