Frailty Markers Predicting Emergency Department Visits in a Community-Dwelling Sample of Vulnerable Seniors in Montreal

2011 ◽  
Vol 30 (4) ◽  
pp. 647-655 ◽  
Author(s):  
Anita Au ◽  
Martine T.E. Puts ◽  
John D. Fletcher ◽  
Nadia Sourial ◽  
Howard Bergman
Keyword(s):  
Emergency Department ◽  
Nous Avons ◽  
Community Dwelling ◽  
Emergency Department Visits ◽  
Personnes Âgées ◽  
Base De Données ◽  
Perte D’Autonomie ◽  
Pour Cent

RÉSUMÉLa fragilité met les individus à un risque accru de mauvaise santé. Les personnes âgées consomment une quantité disproportionnée des ressources du service des urgence [SU]. Afin d’étudier la relation entre les marqueurs de fragilité et l’effet sur l’utilisation des services des urgence par les personnes âgées vivant dans les communautés, nous avons mené une analyse secondaire d’un essai prospectif randomisé contrôlé de 22 mois à Montreal, au Canada, en utilisant la base de données du Système de services intégrés pour personnes âgées en perte d’autonomie (SIPA). Nous avons evalué un échantillon de 565 individus, avec cinq marqueurs de fragilité : l’activité physique, la force, la cognition, l’énérgie et la mobilité. Une régression logistique univariée et multivariée a été réalisée afin d’évaluer la relation potentielle entre les marqueurs de fragilité et les visites aux urgences. Les résultats ont révelé que 70 pour cent des participants avaient au moins trois marqueurs de fragilité. Cependant, aucune relation n’a été trouvée entre les marqueurs de fragilité et les visites aux urgences. Ces résultats suggèrent, donc, que parmi les personnes âgées fonctionellement sévèrement handicapés au sein des communautés, la présence de marqueurs de fragilité ne semble pas prévoir les visites aux urgences.

Hospitalization Rates of Nursing Home Residents and Community-Dwelling Seniors in British Columbia

2008 ◽  
Vol 27 (1) ◽  
pp. 109-115 ◽  
Author(s):  
Lisa A. Ronald ◽  
Margaret J. McGregor ◽  
Kimberlyn M. McGrail ◽  
Robert B. Tate ◽  
Anne-Marie Broemling
Keyword(s):  
British Columbia ◽  
Nursing Home ◽  
Nous Avons ◽  
Nursing Home Residents ◽  
Community Dwelling ◽  
Personnes Âgées ◽  
Fracture Du Fémur ◽  
Hospitalization Rates ◽  
Données Administratives ◽  
Fracture Du Femur

RÉSUMÉl'utilisation de l'ensemble des services de soins actifs par les pensionnaires des CHSLD (centres d'hébergement et de soins de longue durée) au Canada n'a pas été bien documentée. Nous visions à déterminer les principales causes de l'hospitalisation des pensionnaires des CHSLD et à en comparer le taux avec celui des personnes âgées résidant dans la communauté. Nous avons analysé une cohorte rétrospective à l'aide de données administratives sur la santé au niveau de la population, y compris toutes les personnes de 65 ans et plus résidant dans un CHSLD en Colombie-Britannique entre avril 1996 et mars 1999. Les taux d'hospitalisation des pensionnaires des CHSLD ont été comparés aux taux estimatifs des personnes âgées résidant dans la communauté, à l'aide de ratios standardisés d'incidence en fonction du sexe (RSI): RSI = 2,81 (95% CI: 2,71, 2,91) pour les fractures du fémur ; 1,96 (1,88, 2,04) pour la pneumonie ; 0,73 (0,70, 0,76) pour d'autres maladies du coeur; et 1,01 (0,99, 1,02) toutes causes confondues. Les pensionnaires des CHSLD sont plus susceptibles de présenter un écart plus considérable du taux d'hospitalisation pour une fracture du fémur ou une pneumonie, les pensionnaires des CHSLD représentant environ le quart des aînés de la Colombie-Britannique hospitalisés pour une fracture du fémur.

Naturalistic Study of Winter Driving Practices by Older Men and Women: Examination of Weather, Road Conditions, Trip Purposes, and Comfort

2011 ◽  
Vol 30 (4) ◽  
pp. 577-589 ◽  
Author(s):  
Anita M. Myers ◽  
Aileen Trang ◽  
Alexander M. Crizzle
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Older Men ◽  
Personnes Âgées ◽  
Naturalistic Study ◽  
Men And Women ◽  
Pour Cent ◽  
Older Men And Women

RÉSUMÉLa plupart des études sur les pratiques de conduite des aînés sont basées sur des données d’autoévaluation ; aucune n’a examiné objectivement leurs habitudes de conduite hivernale. Nous avons utilisé des appareils électroniques associés à des journaux de voyages, des cartes numériques et des archives météorologiques, afin d’examinerétudier les modes de conduite des personnes âgées de 65 à 91 sur deux semaines consécutives entre novembre 2008 et mars 2009. La conduite de nuit différait selon le mois, montrant l’importance des facteurs saisonniers, en particulier la quantité de lumière du jour. Bien que 69 pour cent de notre échantillon ait conduit les jours de mauvais temps, les aînés ont montré être significativement plus susceptibles de faire des voyages à des fins sociales ou de divertissement les jours de beau temps, et ils ont entrepris des voyages plus longs les jours offrant de bonnes conditions routières. Les scores de confort de conduite, notamment pour la conduite de nuit, étaient liés de manière significative aux indicateurs multiples de l’exposition et des habitudes, y compris au rayon autour du domicile. Comparativement aux hommes, les femmes ont obtenu des scores de conduite significativement plus bas, et ont été moins susceptibles de conduire quand les conditions metéorologiques et routières étaient défavorables.

One-Year Follow-up of Non-institutionalized Dependent Older Adults: Mortality, Hospitalization, and Mobility

2012 ◽  
Vol 31 (3) ◽  
pp. 357-361 ◽  
Author(s):  
Marcos Aparecido Sarria Cabrera ◽  
Mara Solange Gomes Dellaroza ◽  
Celita Salmaso Trelha ◽  
Celso Henrique Cecilio ◽  
Sara Ellias de Souza
Keyword(s):  
Older Adults ◽  
Nous Avons ◽  
Personnes Âgées ◽  
Étude Prospective ◽  
Soins De Santé ◽  
De Se ◽  
One Year ◽  
Pour Cent

RÉSUMÉLes aînés dépendants qui ne sont pas institutionnalisées présentent une forte morbidité et mortalité, exigent des soins de leurs familles et consomment de ressources primaires de soins de santé. Pour élargir les connaissances en ce qui concerne ce groupe, nous avons effectué une étude prospective d’un an, basée sur la population de cohorte de 130 personnes âgées dépendantes et non-institutionnalisées (60 ans et plus). Cette étude a été stratifiée en fonction du degré de la mobilité: la marche indépendante (groupe A), l’utilisation des aides pour la marche (groupe B), et alité ou confiné au fauteuil roulant (groupe C). Les résultats analysés étaient les suivants: la mort, l’hospitalisation, et l’incapacité de se déplacer. La mortalité totale était au pourcentage de 8.5 (p = 0,05). Le taux global d’hospitalisation était au pourcentage de 34,6, les principales causes étant l’AVC et la pneumonie. La mortalité totale était de 8,5 pour cent (p = 0,05). Le taux global d’hospitalisation était de 34,6 pour cent, les principales causes étant l’AVC et la pneumonie. À la fin d’un an, la proportion de sujets classés comme capables de marcher d’une façon indépendante a baissé (57% contre 43%, p = 0,03). Nous pourrions déduire qu’il y avait un taux élevé de mortalité et d’hospitalisation dans ce groupe de personnes âgées dépendantes, et une proportion croissante de gens handicapés après un an.

scholarly journals Frailty and healthcare utilisation across care settings among community-dwelling older adults in Singapore

2020 ◽  
Vol 20 (1) ◽  
Author(s):  
Lixia Ge ◽  
Chun Wei Yap ◽  
Bee Hoon Heng ◽  
Woan Shin Tan
Keyword(s):  
Older Adults ◽  
Emergency Department ◽  
Outpatient Clinic ◽  
Healthcare Utilisation ◽  
Day Surgery ◽  
Community Dwelling ◽  
Emergency Department Visits ◽  
Care Clinic ◽  
Community Dwelling Older Adults ◽  
Clinic Visits

Abstract Background Frailty is frequently found to be associated with increased healthcare utilisation in western countries, but little is known in Asian population. This study was conducted to investigate the association between frailty and healthcare utilisation in different care settings among community-dwelling older adults in Singapore. Methods Data from a population health survey among community-dwelling adults were linked with an administrative database to retrieve data of healthcare utilisation (including government primary care clinic visits, specialised outpatient clinic visits, emergency department visits, day surgery and hospitalisations) occurred during a six-month look-back period and six-month post-baseline respectively. Baseline frailty status was measured using the five-item FRAIL scale, which was categorised into three groups: robust (0), pre-frail (1–2), and frail (3–5). Negative binomial regression was applied to examine the association between frailty with respective healthcare utilisation (dependent variables), controlling for other confounding variables. Results In our sample of 701 older adults, 64.8% were of robust health, 27.7% were pre-frail, and 7.6% were frail. Compared to the robust group, frail individuals had a higher rate of specialised outpatient clinic visits (incidence rate ratio (IRR): 2.8, 95% confidence interval (CI): 1.2–6.5), emergency department visits (IRR: 3.1, 95%CI: 1.1–8.1), day surgery attendances (IRR: 6.4, 95%CI: 1.3–30.9), and hospitalisations (IRR: 6.7, 95%CI: 2.1–21.1) in the six-month period prior to the baseline and in subsequent 6 months (IRR: 3.3, 95%CI: 1.6–7.1; 6.4, 2.4–17.2; 5.8, 1.3–25.8; 13.1, 4.9–35.0; respectively), controlling for covariates. Conclusions Frailty was positively associated with the number of specialised outpatient clinic visits, emergency department visits, day surgeries and hospitalisations occurred during 6 months prior to and after the baseline. As frailty is a potentially reversible health state with early screening and intervention, providing preventive activities that delay the onset or progression of frailty should have potential effect on delaying secondary and tertiary care utilisation.

scholarly journals Corrélats de la violence entre conjoints et en milieu familial chez les Canadiens âgés : une approche fondée sur les parcours de vie

2016 ◽  
Vol 36 (3) ◽  
pp. 51-61
Author(s):  
M. Miszkurka ◽  
C. Steensma ◽  
S. P. Phillips
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Facteurs De Risque ◽  
Personnes Âgées ◽  
Étude Longitudinale ◽  
Violence Conjugale ◽  
Parcours De Vie ◽  
Pour Cent ◽  
Violence Psychologique ◽  
Etude Longitudinale

Introduction La connaissance des corrélats personnels et interpersonnels de la violence chez les aînés canadiens est limitée. Cette étude établit les corrélats de la violence actuelle et passée infligée par un conjoint ou un membre de la famille chez les aînés canadiens résidant dans la collectivité, en tenant compte des conditions défavorables dans l’enfance. Méthodologie Nous avons procédé à une analyse de régression logistique des données de base d’une étude longitudinale sur des personnes de 65 à 74 ans résidant dans la collectivité à Kingston (Ontario) et à Saint-Hyacinthe (Québec). La violence familiale a été mesurée avec l’outil d’évaluation du risque Frapper-Insulter-Menacer-Crier (FIMC) (Hurt-Insult-Threaten-Scream, HITS). Les rapports de cotes (RC) ont été établis avec un intervalle de confiance (IC) à 95 %. Résultats Dix-huit pour cent des sujets de l’échantillon ont déclaré subir de la violence de nature psychologique. Les femmes présentaient un risque plus élevé que les hommes de subir ou d’avoir subi de la violence de la part d’un membre de leur famille (violence actuelle : RC ajusté ¼ 1,83; IC à 95 % : 1,02 à 3,30) et de la part d’un conjoint au cours de leur vie (RC ajusté ¼ 2,48; IC à 95 % : 1,40 à 4,37). Les facteurs de risque accumulés au cours de la vie associés systématiquement à la violence actuelle et passée sont d’avoir été témoin de violence domestique dans l’enfance (violence au cours de la vie infligée par un membre de la famille : RC ajusté ¼ 9,46; IC à 95 % : 5,11 à 17,52) ainsi que des relations de mauvaise qualité avec le conjoint, la famille et les amis. Conclusion Notre recherche documente les conséquences à long terme de conditions défavorables dans l’enfance sur la violence conjugale et familiale au Canada. Nos résultats isolent certains facteurs évitables associés à la violence psychologique actuelle et passée chez les personnes âgées résidant dans la collectivité au Canada.

scholarly journals How’s Your Health at Home: Frail Homebound Patients Reported Health Experience and Outcomes

2017 ◽  
Vol 36 (3) ◽  
pp. 273-285 ◽  
Author(s):  
Margaret J. McGregor ◽  
Jay Slater ◽  
John Sloan ◽  
Kimberlyn M. McGrail ◽  
Anne Martin-Matthews ◽  
...  
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Personnes Âgées ◽  
Fin De Vie ◽  
Soins Primaires ◽  
Reported Health ◽  
Pour Cent ◽  
At Home

RÉSUMÉPour notre sondage, nous avons utilisé une méthodologie mixte basée sur le Web (How’s Your Health – Frail) pour examiner la santé des adultes fragiles (78% âgés de 80 ans et plus) inscrits à un programme de soins primaires à domicile à Vancouver, au Canada. Soixante pour cent des répondants admissibles ont participé, représentant plus d’un quart (92/350, 26,2%) de tous les individus qui reçoivent le service. Malgré des niveaux élevés de co-morbidité et de dépendance fonctionnelle, 50% ont jugé leur santé aussi bonne, très bonne ou excellente. Les ratios de cotes ajustés pour l’auto-évaluation de sa santé positive étaient de 7,50, 95 pour cent d’intervalle de confiance (IC) [1,09, 51,81] et 4,85, 95% CI [1,02, 22,95] pour l’absence de symptômes gênants et le pouvoir de parler à la famille ou amis, respectivement. Des réponses narratives aux questions sur la fin de vie et la vie avec une maladie sont également décrites. Les résultats suggèrent que l’accent mis sur la gestion des symptômes, et le soutien des contacts sociaux, peut améliorer la santé des personnes âgées fragiles.

scholarly journals NUTRITIONAL RISK PREDICTS HEALTH SERVICES UTILIZATION AND DEATH OVER 1 YEAR: RESULTS FROM THE UAB STUDY OF AGING II

2019 ◽  
Vol 3 (Supplement_1) ◽  
pp. S347-S347
Author(s):  
David R Buys ◽  
Richard E Kennedy ◽  
Yue Zhang ◽  
Julie Locher ◽  
Cynthia J Brown
Keyword(s):  
Older Adults ◽  
Emergency Department ◽  
Nursing Home ◽  
Health Services ◽  
Community Dwelling ◽  
Emergency Department Visits ◽  
Nutritional Risk ◽  
Nursing Home Admission ◽  
Services Utilization

Abstract Nutritional risk has been demonstrated to be associated with poor health outcomes, increased risk of health services utilization (HSU), and mortality among older adults. The aim of this study was to assess the prospective relationship between nutritional risk; HSU focusing separately on emergency department visits, hospitalization, and nursing home admission; and mortality. Using the University of Alabama-Birmingham Study of Aging II, we examined this relationship among 419 community-dwelling older Alabamians (75+years). We used the Mini-Nutrition Assessment (MNA), a well-validated nutritional risk assessment, which classifies individuals as either well-nourished, at-risk or malnourished, collected at baseline. We assessed HSU by asking about healthcare encounters since the last monthly follow-up call for 12 months and verified death with family reports and official documents. We completed univariate, bivariate, and Cox proportional hazards regression analyses with one-year of follow-up data, adjusting for social support, social isolation, comorbidities, and demographic variables. Accounting for covariates, being either at-risk or malnourished, relative to well-nourished, was associated with emergency department visits (HR: 1.30, 95% CI:1.14,1.48), hospitalization (HR: 1.58, 95% CI:1.37,1.82), nursing home admission (HR: 8.94, 95% CI:3.99,20.02), and mortality (HR: 1.90, 95% CI:1.25,2.88). These findings underscore the growing awareness that nutritional risk, particularly for older adults, is a significant factor affecting their well-being and particularly their ability to continue living in the community. Nutrition assessment, interventions, and services for community-dwelling older adults may lead to a reduction in health care utilization, particularly nursing home placement, and ultimately to reduced healthcare costs to families and taxpayers.

Going to the Mall: A Leisure Activity of Urban Elderly People

1991 ◽  
Vol 10 (4) ◽  
pp. 345-358 ◽  
Author(s):  
Dawn Fowler Graham ◽  
Ian Graham ◽  
Michael J. MacLean
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Elderly People ◽  
Leisure Activity ◽  
Personnes Âgées ◽  
Urban Elderly ◽  
Nous Pensons ◽  
Modèle Théorique ◽  
Pour Cent

RÉSUMÉLe propos de cet article est d'introduire, de définir et de tester un modèle théorique qui puisse expliquer la fréquentation par les personnes âgées des centres d'achats urbains, conçus comme des endroits d'échanges sociaux. Nous estimons que les personnes âgées vont dans les centres d'achats pour satisfaire leurs besoins de vie sociale et de loisirs. Nous créons le néologisme « mailler » pour aller au mail ou au centre d'achat. Nous émettons ensuite l'hypothèse qu'il existe des variables individuelles, c'est-à-dire de prédisposition et des variables environnementales, c'est-à-dire d'incitation, variables qui différencient les personnes âgées adeptes de ces activités de magasinage. En nous fondant sur l'analyse de données secondaires, tirées d'un échantillonnage de 300 personnes âgées montréalaises vivant à domicile, nous avons découvert que le magasinage, effectué dans trois centres d'achats de Montréal, constitue une activité pour plus de 67 pour cent des sujets de l'échantillon. Certaines variables sont à relier à cette activaté: variables de prédisposition telles que l'âge, le sexe, l'éducation et aussi le sentiment de solitude et variables incitatives comme l'architecture du centre d'achat et son ambiance. En nous fondant sur ces résultats, nous pensons que ce modèle nous aide à mieux comprendre les activités de loisirs des personnes âgées demeurant à domicile.

Family caregivers’ reports of hospitalizations and emergency department visits in community-dwelling individuals with dementia

Dementia ◽  
2016 ◽  
Vol 17 (5) ◽  
pp. 585-595 ◽  
Author(s):  
Megan Benner ◽  
Victoria Steiner ◽  
Linda L Pierce
Keyword(s):  
Emergency Department ◽  
Family Caregivers ◽  
Support Groups ◽  
Home Care Services ◽  
Healthcare Services ◽  
The United States ◽  
Community Dwelling ◽  
Emergency Department Visits ◽  
Care Recipient ◽  
Tract Infections

Individuals with dementia in the United States have higher rates of hospitalizations and emergency department visits compared to those without. This descriptive study examined the frequency of hospitalizations and emergency department visits among community-dwelling individuals with dementia, reasons for hospitalizations and emergency department visits, and caregivers’ actions to prevent these events. Family caregivers ( n = 63) from education/support groups offered through Alzheimer’s Association chapters in western Ohio completed a survey. Twenty-two percent of caregivers reported that their care recipient stayed overnight in the hospital and 30% reported that their care recipient visited the emergency department at least once in the past three months. The most frequent reasons for hospitalization and emergency department visits, such as urinary tract infections and fall-related injuries, were potentially avoidable. Caregivers reported giving medications, seeking healthcare services, and obtaining home care services, as the most frequently used preventive actions. Family caregivers of individuals with dementia should be provided substantive education about preventable hospitalizations and emergency department visits.

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