scholarly journals Soutenir le développement du pouvoir d’agir : une composante essentielle des soins spirituels au Québec

2020 ◽  
Vol 49 (4) ◽  
pp. 483-506
Author(s):  
Jacques Cherblanc ◽  
Guy Jobin
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Grand Nombre ◽  
Recherche Qualitative ◽  
Soins De Santé ◽  
Analyse De Contenu

Depuis le début des années 1970, l’accompagnement spirituel en contexte de soins de santé québécois vit de profondes transformations. Celles-ci visent à adapter ce service à la sécularisation progressive de la clientèle desservie et des institutions sanitaires elles-mêmes. C’est pour comprendre ces transformations que nous avons réalisé une recherche qualitative inductive de 2011 à 2016 auprès de 23 intervenant-e-s en soins spirituels (ISS) aux profils variés ; ceux-ci ont réalisé des récits de pratiques qu’ils considéraient spécifiquement spirituelles. Dans cet article, nous désirons montrer que les ISS du Québec développent actuellement une pratique particulière qui vise à les distinguer des autres intervenants. Au terme d’une analyse de contenu validée par un grand nombre d’ISS, il apparaît que la spécificité des pratiques d’interventions spirituelles est ainsi caractérisée par l’accompagnement du développement du pouvoir d’agir ( empowerment) chez la personne. Nous présentons les différentes caractéristiques de cet accompagnement et proposons quelques pistes de réflexion sur l’avenir de ces intervenants.

Trends in the Utilization of Health Services by Seniors in Alberta

2001 ◽  
Vol 20 (4) ◽  
pp. 493-516 ◽  
Author(s):  
L. Duncan Saunders ◽  
Arif Alibhai ◽  
David B. Hogan ◽  
Colleen J. Maxwell ◽  
Hude Quan ◽  
...  
Keyword(s):  
Health Services ◽  
Nous Avons ◽  
Health And Wellness ◽  
Grand Nombre ◽  
Services De Santé ◽  
Utilization Of Health Services ◽  
Soins À Domicile ◽  
Soins De Santé ◽  
La Substitution ◽  
Alberta Health

RÉSUMÉLa prestation de services et de programmes exhaustifs et de qualité pour les aîné(e)s canadien(ne)s au cours des prochaines décennies représente un défi de taille pour les responsables des politiques et les professionnels des soins de santé. La présente étude visait à fournir aux décideurs des données actuelles sur l'utilisation des services de santé par les aîné(e)s en Alberta. Nous avons comparé les tendances en utilisation de services hospitaliers actifs (1992/93–1997/98), des services de soins à domicile (1994/95–1997/98), des demandes de règlement de consultations et de soins de médecins (1995/96–1997/98) et, des établissements de soins à long terme (1990–1996) pour les albertains de moins et de plus de 65 ans. Nous avons également évalué les tendances dans l'utilisation des médicaments presents (1992/93–1997/98) chez les albertains de 65 ans et plus. Les données des analyses proviennent des bases de données et des rapports du Alberta Health and Wellness. Dans l'ensemble, les tendances indiquent qu'un moins grand nombre de patients sont soignés en établissement mais qu'ils sont plus malades; aussi, un nombre plus important de patients est soigné dans la communauté. Les reçus de médicaments prescrits remis en dehors des établissements ont augmenté chez les aîné(e)s dans les dernières années. La portée et la pertinence de la substitution des soins en établissement par les soins dans la communauté, la qualité de ses soins et leurs répercussions sur l'amélioration, la détérioration ou le maintien de la santé constituent des thèmes importants d'études ultérieures.

scholarly journals Mainmise, version québécoise de la contre-culture

2005 ◽  
Vol 14 (3) ◽  
pp. 363-381 ◽  
Author(s):  
Marie-France Moore
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Grand Nombre ◽  
Analyse De Contenu

Depuis 1960, des sociologues et des politologues se sont penchés sur ce phénomène que certains ont appelé L’Underground et d'autres, contre-culture. Les manifestations extérieures de ce mouvement, telles que les jeans, les cheveux longs, les drogues, le rock, ont sûrement contribué à attirer l'attention des chercheurs qui voulaient savoir s'il y avait là plus qu'une mode.C'est un peu la même motivation qui nous pousse à étudier la contreculture qui, parmi les différents mouvements actuels de la jeunesse, est celui qui s'est gagné les faveurs du plus grand nombre et qui a le plus tenté d'élaborer une « philosophie ». Le terme contre-culture implique qu'il ne suffit pas de voir ce phénomène « en soi » puisqu'il s'agit d'une négation, mais avant d'entreprendre toute analyse de la contre-culture comme phénomène social, il convient d'avoir une bonne connaissance des idées qu'elle véhicule. C'est ainsi que nous avons d'abord étudié le magazine Mainmise, principal représentant, sinon le seul, de la contreculture au Québec. C'est à l'aide d'une grille d'analyse élaborée par Léon Dion et Micheline de Sève que cette analyse de contenu préalable a été menée. Nous en présenterons ici un bref résumé qui fera ressortir les lignes de force de la « philosophie » de Mainmise. Dans la deuxième partie, nous nous arrêterons à l'aspect plus spécifiquement idéologique de la contre-culture et aux rapports que cette contre-culture entretient avec l'idéologie dominante. Nous serons ainsi en mesure de voir, d'une part ce à quoi s'oppose ce mouvement et, d'autre part, quel rôle il joue dans une formation sociale.

An Action-Based Approach to Improving Pain Management in Long-Term Care

2010 ◽  
Vol 29 (4) ◽  
pp. 503-517 ◽  
Author(s):  
Sharon Kaasalainen ◽  
Kevin Brazil ◽  
Esther Coker ◽  
Jenny Ploeg ◽  
Ruth Martin-Misener ◽  
...  
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Term Care ◽  
Soins De Santé ◽  
Gestion De La Douleur ◽  
Longue Duree ◽  
Longue Durée ◽  
Cas A ◽  
Groupes De Discussion ◽  
Systèmes De Santé

RÉSUMÉObjectif : Les objectifs de cette étude étaient double : (1) d’explorer les obstacles à la gestion de la douleur et ceux associés à la mise en œuvre d’un programme de gestion de la douleur en soins de longue durée (SLD) et (2) de développer une approche interprofessionelle afin d’améliorer la gestion de la douleur en soins de longue durée.Méthodes : Une étude de cas a inclus tous les deux éléments, quantitatifs et qualitatifs. Nous avons recueilli des données sur deux sites LTC à l’aide de sept groupes de discussion pour les infirmières autorisées, fournisseurs de soins non réglementés, et médecins, et 10 entretiens avec des autres groupes de fournisseurs de soins de santé, l’administration et des résidents. Nous avons examiné les documents et administré un sondage à court aux participants à l’étude pour évaluer les perceptions des obstacles à la gestion de la douleur.Résultats : Les résultats ont révélé des obstacles à la gestion efficace de la douleur au niveau des soins de longue durée des résidents et des familles, des fournisseurs de soins de santé, et des systèmes de santé. Nous avons ensuite élaboré un modèle à six niveaux, avec les interventions proposées pour surmonter ces obstacles.Conclusions : Ce modèle peut guider le développement d’approches novatrices pour améliorer la gestion de la douleur dans les établissements de soins de longue durée.

Les journaux de l'œuvre

1870 ◽  
Vol 1 (2) ◽  
pp. 59-61
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Grand Nombre ◽  
Nous Sommes

Nous sommes heureux de constater que le premier numéro du Bulletin international, a été accueilli, de toutes parts, avec la plus grande faveur. Les témoignages d'approbation que nous avons reçus d'un grand nombre de Comités centraux et de plusieurs autres amis de la Croix rouge, nous ont beaucoup réjouis, car ils nous ont prouvé que nous avions interprété fidèlement la pensée de la Conférence de Berlin et répondu à l'attente de ses membres.

Patient Journey: Implications for Improving and Integrating Care for Older Adults with Chronic Obstructive Pulmonary Disease

2012 ◽  
Vol 31 (2) ◽  
pp. 223-233 ◽  
Author(s):  
Karen Jackson ◽  
Nelly D. Oelke ◽  
Jeanne Besner ◽  
Alexandra Harrison
Keyword(s):  
Chronic Obstructive Pulmonary Disease ◽  
Older Adults ◽  
Nous Avons ◽  
Pulmonary Disease ◽  
Chronic Obstructive ◽  
Qualité Des Soins ◽  
Patient Journey ◽  
Obstructive Pulmonary Disease ◽  
Soutien Social ◽  
Soins De Santé

RÉSUMÉBeacoup de patients, surtout les patients plus âgés, interagissent avec fournisseurs multiples, tout en avant accès aux services des soins de santé dans une variété de milieux divers pendants longues périodes. Comprendre les expériences des patients plus âgés pendant leurs voyages à travers le système de santé est essentielle pour améliorer l’intégration des services et la qualité des soins. Dans cette étude, nous avons résumé les expériences de quatre patients vivant avec la maladie pulmonaire obstructive chronique en interaction avec le système des soins de santé pendant une période de trois mois après la sortie de l’hôpital. Guidé par la méthodologie d’étude de cas, on a réunis les données par le biais des entretiens semi-structurés et des journaux de patients. Trois grands thèmes - le soutien social, la navigation à travers le système, et l’accès aux soins – ont émergé à partir des données. L’attention à la communication entre fournisseur-patient et prestataire-fournisseur, ainsi que le soutien social du patient, et les besoins des soins auto-administrés, pourraient améliorer l’intégration et les résultats des soins. Pour réaliser de ce que les patients perçoivent comme une système integrée et efficace, il faudra du temps et de l’engagement.

scholarly journals Approche de surveillance de la population afin de détecter les nouveaux agrégats de cas de COVID-19 et y répondre

2021 ◽  
Vol 47 (56) ◽  
pp. 266-274
Author(s):  
Erin E Rees ◽  
Rachel Rodin ◽  
Nicholas H Ogden
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Santé Publique ◽  
Soins De Santé ◽  
Sante Publique

Contexte : Pour maintenir le contrôle de l’épidémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) lorsque les mesures de confinement seront levées, il sera essentiel de renforcer les mesures de santé publique alternatives. En ce qui concerne la surveillance, il sera nécessaire de détecter rapidement une grande proportion de tous nouveaux cas afin de pouvoir les isoler, et retrouver et mettre en quarantaine les personnes qui y ont été exposées. Nous présentons ici une approche mathématique qui peut être utilisée pour déterminer combien d’échantillons doivent être recueillis par unité de surface et par unité de temps pour détecter de nouveaux agrégats de cas de COVID-19 à un stade suffisamment précoce pour contrôler une éclosion. Méthodes : Nous présentons une méthode de détermination de la taille de l’échantillon qui utilise une approche de pondération relative. Compte tenu du fait que les résultats du test de diagnostic de la COVID-19 provenant de sous-populations ont contribué à détecter la maladie à un niveau de prévalence seuil pour contrôler l’éclosion, il s’agissait de 1) déterminer si le nombre prévu d’échantillons hebdomadaires fournis par la surveillance actuelle des infections virales respiratoires fondée sur les soins de santé peut fournir une taille d’échantillon déjà adéquate pour détecter de nouveaux agrégats de cas de COVID-19 et, dans le cas contraire, 2) de déterminer combien d’échantillons hebdomadaires supplémentaires étaient nécessaires à partir d’un échantillonnage volontaire. Résultats : Lors d’une démonstration de notre méthode à une fréquence hebdomadaire et à l’échelle des provinces et territoires canadiens, nous avons constaté que seuls les provinces et les territoires les plus peuplés disposaient d’un nombre suffisant de dépistages provenant des visites médicales en raison de maladies respiratoires pour détecter la COVID-19 à notre niveau de prévalence cible — qui doit être suffisamment élevé pour identifier et contrôler les nouveaux agrégats de cas. En outre, la détection de la COVID-19 est plus efficace (moins d’échantillons requis) lorsque la surveillance se concentre sur l’exigence de tests de dépistage de patients symptomatiques par les services des soins de santé. Dans les populations volontaires : plus les taux de contact sont élevés, plus le niveau de prévalence attendu est élevé, et moins il faut d’échantillons pour détecter la COVID-19 à un seuil prédéterminé. Conclusion : Cette étude présente une stratégie de surveillance ciblée, combinant des échantillons de surveillance passive et active, afin de déterminer le nombre d’échantillons à recueillir par unité de surface et par unité de temps pour détecter de nouveaux agrégats de cas de COVID-19. L’objectif de cette stratégie est de permettre une détection suffisamment précoce pour contrôler une éclosion.

scholarly journals Les coûts du diabète sur 10 ans au Canada : intégration des coûts en soins de santé imputables au diabète à un modèle de prédiction de son incidence

2017 ◽  
Vol 37 (2) ◽  
pp. 54-59
Author(s):  
Anja Bilandzic ◽  
Laura Rosella
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Perte De Poids ◽  
Système De Santé ◽  
Taux De Mortalité ◽  
Soins De Santé ◽  
Base De Données ◽  
Données Administratives ◽  
Majeure Partie ◽  
Étude De Cohorte ◽  
Score De Propension

Introduction Notre objectif était d’estimer les coûts de santé directs liés au traitement du diabète au Canada sur 10 ans, à l’aide de données de sondages nationaux et d’un outil de prévision du risque de diabète, ainsi que les coûts par personne. Méthodologie Nous avons utilisé le Diabetes Population Risk Tool pour estimer le nombre de nouveaux cas de diabète chez les personnes âgées de 20 ans et plus sur 10 ans (jusqu'en 2022) à l’aide des données de 2011 et de 2012 de l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes. Nous avons évalué les coûts liés au diabète à partir d’une étude de cohorte faisant appel à l’appariement par score de propension, en utilisant la base de données sur le diabète de l’Ontario ainsi que d’autres données administratives. Nous avons calculé les coûts totaux en utilisant les coûts associés aux nouveaux cas, en tenant compte du sexe, de l’année du diagnostic et des taux de mortalité annuels dus à la maladie. Résultats D'après nos calculs, le risque de développer le diabète sur 10 ans s’élevait pour la population canadienne en 2011-2012 à 9,98 %, soit 2,16 millions de nouveaux cas. Les coûts totaux en soins de santé imputables au diabète pendant cette période sont de 15,36 milliards (7,55 milliards pour les femmes et 7,81 milliards pour les hommes). Ce sont les hospitalisations de courte durée qui constituent la majeure partie de ces coûts (43,2 %). Des interventions menées au sein de la population entraînant une perte de poids de 5 % au sein de la population permettraient de réduire les coûts des soins de santé de 2,03 milliards de dollars. Une réduction du risque de 30 % obtenue grâce à des interventions auprès des personnes à plus haut risque de développer le diabète (c.-à-d. les 10 % au sommet du groupe à risque le plus élevé) entraînerait des économies de l’ordre de 1,48 million de dollars. Conclusion D'ici 2022, le diabète va constituer un lourd fardeau financier pour le système de santé canadien. Notre méthode de calcul des coûts à venir offre aux décideurs et aux planificateurs un outil accessible et clair susceptible de leur permettre de prévoir les dépenses imputables à la maladie et les économies potentielles de coûts associées aux interventions.

Exégèse Scientifique et idéologie: de l'école de Tubingue aux Historiens Français des origines chrétiennes

1978 ◽  
Vol 24 (4) ◽  
pp. 447-462 ◽  
Author(s):  
Étienne Trocmé
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Grand Nombre

Engeance pacifique, les spécialistes du Nouveau Testament et des origines chrétiennes sont souvent irrités par le grand retentissement que connaissent des théories tapageuses présentées au public par des personnes plus ou moins qualifiées. Nous avons quelque peine à admettre que des travaux aussi contestables monopolisent l'attention d'un grand nombre de lecteurs et leur dissimulent les recherches scientifiques sérieuses dont les auteurs ne visent ni au scandale ni à un succès facile. Toutefois, il est relativement aisé de traiter ces phénomènes déplaisants par l'indifférence ou, le cas échéant, par l'ironie.

Contamination microbiologique des eaux souterraines de la ville des Cayes, Haïti. Évaluation des risques pour la santé des consommateurs

2011 ◽  
Author(s):  
◽  
Ketty Balthazard-Accou ◽  
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Santé Publique ◽  
Santé Des Populations ◽  
Grand Nombre ◽  
Évaluation Des Risques ◽  
Qualité De L’Eau ◽  
Eaux Souterraines ◽  
Sante Publique

Les protozoaires du genre Cryptosporidium sont des parasites intestinaux qui infectent l’intestin d’un grand nombre de vertébrés. Ils engendrent une parasitose souvent opportuniste chez les sujets immunodéficients. Ces protistes cosmopolites se retrouvent dans différents types d’eaux, en particulier celles de distribution. L’oocyste est la forme de résistance et de dissémination du parasite dans l’environnement. Fréquemment impliquées dans des diarrhées aiguës ou chroniques de l’enfant et l’adulte, les cryptosporidies constituent un véritable problème de santé publique dans les pays en voie de développement. En Haïti, des oocytes de cryptosporidies ont été retrouvés dans les eaux de surface et dans les eaux destinées à la consommation humaine, y compris notre site d’étude, la ville des Cayes. Après une évaluation du niveau de circulation des oocystes dans l’environnement de notre site d’étude, nous avons cherché : (i) à identifier les sources de cette pollution par l’analyse des selles d’animaux en libre circulation dans la ville (ii) à comprendre la présence de Cryptosporidium dans l’aquifère de la ville par l’étude des propriétés du sol (granulométrie, essais de percolation en colonne, essais en statique) et donc les mécanismes de transfert des oocystes de la surface vers les eaux souterraines (iii) à évaluer le risque sanitaire pour la population. Sur les 129 prélèvements de selles de diverses espèces animales analysés, la présence de coproantigènes de cryptosporidie est notée dans 27 par l’utilisation de kits commerciaux et dont 17 ont été confirmés par la mise en évidence des oocystes par coloration. La taille des grains du sol est ≤2 mm. On note une absence d’oocyste dans les lixiviats obtenus des essais de percolation. Ce résultat serait dû à la qualité du prélèvement des échantillons du sol et à leurs traitements. Par contre, les essais en statique révèlent une adsorption sur les grains de sable des oocystes confirmée par l’observation en microscopie confocale. Quant à l’estimation du risque, nous avons défini 2 groupes dans la population exposée : immunocompétents et immunodéprimés. Il apparaît comme attendu un risque élevé pour les immunodéprimés. Les résultats de nos travaux, somme toute incomplets pour évaluer le réel impact de la circulation des oocystes sur la santé des populations exposées, ont cependant révélé l’ampleur du phénomène et permettent d’envisager des stratégies correctives afin d’améliorer la qualité de l’eau mise à la disposition des populations. Par exemple, les zéolites, matériaux naturels, sont d’excellents échangeurs d’ions et leur utilisation dans le processus de traitement des eaux contaminées par des oocystes peut probablement engendrer un niveau de rétention notable.

Incorporation de l'adénine-C14 dans l'embryon de Poulet

Development ◽  
1960 ◽  
Vol 8 (2) ◽  
pp. 174-181
Author(s):  
par Francisco D. Barbieri
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Grand Nombre ◽  
Cette Question

Malgré le grand nombre de données déjá publiées sur le métabolisme des acides nucléiques pendant le développement embryonnaire, quelques aspects de cette question complexe méritent d'être reconsidérés, surtout quand on dispose de méthodes de recherche précises. L'application de la méthode autoradiographique a permis déjá á quelques auteurs de suivre, au niveau tissulaire, l'incorporation de molécules marquées dans l'embryon de poulet: Smith & Gray (1948) avec le Cu64 et Hunt & Wolken (1948) avec le P32, sur des embryons in toto; Feldman & Waddington (1955) et Pantelouris & Mulherkar (1957) avec la méthionine-S35, sur des coupes histologiques. Tencer (1956), au moyen de cette même méthode, a suivi l'incorporation de l'adénine-C14 dans l'embryon de poulet aux stades de la ligne primitive, de 4 et de 9 somites; elle a surtout étudié la synthése de l'acide désoxyribonucléique (DNA). Nous avons repris la question en essayant de mettre en évidence l'incorporation du même précurseur dans d'autres constituants cellulaires d'embryons de poulet âgés de 1, 4, 5, 8, et 12 somites.

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