PRIMEROS EPISODIOS PSICÓTICOS INDUCIDOS POR CANNABIS Y SU EVOLUCIÓN A ESQUIZOFRENIA
Introducción: Existen pocos estudios que ayuden a encontrar diferencias entre los trastornos psicóticos inducidos por cannabis y los pacientes con esquizofrenia que consumen cannabis. Siendo el límite de ambas entidades, muy difuso. De hecho, son muchos los pacientes que inicialmente son diagnosticados de Trastorno Psicótico inducido por cannabis, y acaban padeciendo de Esquizofrenia. Objetivos: Estudiar las características clínicas asociadas a los primeros episodios de psicosis por consumo de cannabis y su evolución, y encontrar, si las hubiera, diferencias con las psicosis que debutan sin estar relacionadas con el consumo de sustancias. Material y métodos: La muestra incluye 35 pacientes, que requirieron ingreso en la Unidad de Hospitalización Breve del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca (CAUSA) por presentar un Primer Episodio Psicótico (PEP). Se han incluido pacientes mayores de 18 años, con diagnóstico clínico de PEP, sin relación con consumo de sustancias y los inducidos por cannabis, excluyendo aquellos que se produjeron en el contexto de consumo de otras sustancias. Los sujetos han sido evaluados con la Structured Clinical Interview for the DSM-5, se recogieron datos sociodemográficos, se realizaron pruebas complementarias y todos los pacientes se evaluaron con la Escala de Síndrome Positivo y Negativo (The Positive and Negative Syndrome Scale PANSS). Esta evaluación se realizó en varios momentos de la hospitalización. Cuando la situación cínica lo permitió, fueron evaluados también con una batería neurocognitiva. Posteriormente, se ha observado, en un período máximo de 5 años, su evolución o no, a Esquizofrenia. Resultados y conclusiones: SÍ parecen existir diferencias clínicas entre los PEP inducidos por cannabis y los que no están relacionados con el consumo de sustancias; en la evolución temprana y en la duración de las hospitalizaciones. Nos surgen dudas sobre la fiabilidad y utilidad de las categorías diagnósticas.