Cinsel Saldırı ve İstismar Olgularında Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıkların Değerlendirilmesi

Cinsel saldırı ve cinsel istismar olgularının fiziksel ve ruhsal travma ile birlikte cinsel yolla bulaşan hastalıklar (CYBH) açısından da değerlendirilmesi önemlidir. Bu olgularda muayene genellikle travma bulgularının tespiti ve saldırganın kimliğinin tespitine yönelik örnek alımı ile sınırlı olmaktadır. Cinsel yolla bulaşan Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Hepatit B virüsü, Human immunodeficiency virüs ve sifiliz gibi çok sayıda etken mevcut olmakla birlikte ülkemizde bu etkenlere yönelik tarama testleri ve profilaksi uygulamaları ile ilgili standardize edilmiş bir rehber bulunmamaktadır. Bu nedenle, tüm olgularda bulaş riski göz önünde bulundurulmalı, gereklilik halinde tedavi ve profilaksi uygulamaları açısından değerlendirme yapılmalıdır. Ayrıca saldırgana ulaşılabildiği durumlarda gerek mağdurun CYBH için tıbbi bakım ihtiyacının belirlenebilmesi gerekse saldırganın yargılanma süreci ve illiyet bağının kurulabilmesi için bu kişilerin de muayenesi ve tetkikleri yapılmalıdır. Bu derlemede, cinsel saldırı ve cinsel istismar mağdurlarında görülebilecek cinsel yolla bulaşan hastalıkların değerlendirilmesi ve saldırganın muayenesi hususlarının, literatür bilgileri eşliğinde, adli-tıbbi yönden incelenerek sağlık çalışanlarının bu konuya dikkatlerini çekmek amaçlandı.

Download Full-text

Persistent Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae or Trichomonas vaginalis positivity after treatment among human immunodeficiency virus-infected pregnant women, South Africa

International Journal of STD & AIDS ◽

10.1177/0956462419898612 ◽

2020 ◽

Vol 31 (4) ◽

pp. 294-302 ◽

Cited By ~ 1

Author(s):

Andrew Medina-Marino ◽

Maanda Mudau ◽

Noah Kojima ◽

Remco PH Peters ◽

Ute D Feucht ◽

...

Keyword(s):

Human Immunodeficiency Virus ◽

Antiretroviral Therapy ◽

Chlamydia Trachomatis ◽

Neisseria Gonorrhoeae ◽

Antenatal Care ◽

Pregnant Women ◽

Trichomonas Vaginalis ◽

Repeat Testing ◽

Care Visit ◽

Immunodeficiency Virus

The objective of this study is to assess the predictors and frequency of persistent sexually transmitted infection (STI) positivity in human immunodeficiency virus (HIV)-infected pregnant women treated for Chlamydia trachomatis (CT), Neisseria gonorrhoeae (NG) or Trichomonas vaginalis (TV) infection. We enrolled HIV-infected pregnant women attending their first antenatal care visit and tested them for urogenital CT, NG and TV infection using Xpert® CT/NG and TV assays (Cepheid, Sunnyvale, CA). Those testing positive were treated. Participants either notified partners to seek treatment or were given extra medication to deliver to partners for treatment. Repeat testing was conducted approximately 21 days post-treatment or treatment initiation. Among 427 participants, 172 (40.3%) tested positive for any STI. Of the 136 (79.1%) that returned for repeat testing, 36 (26.5%) tested positive for the same organism: CT = 27 (26.5%), NG = 1 (6.3%), TV = 11 (16.7%). Persistent CT positivity was independently associated with having more than one sex partner in the preceding 12 months (adjusted-prevalence ratio [aPR] = 3.03, 95% CI: 1.44–6.37) and being newly diagnosed with HIV infection during the first antenatal care visit compared to those currently on antiretroviral therapy (aPR = 3.97, 95% CI: 1.09–14.43). Persistent TV positivity was associated with not knowing if a partner sought treatment following STI disclosure (aPR = 12.6, 95% CI: 2.16–73.5) and prior diagnosis of HIV but not currently on antiretroviral therapy. (aPR = 4.14; 95% CI: 1.25–13.79). We identified a high proportion of HIV-infected pregnant women with persistent CT or TV positivity after treatment. To decrease the risk of re-infection, enhanced strategies for partner treatment programmes are needed to improve the effectiveness of STI screening and treatment in pregnancy. The relationship between not being on antiretroviral therapy and persistent STI positivity needs further study.

Download Full-text

PERAN MIKROBIOM PADA INFEKSI MENULAR SEKSUAL

Media Dermato Venereologica Indonesiana ◽

10.33820/mdvi.v46i3.74 ◽

2019 ◽

Vol 46 (3) ◽

Author(s):

Wresti Indriatmi

Keyword(s):

Human Immunodeficiency Virus ◽

Human Papillomavirus ◽

Herpes Simplex Virus ◽

Herpes Simplex ◽

Chlamydia Trachomatis ◽

Neisseria Gonorrhoeae ◽

Trichomonas Vaginalis ◽

Immunodeficiency Virus ◽

Simplex Virus

Komposisi mikrobiota saluran reproduksi berkaitan dengan kesehatan reproduksi dan ketahanannya terhadap infeksi menular seksual, terutama pada perempuan. Saluran reproduksi perempuan dan laki-laki dapat terpajan dengan komunitas mikroba asing selama aktivitas seksual. Proteksi oleh mikrobiota vagina sehat terhadap infeksi virus dapat diperankan oleh efek virusidal langsung atau oleh faktor pertahanan alamiah yang terdapat di dalam lingkungan vagina. Flora vagina abnormal yang kekurangan lactobacilli dihubungkan dengan kemudahan terinfeksi Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, serta Trichomonas vaginalis. Pada laki-laki, mikrobiota dapat ditemukan pada genitalia bagian bawah, terutama penis, yang dapat dipengaruhi oleh sirkumsisi. Sirkumsisi dapat mengurangi risiko beberapa infeksi menular seksual (IMS), yaitu herpes simplex virus (HSV), human papillomavirus (HPV), dan human immunodeficiency virus (HIV) dengan cara mengubah mikrobiota penis dan lingkungan imunitas lokal. Mikrobiota pada rektum juga berperan bila hubungan seksual dilakukan secara anogenital reseptif. Dengan demikian, penularan patogen infeksi menular seksual akan dipengaruhi oleh komposisi mikrobiota genital atau pun rektum.Kata kunci: mikrobiom, mikrobiota, infeksi menular seksual

Download Full-text