scholarly journals Unidades de terapia intensiva no Brasil e a fila única de leitos na pandemia de COVID-19

2020 ◽  
Vol 11 (2.ESP) ◽  
Author(s):  
Maria Clara Marques Fagundes ◽  
Neyson Pinheiro Freire ◽  
Maria Helena Machado ◽  
Francisco Rosemiro Guimarães Ximenes Neto

Objetivo: Discutir a proposta de Fila Única nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI) durante a pandemia de COVID-19. Método: Pesquisa quantitativa, descritiva, desenvolvida durante os meses de abril a junho de 2020, com buscas de dados em sites oficiais e relatórios institucionais. Resultados: No Brasil, apenas 5,3% dos municípios possuem leitos de UTI. Os estados da região Norte apresentam os menores indicadores de leitos/100 mil habitantes. O Sistema Único de Saúde detém 54,0% dos leitos do país. Nos estados do Rio de Janeiro, Mato Grosso, São Paulo e no Distrito Federal os leitos não SUS predominam. A região Sudeste possui o maior cluster (50,2%) de leitos. Dos 8.980 leitos de UTI COVID-19, 53,8% estão sob a gestão municipal e 46,2% estadual; 37,9% estão na região Sudeste e 29,5% na Nordeste. Conclusões: O colapso do sistema de saúde, projetado por especialistas frente ao avanço da COVID-19, já chegou a alguns estados. A desigualdade no número de leitos per capita entre as redes públicas e privadas dificulta a racionalização dos recursos, sendo observadas também disparidades regionais. A criação de uma “fila única” nas UTI é uma medida necessária para promover um acesso mais equitativo e racionalizar decisões.Descritores: Sistema Único de Saúde; Unidades de Terapia Intensiva; Pandemias; Infecções por Coronavírus; Acesso aos Serviços de Saúde.INTENSIVE CARE UNITS IN BRAZIL AND THE SINGLE QUEUE OF BEDS IN THE COVID-19 PANDEMICObjective: To discuss the proposal for a Single Queue in Intensive Care Units (ICU) during COVID-19 pandemic in Brazil. Method: Quantitative, descriptive research, carried out from April to June 2020, with data searches on official websites and institutional reports. Results: In Brazil, only 5.3% of municipalities have ICU beds. The states of North region have lowest bed indicators/100 thousand inhabitants. Health Unic System holds 54.0% of the country's beds. In states of Rio de Janeiro, Mato Grosso, São Paulo and Federal District, non-HUS beds predominate. The Southeast region has largest cluster (50.2%) of beds. Of 8,980 ICU beds COVID-19, 53.8% are under municipal management and 46.2% state; 37.9% are in Southeast and 29.5% in Northeast. Conclusions: The collapse of health system, designed by specialists in face of advancement of COVID-19, has already reached some states. The inequality in number of beds per capita between public and private networks makes it difficult to rationalize resources, and regional disparities are also observed. The creation of a “single row” in ICU is a necessary measure to promote more equitable access and to rationalize decisions.Descriptors: Unified Health System; Intensive Care Units; Pandemics; Coronavirus Infections; Health Services Accessibility.UNIDADES DE CUIDADO INTENSIVO EN BRASIL Y LA SOLA COLA DE CAMAS EN LA PANDEMIA COVID-19Objetivo: Discutir la propuesta de una Cola Única en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) durante la pandemia de COVID-19 en Brasil. Método: Investigación cuantitativa, descriptiva, realizada de abril a junio de 2020, con búsquedas de datos en sitios web oficiales e informes institucionales. Resultados: En Brasil, solo 5,3% de los municipios tienen camas en UCI. Los estados de la región Norte tienen los indicadores de camas más bajos/100 mil habitantes. Sistema Único de Salud posee el 54.0% de las camas del país. En los estados de Río de Janeiro, Mato Grosso, São Paulo y Distrito Federal, predominan las camas que no son del SUS. La región Sudeste tiene el grupo más grande (50,2%) de camas. De las 8,980 camas de UCI COVID-19, 53.8% están bajo administración municipal y 46.2% estatales; 37.9% están en Sudeste y 29.5% en Noreste. Conclusiones: El colapso del sistema de salud, diseñado por especialistas ante el avance de COVID-19, ya ha llegado a algunos estados. La desigualdad en número de camas per cápita entre las redes públicas y privadas dificulta la racionalización de los recursos, y también se observan disparidades regionales. La creación de una "fila única" en las UCI es una medida necesaria para promover un acceso más equitativo y racionalizar las decisiones.Descriptores: Sistema Único de Salud; Unidades de Cuidados Intensivos; Pandemias; Infecciones por Coronavirus; Accesibilidad a los Servicios de Salud.

2000 ◽  
Vol 20 (2) ◽  
pp. 213-232 ◽  
Author(s):  
Ricardo Luis Lopes ◽  
José Vicente Caixeta Filho

Esta pesquisa teve como principal objetivo a análise da distribuição mais eficiente de granjas suinícolas no Estado de Goiás. O modelo de localização desenvolvido envolveu uma estrutura de programação inteira mista. Os fatores considerados para o objetivo do estudo foram os custos de transporte de grãos (milho e soja) até a granja, o custo de transporte de suínos até o abatedouro e o custo de transporte de carcaça de suíno até o mercado consumidor. Definiu-se como mercado consumidor o próprio Estado de Goiás, o Distrito Federal e os municípios de São Paulo, Rio de Janeiro e Belo Horizonte. Além disso, determinou-se também as ofertas de milho e soja de cada microrregião do Estado de Goiás, e o consumo per capita nacional de carne suína. Considerou-se três cenários, envolvendo níveis distintos de consumo per capita, sendo um o atual e os outros dois determinados de acordo com as perspectivas do setor.


Hoehnea ◽  
2008 ◽  
Vol 35 (1) ◽  
pp. 123-158 ◽  
Author(s):  
Denilson Fernandes Peralta ◽  
Juçara Bordin ◽  
Olga Yano

São citadas 79 espécies distribuídas em 65 gêneros e 38 famílias, sendo que 53 espécies são novas ocorrências e 26 tiveram a distribuição geográfica ampliada para os Estados de Ceará, Goiás, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Paraná, Rio de Janeiro, Rio Grande do Sul, Santa Catarina, São Paulo, Sergipe e Distrito Federal. Trachycarpidium verrucosum (Besch.) Broth. é a primeira referência para o Brasil. São apresentadas ilustrações para 20 espécies.


Author(s):  
Valéria Danúsia Da Costa Silva ◽  
Luciana Soares Costa Santos

Objetivo: Levantar o conhecimento do enfermeiro sobre Injúria renal aguda em unidades de internação e unidades de terapia intensiva adulto. Método: Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, de corte transversal, com análise de discurso segundo o referencial teórico de Bardin. realizado em um hospital na região central da cidade de São Paulo, com 33 enfermeiros. Resultados: Os participantes do estudo são predominantemente do sexo feminino (94%). A idade média dos participantes foi de 35,8 anos (DP 12,21anos). Dos 33 enfermeiros, 34% graduaram-se no período de 2016 a 2019 e 24% de 2011 a 2015. Dos participantes que possuem especialização, 29% em UTI. Em relação ao entendimento sobre Injúria Renal Aguda (IRA), pouco mais da metade dos enfermeiros responderam de forma condizente com a definição estabelecida na literatura, 55% descreveram que a importância de detectar precocemente a IRA é para se evitar a doença renal crônica, quando questionados sobre as complicações da IRA, o distúrbio hidroeletrolítico apareceu em 19% das respostas e as alterações cardíacas/circulatórias apareceram em 18% e 46% colocaram que se preocupava em verificar as doses dos antibióticos estava ajustadas em caso de IRA. Conclusão: Existe a necessidade de capacitação dos enfermeiros e equipe de enfermagem para alinhar os conceitos, sinais e sintomas, complicações e intervenções para o manejo da IRA em pacientes críticos ou não, melhorando os desfechos e minimizando a morbimortalidade. Palavras chave: Lesão renal aguda, Enfermeiras e Enfermeiros, Enfermagem, Unidades hospitalares, Unidades de terapia intensiva, Conhecimento ABSTRACTObjective: To raise nurses’ knowledge about acute kidney injury in hospitalization units and adult intensive care units. Methodology: This is an exploratory, descriptive, cross-sectional study, with analysis of the according to Bardin’s speech, conducted in a hospital in the central region of São Paulo, with 33 nurses. Results: The study participants are predominantly female (94%). The average age of participants was 35.8 years (SD 12.21 years). Of the 33 nurses, 34% graduated from 2016 to 2019 and 24% from 2011 to 2015. Of the participants with specialization, 29% in ICU. Regarding the understanding of Acute Kidney Injury (AKI), just over half of nurses responded in a manner consistent with the definition established in the literature, 55% described that the importance of early detection of AKI is to prevent chronic kidney disease when asked about the complications of AKI, hydroelectrolytic disorder appeared in 19% of responses, and cardiac / circulatory changes in 18%, and 46% stated that they were concerned to verify that antibiotic doses were adjusted in case of AKI. Conclusion: There is a need for training of nurses and nursing staff to align the concepts, signs and symptoms, complications and interventions for the management of AKI in critically and non-critically ill patients, improving outcomes and minimizing morbidity and mortality.Keywords: Acute kidney injury, Nurses, Nursing, Hospital units, Intensive care units, Knowledge


Redes ◽  
2020 ◽  
Vol 25 ◽  
pp. 2494-2523
Author(s):  
Mauro Thury De Vieira Sá ◽  
Diogo Del Fiori ◽  
Petrick Kristofer Andrade da Costa

O trabalho objetiva analisar aspectos da destinação dos valores contratados do cartão BNDES. Intenta-se verificar o viés setorial das operações contratadas via cartão BNDES por unidade da Federação (UF), bem como analisar a distribuição desses recursos nas UFs comparativamente à da população e de outras variáveis econômicas. Aplicando-se o quociente locacional (QL), para o ano de 2004, os estados com o maior número de setores (cinco ou mais) com QL>1 na região sudeste foram São Paulo, Rio de Janeiro Minas Gerais. No Sul, o Rio Grande do Sul, no Nordeste a Bahia. No Centro Oeste, o Distrito Federal e o Mato Grosso. Para o ano de 2014, no sudeste o estado de São Paulo, Rio de Janeiro, Minas Gerais e o Espírito Santo. No Sul, Rio Grande do Sul e Santa Catarina. No Nordeste, Alagoas, Sergipe, Bahia, Ceará, Paraíba, Pernambuco e o Rio Grande do Norte. No Centro Oeste, o Distrito Federal, Goiás, Mato Grosso e Mato Grosso do Sul. Para o Norte, Acre, Amapá, Amazonas, Pará e Tocantins. Verificou-se, por intermédio da Curva de Lorenz, uma alteração do quadro de utilização do cartão, que em 2004 se concentrava nas regiões Sul e Sudeste, que juntamente com o Centro-Oeste, apresentaram especialização em setores, no qual todas as unidades federativas dessas regiões também apresentaram. Em 2014, todas as regiões apresentam especialização de determinada atividade em todas as suas unidades federativas, além da diminuição da representatividade do Sudeste na utilização do cartão, com o Nordeste ganhando uma fatia maior no valor total das operações.


Author(s):  
Juliana Aparecida Da Silva ◽  
Luciana Soares Costa Santos

Introdução: A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) oferece vigilância contínua e rigorosa para pacientes com maior grau de complexidade através de profissionais e tecnologias avançadas.Cerca de 20 a 30% dos pacientes internados nas UTI evoluem com Lesão Renal Aguda (LRA), considerando outros fatores de riscos como idade, sexo, comorbidades, sepse e uso de medicamentos nefrotóxicos. É papel da Enfermagem junto à equipe multiprofissional o monitoramento da função renal, bem como a prevenção e/ou detecção precoce de LRA a fim de reduzir a mortalidade na unidade intensiva associada à LRA. Objetivo: Monitorar a função renal de pacientes internados em UTI, submetidos à terapia antimicrobiana. Material e Método: Trata-se de um estudo de campo, prospectivo, descritivo, com abordagem quantitativa. A pesquisa foi realizada em quatro UTI de um Hospital de Ensino do município de São Paulo, num total de 42 leitos. A amostra foi composta por indivíduos maiores de 18 anos, em uso de antimicrobianos, clínicos ou cirúrgicos. Foram excluídos da pesquisa indivíduos com lesão renal prévia. A pesquisa atendeu a Resolução 466/2012 sob nº CAAE 03704918.9.0000.5479. Utilizou-se uma Ficha de coleta de dados sociodemográfico e clínica, com informações registradas em prontuário. Resultados: A amostra foi composta por 29 pacientes, monitorados por 30 dias consecutivos. As variáveis analisadas foram sexo, idade, comorbidades pessoais e familiares, uso de medicações prévias, diagnóstico clínico, uso de antimicrobianos e suas classes, que foram correlacionados com os valores de Creatinina e Ureia do dia de admissão, 3º, 7º e 10º dia de Internação na UTI, sendo o aumento da Creatinina sérica o principal critério KDIGO para diagnóstico de LRA. Os testes estatísticos (Friedman e Wilcoxon) identificaram que houve aumento relevante estatisticamente nos valores séricos de Uréia, do dia de admissão para o 7º dia de internação hospitalar, com um p=0,038 e 0,046. Conclusão: destaca-se a importância de monitorar a função renal dos pacientes em uso de antimicrobianos, associando ao perfil clínico, identificando de forma precoce a disfunção renal, minimizando complicações e favorecendo melhores desfechos.Palavras chave: Antibacterianos, Unidades de Terapia Intensiva, Nefrologia, EnfermagemABSTRACTIntroduction: The Intensive Care Unit (ICU) offers continuous and rigorous surveillance for patients with a higher degree of complexity through professionals and advanced technologies. About 20 to 30% of the patients in the ICU evolve with Acute Kidney Injury (AKI), considering other risk factors such as age, gender, comorbidities, sepsis and use of nephrotoxic drugs. The role of Nursing together with the multiprofessional team is the monitoring of renal function, as well as the prevention and/or early detection of AKI in order to reduce mortality in the intensive care unit associated with AKI. Objective: To monitor the renal function of patients admitted to the ICU, submitted to antimicrobial therapy. Method: This is a prospective, descriptive field study with a quantitative approach. The research was carried out in four ICUs of a teaching hospital in the city of São Paulo, in a total of 42 beds. The sample was composed by individuals older than 18 years, in use of antimicrobials, clinical or surgical. Individuals with previous renal injury were excluded from the survey. The survey complied with Resolution 466/2012 under CAAE 03704918.9.0000.5479. A sociodemographic and clinical data collection form was used, with information recorded in medical records. Results: The sample consisted of 29 patients, monitored for 30 consecutive days. The variables analyzed were gender, age, personal and family comorbidities, use of previous medications, clinical diagnosis, use of antimicrobials and their classes, which were correlated with the values of Creatinine and Urea on the day of admission, 3rd, 7th and 10th day of ICU stay, being the increase of serum Creatinine the main KDIGO criterion for diagnosis of AKI. Statistical tests (Friedman and Wilcoxon) identified that there was a statistically relevant increase in serum values of Urea, from the day of admission to the 7th day of hospital stay, with a p=0.038 and 0.046. Conclusion: the importance of monitoring the renal function of patients using antimicrobials is highlighted, associating the clinical profile, identifying early renal dysfunction, minimizing complications and favoring better outcomes.Keywords: Anti-bacterial agents, Intensive care units, Nephrology, Nursing


1994 ◽  
Vol 10 (suppl 1) ◽  
pp. S19-S44 ◽  
Author(s):  
Maria Helena P. de Mello Jorge ◽  
Maria Rosário D. O. Latorre

As estatísticas de mortalidade mostram, em 1988, para o Brasil, que cerca de 12% dos óbitos são devidos a causas externas, e destes 30% são por acidentes de trânsito. Quando se comparam com outros países, os dados referentes ao Brasil são sempre elevados. O objetivo deste trabalho é apresentar os dados e analisar a tendência da mortalidade por acidentes de trânsito no Brasil e em cada uma das Capitais das Unidades da Federação. Calcularam-se os coeficientes de mortalidade (bruto e padronizado), segundo sexo, bem como a mortalidade proporcional dentro das causas externas para os acidentes de trânsito no período de 1978 a 1989. Os resultados mostram que, para o Brasil, houve um aumento do número de óbitos, bem como dos coeficientes de mortalidade em cada faixa etária e sexo. Proporcionalmente, em relação às causas externas, a representatividade esteve em torno de 30%. Em uma parcela significativa dos municípios estudados, a mortalidade por acidentes de trânsito corresponde a quase metade dos óbitos por causas externas. Os coeficientes padronizados são quase sempre superiores a 20 por 100.000 habitantes, cifra esta muito superior àquela observada em outros países. Analisando-se o período de 1978 a 1989, observa-se uma tendência de aumento dos coeficientes de mortalidade em Porto Velho, Rio Branco, Recife, Maceió, Curitiba, Florianópolis, Campo Grande, Cuiabá, Goiânia e Distrito Federal. Em Manaus, Macapá, Natal, Teresina, Belo Horizonte, Vitória, Rio de Janeiro e São Paulo, a mortalidade vem permanendo estacionária no período estudado. Nas demais seis capitais, a tendência é de declínio, concluindo-se que este permanece um importante problema de saúde pública no país.


Author(s):  
Roberto Malheiros

RESUMO: Neste trabalho são revelados alguns acontecimentos de ordem evolutiva, que prestaram um importante papel na formação e delineamento do quadro atual da fauna e da flora dos cerrados, partindo do intercâmbio faunístico ocorrido entre as Américas do Sul e do Norte. Está demonstrada a configuração atual do cerrado dentro das paisagens brasileiras e a influência dos paleoclimas e paleoambientes no avanço e recuo da flora e da fauna dessa região. O bioma cerrado é um espaço territorial marcadamente planáltico em sua área “core”, e reconhecido como um dos mais ricos do mundo em biodiversidade, constituído por diversos ecossistemas, distribuído principalmente pelo planalto central brasileiro, abrangendo os Estados de Goiás, Tocantins, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Distrito Federal, Mato Grosso, sul do Piauí, e Maranhão, oeste da Bahia, parte de São Paulo e Rondônia. Há outras áreas de cerrado, chamadas periféricas ou ecótonos, que são transições com os biomas Amazônicos, Mata Atlântica e Caatinga. A região também é marcada pelo aspecto hidrográfico, pois armazena água doce em importantes aquíferos e é responsável pela perenização de grande parte das bacias brasileiras. O entendimento sobre os aspectos ambientais do cerrado exige uma análise integrada entre os elementos da fauna, flora e o espaço geográfico, como eles se relacionam com os demais componentes da natureza, principalmente os aspectos climáticos, que estabelecem uma sazonalidade na região. Acredita-se que, a grande biodiversidade do cerrado, está vinculada a diversidade de ambientes. Esta correlação permite nos vislumbrar o ambiente na sua totalidade, o que facilita o estabelecimento adequado de políticas ambientais para o bioma do cerrado. Com o passar dos anos e por influência do clima, a vida na região encontrou formas de adaptação que garantiram a sobrevivência de diversas espécies, entre elas o homem. Este convívio entre os elementos da natureza e fatores climáticos contribuíram para o endemismo florístico, mas também para composição do quadro faunístico regional e brasileiro.


Author(s):  
Luiz Filipe Santos Lima

O presente artigo tem como objetivo verificar a efetividade dos princípios constitucionais na defesa dos interesses trabalhistas do imigrante estrangeiro no Brasil. Inicialmente foi realizada uma pesquisa bibliográfica para um melhor entendimento acerca dos princípios constitucionais e, posteriormente, foi realizada uma análise de decisões referentes a 10 casos judiciais, oriundos dos Tribunais Regionais do Trabalho dos Estados do Mato Grosso do Sul, Rio de Janeiro, São Paulo, Pernambuco, Rio Grande do Sul e do Pará, todos relacionados a trabalhadores estrangeiros que laboraram de forma irregular no Brasil e resolveram buscar na justiça pela contemplação dos direitos trabalhistas garantidos aos brasileiros. Espera-se que esta pesquisa possa contribuir para os estudos relacionados à tutela jurídica do imigrante estrangeiro no Brasil, notadamente no que se refere à proteção de sua mão-de-obra.


Check List ◽  
2012 ◽  
Vol 8 (3) ◽  
pp. 375 ◽  
Author(s):  
André R. S. Garraffoni ◽  
Anete P. Lourenço

A checklist of species of Rotifera recorded for Brazilian inland waters is provided. A total of 625 species, with representatives from 84 genera are listed. The list comprises reports of rotifers documented in 132 studies, including regional ecological (58%) and taxonomic/biodiversity (42%) studies carried out until early of the year 2012. More than 75% of the species were recorded from the states of Pará, São Paulo, Mato Grosso do Sul, Paraná, Rio de Janeiro, Pernambuco, and Minas Gerais. We hope that this survey will serve as a baseline for future studies.


Author(s):  
Zulmar Fachin

Com imenso júbilo acadêmico, apresentamos o v. 3, nº 1, da Revista do Instituto de Direito Constitucional e Cidadania. São, ao todo, 14 textos, sendo 6 de autores do estado do Paraná e 8 de diversos estados da Federação: Minas Gerais, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Rio Grande do Sul, São Paulo (2 textos), Santa Catarina, bem como do Distrito Federal. Cada artigo tem, no mínimo, um professor doutor. Os temas pesquisados denotam a interdisciplinaridade desta publicação, colocando em relevo a cidadania. A Revista do Instituto de Direito Constitucional e Cidadania nasceu comprometida com elevada qualidade que toda produção científica deve ter. Desde a edição do seu volume n. 1, ela se inseriu no campo do Direito Constitucional brasileiro, em uma perspectiva interdisciplinar e de interrelação científica. Aqui se faz a defesa de um Direito prospectivo e com os olhos plantados nos horizontes do futuro. Neste desafio, volta-se para os avanços jurídicos e sociais experimentados nas últimas tres décadas, especialmente sob a inspiração da Constituição cidadã. Os textos ora levados à publico são frutos de esforços de professores doutores que dedicam parte de suas vidas à pesquisa e/ ou ensino em Programas de Mestrado e Doutorado em Direito das mais diversas e respeitáveis universidades brasileiras.


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