A visão do enfermeiro sobre o ponto de vista ético do paciente crítico em UTI

Author(s):  
Cicero Jerônimo dos Santos ◽  
José Fernandes Baleeiro

Nos últimos anos tem se abordado com frequência a humanização na prática dos profissionais de saúde. Isto nos remete a refletir sobre vários aspectos que cercam nossa profissão, a assistência ao paciente crítico e os princípios éticos regem a prática destes profissionais. Este trabalho teve como principais objetivos, discorrer sobre a prática atual da assistência em unidade de terapia intensiva (UTI) e abordar e refletir acerca da ética profissional aplicada assistência em unidade de terapia intensiva. Esta é uma pesquisa qualitativa de levantamento bibliográfico, as fontes de dados utilizadas foram: BVS, SciELO, MEDLINE. O profissional atua em UTI com paciente crítico deve programar o cuidado de maneira eficiente, eficaz, ética e humanizada e ainda ser capaz de administrar todas as interfaces da assistência ao indivíduo. A equipe multiprofissional deverá focar sua atenção paciente como um todo, de modo a resgatar sua dignidade transmitindo-lhe segurança e confiança.Descritores: Visão do Enfermeiro, Ética Profissional, Paciente Crítico. The vision of nurses on the ethical point of view in critical patients in ICUAbstract: In recent years he has been frequently discussed in the humanization of health practice. This leads us to reflect on various aspects surrounding our profession, critical patient care and ethical principles governing the practice of these professionals. This work had as main objectives, discuss the current practice of care in the intensive care unit and to address and reflect on professional ethics applied to assist in the intensive care unit. This is a qualitative study of literature, the data sources used were: VHL, Scielo and Medline. The professional acts in the ICU with critical patient care must implement efficiently, effective, humane and ethical and still be able to manage all interfaces of care to the individual. The multidisciplinary team should focus their attention patient as a whole, in order to rescue their dignity by sending it safely and confidently.Descriptors: Vision of the Nurse, Professional Ethics, Critical Patient. La visión de los enfermeiros em el punto de vista etico em los pacientes críticos em UCIResumen: En los pasados años se ha discutido con frecuencia en la humanización de la práctica de la salud. Esto nos lleva a reflexionar sobre distintos aspectos de nuestra profesión, la atención al paciente crítico y los principios éticos que rigen la práctica de estos profesionales. Este trabajo tuvo como objetivos principales, analizar la práctica actual de la atención en la unidad de cuidados intensivos y para abordar y reflexionar sobre la ética profesional y prestar asistencia en la UCI. Este es un estudio cualitativo de la literatura, las fuentes de datos utilizadas fueron: BVS, Scielo y Medline. Los actos profesionales en la UCI con el cuidado del paciente crítico deben implementar de manera eficiente, eficaz, humana y ética, y aun así ser capaz de manejar todas las interfaces de la atención al individuo. El equipo multidisciplinario debe centrarse la atención de su paciente como un todo, con el fin de rescatar su dignidad mediante el envío de forma segura y con confianza.Descriptores: Visión de lo Enfermero, Ética Profesional, Paciente Crítico.

2019 ◽  
Vol 4 (1) ◽  
pp. 6
Author(s):  
Andressa Fernanda Silva ◽  
Maria Lúcia Carmo Cruz Robazzi ◽  
Rita de Cássia Marchi Barcellos Dalri ◽  
Cristiane Aparecida Silveira Monteiro

Introdução: Os profissionais da saúde que trabalham nas Unidade de Terapia Intensiva, vivenciam em suas jornadas laborais um ambiente complexo, devido as relações entre os profissionais, pelo estado de saúde dos pacientes ali hospitalizados sendo eles, pacientes semi-críticos a críticos. Nessas unidades os profissionais precisam lidar com repleto aparato técnico e científico, com o objetivo de ofertar uma assistência integral e de qualidade aos usuários. Esta complexidade vivenciada por estes trabalhadores, pode resultar em adoecimento físico e mental. Objetivo: avaliar a ocorrência de absenteísmo na equipe multiprofissional de uma Unidade de Terapia Intensiva Adulta. Método: estudo retrospectivo, analítico, transversal e quantitativo, que utilizou para a coleta de dados informações do banco de dado do setor de Recursos Humanos do hospital onde foi realizado o estudo no período de 12 meses. Resultados: foram encontrados entre 15,30% a 24,06 % de absenteísmo total e de 14,15% a 23,24% de absenteísmo por tratamento de saúde e em todos os meses avaliados esses percentuais foram além dos 8,50 % estimados pela Instituição. Conclusões: os resultados são preocupantes referentes ao absenteísmo devido as altas taxas identificadas, demonstrando a gravidade que este fenômeno pode representar para a instituição, gestores, trabalhadores e, inclusive, podendo prejudicar a assistência ofertada aos pacientes nessa Unidade de Terapia Intensiva Adulta. ABSENTEEISM IN THE MULTIPROFESSIONAL TEAM OF AN ADULT INTENSIVE CARE UNIT ABSTRACT Introduction: Health professionals who work in the Intensive Care Units experience, in their working days, a complex environment due to the relations between the professionals, to the state of health of the patients hospitalized there, being them, semi-critical patients to critics. In these units the professionals need to deal with technical and scientific instruments, with the aim to offer integral and quality assistance to the users. Such complexity experienced by these professionals can result in physical and mental illness. Goal: evaluate the occurrence of absenteeism in the multiprofessional team of an Adult Intensive Care Unit. Method: the retrospective, analytical, transversal and quantitative study gathered information to data collection in the Human Resources sector database of the hospital where the study was carried out in the period of 12 months. Results: we found between 15.30% to 24.06% of total absenteeism and 14.15% to 23.24% of absenteeism due to health treatment and in all the evaluated months these percentages were beyond the 8.50% estimated by the Institution. Conclusion: the results regarding absenteeism are worrisome due to the high rates identified, demonstrating the gravity that this phenomenon can represent to the institution, managers, workers, and, besides, may affect the assistance offered to the patients in this Adult Intensive Care Unit.


Author(s):  
Diana Cecagno ◽  
Carla Vanice Cardoso Fröhlinch ◽  
Susana Cecagno ◽  
Juliana Marques WeyKamp ◽  
Camilla Benigno Biana ◽  
...  

Objetivo: conhecer a vivência das mães de bebês prematuros durante a hospitalização em unidade de terapia intensiva neonatal. Métodos: estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada, com puérperas que tiveram seus filhos internados na unidade de terapia neonatal de um Hospital Escola do Sul do Brasil no período da coleta. Os dados foram analisados por meio de análise temática. Resultados: A vivência de mães de filhos prematuros hospitalizados e percepções de mães em relação aos cuidados de filhos prematuros na Unidade de Terapia Intensiva. As mães compreendem a necessidade de internação, mas esta gera preocupações, dificuldades e sentimentos de choque, medo e desinformação. Conclusão: apesar da necessidade de internação e da fragilidade emocional causada pela separação da mãe-bebê não houve comprometimento no desenvolvimento do vinculo da díade.


Author(s):  
Claudir Aparecido Vieira ◽  
Luiz Faustino dos Santos Maia

Hoje em dia a humanização é ponto de pauta nos encontros nacionais e internacionais da área da saúde. Assim, cada vez mais enfermeiros nas unidades de terapia intensiva tem se preocupado com a sua prática. O presente estudo foi desenvolvido com o objetivo de compreender, reconhecer e entender como o comportamento humanizado reflete ao paciente e identificar a percepção da equipe de enfermagem sobre o processo de humanização. Trata-se de uma pesquisa de revisão bibliográfica descritiva com análise qualitativa, os dados foram coletados nas Bases de Dados de Enfermagem (BDENF) da Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) e livros publicados no período de 2009 a 2012. O ambiente de cuidados em UTI precisa ser acolhedor, integrador e estimulador para todos os envolvidos no processo de cuidado e/ou sob o cuidado. A humanização não tem data e nem momento certo para acontecer, devendo estar presente em todas as ações dos profissionais no cuidado ao paciente, a despeito das barreiras encontradas. A educação permanente é uma importante aliada que pode contribuir de forma positiva para assistência humanizada.Descritores: Enfermagem, Humanização, Unidade de Terapia Intensiva. Humanized nursing care to the patient in ICUAbstract: Today, the humanization is point to agenda in national and international meetings in the field of health. Thus, more and more, nurses in intensive care units were been concerned with its practice. The present study was aimed to understand, recognize how the behavior humanized reflects in the patient and identify the perception of the nursing staff on the process of humanization. This is a bibliographic survey with descriptive and qualitative analysis data were collected in the Basis of Data of Nursing (BDENF) of the Virtual Health Library (BVS) and books published between 2009 and 2012. The environment of care in the ICU needs to be welcoming, inclusive and stimulating for all involved in the care and/or under the care. Humanization is undated and not the right time to happen, and should be present in all the actions of the professionals in patient care, despite the barriers encountered. Continuing education is an important tool that can contribute positively to the humanized.Descriptors: Nursing, Humanization, Intensive Care Unit. Asistencia de enfermería humanizada para el paciente en la UCIResumen: Hoy es el orden del día el punto humanización en reuniones nacionales e internacionales en el campo de la salud. Por lo tanto, más y más enfermeras en las unidades de cuidados intensivos se ha preocupado con su practica. El presente estudio tuvo como objetivo comprender, reconocer y entender cómo el comportamiento humanizado refleja el paciente e identificar la percepción del personal de enfermería en el proceso de humanización. Se trata de un estudio de analisis cualitativo descriptivo bibliográfica, se recogieron datos sobre la Base de Datos de Enfermería (BDENF) de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS) y los libros publicados entre 2009-2012. El entorno de los cuidados en la UCI debe ser acogedor, integrador y estimulante para todos los involucrados en el cuidado y/o bajo el cuidado. La humanización no tiene fecha y no el momento adecuado para pasar, y debe estar presente en todas las acciones de los profesionales en la atención al paciente, a pesar de los obstáculos encontrados. La educación continua es una herramienta importante que puede contribuir positivamente a humanizado.Descriptores: Enfermería, Humanización, Unidad de Cuidados Intensivos.


2018 ◽  
Vol 7 (2) ◽  
pp. 140-155
Author(s):  
Alda Vanessa Cardoso Ferreira ◽  
Gabriela De Sousa Dantas Cunha ◽  
Marcelle Napoleão Do Rêgo Formiga

O presente estudo tem o objetivo de compreender como os profissionais de saúde da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) cuidam dos pacientes críticos e quais são as variáveis emocionais que estão implicadas neste cuidado. Especificamente tem o propósito de compreender a percepção que os participantes têm sobre o que é cuidar, quais são as variáveis emocionais que favorecem e dificultam o cuidar, como percebem a própria disponibilidade e habilidade para cuidar e qual a visão que têm de si mesmos como cuidadores. Para tanto, realizou-se uma pesquisa qualitativa, de cunho exploratório descritivo. Foram entrevistados 13 sujeitos de uma UTI de um hospital público de referência na cidade de Teresina-Piauí. Para tanto, utilizou-se um questionário sociodemográfico para categorização dos sujeitos e uma entrevista semiestruturada com perguntas abertas. As entrevistas foram analisadas em seu conteúdo, tendo sido criadas cinco categorias para a discussão dos dados. A análise dos dados foi realizada com base na análise de conteúdo de Bardin, a qual opera em três polos principais: a pré-análise, a exploração do material e os resultados, com base na inferência e interpretação. Os resultados apontam que o cuidar envolve a dimensão física e emocional do paciente, assim como esse processo suscita no profissional vivências emocionais que facilitam e que também dificultam o cuidar, interferindo na qualidade dos cuidados oferecidos. Os discursos também apontam para a necessidade de voltar o olhar para os cuidadores, para que estejam mais atentos para a necessidade de cuidar de si mesmos ou tenham mais habilidade para tal.Palavras-chave: Cuidado intensivo. Profissionais de saúde. Emoções. THE INTENSIVE CARE UNDER THE PERSPECTIVE OF THE HEALTH PROFESSIONALS OF THE INTENSIVE CARE UNIT ABSTRACT: The present study aims to understand how the health professionals of the Intensive Care Unit (ICU) take care of critical patients and what are the emotional variables that are involved in this care. Specifically, it aims to understand the participants' perception about what is care, what are the emotional variables that favor and hinder caring, how they perceive their own availability and ability to care, and how they view themselves as caregivers. For that, a qualitative research was carried out, with a descriptive exploratory character. We interviewed 13 subjects from an ICU of a public reference hospital in the city of Teresina-Piauí. For this purpose, a sociodemographic questionnaire was used to categorize subjects and a semi-structured interview with open questions. The interviews were analyzed in their content, and five categories were created to discuss the data. Data analysis was performed based on the Bardin content analysis, which operates in three main poles: pre-analysis, material exploration and results, based on inference and interpretation. The results indicate that caring involves the physical and emotional dimension of the patient, just as this process raises in the professional emotional experiences that facilitate and also difficult the care, interfering in the quality of care offered. The speeches also indicates to the need to turn the gaze to the caregiveres so that them are more attentives to the need to take care of themselves or have more ability to do this.Keywords: Intensive care. Health Personnel. Emotions.


Author(s):  
Camila Letícia da Costa França ◽  
Rafael Limeira de Freitas

O tema infecção hospitalar possui diversas nuances e vem adquirindo fundamental importância entre os assuntos que compete acerca da terapêutica do indivíduo que esse encontra em processo de institucionalização principalmente quando estão internados nas Unidades de Terapia Intensiva. Objetivou-se realizar uma busca em bases de dados brasileiras sobre os fatores que contribuem para esse evento. Discussão: mediante os 19 artigos indexados na LILACS e BDENF foi construída uma reflexão sobre as principais vias de entrada de patógenos causadores de infecção hospitalar nas UTI. Conclusão: a ventilação mecânica, o cateter venoso central e a sonda vesical foram apontados como principais fatores de infecção nessa população.Descritores: Unidade de Terapia Intensiva, Infecção Hospitalar. The caregiver of a patient with heart failure: challenges in caringAbstract: The theme hospital infection has many nuances and fundamental has acquired importance among subjects who competes at about the individual treatment that is in the process of institutionalization, especially when they are hospitalized in Intensive Care Units. Aimed to conduct a search on brazilian databases on the factors that contribute to this event. Discussion: by 19 indexed in LILACS and BDENF articles, was built to reflect on the major routes of entry of pathogens causing nosocomial infection in ICU. Conclusion: mechanical ventilation, central venous catheter and urinary catheter were identified as major factors of infection in this population.Descriptors: Intensive Care Unit, Hospital Infeccion. Unidad de terapia intensiva y los factores de infecciónResumen: El tema infección hospitalaria posee diversos matices y viene adquiriendo fundamental importancia entre los asuntos que compete acerca de la terapéutica del individuo que éste encuentra en proceso de institucionalización principalmente cuando están internados en las Unidades de Terapia Intensiva. Se objetivó realizar una búsqueda en bases de datos brasileñas sobre los factores que contribuyen para ese evento. Discusión: mediante los 19 artículos indexados en LILACS y BDENF se construyó una reflexión sobre las principales vías de entrada de patógenos causantes de infección hospitalaria en las UTI. Conclusión: la ventilación mecánica, el catéter venoso central y la sonda vesical fueron apuntados como principales factores de infección en esa población.Descriptores: Unidad de Terapia Intensiva, Infección Hospitalaria.


2020 ◽  
Vol 9 (11) ◽  
pp. e329119468
Author(s):  
Vera Lúcia da Silva Lima ◽  
Alaine Maria da Costa ◽  
Maria Esther Silva ◽  
Irizete Maria da Silva ◽  
Gabriela Oliveira Parentes da Costa ◽  
...  

Objective: The objective of this study was to analyze the scientific production about the contribution of nurses in the prevention of pressure injuries in patients admitted to the Intensive Care Unit. Method: This is a descriptive study, with a qualitative approach, of the integrative review type of health journals, indexed in the VHL, LILACS, MEDLINE and SCIELO databases, from 2010 to 2016, using the descriptors for consultation: Intensive care units; Nursing care; Pressure ulcer. Results and Discussion: Eight scientific articles were selected, whose prevalence addressed the identification of risk factors and preventive measures. 83.33% of the studies had a qualitative approach as the selected method. The nurse is seen as a leader in care management, providing critical patients with direct assistance, supervision, guidance and stimulation of the nursing team However, despite technological and scientific advances and the improvement of services and health care, the incidence of Pressure Injury remains high, especially in intensive care unit patients. Final Considerations: It was noticed that the nurse has great relevance in the implementation of protocols and in the execution of preventive measures. The results obtained refer the nurse as a leader capable of early identification of risk factors and of implementing preventive measures aimed at patient safety and reduction of damages involving skin integrity.


REVISTA FIMCA ◽  
2018 ◽  
Vol 5 (2) ◽  
pp. 32-38
Author(s):  
Bruna de Souza Inês ◽  
Leidiane Rodrigues de Oliveira ◽  
Liliane Rodrigues Leão Leite ◽  
Alcione Altini Paes ◽  
Robson Bandeira da Silva

Introdução: A terapia nutricional ganhou enorme importância nos últimos 20 anos, tornando-se peça fundamental nos cuidadosdispensados ao paciente crítico. Diante de uma impossibilidade do paciente receber os nutrientes suficientes e necessários para atender às exigências metabólicas por meio de uma alimentação via oral se faz necessário o uso da terapia nutricional enteral, que oferece por via oral a suplementação ou por via sonda as fórmulas enterais. Objetivos: Dessa forma, o objetivo deste trabalho é avaliar as dietas enterais mais utilizadas na Unidade de Terapia intensiva AMI relacionando-as com as patologias e necessidades clínicas dos pacientes. Materiais e Métodos: A pesquisa foi realizada na Unidade de Assistência Medica Intensiva – AMI24H, do hospital e pronto socorro João Paulo II que fica localizada na cidade de Porto Velho – RO durante os trinta e um dias do mês de março/2018. Caracteriza-se por um estudo exploratório, listando as dietas mais utilizadas e relacionando-as com as patologias ou necessidades clínicas dos pacientes. Resultados: As dietas mais utilizadas na unidade foram: Isosource 1.5, Reconvan, Fresubin Original, Nutri Renal, Novasource GC e Fresubin Hepa. As dietas foram relacionadas com os diagnósticos mais prevalentes na unidade apresentando uma adequada relação de acordo com as indicações de uso. Conclusão: Diante do exposto, nesta unidade de terapia intensiva, as dietas utilizadas tem sido bem empregadas quando analisados os diagnóstico mais prevalentes com as dietas existentes, pois dispõem de fórmulas que não só satisfazemas necessidades calóricas, mas tambémfornecemnutrição diferenciada para os pacientes em suas diversas situações clínicas. ABSTRACTIntroduction: Nutrition therapy has gained tremendous importance in the last 20 years, becoming a key element in the care given to critical patients. Faced with an inability of the patient to receive the nutrients sufficient and necessary to meet the metabolicrequirements through oral feeding, it is necessary to use enteral nutritional therapy, which provides orally the supplementation or via the probe enteral formulas. Objectives: The objective of this study is to evaluate the enteral diets most used in the intensive care unit AMI relating to the pathologies and clinical needs of the patients. Materials and Methods: The research was carried out at the Intensive Care Unit - AMI24H of the hospital and emergency room João Paulo II, located in the city of Porto Velho - RO during the thirty-first days of March / 2018. It is characterized by an exploratory study, listing the most used diets and relating them to the pathologies or clinical needs of the patients. Results: The most used diets in the unit were: Isosource 1.5, Reconvan, Original Fresubin, Nutri Renal, Novasource GC and Fresubin Hepa. The diets were related to the most prevalent diagnoses in the unit presenting an adequate relation according to the indications of use. Conclusion: Based on the above, in this intensive care unit, the diets used have been well used when analyzing the most prevalent diagnoses with the existing diets, since they have formulas that not only satisfy the caloric needs, but also provide differentiated nutrition for patients in clinical situations .


2021 ◽  
Vol 20 (1) ◽  
pp. 180-183
Author(s):  
F. S. Aliyeva ◽  
M. S. Muldahmetov ◽  
B. K. Nurmagambetova

The last few decades survival rates of children with hematologic malignancies have improved significantly, due to a potentially curative chemotherapy protocols, the expansion of biological knowledge and innovative methods of therapy. However oncohematological pediatric patients are at high risk for rapid clinical deterioration due to numerous factors such as the severity of the underlying condition, interventions toxicity and associated immunosuppression. Using aggressive tactics of therapy with oncohematological diseases in children is also associated with complications and life-threatening events that lead to admission to the pediatric intensive care unit. Historically, these children have been considered as poor candidates for intensive care. Discussions around the transfer of children with hematological malignancies to intensive care units and also the expected prognosis raised complicate and delicate questions, especially from an ethical point of view. Despite the general tendency of improved survival rate, mortality in the intensive care unit on hematological malignancies children, unfortunately, is still high and, in comparison to adults, has remained relatively invariable over the past decades. These findings highlight the necessity for research in this group of patients. 


2020 ◽  
Vol 22 (2) ◽  
pp. 190-195
Author(s):  
José Vinicius de Souza Vaceli ◽  
Sarah Maria Ramos ◽  
Juliana Rodrigues Correia Mello ◽  
Odete Mauad Cavenaghi ◽  
Murilo José Fernandes ◽  
...  

Abstract Generalized muscle weakness when related to the critical patient is an important and common complication in patients admitted to the intensive care unit (ICU). It is known that inactivity can lead to secondary dysfunctions and the main system is the osteomyelitis that may undergo muscle strength decrease by up to 30% in 7 days, and 20% in each additional week. The objective of the study was to correlate the functional status at admission with functional mobility at ICU discharge. It is an exploratory, longitudinal study developed in a school hospital. Patients underwent evaluation through functional independence measure (FIM) at admission. Afterwards, an early evolutionary mobilization protocol was applied, divided into three phases. At the time of discharge, the patients were reassessed by the functional mobility scale in the ICU (FMS). There was a significant (p=0.0001) correlation (r=0.5) between the admission FIM and the FMS at the time of ICU discharge from the critical patients included. There was a significant correlation (p<0.0001) positive (r=0.5) in the female patients and positive and weak (r=0.4) in the male patients. There was a correlation between the functional status at admission and the level of mobility at discharge in patients admitted to the ICU, i.e. , the higher the functionality before admission, the greater the functional mobility at discharge.   Keywords: Mobility Limitation. Intensive Care Units. Physical Therapy Specialty   Resumo A fraqueza muscular generalizada quando relacionada ao doente crítico é uma complicação importante e comum em pacientes internados em unidade de terapia intensiva (UTI). Sabe-se que a inatividade pode acarretar disfunções secundarias e o principal sistema acometido é o osteomioarticular que pode sofrer diminuição da força muscular em até 30% em 7 dias, e 20% a cada semana adicional. O objetivo do estudo foi correlacionar o status funcional na admissão com a mobilidade funcional na alta de pacientes na UTI. Trata-se de um estudo do tipo exploratório, longitudinal, desenvolvido em um hospital-escola. Os pacientes foram submetidos a avaliação por meio da medida de independência funcional (MIF) na admissão. Após, foi aplicado um protocolo de mobilização precoce evolutivo dividido em três fases. No momento da alta, os pacientes foram submetidos a uma nova avaliação pela escala de mobilidade funcional em UTI (EMF). Verificou-se correlação significativa (p<0,0001) positiva (r=0,5) entre a MIF de admissão e a EMF no momento da alta da UTI dos pacientes críticos incluídos. Houve correlação significativa (p<0,0001) positiva (r=0,5) nas pacientes do sexo feminino e positiva e fraca (r=0,4) nos pacientes do sexo masculino. Houve correlação entre o statusfuncional na admissão com o nível de mobilidade na alta de pacientes internados em UTI, isto é quanto maior a funcionalidade antes da internação, maior a mobilidade funcional na alta. Palavras-chave: Limitação de Mobilidade. Unidades de Terapia Intensiva. Fisioterapia


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