Editorial Introduction

In the following studies, the impacts of the COVID-19 pandemic on the resilience of communities and the formation of civic activism in Germany and the United Kingdom is analyzed and discussed. In the German study, the expected impact on existing volunteer organizations is explored. In the UK study, by analyzing quantitative data pertaining to (about the determinants of ) different categories of mutual aid groups (MAGs) interpretations are made concerning resilience, agility, and civic activist potentialities.

Kidney Dysfunction Is Associated with Thrombosis and Disease Severity in Myeloproliferative Neoplasms: Implications from the German Study Group for MPN Bioregistry

Inflammation-induced thrombosis represents a severe complication in patients with myeloproliferative neoplasms (MPN) and in those with kidney dysfunction. Overlapping disease-specific attributes suggest common mechanisms involved in MPN pathogenesis, kidney dysfunction, and thrombosis. Data from 1420 patients with essential thrombocythemia (ET, 33.7%), polycythemia vera (PV, 38.5%), and myelofibrosis (MF, 27.9%) were extracted from the bioregistry of the German Study Group for MPN. The total cohort was subdivided according to the calculated estimated glomerular filtration rate (eGFR, (mL/min/1.73 m2)) into eGFR1 (≥90, 21%), eGFR2 (60–89, 56%), and eGFR3 (<60, 22%). A total of 29% of the patients had a history of thrombosis. A higher rate of thrombosis and longer MPN duration was observed in eGFR3 than in eGFR2 and eGFR1. Kidney dysfunction occurred earlier in ET than in PV or MF. Multiple logistic regression analysis identified arterial hypertension, MPN treatment, increased uric acid, and lactate dehydrogenase levels as risk factors for kidney dysfunction in MPN patients. Risk factors for thrombosis included arterial hypertension, non-excessive platelet counts, and antithrombotic therapy. The risk factors for kidney dysfunction and thrombosis varied between MPN subtypes. Physicians should be aware of the increased risk for kidney disease in MPN patients, which warrants closer monitoring and, possibly, early thromboprophylaxis.

Mediating Close Friendship Intimacy in Times of (Social) Distance

This article presents mediated intimacy in friendships as a necessary but difficult course of action to bridge physical absence between close friends. Following migration research to picture the mediation of intimacy of transnational family members, differences regarding the communicative behaviour, and specifically, the obligation to communicate contrasts distant friendships with translocal family interactions. Drawing on a German study on friendship communication, this paper asks the question how to derivate measures for profound friendship exchange in social distance, with regard to the current COVID-19 pandemic. Findings reveal communication media are definitely useful to keep up existing friendships but they also prevent meaningful friendship interaction. Accordingly, this paper contributes to the discussion of mediated communication and the production of mediated intimacy in friendships and highlights potential prospects to enhance physically distanced friendships.

Myeloproliferative Neoplasien (MPN)

ZUSAMMENFASSUNGAls „Myeloproliferative Neoplasien“ (MPN) werden eine Gruppe verschiedener maligner chronischer Erkrankungen der blutbildenden (Stamm-)Zellen des Knochenmarkes bezeichnet. Kennzeichnend für dieses Krankheitsbild ist eine gesteigerte Produktion von Erythrozyten, Leukozyten und/oder Thrombozyten. Der klinische Verlauf geht oft mit einer (Hepato-) Splenomegalie und mit für die Patienten oft quälenden Symptomen wie aquagenem Pruritus (Juckreiz nach Kontakt mit Wasser, z. B. nach dem Duschen), Fatigue oder Nachtschweiß einher. Komplikationen und Gründe für eine gesteigerte Mortalität sind typischerweise thromboembolische und Blutungsereignisse, der Übergang in eine (dann sekundäre) Myelofibrose oder in eine akute myeloische Leukämie, welche in Analogie zur Chronischen myeloischen Leukämie (CML) auch Blastenschub genannt wird 1.Mithilfe standardisierter Diagnosekriterien 1 und definierter Therapieleitlinien (siehe u. a. DGHO Leitlinien 3–5 sowie Leitlinien des European LeukemiaNet 6, 7 können die MPN-Erkrankungen mittlerweile gut eingeordnet und behandelt werden. Für die Abschätzung der Prognose und des klinischen „Outcome“ sind eine detaillierte Aufnahme der Krankengeschichte, des klinischen Untersuchungsbefundes, des hämatologischen, molekular- und zytogenetischen Status und eine Knochenmarkuntersuchung erforderlich. Auf deren Grundlage wird eine Therapieentscheidung unter Einbeziehung detaillierter, MPN-subtypenspezifischer Risiko-Scores getroffen 8–11.Die Diagnostik, Therapie und Versorgung von Patienten mit MPN ist mitunter sehr komplex und erfordert die Behandlung durch einen versierten Hämatologen/Onkologen. Die Therapieziele können in Abhängigkeit vom Alter des Patienten, dessen Komorbiditäten und der persönlichen Disposition individuell stark variieren, je nachdem, ob die Verhinderung der oben genannten Komplikationen, die Symptomlinderung oder die kurative Intention im Vordergrund steht. Dementsprechend reichen die therapeutischen Optionen von „watchful waiting“ über Aderlässe und Thrombozytenaggregationshemmung bis hin zum Einsatz von zytoreduktiven Medikamenten oder einer allogenen Stammzelltransplantation. Eine Liste erfahrener MPN-Zentren und weitere Informationen finden sich auf der Website der German Study Group for MPN (GSG-MPN): https://www.cto-im3.de/gsgmpn/. Hier werden Ärzten und Patienten auch Informationen über die Möglichkeit einer Teilnahme am deutschen GSG-MPN-Bioregister und/oder einer klinischen Studie geboten.