Somatoforme Störungen im Kindes- und Jugendalter: ­Perspektiven für das DSM-V

2011 ◽  
Vol 59 (4) ◽  
pp. 281-287 ◽  
Author(s):  
Ilva Elena ◽  
Franz Petermann
Keyword(s):  
Somatic Symptom ◽  
Kinder Und Jugendliche ◽  
Somatoforme Störungen ◽  
Dsm V ◽  
Dsm Iv ◽  
Somatic Symptom Disorders

Zusammenfassung. Die Validität, Reliabilität und der klinischen Nutzen der gegenwärtigen Störungskategorie der somatoformen Störungen nach dem DSM-IV-TR sind stark umstritten. Die DSM-V-Arbeitsgruppe schlägt daher eine Neustrukturierung und Umbenennung der bisherigen Störungskategorie in Somatic Symptom Disorders vor. In diesem Artikel wird analysiert, ob die Diagnosekriterien der bisherigen somatoformen Störungen nach DSM-IV-TR und die Complex Somatic Symptom Störung dazu geeignet sind, Kinder und Jugendliche zu identifizieren, die durch medizinisch unklare Symptome in ihrem Alltag und ihrer Lebensqualität beeinträchtigt sind. Besonders die Somatisierungsstörung nach DSM-IV-TR erweist sich für Kinder und Jugendliche als ungeeignet. Einschränkungen des DSM-Ansatzes in der Klassifikation von somatoformen Störungen im Kindes- und Jugendalter werden dargestellt. Studien zeigen, dass die Gesundheit der Eltern einen wesentlichen Einfluss auf die Entstehung und Aufrechterhaltung somatoformer Störungen im Kindes- und Jugendalter sowie die Inanspruchnahme des Gesundheitswesens hat. In der neueste Version der Kriterien der Complex Somatic Symptom Störung wird diese besondere Situation von Kindern/Jugendlichen beachtet; die Diagnose kann auch gestellt werden, wenn die Eltern des Kindes exzessive Gedanken, Gefühle oder Verhaltensweisen aufgrund der Symptome ihres Kindes zeigen.

Présent et avenir des troubles somatoformes

2015 ◽  
Vol 30 (S2) ◽  
pp. S40-S41
Author(s):  
C. Lemogne
Keyword(s):  
Somatic Symptom ◽  
Somatic Symptoms ◽  
Prise En Charge ◽  
Somatic Symptom Disorder ◽  
Dsm V ◽  
Dsm Iv ◽  
Troubles Somatoformes

Dans le DSM-IV, les « troubles somatoformes » étaient définis négativement par la présence de symptômes somatiques « médicalement inexpliqués ». Cette appellation a disparu du DSM-V au profit des somatic symptoms and related disorders. Les troubles somatisation, douloureux, somatoforme indifférencié et l’hypocondrie, lorsqu’elle est associée à des symptômes somatiques, sont regroupés sous l’appellation unique de somatic symptom disorder. Ce trouble est désormais défini positivement par la présence de pensées, émotions ou comportements « excessifs ou inappropriés », à l’origine d’un retentissement fonctionnel ou d’une souffrance subjective et accompagnant des symptômes somatiques ayant, ou non, une cause somatique identifiée. Les raisons de ce changement sont le recouvrement diagnostique des anciennes catégories, leur non-utilisation par les somaticiens, le risque de stigmatisation et le caractère intenable d’une conception dualiste des rapports corps-esprit. La notion de symptômes « médicalement inexpliqués » demeure néanmoins centrale dans la conversion, renommée « trouble neurologique fonctionnel ». Plusieurs études d’imagerie cérébrales fonctionnelles portant sur un petit nombre de patients présentant un déficit moteur unilatéral ont tenté d’élucider la physiopathologie de ce trouble. Certains résultats semblent reproductibles : hyperactivation et hypo-activation controlatérales respectivement des cortex cingulaire antérieur et moteur primaire. Ces résultats ont servi de rationnel à l’utilisation thérapeutique de la stimulation magnétique transcrânienne. L’hypocondrie sans symptômes somatiques devient dans le DSM-V « l’anxiété pour la santé », caractérisée par la crainte excessive d’avoir ou de développer une maladie. La prise en charge est souvent difficile et peut renforcer les symptômes si elle est inappropriée. Plusieurs études ont montré l’efficacité des thérapies cognitives et comportementales, basées sur la restructuration cognitive et l’extinction des comportements d’évitement, ainsi que des thérapies basées sur la pleine conscience. Compte tenu du lien fréquent entre pensées intrusives et souvenirs douloureux, la valeur ajoutée d’une thérapie des schémas est vraisemblable.

Historische Entwicklung, Diagnostik und Klassifikation der Somatoformen Störungen – Vergleich von ICD-10, DSM-IV-TR und DSM-5

2014 ◽  
Vol 11 (03) ◽  
pp. 149-155
Author(s):  
M. Zaudig
Keyword(s):  
Anxiety Disorder ◽  
Somatic Symptom ◽  
Somatic Symptom Disorder ◽  
Historische Entwicklung ◽  
Dsm 5 ◽  
Illness Anxiety Disorder ◽  
Icd 10 ◽  
Dsm Iv ◽  
Illness Anxiety

ZusammenfassungDer vorliegende Artikel beschreibt die aktuellen diagnostischen Entwicklungen im Bereich der Somatoformen Störung unter Zugrundelegung der aktuellen S3-Leitlinien für „Nichtspezifische funktionelle und somatoforme Körperbeschwerden“ und der historischen Entwicklung der Somatoformen Störungen (einschließlich der Hypochondrie). Neben einem Vergleich von ICD-10 mit DSM-IV-TR und DSM-5 werden die neuen Kriterien für Somatic Symptom Disorder und Illness Anxiety Disorder (vormals Hypochondrie) nach DSM-5 vorgestellt und diskutiert.

Validación de la escala de sintomas somáticos (SSS-8) en pacientes de una zona rural en Ecuador

2018 ◽  
Vol 3 (2) ◽  
Author(s):  
Mercy García ◽  
Ernestina Tamami ◽  
Giovanni Rojas-Velasco ◽  
Carolina Posso ◽  
Galo Sánchez del Hierro ◽  
...  
Keyword(s):  
Mental Disorders ◽  
Somatic Symptom ◽  
Symptom Scale ◽  
Statistical Manual ◽  
Diagnostic And Statistical Manual ◽  
Calidad De Vida ◽  
Dsm V ◽  
Scale 8

Introducción.- Los síntomas somáticos causan malestar y afectan la calidad de  vida de los pacientes, incrementando la frecuencia del uso de los servicios de salud. En Ecuador no existe un instrumento validado que evalúe somatización. La escala Somatic Symtom Scale-8 (SSS-8), es un instrumento usado como medida de referencia en the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders(DSM-V), para evaluar la carga de síntomas somáticos, validada en inglés y adaptada culturalmente a los idiomas alemán y japonés. Objetivos.- En esta investigación el propósito fue validar la escala “Somatic Symptom Scale-8” y determinar sus propiedades métricas. Métodos.- Investigación descriptiva y transversal en la que se realizó la validación de la herramienta clínica SSS-8 en 401 pacientes en la consulta externa del hospital Pedro Vicente Maldonado, desde mayo a julio de 2017. Para el análisis de datos se utilizaron los programas estadísticos SPSS versión 23, Latent gold y EpiDat 3.1. Resultados.- El grupo mayoritario fue de 30 a 47 años, con ligero predominio del sexo masculino (con 52,6%) sobre el femenino (47,4%). El SSS-8 mostró adecuadas propiedades métricas (alfa de Cronbach de 0,73). Mediante este análisis se obtuvo que, los pacientes que respondieron: algo, bastante o muchísimo en las dimensiones sentirse cansado, dolor de cabeza, dolor de brazos y dolor de espalda; tenían un 99% de probabilidades de presentar somatización. Conclusiones.- En este estudio, el SSS-8 demostró ser una herramienta útil para evaluar los síntomas somáticos en pacientes que acuden a consulta externa, ya que presentó buenas propiedades métricas: consistencia interna elevada, buena validez y una apropiada capacidad discriminativa.

Disturbo da lutto prolungato. Validazione psicometrica dei criteri proposti per DSM-V e ICD-11

PSICOBIETTIVO ◽  
2010 ◽  
pp. 91-118
Keyword(s):  
Item Response Theory ◽  
Item Response ◽  
Response Theory ◽  
Prolonged Grief Disorder ◽  
Prolonged Grief ◽  
Dsm V ◽  
Dsm Iv

Contesto: Il lutto č un'esperienza universale e la sua associazione con morbilitŕ e mortalitŕ in eccesso č ben definita. Tuttavia, il lutto diventa una seria preoccupazione per la salute in una minoranza di casi. Per tali individui l'intenso cordoglio persiste, č doloroso e invalidante e puň soddisfare i criteri di un disturbo mentale distinto. Al momento, il lutto non č riconosciuta come un disturbo mentale nel DSM-IV o nell'ICD-10. L'obiettivo di questo studio č di determinare la validitŕ psicometrica dei criteri del disturbo da lutto prolungato (Prolonged Grief Disorder, PGD) per migliorare la rilevazione e il trattamento potenziale degli individui in lutto a maggiore rischio di dolore persistente e disfunzioni. Metodi e Risultati: Un totale di 291 soggetti in lutto č stato intervistato per tre volte, raggruppato in gruppi da 0-6, 6-12 e 12-24 mesi post-perdita. Le analisi della Item Response Theory (IRT) hanno fornito i sintomi del PGD maggiormente informativi e obiettivi. Le analisi combinatorie hanno individuato l'algoritmo del PGD piů sensibile e specifico che č stato poi testato per valutarne la validitŕ psicometrica. I criteri richiedono reazioni ad una perdita significativa che includa l'esperienza dello struggimento (ad esempio, la sofferenza fisica o emotiva come un risultato del ricongiungimento voluto, ma incompiuto, con il defunto) e almeno cinque dei seguenti nove sintomi sperimentati almeno quotidianamente o in maniera invalidante: sentirsi emotivamente intorpiditi, storditi, o che la vita č priva di senso; vivere sfiduciati; amarezza per la perdita, difficoltŕ ad accettare la perdita; confusione di identitŕ; evitamento della realtŕ della perdita, o difficoltŕ di proseguire con la vita. I sintomi devono essere presenti a livelli sufficientemente alti da almeno sei mesi dalla morte ed essere associati ad una compromissione funzionale. Conclusioni: I criteri fissati per il PGD sembrano in grado di identificare le persone in lutto con un maggiore rischio di dolore e disfunzione permanente. I risultati confermano la validitŕ psicometrica dei criteri del PGD che proponiamo per l'inclusione nel DSM-V e nell'ICD-11.

scholarly journals Sobre alucinação e realidade: a psicose na CID-10, DSM-IV-TR e DSM-V e o contraponto psicanalítico

2017 ◽  
Vol 28 (1) ◽  
pp. 108-117
Author(s):  
Samira Pontes ◽  
Roberto Calazans
Keyword(s):  
Dsm V ◽  
Dsm Iv

Resumo A psicose é um dos poucos termos da psicopatologia clássica e da psicanálise que permanece nos sistemas classificatórios atuais, como o DSM (Manual Diagnóstico Estatístico de Transtornos Mentais) e a CID (Classificação Internacional de Doenças), o que nos dá condições para investigarmos as diversas maneiras de pensar o sofrimento psíquico. Desse modo, analisamos criticamente como o DSM-IV-TR, a sua atual edição (DSM-V) e a CID-10 definem e utilizam o termo “psicose”. A apropriação desse conceito ampara-se em definição meramente descritiva como estratégia de recusa ao debate etiológico. A alucinação, um dos critérios para a classificação dos “transtornos psicóticos”, é definida partindo-se de realismo ingênuo em que a realidade é tomada objetivamente como um dado. Assim, apresentamos o contraponto psicanalítico para essa apropriação: a psicanálise aponta para a relevância da estruturação simbólica dos fenômenos perceptivos e para a realidade como construção subjetiva.

scholarly journals Triggers and Clinical Presentations of Functional Neurological Disorders: Lessons from World War 1

2020 ◽  
Vol 83 (2) ◽  
pp. 174-181
Author(s):  
Stefanie Caroline Linden
Keyword(s):  
Life Events ◽  
Somatic Symptom ◽  
Somatic Symptoms ◽  
Symptom Clusters ◽  
Physical Factors ◽  
World War ◽  
Combat Experience ◽  
Female Patients ◽  
Symptom Profiles ◽  
Somatic Symptom Disorders

Introduction: The psychological contribution to functional neurological and somatic symptom disorders is a major topic in current medical debate. Objective: For an understanding of the processes leading to functional somatic symptoms, it is paramount to explore their relationship with stress and life events and to elucidate the contribution of cultural factors. Methods: A total of 937 case records of civilian and military patients with functional somatic disorders treated in London during World War 1 were analysed. Group differences in symptom profiles and contemporaneous diagnoses were tested with χ2 tests. Results: Paralyses and speech disturbances were significantly more common in soldiers (43.3 and 17.2% of cases) than in civilian male (28.1 and 6.5%) and female patients (32.4 and 7.5%), whereas female patients had the highest rates of pain (48.6%) and somatic symptoms (67%). Triggers were identified in around two-thirds of cases and included accidents, physical illness, and work stress, in addition to the combat experience of the soldier patients. The nature of the trigger influenced symptom expression, with acute (combat and noncombat) events being particularly prone to trigger loss of motor function. Symptom profiles showed a great deal of multi-morbidity and overlap, although some symptom clusters were more (motor and speech disturbance) or less common (pain and loss of energy) in soldiers than civilians. Triggering life events in civilians were similar to those reported by patients with somatic symptom disorders today, with an important role of physical factors. Patterns of multi-morbidity and symptom clusters also resembled those of modern cohorts. Conclusions: Analysis of historical records, illness trajectories, and treatments can enhance the understanding of the presentation, mechanisms, and course of functional neurological and related disorders and their consistency over time.

Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document