scholarly journals PROGRAM KOMPLEKSOWEJ REHABILITACJI PO ALLOPLASTYCE PORESEKCYJNEJ GMRS W WYNIKU LECZENIA TORBIELI TĘTNIAKOWATEJ SZYJKI KOŚCI UDOWEJ.

2021 ◽  
Vol 11 (9) ◽  
pp. 550-564
Author(s):  
Karina Szczypiór-Piasecka ◽  
Julia Siemińska ◽  
Krzysztof Antczak ◽  
Alicja Mińko
Keyword(s):  
Stadium I ◽  
Metody Analiza

WSTĘP Nowotwór złośliwy kości rzadko wykrywany jest w jego wczesnym stadium i zazwyczaj w momencie diagnozy występuje już naciekanie tkanek miękkich. Objawy, które występują to ból, który nasila się w nocy, pogrubienie tkanek oraz ograniczenie ruchomości kończyny wynikające z destrukcji kości.CELEM PRACY był opis przypadku pacjenta po resekcji nowotworu złośliwego kości (Fibrolastic osteosarcoma) oraz stworzenie programu kompleksowej rehabilitacji pooperacyjnej. MATERIAŁ I METODY Analiza przypadku dokonana w niniejszej pracy potwierdza potrzebę holistycznego traktowania pacjenta ze zdiagnozowanym nowotworem złośliwym kości. U pacjent A.S. w wieku 23 lat rozpoznano torbiel tętniakowatą szyjki kości udowej lewej ze złamaniem patologicznym i rozległą destrukcją kości. Wykonano leczenie radykalne z całkowitą alloplastyką poresekcyjną. Opisano fizjoterapię szpitalną i rehabilitację 5 miesięcy po zabiegu operacyjnym. Praca potwierdza konieczność całościowego zastosowania procesu opieki nad pacjentem, który obejmuje diagnostykę, leczenie oraz rehabilitację.WYNIKI Fizjoterapia jest wprowadzana dobę po operacji i trwa do momentu wypisania pacjenta do domu. Metody i ćwiczenia fizjoterapeutyczne dostosowuje się do zakresu operacji, stanu ogólnego i wieku chorego. Celem jest uzyskanie przez pacjenta jak największej samodzielności poruszania się i wykonywania czynności dnia codziennego. W rehabilitacji poszpitalnej dąży się do przywrócenia prawidłowej, możliwej do osiągnięcia, ruchomości i stabilności stawów. Pacjent powinien przyjmować poprawny wzorzec chodu przy możliwie minimalnej asekuracji sprzętem ortopedycznym. WNIOSKI 1. Pacjenci po zabiegu resekcji części bliższej kości udowej i aloplastyce GMRS powinni rozpocząć rehabilitację już pierwszego dnia po zabiegu opeeracyjnym. 2. Terapia manualna i osteopatia są niezmiernie ważne w programie rehabilitacji po zabiegu operacyjnym usunięcia nowotworu kości.

Die chirurgische Therapie des Lungenkarzinom im Stadium I – Segmentresektion vs. Lobektomie

Pneumologie ◽  
2015 ◽  
Vol 69 (S 01) ◽  
Author(s):  
F Beckers ◽  
I Werner ◽  
E Stoelben
Keyword(s):  
Chirurgische Therapie ◽  
Stadium I

Diagnostik und Therapie von Weichgewebssarkomen im Erwachsenenalter

2007 ◽  
Vol 27 (03) ◽  
pp. 153-161
Author(s):  
Hans Dürr ◽  
Per-Ulf Tunn
Keyword(s):  
Neoadjuvante Therapie ◽  
Systemische Chemotherapie ◽  
Interdisziplinäres Vorgehen ◽  
Diagnostik Und Therapie ◽  
Ablative Verfahren ◽  
Stadium I

ZusammenfassungWeichteilsarkome sind prinzipiell nur mit einer RO-Resektion im Stadium I-III (UICC) kurativzu therapieren. Dementsprechend sind vor der Therapie das Tumorstadium und insbesondere die korrekte Diagnose sowie das individuelle Risiko der Metastasierung zu erheben. Bereits die Diagnosesicherung stellt ein interdisziplinäres Vorgehen dar. Die Biopsie sollte dort erfolgen, wo auch die logistischen Voraussetzungen der definitiven Therapie gegeben sind. Falsche Schnittführungen und falsche Biopsietechniken können nicht nur zu einer Verzögerung der Therapie, sondern auch zu mutilierenden Eingriffen führen. Ist primär eine R0-Resektion im Stadium I-III zu realisieren, so ist die primäre Chirurgie indiziert. Bei lokal fortgeschrittenen Tumoren, die mutilierende Eingriffe erfordern würden, ist eine neoadjuvante Therapie (z. B. isolierte hypertherme Extremitätenperfusion, Radiotherapie, systemische Chemotherapie) vor der Resektion desTumors zu fordern. Sie verfolgt das Ziel einer lokalen Tumorremission, um nachfolgend günstigere Voraussetzungen für die Tumorresektion und damit für die Lebensqualität zu ermöglichen, da ablative Verfahren die Prognose in der Regel nicht verbessern können. Rekonstruktive Techniken sind unter Ausnutzung multimodaler Konzepte bei etwa 25 % der Patienten indiziert.

Zukünftige Strategien zur Therapie der atraumatischen Femurkopfnekrose

2010 ◽  
Vol 19 (01) ◽  
pp. 53-59
Author(s):  
S. Reppenhagen ◽  
A. Steinert ◽  
F. Jakob ◽  
J. Reichert ◽  
M. Rudert ◽  
...  
Keyword(s):  
Ex Vivo ◽  
Core Decompression ◽  
Operative Verfahren ◽  
Stadium I ◽  
Eine Verbesserte

ZusammenfassungDie atraumatische Femurkopfnekrose in einem frühen Stadium (ARCO-Stadium I und II) mit erhaltener struktureller Integrität der subchondralen Lamelle erlaubt retrograde operative Verfahren, wie die Core Decompression, um ein knöchernes Remodeling des nekrotischen Areals zu induzieren. Die zusätzliche Applikation von Knochenmarkaspiraten, ex vivo expandierten Knochenmarkstammzellen sowie osteogenen oder angiogenen Wachstumsfaktoren hat das Potenzial, eine verbesserte knöcherne Regeneration zu erreichen. Hingegen bedarf die Therapie der fortgeschrittenen Femurkopfnekrose mit Einbruch der subchondralen Lamelle (ARCO-Stadium III) einem anterograden Verfahren, um die physiologische Gelenkfunktion ohne den Einsatz endoprothetischer Verfahren wiederherzustellen. Analog zur osteochondralen Rekonstruktion am Kniegelenk könnte mit der Transplantation von autologen osteochondralen Zylindern oder der matrixbasierten autologen Chondrozyten Transplantation die Gelenkfunktion möglicherweise zukünftig erhalten bleiben.

Klinische Wertigkeit der FDG-PET zur Therapiekontrolle bei malignen Lymphomen – Ergebnisse einer retrospektiven Studie an 72 Patienten

1999 ◽  
Vol 38 (01) ◽  
pp. 24-30 ◽  
Author(s):  
U. Fabry ◽  
U. Kröll ◽  
M. Zimny ◽  
J. Neuerburg ◽  
R. Osieka ◽  
...  
Keyword(s):  
Fdg Pet ◽  
Morbus Hodgkin ◽  
Stadium I

Zusammenfassung Ziel: Retrospektive Validierung der klinischen Wertigkeit von FDG-PET zur Therapiekontrolle bei Patienten mit malignen Lymphomen. Methode: 72 Patienten erhielten nach Therapie eines malignen Lymphoms (41 Non-Hodgkin-Lymphome, 29 Morbus Hodgkin, 2 unklassifiziert) eine statische FDG-PET im Bereich initial befallener Regionen (n = 53) oder von Hals und Körperstamm (n = 19), sowie CT (n = 70) und LDH-Bestimmung im Serum (n = 64). Die Resultate wurden durch Biopsien (n = 7) oder durch den klinischen Verlauf (n = 65) validiert. Die prädiktive Wertigkeit der PET wurde in Abhängigkeit von verschiedenen Risikofaktoren (Stadium, Rezidivstatus und Zahl der applizierten Chemotherapieprotokolle) untersucht. Ergebnisse: Die PET erzielte eine Sensitivität von 88%, eine Spezifität von 83% und eine diagnostische Treffsicherheit von 85% bei der Erkennung residualer Erkrankungsaktivität. Für die CT ergaben sich entsprechend 84%, 31 % und 54%, für die Serum-LDH 50%, 92% und 73%. Der prädiktive Wert der PET war abhängig von der Prävalenz des Rezidivrisikos. Bei Patienten mit mäßigem Risiko (Stadium I—I II, kein Rezidiv, maximal zwei verschiedene Chemotherapieprotokolle) wurde durch ein unauffälliges PET in über 90% eine komplette Remission richtig vorhergesagt, bei Hochrisikopatienten jedoch nur in 50-67%. Schlußfolgerung: Die FDG-PET ist genauer als CT und LDH-Bestimmung zur Therapiekontrolle bei malignen Lymphomen. Bei Patienten mit mäßig hohem Rezidivrisiko kann der Therapieerfolg zuverlässig vorhergesagt werden.

Akute Autoimmunthrombozytopenie bei Sarkoidose

1999 ◽  
Vol 19 (02) ◽  
pp. 98-100
Author(s):  
H. H. Berger ◽  
Petra Busse ◽  
R. M. Loreth
Keyword(s):  
Stadium I

ZusammenfassungBei einem 35jährigen Patienten mit Sarkoidose im Stadium I trat nach einer Analfistelresektion ein kontinuierlicher Abfall der Thrombozyten bis 4 T/μl mit entsprechender klinischer Manifestation der dadurch bedingten hämorrhagischen Diathese auf. Nach Ausschluß einer heparinassoziierten Thrombozytopenie (HAT) und einer malignen hämatologischen Systemerkrankung wurde unter der Ausschlußdiagnose Autoimmunthrombozytopenie eine Hochdosis-Immuntherapie mit einem hochkonzentrierten Immunglobulinpräparat durchgeführt. Dies führte zu einem raschen Anstieg der Thrombozytenzahl, welcher auch nach Beendigung der Immunglobulingabe anhielt. Aufgrund des klinischen Verlaufes konnte die Diagnose einer Autoimmunthrombozytopenie bestätigt werden. Die vorangegangene Inhalationsnarkose muß als mögliches Triggerereignis angesehen werden.

KEJADIAN PENYAKIT HIPERTENSI DAN INDEKS MASSA TUBUH PADA PEREMPUAN YANG TINGGAL DI PEDESAAN DAN PERKOTAAN

2019 ◽  
pp. 127-136
Author(s):  
Venti Agustina
Keyword(s):  
Blood Pressure ◽  
Body Mass Index ◽  
Body Mass ◽  
Rural Women ◽  
Urban Areas ◽  
Stage I ◽  
Normal Body Mass Index ◽  
Cross Sectional ◽  
Normal Body ◽  
Stadium I

Hipertensiadalah penyebab kematian utama di Indonesia. Kematian akibat hipertensi lebih banyak terjadi di perkotaan dibandingkan di desa. Tingginya kejadian hipertensi dipengaruhi oleh faktor yang dapat dikontrol (obesitas,berat badan lebih, konsumsi garam berlebih,aktivitas fisik rendah, perokok, dan konsumsi alkohol) dan faktor yang tidak dapat dikontrol (genetik, usia, dan jenis kelamin). Penelitian bertujuan memberikan gambarandistribusi tekanan darah dan indeks massa tubuh (IMT) pendudukperempuan di kota maupun di desa.Desain penelitian adalah deskriptif kuatitatif dengan pendekatan cross sectional. Data primer didapatkan melalui pengukuran tekanan darah, tinggi badan dan berat badan. Penelitian dilakukan di Desa Kutowinangun Kidul, Kecamatan Tingkir,Salatiga yang mewakili penduduk perempuan di perkotaan dan Desa Batur, Kecamatan Getasan, Kabupaten Semarangyang mewakili penduduk perempuan pedesaan. Adapun jumlah sampel masing-masing 66 respondendan 72responden. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kejadian penyakit hipertensi, resiko obese dan obese lebih didominasi oleh respondendi perkotaan dibandingkan di pedesaan dengan rentang usia di atas 46 tahun. Respondendi desa dengan indeks massa tubuh normal cenderung mengalami pre-hipertensi (8,3%) dan hipertensi stadium I (6,9%) sementararesponden dengan resiko obese dan obese cenderung mengalami hipertensi stadium I (1,4%).Respondendi kota dengan indeks massa tubuh normal cenderung mengalami pre hipertensi (6,06%), hipertensi stadium I (4,5%) dan II (7,5%). Responden dengan resiko obese cenderung mengalami hipertensi stadium I (4,5%), dan responden dengan obese I dan II cenderung mengalami pre-hipertensi (4,5%).   Hypertension is the leading cause of death in Indonesia. Deaths due to hypertension are more common in urban areas than in villages. The high incidence of hypertension is influenced by factors that can be controlled (obesity, overweight, excessive salt consumption, low physical activity, smokers, and alcohol consumption) and factors that cannot be controlled (genetic, age, and sex). The study aimed to provide an overview of blood pressure distribution and body mass index (BMI) of female residents in cities and villages. The study design was descriptive quantitative with a cross sectional approach. Primary data was obtained through measurements of blood pressure, height and weight. The study was conducted in Kutowinangun Kidul Village, Tingkir Subdistrict, Salatiga representing women in urban areas and Batur Village, Getasan Subdistrict, Semarang Regency, representing rural women. The number of samples was 66 respondents and 72 respondents respectively. The results showed that the incidence of hypertension, the risk of obese and obese was more dominated by respondents in urban areas than in rural areas with ages above 46 years. Respondents in villages with normal body mass index tended to experience pre-hypertension (8.3%) and stage I hypertension (6.9%) while respondents with obese and obese risk tended to experience stage I hypertension (1.4%). Respondents in cities with normal body mass index tended to experience pre-hypertension (6.06%), stage I hypertension (4.5%) and II (7.5%). Respondents with obese risk tended to experience stage I hypertension (4.5%), and respondents with obese I and II tended to experience pre-hypertension (4.5%).

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