scholarly journals Understanding and Treatment of Somatic Symptom Disorder -According to Diagnostic Criteria from DSM-V

2017 ◽  
Vol 25 (4) ◽  
pp. 213-219
Author(s):  
Eurah Goh
2015 ◽  
Vol 30 (S2) ◽  
pp. S40-S41
Author(s):  
C. Lemogne

Dans le DSM-IV, les « troubles somatoformes » étaient définis négativement par la présence de symptômes somatiques « médicalement inexpliqués ». Cette appellation a disparu du DSM-V au profit des somatic symptoms and related disorders. Les troubles somatisation, douloureux, somatoforme indifférencié et l’hypocondrie, lorsqu’elle est associée à des symptômes somatiques, sont regroupés sous l’appellation unique de somatic symptom disorder. Ce trouble est désormais défini positivement par la présence de pensées, émotions ou comportements « excessifs ou inappropriés », à l’origine d’un retentissement fonctionnel ou d’une souffrance subjective et accompagnant des symptômes somatiques ayant, ou non, une cause somatique identifiée. Les raisons de ce changement sont le recouvrement diagnostique des anciennes catégories, leur non-utilisation par les somaticiens, le risque de stigmatisation et le caractère intenable d’une conception dualiste des rapports corps-esprit. La notion de symptômes « médicalement inexpliqués » demeure néanmoins centrale dans la conversion, renommée « trouble neurologique fonctionnel ». Plusieurs études d’imagerie cérébrales fonctionnelles portant sur un petit nombre de patients présentant un déficit moteur unilatéral ont tenté d’élucider la physiopathologie de ce trouble. Certains résultats semblent reproductibles : hyperactivation et hypo-activation controlatérales respectivement des cortex cingulaire antérieur et moteur primaire. Ces résultats ont servi de rationnel à l’utilisation thérapeutique de la stimulation magnétique transcrânienne. L’hypocondrie sans symptômes somatiques devient dans le DSM-V « l’anxiété pour la santé », caractérisée par la crainte excessive d’avoir ou de développer une maladie. La prise en charge est souvent difficile et peut renforcer les symptômes si elle est inappropriée. Plusieurs études ont montré l’efficacité des thérapies cognitives et comportementales, basées sur la restructuration cognitive et l’extinction des comportements d’évitement, ainsi que des thérapies basées sur la pleine conscience. Compte tenu du lien fréquent entre pensées intrusives et souvenirs douloureux, la valeur ajoutée d’une thérapie des schémas est vraisemblable.


2011 ◽  
Vol 59 (4) ◽  
pp. 289-296 ◽  
Author(s):  
Winfried Rief

Zusammenfassung. Die Gruppe der somatoformen Störungen wurde seit der Einführung mit DSM-III wiederholt kritisiert und in einigen Ländern nur unbefriedigend als Diagnose verwendet und umgesetzt. Deshalb wurden Personen mit solchen Syndromen unter einer Vielzahl anderer Diagnosen in den Gesundheitssystemen geführt, was sowohl für Forschungsprojekte und deren Vergleichbarkeit als auch für Versorgungsfragen unbefriedigend ist. Die DSM-V Work Group zur Entwicklung von neuen Vorschlägen zu dieser Patientengruppe stellt das Konzept der Somatic Symptom Disorder vor, dessen Prototyp die Complex Somatic Symptom Disorder (CSSD) ist. Dabei soll die Unterscheidung zwischen medizinisch begründeten und medizinisch nicht ausreichend begründeten körperlichen Beschwerden aufgegeben werden. Demgegenüber soll der Schwerpunkt auf psychische Begleitprobleme bei der Klassifikation der CSSD gelegt werden. Der vorliegende Beitrag diskutiert Stärken und Schwächen des neuen Vorschlags und gibt eine abschließende Bewertung.


2014 ◽  
Vol 11 (03) ◽  
pp. 149-155
Author(s):  
M. Zaudig

ZusammenfassungDer vorliegende Artikel beschreibt die aktuellen diagnostischen Entwicklungen im Bereich der Somatoformen Störung unter Zugrundelegung der aktuellen S3-Leitlinien für „Nichtspezifische funktionelle und somatoforme Körperbeschwerden“ und der historischen Entwicklung der Somatoformen Störungen (einschließlich der Hypochondrie). Neben einem Vergleich von ICD-10 mit DSM-IV-TR und DSM-5 werden die neuen Kriterien für Somatic Symptom Disorder und Illness Anxiety Disorder (vormals Hypochondrie) nach DSM-5 vorgestellt und diskutiert.


2018 ◽  
Vol 3 (2) ◽  
Author(s):  
Mercy García ◽  
Ernestina Tamami ◽  
Giovanni Rojas-Velasco ◽  
Carolina Posso ◽  
Galo Sánchez del Hierro ◽  
...  

Introducción.- Los síntomas somáticos causan malestar y afectan la calidad de  vida de los pacientes, incrementando la frecuencia del uso de los servicios de salud. En Ecuador no existe un instrumento validado que evalúe somatización. La escala Somatic Symtom Scale-8 (SSS-8), es un instrumento usado como medida de referencia en the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders(DSM-V), para evaluar la carga de síntomas somáticos, validada en inglés y adaptada culturalmente a los idiomas alemán y japonés. Objetivos.- En esta investigación el propósito fue validar la escala “Somatic Symptom Scale-8” y determinar sus propiedades métricas. Métodos.- Investigación descriptiva y transversal en la que se realizó la validación de la herramienta clínica SSS-8 en 401 pacientes en la consulta externa del hospital Pedro Vicente Maldonado, desde mayo a julio de 2017. Para el análisis de datos se utilizaron los programas estadísticos SPSS versión 23, Latent gold y EpiDat 3.1. Resultados.- El grupo mayoritario fue de 30 a 47 años, con ligero predominio del sexo masculino (con 52,6%) sobre el femenino (47,4%). El SSS-8 mostró adecuadas propiedades métricas (alfa de Cronbach de 0,73). Mediante este análisis se obtuvo que, los pacientes que respondieron: algo, bastante o muchísimo en las dimensiones sentirse cansado, dolor de cabeza, dolor de brazos y dolor de espalda; tenían un 99% de probabilidades de presentar somatización. Conclusiones.- En este estudio, el SSS-8 demostró ser una herramienta útil para evaluar los síntomas somáticos en pacientes que acuden a consulta externa, ya que presentó buenas propiedades métricas: consistencia interna elevada, buena validez y una apropiada capacidad discriminativa.


2021 ◽  
pp. 002076402110255
Author(s):  
Chao-Ying Tu ◽  
Wei-Shih Liu ◽  
Yen-Fu Chen ◽  
Wei-Lieh Huang

Background: Somatic symptom disorder (SSD) is common in medical settings but has been underdiagnosed. Stigma related to psychiatric illness was one of the barriers to making the diagnosis. More and more SSD patients who visited psychiatric clinics with physical complaints identify themselves as having ‘autonomic dysregulation’ in Taiwan. Aims: This study aimed to investigate the characteristics of patients with a subjective diagnosis of ‘autonomic dysregulation’. Method: We assessed the sociodemographic profile, medical/psychiatric diagnoses, subjective psychiatric diagnoses, perceived psychiatric stigma, help-seeking attitude, and healthcare utilization of 122 participants with SSD. Participants who identified themselves as having ‘autonomic dysregulation’ ( n = 84) were compared to those who did not (n=38). Results: Participants with a subjective diagnosis of ‘autonomic dysregulation’ were younger and had a higher education level than those who did not have such a subjective diagnosis. They also had higher scores on the Patient Health Questionnaire-15 (PHQ-15) and Health Anxiety Questionnaire (HAQ), whereas comorbid psychiatric diagnoses were similar in the two groups. Participants with and without a subjective diagnosis of ‘autonomic dysregulation’ did not have a significant difference in perceived psychiatric stigma and help-seeking attitude/behaviors. In a multiple logistic regression model, only age was associated with having a subjective diagnosis of ‘autonomic dysregulation’. Conclusion: Among SSD patients, those who identify themselves as having ‘autonomic dysregulation’ tend to have higher somatic distress and health anxiety than those who do not. ‘Autonomic dysregulation’ is not associated with perceived psychiatric stigma.


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