scholarly journals Venglustat, Acetato de Lanreotida y Tolvaptan como opciones terapéuticas para el tratamiento de la enfermedad renal poliquística autosómica dominante: revisión narrativa

2021 ◽  
Vol 3 (2) ◽  
Author(s):  
Juan Sebastian Valencia Quintero ◽  
Diana Castillo
Keyword(s):  
Cochrane Library ◽  
Ensayo Clínico

Introducción: la enfermedad poliquística renal autosómica (ADPKD), es considerada huérfana hereditaria. Con una prevalencia mundial de 2.7/100,000 hab. Presenta graves complicaciones con desenlaces fatales. Hasta hace poco, el tratamiento se limitó al control de las manifestaciones clínicas; con la aparición del tolvaptan, se empezó a manejar la enfermedad. La introducción terapéutica del inhibidor de glucosilceramida sintetasa (venglustat) y el acetato de lanreotida hacen necesario revisar el estado de estas opciones terapéuticas para estos pacientes.Métodos: Se realizó una revisión narrativa de la literatura en PubMed, Cochrane Library, OVID, EBSCO y Google Scholar.Resultados: Se obtuvieron 92 artículos, de los cuales 5 fueron incluidos en el análisis cualitativo. El Ensayo CLINICO TEMPO 3:4, demostró que el tolvaptan redujo la tasa de crecimiento anual en el volumen total de riñón (TKV) del 5.5% al 2.8% y la tasa anual de filtración glomerular estimada (eGFR) disminuyó de −3.70 a −2.72 mL/min/1.73-m2. El estudio THE DIPAK-1 evidenció que el acetato de lanreotida reduce el volumen renal total (4.2% frente al control: 5.6%; diferencia: -1.4% por año; sin diferencias significativas para la incidencia de empeoramiento de la función renal. Los ensayos clínicos con venglustat evidenciaron mejoría preliminar en la TKV y la eGFR, acorde a los resultados de los estudios preclínicos, sin embargo, aún se encuentran en estudio. Conclusiones: La ADPKD, es una patología con pocas opciones terapéuticas y con recientes tratamientos incorporados, actualmente en investigación. Este artículo establece las bases para un futuro diseño de estudio cuantitativo.

scholarly journals Uso del balón cervical vs. prostaglandinas endocervicales para la inducción del parto en embarazo a término: revisión breve de literatura

2017 ◽  
Author(s):  
Pamela Aguilar Sánchez ◽  
Raquel Mora Gómez
Keyword(s):  
Cochrane Library ◽  
Revisión Sistemática ◽  
Ensayo Clínico

Las prácticas del cuidado del embarazo y el parto varían ampliamente entre los países, las instituciones y los diferentes equipos encargados del cuidado obstétrico: en este contexto con prácticas tan diversas, la práctica clínica basada en la evidencia permite que el accionar de los profesionales encargados del cuidado obstétrico se fundamente en la mejor evidencia disponible.  El objetivo del presente estudio es analizar la mejor evidencia científica disponible sobre los efectos adversos del uso del balón cervical durante y posterior a la labor de parto, en comparación  con el uso de prostaglandinas endocervicales para la inducción del parto en mujeres con embarazo a término. La secuencia de etapas para la recolección de la información se inició con la aplicación del mapa de búsqueda en las bases de datos MEDLINE, PUBMED y COCHRANE LIBRARY, a partir de los siguientes criterios de filtro de información: artículos publicados entre los años 2010 al 2015, mujeres gestantes de cualquier edad, únicamente se incluyó estudios como ensayos aleatorizados controlados, revisiones sistemáticas, meta-análisis o guías de práctica clínica y de preferencia artículos científicos en idioma inglés o portugués.  Esta búsqueda y análisis de la evidencia encontrada se realizó durante los meses de abril y mayo del año 2015 por dos revisores. Los resultados obtenidos para el análisis crítico fueron revisados minuciosamente a través de la plataforma informática FCL 2.0 con las plantillas de ensayo clínico y revisión sistemática incluidas en los anexos.  Se concluye que la utilización del balón endocervical comparado con el uso de prostaglandinas endocervicales presenta menos efectos adversos de manera específica durante la labor del parto. En relación con los efectos adversos posteriores, no se encuentra mayor diferencia entre uno u otro método

scholarly journals Tratamiento de la onicofagia en niños. Revisión sistemática

2021 ◽  
Vol 1 (1) ◽  
pp. 9
Author(s):  
Claudia Cecilia Restrepo Serna
Keyword(s):  
Cochrane Library ◽  
The Internet ◽  
Revisión Sistemática ◽  
Ensayo Clínico

Objetivo: Realizar una revisión sistemática para evaluar y analizar la evidencia científica disponible en terapias para la onicofagia en niños. Materiales y métodos: La literature se analizó a partir de Medline, Pubmed, ovid, EBSCO, ISI, Cochrane Library, Lylacs, Scielo, Scirus and the Internet, published from March 1985 to 2008. Se analizaron estudios de intervención o comparativos, ensayo clínico, metanálisis o estudio multicéntrico que incluyeran todas las terapias disponibles para resolver la Onicofagia en niños y niñas. Los niños y niñas incluidos en los estudios, debían presentar ausencia de otro tipo de hábitos y/o alteraciones neurológicas. Los estudios incluídos requerían haber hecho un diagnóstico inicial de Onicofagia a través de anamnesis y de ayudas diagnósticas. Resultados: De los 92 estudios revisados, uno cumplió los criterios de calidad. Los estudios seleccionados soportan las técnicas psicológicas para el tratamiento de la Onicofagia, más no el uso de aparatos intraorales o farmacoterapia en niños y niñas. Conclusión: Muy pocos estudios acerca de la terapia para la Onicofagia cumplen los criterios de calidad requeridos para la práctica basada en la evidencia. Aunque el estudio seleccionado cumplió con los criterios de calidad, no es suficiente para afirmar que existe adecuada evidencia para el tratamiento de la Onicofagia en niños y niñas, por lo que se requieren futuros estudios que comparen los diferentes tipos de terapia.

Characteristics of the Frequency-Following Response to Speech in Neonates and Potential Applicability in Clinical Practice: A Systematic Review

2020 ◽  
Vol 63 (5) ◽  
pp. 1618-1635
Author(s):  
Céline Richard ◽  
Mary Lauren Neel ◽  
Arnaud Jeanvoine ◽  
Sharon Mc Connell ◽  
Alison Gehred ◽  
...  
Keyword(s):  
Systematic Review ◽  
Cochrane Library ◽  
Neurodevelopmental Outcomes ◽  
Frequency Following Response ◽  
Ovid Medline ◽  
Published Evidence ◽  
Mesh Terms ◽  
Potential Applicability ◽  
Clinical Potential

Purpose We sought to critically analyze and evaluate published evidence regarding feasibility and clinical potential for predicting neurodevelopmental outcomes of the frequency-following responses (FFRs) to speech recordings in neonates (birth to 28 days). Method A systematic search of MeSH terms in the Cumulative Index to Nursing and Allied HealthLiterature, Embase, Google Scholar, Ovid Medline (R) and E-Pub Ahead of Print, In-Process & Other Non-Indexed Citations and Daily, Web of Science, SCOPUS, COCHRANE Library, and ClinicalTrials.gov was performed. Manual review of all items identified in the search was performed by two independent reviewers. Articles were evaluated based on the level of methodological quality and evidence according to the RTI item bank. Results Seven articles met inclusion criteria. None of the included studies reported neurodevelopmental outcomes past 3 months of age. Quality of the evidence ranged from moderate to high. Protocol variations were frequent. Conclusions Based on this systematic review, the FFR to speech can capture both temporal and spectral acoustic features in neonates. It can accurately be recorded in a fast and easy manner at the infant's bedside. However, at this time, further studies are needed to identify and validate which FFR features could be incorporated as an addition to standard evaluation of infant sound processing evaluation in subcortico-cortical networks. This review identifies the need for further research focused on identifying specific features of the neonatal FFRs, those with predictive value for early childhood outcomes to help guide targeted early speech and hearing interventions.

Association of Vitamin D Status With Liver and Kidney Disease: A Systematic Review of Clinical Trials, and Cross-Sectional and Cohort Studies

2019 ◽  
pp. 1-13 ◽  
Author(s):  
Seyed Mostafa Parizadeh ◽  
Majid Rezayi ◽  
Reza Jafarzadeh-Esfehani ◽  
Amir Avan ◽  
Hamideh Ghazizadeh ◽  
...  
Keyword(s):  
Vitamin D ◽  
Kidney Disease ◽  
Renal Disease ◽  
Cohort Studies ◽  
Cochrane Library ◽  
Major Public Health Problem ◽  
Vitamin D Status ◽  
Cross Sectional ◽  
Beneficial Effects ◽  
Vitamin D Levels

Abstract. Background: Vitamin D deficiency (VDD) is a major public health problem. There are few comprehensive systematic reviews about the relationship between Vitamin D status and liver and renal disease in Iran. Methods: We systemically searched the following databases: Web of Science; PubMed; Cochrane Library; Scopus; Science Direct; Google Scholar and two Iranian databases (Scientific Information Database (SID) and IranMedex) up until November 2017 to identify all randomized control trials (RCTs), case control, cross-sectional and cohort studies investigating the association between vitamin D and any form of liver or kidney disease. Results: Vitamin D insufficiency, or deficiency (VDD), is highly prevalent in Iran, reports varying between 44.4% in Isfahan to 98% in Gorgan. There is also a high prevalence of VDD among patients with liver or kidney disease, and the administration of vitamin D supplements may have beneficial effects on lipid profile, blood glucose, liver function and fatty liver disease, and bone health. Low serum vitamin D levels are related with abnormalities in these laboratory and clinical parameters. Conclusion: VDD is prevalent in patients with chronic liver or renal disease in Iran. There appear to be several beneficial effects of vitamin D supplementation in vitamin D deficient patients with liver or kidney disease.

Efficacy of compression stockings in preventing post-thrombotic syndrome in patients with deep venous thrombosis: a systematic review and metaanalysis

VASA ◽  
2016 ◽  
Vol 45 (2) ◽  
pp. 141-147 ◽  
Author(s):  
Jakob Martin Burgstaller ◽  
Johann Steurer ◽  
Ulrike Held ◽  
Beatrice Amann-Vesti
Keyword(s):  
Systematic Review ◽  
Venous Thrombosis ◽  
Deep Venous Thrombosis ◽  
Cochrane Library ◽  
Compression Stockings ◽  
Post Thrombotic Syndrome ◽  
Study Results ◽  
Preventive Efficacy ◽  
One Year ◽  
The Cochrane Library

Abstract. Background: Here, we update an earlier systematic review on the preventive efficacy of active compression stockings in patients with diagnosed proximal deep venous thrombosis (DVT) by including the results of recently published trials. The aims are to synthesize the results of the original studies, and to identify details to explain heterogeneous results. Methods: We searched the Cochrane Library, PubMed, Scopus, and Medline for original studies that compared the preventive efficacy of active compression stockings with placebo or no compression stockings in patients with diagnosed proximal DVT. Only randomized controlled trials (RCTs) were included. Results: Five eligible RCTs with a total of 1393 patients (sample sizes ranged from 47 to 803 patients) were included. In three RCTs, patients started to wear compression stockings, placebo stockings or no stockings within the first three weeks after the diagnosis of DVT. The results of two RCTs indicate a statistically significant reduction in post-thrombotic syndrome (PTS) of 50% or more after two or more years. The result of one RCT shows no preventive effect of compression stockings at all. Due to the heterogeneity of the study results, we refrained from pooling the results of the RCTs. In a further RCT, randomization to groups with and without compression stockings took place six months after the diagnosis of DVT, and in another RCT, only patients with the absence of PTS one year after the diagnosis of DVT were analyzed. One RCT revealed a significant reduction in symptoms, whereas another RCT failed to show any benefit of using compression stockings. Conclusions: At this time, it does not seem to be justifiable to entirely abandon the recommendations regarding compression stockings to prevent PTS in patients with DVT. There is evidence favoring compression stockings, but there is also evidence showing no benefit of compression stockings.

Naloxon – Medizinische Grundlagen und internationale Erfahrungen

2019 ◽  
Vol 65 (5) ◽  
pp. 335-342
Author(s):  
Norbert Wodarz ◽  
Jörg Wolstein ◽  
Heike Wodarz-von Essen ◽  
Oliver Pogarell
Keyword(s):  
Randomized Controlled Trial ◽  
Glasgow Coma Scale ◽  
Controlled Trial ◽  
Cochrane Library ◽  
Coma Scale ◽  
International Standard ◽  
Trial Number ◽  
Randomized Controlled ◽  
Opioid Crisis ◽  
Lebensrettende Basismaßnahmen

Zusammenfassung. Hintergrund: Die Abhängigkeit von Opioiden ist mit erheblichen gesundheitlichen Gefährdungen der Betroffenen und einer hohen Mortalität assoziiert. Derzeit werden insbesondere die dramatisch gestiegenen Mortalitätsraten in den USA diskutiert (‚opioid crisis‘), aber auch in Deutschland war in den letzten Jahren ein kontinuierlicher Anstieg der Drogentoten, überwiegend verursacht durch Opioide, zu verzeichnen. Die Risiken einer Opioid Überdosierung bzw. Intoxikation resultiert vor allem aus der hemmenden Wirkung der Opioide auf den Atemantrieb, die durch andere gleichzeitig konsumierte Substanzen noch verstärkt werden kann. Neben Erstmaßnahmen (Notruf, lebensrettende Basismaßnahmen der Ersten Hilfe) kommt auch der Einsatz des Opioidantagonisten Naloxon in Betracht. Methode: Literaturrecherche in PubMed, Cochrane Library und im International Standard Randomized Controlled Trial Number (ISRCTN) Register. Ergebnisse: Auch aus ethischen Gründen liegen bislang eher wenig systematische Untersuchungen zum nicht-ärztlichen Einsatz von Naloxon bei Opioidüberdosierung vor. Trotzdem kann nach aktuellem Stand geschlussfolgert werden, dass die intranasale Verabreichung vergleichbar wirksam mit einer intramuskulären Anwendung zu sein scheint. Bei Überdosierten, die nach erfolgreichem Naloxon-Einsatz aus unterschiedlichen Gründen nicht in einer Klinik gebracht wurden, wurden in ca. 1 %. Todesfälle dokumentiert. Falls 60 min nach Naloxongabe unauffällige Vitalparameter und auf der Glasgow Coma Scale mind. 15 Punkte erreicht werden, besteht wohl ein sehr niedriges Rebound-Risiko. Im Vergleich dazu ist das Auftreten von Naloxon-induzierten Entzugssyndromen deutlich häufiger, hängen jedoch von der Dosis und dem konsumierten Opioid ab, wie auch von der verabreichten Naloxon-Dosis. Schlussfolgerungen: Naloxon kann mittlerweile auch in Deutschland als zugelassenes Nasalspray verabreicht werden und ist daher im Prinzip auch für den Einsatz durch Ersthelfer geeignet. Verbesserte Rahmenbedingungen, wie z. B. spezifische Schulungen könnten dazu beitragen, Take-Home Naloxon als erfolgreichen Baustein zur Reduktion von Drogentod zu implementieren.

The Commitment of the Documentation Service of the Swiss Academy of Medical Sciences for the Impartment of Evidence Based Medicine

Swiss Surgery ◽  
1999 ◽  
Vol 5 (4) ◽  
pp. 183-185
Author(s):  
Bleuer
Keyword(s):  
Evidence Based Medicine ◽  
Cochrane Library ◽  
Evidence Based ◽  
Medical Sciences ◽  
Based Medicine

Die mit dem Aufkommen der elektronischen Medien einhergehende Informationsflut hat die Erwartungen an den Dokumentationsdienst (DOKDI) der Schweizerischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften verändert: Insbesondere Evidence Based Medicine (EBM) verlangt nicht nur die Beschaffung von Information, sondern auch eine Selektion hinsichtlich Qualität und Relevanz: Die sich aus der klinischen Situation ergebende Frage fordert eine Antwort, die inhaltlich richtig ist und in der konkreten Situation auch weiterhilft. Dem Ideal, sich durch kritische Lektüre der Originalarbeiten ein Bild über die vorhandene Evidenz für die Richtigkeit eines bestimmten Prozederes zu verschaffen, stehen in der Praxis meist Zeitmangel und methodische Schwierigkeiten im Weg; man wird sich deshalb oft auf die durch andere erarbeitete Evidenz abstützen müssen und z.B. die Cochrane Library konsultieren. Der DOKDI engagiert sich sowohl bei der Erarbeitung von systematischen Übersichtsarbeiten als auch bei der Dissemination der gefundenen Evidenz, indem er seine Erfahrung in der Dokumentation mit elektronischen Medien und die entsprechende Infrastruktur zur Verfügung stellt. Als Ergänzung zu diesen Aktivitäten hat die Akademie einen Grant zur Ausbildung von EBM-Tutoren gesprochen. In einem einwöchigen Kurs in Oxford werden Kliniker zu EBM-Tutoren ausgebildet: Dies wird zukünftig ermöglichen, vermehrt EBM-Workshops in der Schweiz durchzuführen.

Pflege erwachsener Patient(inn)en mit Lern- und Körperbehinderungen im Akutkrankenhaus – ein systematisches Review

Pflege ◽  
2013 ◽  
Vol 26 (1) ◽  
pp. 42-54 ◽  
Author(s):  
Iris Dörscheln ◽  
Raphael Lachetta ◽  
Michael Schulz ◽  
Doris Tacke
Keyword(s):  
Cochrane Library ◽  
Clinical Nurse ◽  
Systematisches Review ◽  
Stationäre Pflege ◽  
Clinical Nurse Specialists

Lern- und köperbehinderte Menschen erfordern besondere Aufmerksamkeit und pflegerische Kompetenz während der stationären Behandlung. Es konnten 17 Publikationen für ein systematisches Review in den Datenbanken PUBMED, CINAHL und Cochrane Library (1990 – 2011) identifiziert werden. Dabei zeigten sich folgende Problemfelder: Die Situation lernbehinderter Menschen im Klinikalltag ist geprägt durch Kommunikationsbarrieren zwischen Patient(inn)en und professionellen Akteur(inn)en. Zudem dominiert die emotionale Situation lernbehinderter Menschen, die in der fremden Umgebung unter Angst und Unsicherheit leiden. Beide Phänomene stehen untereinander in Wechselwirkung und werden beeinflusst durch Bedingungen wie Zeit, Versorgungskontinuität, Fachkompetenz sowie die Einstellung behinderten Menschen gegenüber. Angehörige wirken beruhigend auf die Patient(inn)en ein und übernehmen die Aufgabe des Übersetzens im Klinikalltag. Clinical Nurse Specialists sind mit den Problemfeldern vertraut und tragen zu einer Verbesserung der Situation lern- und körperbehinderter Menschen im Krankenhaus bei. Die Studien weisen überwiegend eine kleine Stichprobe auf, die Ergebnisse bedürfen weiterer Überprüfungen. Empirische Erkenntnisse aus Deutschland, Österreich sowie der Schweiz liegen nicht vor. Aufgrund der auch hier zu erwartenden Problemlage sind empirische Forschungsarbeiten zu dieser Thematik somit dringend zu empfehlen. Der besondere prästationäre Informationsbedarf und das Einbeziehen Angehöriger in die stationäre Pflege sollten zukünftig berücksichtigt werden.

Attitudes Toward Intimate Partner Violence Against Women in the European Union: A Systematic Review

2020 ◽  
Vol 25 (2) ◽  
pp. 104-121 ◽  
Author(s):  
Enrique Gracia ◽  
Marisol Lila ◽  
Faraj A. Santirso
Keyword(s):  
Systematic Review ◽  
Intimate Partner Violence ◽  
Violence Against Women ◽  
Partner Violence ◽  
Public Health Problem ◽  
Intimate Partner ◽  
Cochrane Library ◽  
Effective Prevention ◽  
Partner Violence Against Women ◽  
The Eu

Abstract. Attitudes toward intimate partner violence against women (IPVAW) are increasingly recognized as central to understanding of this major social and public health problem, and guide the development of more effective prevention efforts. However, to date this area of research is underdeveloped in western societies, and in particular in the EU. The present study aims to provide a systematic review of quantitative studies addressing attitudes toward IPVAW conducted in the EU. The review was conducted through Web of Science, PsychINFO, Medline, EMBASE, PUBMED, and the Cochrane Library, in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses (PRISMA) recommendations. This review aimed to identify empirical studies conducted in the EU, published in English in peer-reviewed journals from 2000 to 2018, and analyzing attitudes toward IPVAW. A total of 62 of 176 eligible articles were selected according to inclusion criteria. Four sets of attitudes toward IPVAW were identified as the main focus of the studies: legitimation, acceptability, attitudes toward intervention, and perceived severity. Four main research themes regarding attitudes toward IPVAW emerged: correlates of attitudes, attitudes as predictors, validation of scales, and attitude change interventions. Although interest in this research area has been growing in recent years, the systematic review revealed important gaps in current knowledge on attitudes toward IPVAW in the EU that limits its potential to inform public policy. The review outlines directions for future study and suggests that to better inform policy making, these future research efforts would benefit from an EU-level perspective.

Apport de la rééducation myofonctionnelle orofaciale au traitement du syndrome d’apnées obstructives du sommeil : une revue systématique de la littérature

2019 ◽  
Vol 90 (3-4) ◽  
pp. 343-370
Author(s):  
Philippe Amat ◽  
Éric Tran Lu Y
Keyword(s):  
Core Collection ◽  
Qualité De Vie ◽  
Web Of Science ◽  
Cochrane Library ◽  
Essais Cliniques ◽  
Review Group ◽  
Revue Systématique ◽  
Étude De Cohorte ◽  
Traitement Multidisciplinaire ◽  
Qualité Du Sommeil

Introduction : Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) est une affection très répandue et insuffisamment diagnostiquée, ce qui en fait un problème majeur de santé publique et de sécurité. La rééducation myofonctionnelle orofaciale (RMO) a été montrée efficace dans le traitement multidisciplinaire des SAOS de l’enfant, de l’adolescent et de l’adulte et elle est prescrite à plusieurs étapes de ces prises en charge. Objectifs : L’objectif principal de cette revue systématique de la littérature était d’évaluer l’efficacité de la rééducation myofonctionnelle orofaciale (RMO), active ou passive, dans le traitement du syndrome d’apnées obstructives du sommeil chez les enfants, les adolescents et les adultes. Matériel et méthodes : La revue systématique de la littérature fut entreprise à partir des trois bases de données électroniques : Medline (via PubMed),Cochrane Library, Web of Science Core Collection, et complétée par une recherche limitée de la littérature grise (Google Scholar) afin d’identifier les études évaluant l’efficacité de la RMO sur le SAOS. Le critère de jugement principal était une diminution de l’indice d’apnées/hypopnées (IHA) d’au moins cinq épisodes par heure par rapport à l’état initial. Les critères de jugement secondaires étaient une amélioration de la qualité subjective du sommeil, de la qualité du sommeil mesurée par polysomnographie nocturne et de la qualité de vie mesurée subjectivement. Résultats : Seulement dix études répondaient à tous les critères d’inclusion. Huit étaient des essais cliniques contrôlés randomisés, une était une étude de cohorte prospective et une autre était une étude de cohorte rétrospective. Six études étaient consacrées au SAOS de l’adulte et quatre au SAOS pédiatrique. Toutes les études incluses ont été évaluées à « faible risque de biais » d’après les douze critères de risque de biais du Cochrane Back Review Group. D’après les données probantes disponibles, la RMO permet une réduction significative de l’IAH, jusqu’à 90,6 % chez l’enfant et jusqu’à 92,06 % chez l’adulte. Elle permet une diminution significative de l’intensité et de la fréquence du ronflement, participe à une réduction de la somnolence diurne, limite la réapparition des symptômes d’apnée obstructive du sommeil (AOS) après adénoamygdalectomie chez l’enfant et améliore l’adhésion au traitement par ventilation en pression positive continue (PPC). La RMO passive, avec l’assistance apportée au patient par le port d’une orthèse sur mesure à bille, augmente l’observance à la rééducation, permet une réduction significative de l’intensité du ronflement, de l’IAH et un accroissement significatif des voies aérifères supérieures. Conclusions : Les données publiées montrent que la rééducation myofonctionnelle orofaciale est efficace dans les traitements multidisciplinaires des SAOS de l’enfant, de l’adolescent et de l’adulte et devrait être largement prescrite à plusieurs étapes de ces prises en charge. La RMO passive, avec l’orthèse d’avancée mandibulaire à bille conçue par Michèle Hervy-Auboiron, aide à pallier les fréquents défauts d’observance observés lors des traitements par RMO active.

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