Association of Maternal, Obstetric and Neonatal Variables on the Use of Bronchial Hygiene Maneuvers and Impact on Morbidity, Mortality and Survival in Neonatal Intensive Care Unit

Abstract Objective: To analyze whether maternal, obstetric, anthropometric data of the neonate and respiratory variables influence the use of BHMs in neonates admitted to the NICU. In addition, to evaluate the impact of the applicability of this type of technique on the morbidity, mortality and survival of these neonates. Methods: Retrospective, quantitative study with descriptive and inferential analysis. Initially, the sample consisted of 599 medical records. The study involved newborns of both sexes admitted to the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) of the tertiary referral hospital at maternal and child health, during 2017. The respiratory variables, maternal, obstetric, data of the neonate, morbidity and mortality were selected. Results: BHMs were associated with neonates whose mothers had a number of pregnancies ≥ 3 or newborns who had cephalic presentation at the time of delivery. In addition, there are particularities among neonates who receive this intervention, such as higher capillary glycemia, lower head circumference and occurrence of jaundice. The technique was not related to prematurity factors, such as pregnancy time ≤ 24 weeks, or respiratory factors, such as apnea, flapping of the nose wing, cyanosis and intercostal retraction. However, the use of the BHMs increases neonatal survival and reduces the mortality. Conclusion: The BHMs use is determined by maternal, obstetric and neonatal variables, being determinant to reduce the risk of death and increase the survival in NICU. RESUMO Objetivo: Analisar se dados maternos, obstétricos, antropométricos e variáveis respiratórias influenciam o uso de BHMs em neonatos internados em UTIN. Além disso, avaliar o impacto da aplicabilidade desse tipo de técnica na morbimortalidade e sobrevida desses neonatos. Métodos: Estudo retrospectivo, quantitativo com análise descritiva e inferencial. Inicialmente, a amostra era composta por 599 prontuários. O estudo envolveu recém-nascidos de ambos os sexos internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) do hospital terciário de referência em saúde materno-infantil, durante 2017. Foram selecionadas as variáveis respiratórias, maternas, obstétricas, dados do neonato, morbimortalidade.Resultados: os BHMs foram associados a neonatos cujas mães tiveram um número de gestações ≥ 3 ou recém-nascidos que apresentaram apresentação cefálica no momento do parto. Além disso, existem particularidades entre os neonatos que recebem essa intervenção, como aumento da glicemia capilar, menor perímetro cefálico e ocorrência de icterícia. A técnica não foi relacionada a fatores de prematuridade, como tempo de gestação ≤ 24 semanas, ou fatores respiratórios, como apneia, batimento da asa nasal, cianose e retração intercostal. Porém, o uso dos BHMs aumenta a sobrevida neonatal e reduz a mortalidade. Conclusão: O uso de BHMs é determinado por variáveis maternas, obstétricas e neonatais, sendo determinante para reduzir o risco de óbito e aumentar a sobrevida em UTIN.

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Adaptação cultural e validação para a língua portuguesa da Parental Stress Scale: Neonatal Intensive Care Unit (PSS:NICU)

Acta Paulista de Enfermagem ◽

10.1590/s0103-21002012000200003 ◽

2012 ◽

Vol 25 (2) ◽

pp. 171-176 ◽

Cited By ~ 10

Author(s):

Sandra Regina de Souza ◽

Giselle Dupas ◽

Maria Magda Ferreira Gomes Balieiro

Keyword(s):

Intensive Care Unit ◽

Intensive Care ◽

Neonatal Intensive Care Unit ◽

Parental Stress ◽

Neonatal Intensive Care ◽

Stress Scale ◽

Terapia Intensiva

OBJETIVO: Traduzir, realizar a adaptação cultural e validar a escala Parental Stress Scale:Neonatal Intensive Care Unit (PSS:NICU) para a língua portuguesa. MÉTODOS: Utilizou-se o método descritivo de validação de instrumentos de medida, baseado nas etapas propostas por Guillemin et al. A análise da confiabilidade foi realizada por meio dos testes e retestes e da consistência interna. Na validação clínica, participaram 163 pais de recém-nascidos internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). RESULTADOS: Os coeficientes de correlação intraclasse ficaram em torno de 0,70 mostrando boa estabilidade entre as duas avaliações. A análise fatorial pelo método de componentes principais utilizou os mesmos critérios da escala original, com rotação Varimax, com grau de variância adequado de 57,9%. Os maiores níveis de estresse dos pais foram obtidos na subescala "alteração do papel de pais". CONCLUSÃO: A PSS:NICU na versão em português é uma ferramenta válida e confiável para avaliação do estresse de pais com filho internado na UTIN.

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Exploring the Impact of Hurricane Maria on Parents and Health Care Personnel of a Neonatal Intensive Care Unit in Puerto Rico

Disaster Medicine and Public Health Preparedness ◽

10.1017/dmp.2019.72 ◽

2019 ◽

Vol 14 (1) ◽

pp. 5-6

Author(s):

Liza C. Sánchez-Plazas ◽

Inés García-García ◽

Lourdes García-Fragoso

Keyword(s):

Health Care ◽

Intensive Care Unit ◽

Puerto Rico ◽

Intensive Care ◽

Neonatal Intensive Care Unit ◽

Neonatal Intensive Care ◽

Health Care Personnel ◽

The Impact

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Mothers and fathers in NICU: The impact of preterm birth on parental distress

Europe’s Journal of Psychology ◽

10.5964/ejop.v12i4.1093 ◽

2016 ◽

Vol 12 (4) ◽

pp. 604-621 ◽

Cited By ~ 79

Author(s):

Chiara Ionio ◽

Caterina Colombo ◽

Valeria Brazzoduro ◽

Eleonora Mascheroni ◽

Emanuela Confalonieri ◽

...

Keyword(s):

Intensive Care Unit ◽

Intensive Care ◽

Preterm Birth ◽

Neonatal Intensive Care Unit ◽

Neonatal Intensive Care ◽

Post Partum ◽

Event Scale ◽

Mothers And Fathers ◽

Negative Feelings ◽

The Impact

Preterm birth is a stressful event for families. In particular, the unexpectedly early delivery may cause negative feelings in mothers and fathers. The aim of this study was to examine the relationship between preterm birth, parental stress and negative feelings, and the environmental setting of NICU. 21 mothers (age = 36.00 ± 6.85) and 19 fathers (age = 34.92 ± 4.58) of preterm infants (GA = 30.96 ± 2.97) and 20 mothers (age = 40.08 ± 4.76) and 20 fathers (age = 40.32 ± 6.77) of full-term infants (GA = 39.19 ± 1.42) were involved. All parents filled out the Parental Stressor Scale: Neonatal Intensive Care Unit, the Impact of Event Scale Revised, Profile of Mood States, the Multidimensional Scale of Perceived Social Support and the Post-Partum Bonding Questionnaire. Our data showed differences in emotional reactions between preterm and full-term parents. Results also revealed significant differences between mothers and fathers’ responses to preterm birth in terms of stress, negative feelings, and perceptions of social support. A correlation between negative conditions at birth (e.g., birth weight and Neonatal Intensive Care Unit stay) and higher scores in some scales of Impact of Event Scale Revised, Profile of Mood States and Post-Partum Bonding Questionnaire were found. Neonatal Intensive Care Unit may be a stressful place both for mothers and fathers. It might be useful to plan, as soon as possible, interventions to help parents through the experience of the premature birth of their child and to begin an immediately adaptive mode of care.

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A equipe de enfermagem frente aos acionamentos de alarmes em unidade de terapia intensiva neonatal The nursing team before alarm triggering in the neonatal intensive care unit

Revista de Pesquisa Cuidado é Fundamental Online ◽

10.9789/2175-5361.2016.v8i3.4773-4779 ◽

2016 ◽

Vol 8 (3) ◽

pp. 4773

Author(s):

Cristiano Bertolossi Marta ◽

Helio Casemiro Seabra Junior ◽

Dayane José da Costa ◽

Gicilene Moreira Martins ◽

Roberto Carlos Lyra Silva ◽

...

Keyword(s):

Intensive Care Unit ◽

Intensive Care ◽

Neonatal Intensive Care Unit ◽

Neonatal Intensive Care ◽

Nursing Team ◽

Terapia Intensiva

Objetivos: Descrever e Discutir as condutas dos profissionais de enfermagem diante dos alarmes disparados pelos equipamentos eletromédicos. Método: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório e com análise qualitativa. Resultados: Os profissionais apresentam uma boa qualificação, porém atuam num cenário complexo que exige um dimensionamento de pessoal diferenciado e que não foi respeitado, fato que pode ter interferido no atendimento ao alarme acionado. Conclusão: Diante dos fatos mencionados, percebe-se que a capacitação dos profissionais de enfermagem e o estímulo a atualização de conhecimentos e ao cumprimento das normas técnicas e operacionais da profissão, apresentam-se como solução bem adequada às necessidades do individuo e da empresa e/ou unidade hospitalar, visto que o objetivo final é a prestação de uma assistência de qualidade e a segurança do paciente.

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Vivências das mães junto ao recém-nascido na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal/ Experiences of mothers with the newborn in Neonatal Intensive Care Unit

Ciência Cuidado e Saúde ◽

10.4025/cienccuidsaude.v17i4.45164 ◽

2019 ◽

Vol 17 (4) ◽

Author(s):

Milene Costa dos Santos ◽

Giovana Calcagno Gomes ◽

Carolina Domingues Hirsch ◽

Pamela Kath de Oliveira Norenberg ◽

Adriane Maria Netto de Oliveira ◽

...

Keyword(s):

Intensive Care Unit ◽

Intensive Care ◽

Neonatal Intensive Care Unit ◽

Neonatal Intensive Care ◽

Terapia Intensiva

Este estudo teve como objetivo conhecer a percepção dos familiares acerca de sua permanência junto ao recém-nascido na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Realizou-se uma pesquisa exploratória descritiva com abordagem qualitativa com 10 mães de recém-nascidos internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um Hospital Universitário do Sul do Brasil. Os dados foram coletados no segundo semestre de 2018 por meio de entrevistas semiestruturadas e submetidos à Análise de Conteúdo. Este estudo identificou os seguintes domínios: a preparação da família para o enfrentamento; preparação da família para o cuidado e dificuldades vivenciadas pela família como importantes aspectos vivenciados por esses familiares durante o período de permanência no hospital. O preparo d a família para o enfrentamento e desenvolvimento do cuidado passa por muitas dificuldades, como a modificação das rotinas familiares e alguns aspectos estruturais e organizacionais que dificultaram a transição por essa etapa. Nesse sentido, percebe-se que os profissionais de saúde possuem um forte papel educativo nesse processo, uma vez que a família é preparada por estes para o enfrentamento a partir do recebimento de informações que esclarecem a causa da internação e os cuidados que serão necessários.

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Experience and needs of parents from premature neonates hospitalized in a neonatal intensive care unit / Vivência e necessidade de pais de neonatos prematuros internados em unidade de terapia intensiva neonatal / Vivencia y necesidad de padres de recién-nacidos prematuros hospitalizados en unidad de cuidados intensivos neonatales

Revista de Enfermagem da UFPI ◽

10.26694/2238-7234.7115-19 ◽

2018 ◽

Vol 7 (1) ◽

pp. 15

Author(s):

Patrick Leonardo Nogueira Da Silva ◽

Shirley Lusmar Barbosa ◽

Rogério Gonçalves Da Rocha ◽

Tadeu Nunes Ferreira

Keyword(s):

Intensive Care Unit ◽

Intensive Care ◽

Neonatal Intensive Care Unit ◽

Neonatal Intensive Care ◽

Minas Gerais ◽

Premature Neonates ◽

Terapia Intensiva

Objetivos: identificar a vivência e necessidade dos pais de neonatos prematuros internados em uma unidade de terapia intensiva neonatal. Metodologia: trata-se de um estudo descritivo, exploratório, qualitativo, realizado com 11 pais de neonatos prematuros internados em um hospital universitário do Estado de Minas Gerais. Utilizou-se uma entrevista semiestruturada na qual os depoimentos foram gravados e transcritos na íntegra para posterior categorização. O tratamento dos dados se deu por meio de Análise de Conteúdo. Aprovado pelo Comitê de Ética, parecer nº 1079635 e CAAE nº 44654615.1.0000.5146. Resultados: a aproximação visual e física auxilia na redução da ansiedade e agonia dos pais por notícias de seus filhos internados de modo a contribuir gradativamente em sua recuperação. A linguagem do profissional ao pai quanto ao quadro clínico e aos procedimentos realizados é tida como acessível na maior parte das vezes. O contato físico é restrito, porém é enfatizada pelos pais a necessidade de pegar e senti-los no colo. Os deslocamentos advindos de barreiras geográficas são descritas pelos pais como um fator dificultador para estar com seus filhos dentro do ambiente hospitalar. Conclusão: evidenciou-se dificuldade dos pais diante da hospitalização dos recém-nascidos prematuros relacionados às restrições físicas, clínicas, materiais e geográficas.Descritores: Recém-Nascido Prematuro. Unidades de Terapia Intensiva Neonatal. Humanização da Assistência. Enfermagem.

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Chlorhexidine Bathing in a Tertiary Care Neonatal Intensive Care Unit: Impact on Central Line–Associated Bloodstream Infections

Infection Control and Hospital Epidemiology ◽

10.1086/674862 ◽

2014 ◽

Vol 35 (2) ◽

pp. 158-163 ◽

Cited By ~ 32

Author(s):

Caroline Quach ◽

Aaron M. Milstone ◽

Chantal Perpête ◽

Mario Bonenfant ◽

Dorothy L. Moore ◽

...

Keyword(s):

Intensive Care Unit ◽

Intensive Care ◽

Birth Weight ◽

Adverse Events ◽

Neonatal Intensive Care Unit ◽

Neonatal Intensive Care ◽

Tertiary Care ◽

Bloodstream Infections ◽

Central Line ◽

The Impact

Background.Despite implementation of recommended best practices, our central line-associated bloodstream infection (CLABSI) rates remained high. Our objective was to describe the impact of chlorhexidine gluconate (CHG) bathing on CLABSI rates in neonates.Methods.Infants with a central venous catheter (CVC) admitted to the neonatal intensive care unit from April 2009 to March 2013 were included. Neonates with a birth weight of 1,000 g or less, aged less than 28 days, and those with a birth weight greater than 1,000 g were bathed with mild soap until March 31, 2012 (baseline), and with a 2% CHG-impregnated cloth starting on April 1, 2012 (intervention). Infants with a birth weight of 1,000 g or less, aged 28 days or more, were bathed with mild soap during the entire period. Neonatal intensive care unit nurses reported adverse events. Adjusted incidence rate ratios (aIRRs), using Poisson regression, were calculated to compare CLABSIs/1,000 CVC-days during the baseline and intervention periods.Results.Overall, 790 neonates with CVCs were included in the study. CLABSI rates decreased during the intervention period for CHG-bathed neonates (6.00 vs 1.92/1,000 CVC-days; aIRR, 0.33 [95% confidence interval (CI), 0.15-0.73]) but remained unchanged for neonates with a birth rate of 1,000 g or less and aged less than 28 days who were not eligible for CHG bathing (8.57 vs 8.62/1,000 CVC-days; aIRR, 0.86 [95% CI, 0.17-4.44]). Overall, 195 infants with a birth weight greater than 1,000 g and 24 infants with a birth weight of 1,000 g or less, aged 28 days or more, were bathed with CHG. There was no reported adverse event.Conclusions.We observed a decrease in CLABSI rates in CHG-bathed neonates in the absence of observed adverse events. CHG bathing should be considered if CLABSI rates remain high, despite the implementation of other recommended measures.

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One-Week versus 2-Day Ventilator Circuit Change in Neonates with Prolonged Ventilation: Cost-Effectiveness and Impact on Ventilator-Associated Pneumonia

Infection Control and Hospital Epidemiology ◽

10.1017/ice.2014.48 ◽

2014 ◽

Vol 36 (3) ◽

pp. 287-293 ◽

Cited By ~ 6

Author(s):

Shih-Ming Chu ◽

Mei-Chin Yang ◽

Hsiu-Feng Hsiao ◽

Jen-Fu Hsu ◽

Reyin Lien ◽

...

Keyword(s):

Intensive Care Unit ◽

Intensive Care ◽

Cost Effectiveness ◽

Neonatal Intensive Care Unit ◽

Neonatal Intensive Care ◽

Ventilator Associated Pneumonia ◽

Ventilator Circuit ◽

Mechanical Ventilators ◽

Prolonged Intubation ◽

The Impact

ObjectiveTo investigate the impact of 1-week ventilator circuit change on ventilator-associated pneumonia and its cost-effectiveness compared with a 2-day change.DesignAn observational cohort study.SettingA tertiary level neonatal intensive care unit in a university-affiliated teaching hospital in Taiwan.PatientsAll neonates in the neonatal intensive care unit receiving invasive intubation for more than 1 week from July 1, 2011, through December 31, 2013.InterventionWe investigated the impact of 2 ventilator circuit change regimens, either every 2 days or 7 days, on ventilator-associated pneumonia of our cohort.Measurements and Main ResultsA total of 361 patients were maintained on mechanical ventilators for 13,981 days. The 2 groups did not differ significantly in any demographic characteristics. The rate of ventilator-associated pneumonia was comparable between the 2-day group and the 7-day group (8.2 vs 9.5 per 1,000 ventilator-days, P=.439). The durations of mechanical ventilation and hospital stay, and rates of bloodstream infection and mortality, were also comparable between the 2 groups. Switching from a 2-day to a 7-day change policy would save our neonatal intensive care unit a yearly sum of US $29,350 and 525 working hours.ConclusionDecreasing the frequency of ventilator circuit changes from every 2 days to once per week is safe and cost-effective in neonates requiring prolonged intubation for more than 1 week.Infect Control Hosp Epidemiol 2014;00(0): 1–7

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Psychological Wellbeing of Parents with Infants Admitted to the Neonatal Intensive Care Unit during SARS-CoV-2 Pandemic

Children ◽

10.3390/children8090755 ◽

2021 ◽

Vol 8 (9) ◽

pp. 755

Author(s):

Laura Polloni ◽

Francesco Cavallin ◽

Elisabetta Lolli ◽

Rossana Schiavo ◽

Martina Bua ◽

...

Keyword(s):

Intensive Care Unit ◽

Intensive Care ◽

Neonatal Intensive Care Unit ◽

Parental Stress ◽

Neonatal Intensive Care ◽

Physical Contact ◽

Psychological Wellbeing ◽

Depression Symptoms ◽

Parental Role ◽

The Impact

The current SARS-CoV-2 disease (COVID-19) pandemic is a sudden major stressor superimposed on pre-existing high distress in parents of infants admitted to the neonatal intensive care unit (NICU). This study aimed to investigate the psychological wellbeing of NICU parents during the COVID-19 pandemic. Forty-four parents of 25 inpatients of the Padua University Hospital NICU were included from June 2020 to February 2021. At 7–14 days postpartum parents completed the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS), State-Trait Anxiety Inventory (STAI), Parental Stressor Scale: NICU (PSS:NICU) and an ad-hoc questionnaire measuring parental COVID-19 related stress. About one third of parents reported extreme/high stress and a relevant negative impact on parenthood experience. Less time (82%) and less physical contact (73%) with infants due to COVID-19 preventive measures were the most frequent negative factors. Higher COVID-19 related parental stress was positively associated with anxiety, depression, NICU parental stress, stress related to NICU environment, and parental role alterations. Depression symptoms, stress related to infant condition and parental role alterations were higher in mothers. The pandemic affected parental emotional and relational wellbeing directly through additional stress due to COVID-19 concerns and indirectly through the impact of restrictions on the experience of becoming parents.

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