Polymorphism of methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) folate metabolism gene and hyperhomocysteinemia in migraine
В обзоре обсуждается роль полиморфизма гена фолатного обмена метилентетрагидрофолат-редуктазы (MTHFR), ответственного за развитие гипергомоцистеинемии в патогенезе мигрени. Изложены общие данные о полиморфизме С677 гена фолатного цикла и метаболизме гомоцистеина. Представлен патогенетический механизм развития мигрени, связанный с провоспалительными, прокоагулянтными свойствами гомоцистеина, активацией процессов окислительного стресса, эндотелиальной дисфункцией и нейрогенным воспалением при повышении концентрации этой аминокислоты. Отражены перспективы и социальная значимость имплементации данных генетических исследований в клиническую практику, их роль в прогнозировании течения мигрени и оценке риска развития осложнений, а также коррекции фармакотерапевтических подходов. Методика. Для поиска данных в базах MEDLINE, SCOPUS и Web of Science использованы поисковые запросы: МТHFR, мигрень, патофизиология, гипергомоцистеинемия, таргетная терапия. The review discusses the role of polymorphism of the methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) folate metabolism gene responsible for hyperhomocysteinemia in the pathogenesis of migraine. Data on the polymorphism of the folate cycle gene C677 and homocysteine metabolism are presented. The pathogenetic mechanism of migraine associated with proinflammatory, procoagulant properties of homocysteine and with the activation of oxidative stress, endothelial dysfunction, and neurogenic inflammation related with increased concentrations of homocysteine is described. Prospects and social significance of implementing data of genetic research into clinical practice are discussed. Included is the role of genetic research in predicting the course and complications of migraine, in assessment of risk for complications, and in pharmacotherapeutic approaches to migraine treatment. Methods. MEDLINE, SCOPUS and Web of Science databases were used to search for data: MTHFR, migraine, pathophysiology, hyperhomocysteinemia, targeted therapy