scholarly journals O papel da Terapia Ocupacional nas unidades de terapia intensiva -- uma revisão da literatura/ The role of occupational therapy in intensive care units -- A literature review

Author(s):  
Felipe Douglas Silva Barbosa ◽  
Monique Carla Da Silva Reis

Com o desenvolvimento da medicina, o número de pacientes críticos que sobrevivem vem aumentando substancialmente, embora isto venha resultando em algumas complicações que não eram comuns no passado. Nas Unidades de Terapia Intensiva (UTIs), os pacientes são comumente submetidos à sedação, imobilidade e tempo de internação prolongados, os quais podem contribuir para muitas complicações, incluindo sequelas neuromusculares e cognitivas, reduzindo a capacidade funcional e a qualidade de vida. Esta revisão de literatura tem o objetivo de contribuir para elucidar o papel da Terapia Ocupacional (TO) nas UTIs, especialmente como parte da equipe multidisciplinar de reabilitação precoce, na qual tem sido requisitada. A pesquisa na literatura foi realizada entre janeiro e fevereiro de 2015 utilizando as bases de dados SCOPUS, PubMed, Medline, Lilacs (Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde), SciELO (Scientific Electronic Library Online), e OTseeker. Foram encontrados 8 artigos que comporão esta revisão. Neste levantamento, identificamos uma quantidade limitada de artigos que focam o papel da TO nas Unidades de Terapia Intensiva. Concluiu-se com este levantamento que o TO poderá incluir em seus objetivos terapêuticos, a estimulação dos aspectos motores, cognitivos, sensoriais, psicológicos e sociais do indivíduo internado na UTI, favorecendo redução no tempo de recuperação bem como das sequelas devido às patologias e/ou adquiridas durante a internação na UTI. Embora se tenha uma quantidade pequena de evidência, esses artigos foram capazes de mostrar algumas práticas da TO, que pode ser o primeiro passo para clarificar o papel dessa profissão nas UTIs adulto.

2019 ◽  
Vol 11 (5) ◽  
pp. 1410-1417
Author(s):  
Madson Mariz Tavares

Objetivo: Investigar a produção científica na área médica acerca dos cuidados paliativos na Unidade de Terapia Intensiva de público adulto. Métodos: Estudo bibliométrico, constituído por 318 artigos pesquisados na biblioteca eletrônica Scientific Electronic Library Online (SciELO), nas bases de dados da Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) e da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) através da Biblioteca Virtual em Saúde. Resultados: Identificaram-se artigos relacionados aos cuidados paliativos na Unidade de Terapia Intensiva, nos últimos 20 anos, predominando trabalhos publicados nos Estados Unidos, seguidos pelo Brasil, em periódicos de alto nível de impacto. Conclusão: A produção científica sobre o tema tem crescido linearmente, notadamente nos últimos 10 anos, com predominância na língua inglesa e produzido por universidades americanas.


2009 ◽  
Vol 3 (4) ◽  
pp. 1184
Author(s):  
Glaucea Maciel de Farias ◽  
Mirna Cristina da Silva Freitas ◽  
Karolina De Moura Manso da Rocha ◽  
Isabel Karolyne Fernandes Costa ◽  
Luíz Alves Morais Filho

Objective: to characterize patients that suffered sepsis in Intensive Care Units. Methods: bibliographic research, performed in the Domínio Público and Biblioteca Virtual em Saúde (BVS/BIREME), websites, specifically Base de Dados de Enfermagem (BDENF), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Literatura Internacional em Ciências da Saúde (MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (SciELO), with studies ranging from 2001 to April 2009. We used the search words: “Sepse” and “Unidades de Terapia Intensiva”. Results: the male gender was most affected (56%), with a related age group of 57 to 71. The main focal point for the beginning of sepsis was the pulmonary system. The most often identified pathogens were gram-negative germs (65%). The washing of hands was approached on 90% of the related studies as the main procedure for infection control. Conclusions: male individuals were most often afflicted by sepsis and averaged 65 years of age. The pulmonary system was the area most often associated with the beginning of sepsis. Gram-negative bacteria were the pathogens most often found in studies and the washing of hands was the most emphasized procedure for the prevention of infections in this environment. Descriptors: sepsis; intensive care units; cross infection; nursing.


2021 ◽  
pp. 62-65
Author(s):  
Anushka Bhushan Paithankar ◽  
Shailaja Sandeep Jaywant

BACKGROUND: Occupational Therapist is an integral part of Neonatology team. The purpose of this research is to explore and promote the awareness of the role of Occupational Therapy (OT) within Neonatal Intensive Care Units (NICUs). A survey was created to determine and assess the awareness of neonatal care guidelines by occupational therapists using a stratied random sample, distributed to occupational therapists working in Government Hospitals, Private Hospital Settings and in Private Practice throughout India. Study Design: Survey Research Design. METHODS: A survey was created by the researchers using Google Forms based on a thorough literature review of the topic. The survey consisted of 20 quantitative and qualitative items. After pilot testing, the survey was sent via social media through WhatsApp link to occupational therapy practitioners working in various healthcare setups throughout India. Data was collected from 26th May 2020 to 5th June 2020. Total 54 responses were received. RESULTS: Out of 54 therapist responses 60% were from tertiary care Government hospitals, out of which 3.8% were working full time in NICU, among all 29 % therapist had comprehensive knowledge about practical applications, but 50% therapists were interested in gaining indepth knowledge. All the therapists were aware about commonly used practices such as positioning, Kangaroo Mother Care etc. CONCLUSION: This survey helped to assess Occupational Therapy knowledge about the role of occupational therapist in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) and also provided awareness to the therapists about the various approaches used for intervention in NICU. Many therapists are aware about this developing branch in Occupational therapy, but have restricted scope to practise in the highly specialised area. The results may guide and facilitate further research of this important speciality area of occupational therapy practise.


2021 ◽  
Vol 10 (15) ◽  
pp. e460101521069
Author(s):  
Thyago de Oliveira Afonso ◽  
Samuel Lopes dos Santos ◽  
Gustavo Baroni Araújo ◽  
Layanne Cavalcante de Moura ◽  
Guilherme Dantas Borges ◽  
...  

Introdução: Inerente à maioria dos procedimentos realizados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, a dor é um fenômeno que precisa ser correta e precocemente avaliado e tratado para que não prejudique o desenvolvimento do bebê a longo prazo. A sua terapêutica não-farmacológica age no bloqueio da transmissão do estímulo nociceptivo ao tálamo e na ativação de vias inibitórias descendentes, sendo uma importante e diversa aliada no controle da dor. Metodologia: Trata-se de uma Revisão Integrativa de Literatura feita com pesquisa inicial das bases de dados Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem (Medline). Foi utilizado o termo de busca “Intensive Care Units, Neonatal AND Pain management”. Incluiu-se publicações de 2017 a 2021 e excluiu-se artigos revisão, metanálises e relatos de casos. Não houve duplicações. Excluiu-se, ainda, os artigos cujo título ou resumo corroboravam com o propósito desta revisão. Organizou-se os 18 artigos filtrados pelos critérios de exclusão e, a leitura de todo seu conteúdo, resgatou-se 14 artigos que compõem os resultados dessa revisão. Resultados e Discussão: Todos os artigos resgatados são randomizações e a maioria delas foi publicada no ano de 2020. Observou-se que a punção de calcanhar é um procedimento doloroso e avaliado na maioria dos ensaios clínicos, inclusive com aplicação da escala Premature Infant Pain Profile (PIPP), para os estudos com pré-termos. Ainda, constatou-se que sacarose oral a 24% foi a intervenção mais comparada a outras e que se mostrou inferior ou equiparável ao método canguru e a ingesta de leite materno para o controle da dor em neonatos internos em UTI. Conclusão:  esta revisão pontuou a eficácia clínica de intervenções de diferentes naturezas evidenciadas nos estudos resgatados. O olfato, a audição, o paladar e o tato têm sido potenciais campos de intervenção para o controle analgésico ou distração da dor em neonatos submetidos a procedimentos dolorosos de rotina. Destaca-se que o método canguru, a ingesta de leite materno e o seu odor, bem como o som do batimento cardíaco materno têm mostrado resultados positivos, seguros e reproduzíveis, inclusive em comparação com o uso de sacarose oral a 24%. Ressalta-se que novos ensaios clínicos e metanálises são imprescindíveis para o fortalecimento das conclusões desse estudo.


2019 ◽  
Vol 8 (1) ◽  
pp. 289-300
Author(s):  
Edson Luiz Stechinski ◽  
Mariane Carolina Almeida ◽  
Fabiana Meneghetti Dallacosta ◽  
Antuani Rafael Baptistella

Introdução: A ventilação mecânica (VM) é amplamente utilizada no tratamento de pacientes internados nas unidades de terapia intensiva (UTIs), e requer a atuação multiprofissional, com conhecimento desta ferramenta, para estabelecer rotinas e protocolos. Este estudo visou identificar a percepção dos enfermeiros que trabalham em UTI em relação ao seu papel nos cuidados da ventilação mecânica, as funções que realizam e os conhecimentos técnicos que possuem em relação ao tema. Métodos: Participaram desta pesquisa 25 enfermeiros assistenciais que atuam em unidades de terapia intensiva em hospitais do Meio Oeste e Oeste de Santa Catarina. Foi realizada a aplicação de questionário estruturado, para avaliar o perfil sociodemográfico e profissional, a percepção do papel do enfermeiro e seu conhecimento em relação à ventilação mecânica. Resultados: A idade média dos profissionais avaliados foi de 30,8 anos, variando de 23 a 43 anos, o tempo médio de conclusão da graduação é de 4,2 anos e o tempo médio de atuação em UTI é de 2 anos, sendo 32% especialistas em terapia intensiva. Em relação à função do enfermeiro na VM as respostas mais frequentes foram a de detectar problemas e montagem e teste do ventilador mecânico. Sobre os dados de ventilação mecânica estarem contemplados na evolução de enfermagem, 68% responderam que estão de forma parcial, enquanto 32% responderam que estão de forma completa. Quanto aos modos ventilatórios, 88% responderam que possuem conhecimento satisfatório; sobre a diferença entre as modalidades ventilatórias (PCV, VCV, SIMV e PSV), 72% responderam ter conhecimento, e 60% respondeu possuir conhecimento satisfatório sobre disparo e ciclagem. Em relação à PEEP, 96% responderam possuir conhecimento satisfatório e em relação ao ajuste de alarmes, essa resposta foi considerada satisfatória para 64% dos profissionais. Quando correlacionamos o tempo de experiência na UTI dos profissionais com o conhecimento que relatam possuir de VM, observamos que aqueles que trabalham por mais de 2 anos em UTI afirmam saber mais sobre os modos ventilatórios, disparo e ciclagem e ajustes de alarmes. No entanto, o fato de ter especialização na área não melhorou o conhecimento auto referido de VM pelos profissionais avaliados. Conclusão: Estes resultados reforçam a importância da formação e atualização nos cuidados em ventilação mecânica de todos os profissionais que atuam em terapia intensiva. Além disso, mais estudos são necessários para um melhor entendimento do conhecimento do profissional enfermeiro no tema.Palavras-chave: Ventilação mecânica; Enfermagem. Unidades de Terapia Intensiva. NURSING CARE IN MECHANICAL VENTILATION: PERCEPTIONS, ATTRIBUTIONS AND KNOWLEDGE OF NURSING PROFESSIONALS WHO WORK IN INTENSIVE CARE UNITS IN THE MIDWEST AND WEST OF SANTA CATARINA STATEABSTRACT: Background: Mechanical ventilation (MV) is widely used in the treatment of patients admitted to intensive care units (ICUs), and requires multi-professional work, with knowledge of this tool, to establish routines and protocols. This study aimed to identify the perception of nurses working in ICU in relation to their role in the care of mechanical ventilation, the functions they perform and the technical knowledge they possess in relation to the topic. Methods: Twenty-five nursing assistants who work in intensive care units in hospitals in the Midwest and West of Santa Catarina participated in this study. A structured questionnaire was applied to assess the sociodemographic and professional profile, the perception of the role of the nurse and his knowledge regarding mechanical ventilation. Results: The average age of the professionals evaluated was 30.8 years, ranging from 23 to 43 years, the average graduation time is 4.2 years and the average time working in ICU is 2 years, being 32% specialists in intensive care. Regarding the role of the nurse in the MV, the most frequent responses were to detect problems and assembly and test of the mechanical ventilator. Regarding mechanical ventilation data been contemplated in the nursing records, 68% answered that they are partially, while 32% answered that they are in complete form. Regarding ventilatory modes, 88% answered that they have satisfactory knowledge; on the difference between ventilatory modalities (PCV, VCV, SIMV and PSV), 72% answered that they had knowledge, and 60% answered that they had satisfactory knowledge about trigger and cycling. In relation to PEEP, 96% responded to have satisfactory knowledge and in relation to the adjustment of alarms, this answer was considered satisfactory for 64% of the professionals. When we correlate the time of experience in the ICU of professionals with the knowledge that they report having on MV, we observed that those who work for more than 2 years in ICU claim to know more about ventilator modes, trigger and cycling, and alarm settings. However, the fact of having specialization in the area did not improve the self-reported knowledge of MV by the evaluated professionals. Conclusion: These results reinforce the importance of training and updating in mechanical ventilation care of all professionals working in intensive care. In addition, more studies are needed to better understand the nurse practitioner's knowledge of the subject.Keywords: Mechanical ventilation; Nursing. Intensive Care Units.


2020 ◽  
Vol 35 ◽  
Author(s):  
Nathália Dantas Farias Kruschewsky ◽  
Kátia Santana Freitas ◽  
Aloísio Machado da Silva Filho

Objetivo: identificar o conhecimento produzido na literatura sobre a cultura de segurança do paciente em cuidados intensivos. Método: trata-se de uma revisão integrativa fundamentada no referencial teórico de Whittemore e Knaf, realizada nos portais PubMed, Biblioteca Virtual da Saúde (BVS) e Scientific Electronic Library Online (SciELO), mediante cruzamento dos descritores “organizational culture”, “patient safety”, e “intensive care units”, por meio do operador booleano “AND”, totalizando 22 publicações. Resultados: foram identificadas três categorias de evidências: instrumentos para avaliação da cultura de segurança do paciente, fortalezas e fragilidades da cultura de segurança do paciente em terapia intensiva, cultura de segurança do paciente em terapia intensiva e fatores associados. Conclusão: as publicações demonstraram o quanto é difícil construir uma cultura de segurança local, já que nenhuma apresentou uma cultura de segurança do paciente positiva. Entretanto, foram demonstrados fatores associados à cultura de segurança, nos quais é possível intervir para melhor efetivá-la. Descritores: Unidades de Terapia Intensiva. Segurança do Paciente. Cultura Organizacional.ta a realização de estudos para conhecer mais determinantes da cultura de segurança e aprofundar o conhecimento dos que já foram demonstrados.<p> </p>Descritores: Unidades de Terapia Intensiva. Segurança do paciente. Cultura organizacional.


2020 ◽  
Vol 19 (1) ◽  
pp. 3
Author(s):  
Giulliano Gardenghi

Introduction: Patients in the intensive care unit (ICU) have several deleterious effects of immobilization, including weakness acquired in the ICU. Exercise appears as an alternative for early mobilization in these patients. Objective: This work aims to highlight the hemodynamic repercussions and the applicability of exercise in the ICU. Methods: An integrative literature review was carried out, with articles published between 2010 and 2018, in the Lilacs, PubMed and Scielo databases, using the following search terms: exercise, cycle ergometer, intensive care units, early mobilization, mechanical ventilation, artificial respiration. Results: 13 articles were included, addressing hemodynamic monitoring and the role of exercise as early mobilization, with or without ventilatory support. The exercise sessions were feasible and safe within the ICU environment. Conclusion: Physical exercise can be performed safely in an ICU environment, if respecting a series of criteria such as those presented here. It is important that the assistant professional seeks to prescribe interventions based on Exercise Physiology that can positively intervene in the functional prognosis in critically ill patients.Keywords: exercise, intensive care units, patient safety.


BMJ Open ◽  
2021 ◽  
Vol 11 (2) ◽  
pp. e046794
Author(s):  
Ofran Almossawi ◽  
Amanda Friend ◽  
Luigi Palla ◽  
Richard Feltbower ◽  
Bianca De Stavola

IntroductionIn the general population, female children have been reported to have a survival advantage. For children admitted to paediatric intensive care units (PICUs), mortality has been reported to be lower in males despite the higher admission rates for males into intensive care. This apparent sex reversal in PICU mortality is not well studied. To address this, we propose to conduct a systematic literature review to summarise the available evidence. Our review will study the reported differences in mortality between males and females aged 0–17, who died in a PICU, to examine if there is a difference between the two sexes in PICU mortality, and if so, to describe the magnitude and direction of this difference.Methods and analysisStudies that directly or indirectly addressed the association between sex and mortality in children admitted to intensive care will be eligible for inclusion. Studies that directly address the association will be eligible for data extraction. The search strings were based on terms related to the population (children in intensive care), the exposure (sex) and the outcome (mortality). We used the databases MEDLINE (1946–2020), Embase (1980–2020) and Web of Science (1985–2020) as these cover relevant clinical publications. We will assess the reliability of included studies using the risk of bias in observational studies of exposures tool. We will consider a pooled effect if we have at least three studies with similar periods of follow up and adjustment variables.Ethics and disseminationEthical approval is not required for this review as it will synthesise data from existing studies. This manuscript is a part of a larger data linkage study, for which Ethical approval was granted. Dissemination will be via peer-reviewed journals and via public and patient groups.PROSPERO registration numberCRD42020203009.


2021 ◽  
Vol 104 (2) ◽  
pp. 003685042199848
Author(s):  
Antonio Minni ◽  
Francesco Pilolli ◽  
Massimo Ralli ◽  
Niccolò Mevio ◽  
Luca Roncoroni ◽  
...  

The Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) pandemic had a significant impact on the Italian healthcare system, although geographical differences were present; regions in northern Italy have been the most severely affected while regions in the south of the country were relatively spared. Otolaryngologists were actively involved in the management of the pandemic. In this work, we analyzed and compared the otolaryngology surgical activity performed during the pandemic in two large public hospitals located in different Italian regions. In northern Italy, otolaryngologists were mainly involved in performing surgical tracheotomies in COVID-19 positive patients and contributed to the management of these patients in intensive care units. In central Italy, where the burden of the infection was significantly lower, otolaryngologists focused on diagnosis and treatment of emergency and oncology patients. This analysis confirms the important role of the otolaryngology specialists during the pandemic, but also highlights specific differences between two large hospitals in different Italian regions.


Author(s):  
John Kay

AbstractBackground:Electroencephalography (EEG) is playing an increasingly important role in the management of comatose patients in the intensive care unit.Methods:The techniques of EEG monitoring are reviewed. Initially, standard, discontinuous recordings were performed in intensive care units (ICUs). Later, continuous displays of “raw EEG” (CEEG) were used. More recently, the addition of quantitative techniques allowed for more effective reading.Results and Conclusions:Applications of continuous EEG to clinical problems are discussed. The most useful role of CEEG appears to be the detection and management of nonconvulsive seizures. There is a need for controlled studies to assess the role for CEEG in neuro-ICUs and general ICUs.


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