scholarly journals (Re)pensando a infância na atenção primária em saúde: uma narrativa dos sonhos e tropeços da terapia ocupacional nesse nível assistencial/Rethinking about childhood in primary health care: a narrative of the dreams and struggles of occupational therapy at the basic health services

2021 ◽  
Vol 5 (4) ◽  
pp. 484-501
Author(s):  
Camila Cristina Bortolozzo Ximenes de Souza ◽  
Eucenir Fredini Rocha
Keyword(s):  
Health Care ◽  
Primary Health Care ◽  
Occupational Therapy ◽  
Sao Paulo ◽  
São Paulo ◽  
School Of Medicine ◽  
Primary Health ◽  
Childhood Care ◽  
Objective Understanding ◽  
De Medicina

ResumoIntrodução: Tradicionalmente, as ações de cuidado da infância na Atenção Primária à Saúde (APS) são orientadas por abordagens higienistas, eugênicas e biomédicas. Essas premissas também têm influenciado as ações de terapia ocupacional junto à infância nesse nível assistencial. O artigo reflete sobre a necessidade e as possibilidades de inserir as ações da terapia ocupacional em propostas que considerem o conceito de infância como norteador, uma vez que o mesmo é complexo, histórico, sociocultural e estrutural na sociedade. Objetivo: Compreender a natureza das ações de terapia ocupacional desenvolvidas pelo Laboratório de Estudos em Reabilitação e Tecnologia Assistiva – REATA – da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, na APS, voltadas à infância. Método: Trata-se de pesquisa qualitativa, de caráter exploratório analítico, que utilizou, como fonte de dados documental, os registros produzidos pelo Laboratório REATA, entre os anos de 2008 e 2020, cujos conteúdos foram analisados à luz do conceito de infância. Resultados e discussão: Implementou-se ações de terapia ocupacional na UBS de formação continuada, matriciamento, atendimentos individuais, em grupo, e intersetoriais, por 12 anos. Dentre as 150 crianças atendidas, apenas 12 foram encaminhadas a outros serviços, explicitando a resolutividade da APS. Muitos desafios foram encontrados na construção das ações voltadas às crianças e suas famílias, além da ressignificação das ações de terapia ocupacional, em direção à superação da ideia do déficit e da correção dos corpos, na direção da observação da infância e do lúdico. Conclusão: Ainda é necessário desconstruir um ideário de reabilitação médico-centrado e hospitalocêntrico vigente na APS.Palavras-chave: Terapia Ocupacional. Atenção Primária à saúde. Saúde da Criança. Bem-estar. AbstractIntroduction: Traditionally, childhood care actions in Primary Health Care (PHC) have been guided by hygienist, eugenic and biomedical approaches. These assumptions have also influenced occupational therapy actions with children at this care level. This article reflects on the need and possibilities of inserting occupational therapy actions in proposals that consider the concept of childhood as a guide, since it is complex, historical, socio-cultural and structural in society. Objective: Understanding the nature of occupational therapy actions developed by Laboratory of Studies in Rehabilitation and Assistive Technology – REATA – School of Medicine, University of São Paulo in PHC aimed at childhood. Method: This is a qualitative research, with an exploratory analytical character, which used as a source of documentary data the records produced by REATA Laboratory between 2008 and 2020, whose contents were analyzed in light of the concept of childhood. Results and discussion: Occupational therapy actions were implemented at the PHC service for continuing education, matrix support, individual, group and intersectorial care for 12 years. Among the 150 children assisted, only 12 were referred to other services, explaining the resolution of the PHC. Many challenges were found in the construction of actions aimed at children and their families, in addition to the redefinition of occupational therapy actions, concerning overcoming the idea of deficit and the correction of bodies, towards the observation of childhood and playfulness. Conclusion: It is still necessary to deconstruct the current medical-centered and hospital-centered rehabilitation ideals in PHC.Keywords: Occupational Therapy. Primary Health Care. Child Health. Childhood Welfare.ResumenIntroducción: Tradicionalmente, las acciones de atención a la infancia en la Atención Primaria de Salud (APS) se guían por enfoques higienistas, eugenésicos y biomédicos. Estos supuestos también han influido en las acciones de terapia ocupacional con niños en este nivel de atención. El artículo reflexiona sobre la necesidad y posibilidades de insertar acciones de terapia ocupacional en propuestas que consideren el concepto de infancia como guía, por ser complejo, histórico, sociocultural y estructural en la sociedad. Objetivo: Comprender la naturaleza de las acciones de terapia ocupacional desarrolladas por el Laboratorio de Estudios en Rehabilitación y Tecnología de asistencia - REATA - Facultad de Medicina, Universidad de São Paulo en APS dirigidas a niños. Metodo: Se trata de una investigación cualitativa, de carácter analítico exploratorio, que utilizó como fuente de datos documentales los registros producidos por el Laboratório REATA entre 2008 y 2020, cuyos contenidos fueron analizados a la luz del concepto de infancia. Resultados y discusión: Se implementaron acciones de terapia ocupacional en la UBS para educación continua, apoyo matricial, atención individual, grupal e intersectorial durante 12 años. De los 150 niños atendidos, solo 12 fueron derivados a otros servicios, explicando la resolución de la APS. Numerosos desafíos se encontraron en la construcción de acciones dirigidas a los niños y sus familias, además de la redefinición de las acciones de terapia ocupacional, hacia la superación de la idea de déficit y la corrección de cuerpos, hacia la observación de la infancia y la alegría. Conclusión: Todavía es necesario deconstruir los ideales actuales de rehabilitación centrada en la medicina y en el hospital en la APS.Palabras clave: Terpia Ocupacional. Atención Primaria de Salud. Salud Infantil. Bienestar infantil. 

scholarly journals The approach intersectoral for medical education in primary health care

2017 ◽  
Vol 50 (1) ◽  
pp. 58
Author(s):  
Aldaísa C. Forster ◽  
Janise B. B. Ferreira ◽  
Nereida Kilza da Costa Lima ◽  
Priscila Mina Galati ◽  
Renata Farche
Keyword(s):  
Health Care ◽  
Medical Education ◽  
Primary Health Care ◽  
Sao Paulo ◽  
São Paulo ◽  
Primary Health ◽  
De Medicina

Introdução: O processo de criação do Sistema Único de Saúde (SUS) como um modelo de atenção à saúde, mais humanizado, abrangente, eficaz e resolutivo tem a intersetorialidade como um de seus instrumentos para a transformação. No entanto, há escassez de artigos que abordem a intersetorialidade no contexto da educação médica e da organização das práticas, principalmente na atenção primária. Objetivo: Trazer à luz o conceito de intersetorialidade e o princípio da orientação comunitária na organização das práticas na realidade das equipes de saúde da família, no âmbito do SUS. Método: Análise documental realizada para discutir o conceito de intersetorialidade na obra de autores da Atenção Primária à Saúde (APS), na documentação oficial do Ministério da Saúde e em publicações selecionadas sobre a intersetorialidade. Discutiu-se também a orientação comunitária nas ações prestadas de APS segundo a percepção do médico e da equipe de saúde da família, no Brasil. Foi descrita a evolução do antigo Programa de Saúde da Família para a Estratégia de Saúde da Família como modelo de reorganização da atenção primária à saúde no SUS e no cenário de ensino das Unidades de Saúde da Família (USF) ligadas à Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto- Universidade de São Paulo, no período de 1999 a 2014. Resultados: A documentação oficial e científica consultada mostrou avanço das transformações nos serviços de Saúde da Família, como modelo de organização da APS no país. O cenário das USF orientado para a APS vem contribuindo para a adequação da formação médica e dos profissionais de saúde nessa área. Considerações finais: Não obstante, percebendo-se as potencialidades das práticas intersetoriais e orientadas para a comunidade na mudança do paradigma da saúde, há muito o que fazer no sentido amplo da intersetorialidade, que compreende a abordagem dos determinantes sociais da saúde no planejamento integrado local

scholarly journals Assessment in the primary care of the State of São Paulo, Brazil: incipient actions in sexual and reproductive health

2017 ◽  
Vol 51 ◽  
Author(s):  
Mariana Arantes Nasser ◽  
Maria Ines Battistella Nemes ◽  
Marta Campagnoni Andrade ◽  
Rogério Ruscitto do Prado ◽  
Elen Rose Lodeiro Castanheira
Keyword(s):  
Health Care ◽  
Primary Health Care ◽  
Reproductive Health ◽  
Sexually Transmitted Infections ◽  
Sexual And Reproductive Health ◽  
Sao Paulo ◽  
The State ◽  
São Paulo ◽  
Sexually Transmitted ◽  
Primary Health

OBJECTIVE The objective of this study is to assess performance in sexual and reproductive health of primary health care services of the Brazilian Unified Health System, in the State of São Paulo, Brazil. METHODS An evaluative framework was built for sexual and reproductive health with the categorization of 99 indicators in three domains: sexual and reproductive health promotion (25), sexually transmitted infections/AIDS prevention and care (43), and reproductive health care (31). This framework was applied to assess the services responses to the questionnaire of Quality Evaluation of Primary Health Care in the Municipalities of São Paulo State (QualiAB), in 2010. Percentages were calculated for positive responses to indicators and performance in the sexual and reproductive health dimension, according to domains, and their contribution to the overall score in sexual and reproductive health (Friedman), relative participation (Dunn), and correlation (Spearman) was verified. RESULTS Overall, 2,735 services participated in the study. They were located in 586 municipalities (distributed throughout the 17 regional health departments of São Paulo), of which 70.6% had fewer than 100,000 inhabitants. The overall average performance of these services for sexual and reproductive health is 56.8%. The actions are characterized by: prenatal with adequate beginning and exams, better organization for immediate rather than for late postnatal care, and selective reproductive planning for some contraceptives; prevention based on specific protection, limitations in the prevention of congenital syphilis, in the treatment of sexually transmitted infections, and in the screening of cervical and breast cancer; specific educational activities, with a restricted vulnerability approach, focus on sexuality over reproduction. The domain of reproductive health has greater participation in the overall score, followed by prevention/care and promotion. The three domains are correlated; the domain of prevention/care has the highest correlation with the other ones. CONCLUSIONS The implementation of sexual and reproductive health in primary health care in the services studied is incipient. The revision of the purpose of the work, the dissemination of technologies, and the investing in permanent education are needed. The evaluative framework built can be used by the sexual and reproductive health program services and management in primary health care, thereby contributing to their actions.

scholarly journals Prevalence of Older Adult Disability and Primary Health Care Responsiveness in Low-Income Communities

Life ◽  
2020 ◽  
Vol 10 (8) ◽  
pp. 133
Author(s):  
Giovana Montoro Pazzini Watfe ◽  
Lais Fajersztajn ◽  
Euler Ribeiro ◽  
Paulo Rossi Menezes ◽  
Marcia Scazufca
Keyword(s):  
Health Care ◽  
Primary Health Care ◽  
Family Physician ◽  
Low Income ◽  
Sao Paulo ◽  
Individual Characteristics ◽  
World Health ◽  
São Paulo ◽  
Middle Income ◽  
Primary Health

In Brazil and in most low- and middle-income countries (LMICs), information about how prepared the health care system is for the rapid aging of the population is scarce. We investigated the prevalence of disability and areas of life affected by disability among elders of the public primary health care in São Paulo and Manaus, Brazil. We investigated whether people with disability visited a primary care professional more frequently, the individual characteristics associated with disability, and differences by city. We randomly selected participants aged ≥60 years (n = 1375). The main outcome was disability, evaluated with the 12-item World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0). Exposure variables were consultation with a family physician, sociodemographic characteristics, health status, social support, and lifestyle. The prevalence of global disability was higher in Manaus (66.2% vs. 56.4% in São Paulo). In both cities, participation and mobility were the areas of life most affected by disability. The number of consultations with a family physician was not associated with disability. The high prevalence of disability and associated risk factors indicates that public primary health care is not meeting the needs of elders in both cities. It is warning because most elders in LMICs live in more underserved communities compared to Brazil.

scholarly journals Estratégia saúde da família - a ótica dos cuidadores de crianças

2018 ◽  
Vol 12 (3) ◽  
pp. 607
Author(s):  
Adriano Trigolo Pahim ◽  
Maria Fernanda Pereira Gomes ◽  
Lislaine Aparecida Fracolli
Keyword(s):  
Health Care ◽  
Primary Health Care ◽  
Family Health ◽  
Sao Paulo ◽  
São Paulo ◽  
Primary Health ◽  
Health Strategy ◽  
Care Assessment ◽  
The Family ◽  
Family Health Strategy

RESUMOObjetivo: avaliar sob a ótica dos cuidadores de crianças menores de dois anos e usuários adultos se os atributos essenciais e derivados da atenção primária à saúde estavam presentes e como estavam sendo operacionalizados na Estratégia Saúde da Família. Método: estudo quantitativo, descritivo e transversal realizado em três municípios da região de Presidente Prudente, Estado de São Paulo, Brasil. Utilizou-se o instrumento de avaliação da atenção primária à saúde (PCATool) na versão criança e adulto, em que 176 cuidadores de crianças menores de dois anos e 181 adultos usuários participaram da pesquisa. Resultados: os atributos da atenção primária à saúde estavam presentes na Estratégia Saúde da Família da região; porém, alguns atributos como Coordenação – Integração de Cuidados, Acesso de Primeiro Contato – Acessibilidade e Orientação Familiar precisavam melhorar sua operacionalização. Conclusão: os atributos da atenção primária à saúde devem estar adequadamente incorporados à prática dos profissionais da saúde por meio da capacitação e valorização das ações que caracterizam a Estratégia Saúde da Família como modelo com foco na família. Descritores: Avaliação em Saúde; Estratégia Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde Pública; Saúde da Criança; Saúde do Adulto. ABSTRACT Objective: to assess whether the essential attributes and derivatives of primary health care were present and how they were being implemented in the Family Health Strategy from the point of view of caregivers of children under two years of age and adult users. Method: quantitative, descriptive and cross-sectional study conducted in three municipalities of the region of Presidente Prudente, State of São Paulo, Brazil. We used the child and adult versions of the Primary Care Assessment Tool (PCATool), and 176 caregivers of children under two years of age and 181 adult users participated in the research. Results: the attributes of primary health care were present in the Family Health Strategy in the region; however, some attributes, such as healthcare coordination-integration, access to initial contact–accessibility, and family guidance needed to have their implementation improved. Conclusion: the attributes of primary health care should be properly incorporated into the practice of health professionals through training and actions that characterize the Family Health Strategy as a model with a focus on the family. Descritoprs: Health Assessment; Family Health Strategy; Primary Health Care; Public Health; Child Health; Adult Health.                                                            RESUMEN Objetivo: evaluar bajo la óptica de los cuidadores de niños menores de dos años y adultos usuarios si los atributos esenciales y derivados de la atención primaria de salud estaban presentes y cómo estaban siendo puestos en marcha en la Estrategia Salud de la Familia. Método: estudio cuantitativo, descriptivo y transversal realizado en tres municipios de la región de Presidente Prudente, Estado de São Paulo, Brasil. Se usaron las versiones niño y adulto del Instrumento de Evaluación de la Atención Primaria (PCATool) y 176 cuidadores de niños menores de dos años y 181 adultos participaron en la investigación. Resultados: los atributos de la atención primaria de salud estaban presentes en la Estrategia Salud de la Familia en la región; sin embargo, algunos atributos tales como coordinación-integración de los cuidados, acceso a primer contacto–accesibilidad y asesoramiento familiar necesitaban mejorar su puesta en marcha. Conclusión: los atributos de la atención primaria de salud deben ser debidamente incorporados a la práctica de profesionales de la salud a través de capacitación y desarrollo de acciones que caracterizan la Estrategia Salud de la Familia como un modelo con enfoque en la familia. Descriptores: Evaluación De La Salud; Estrategia Salud de la Familia; Atención Primaria de Salud; Salud Pública; Salud Del Niño; Salud del Adulto.

scholarly journals Satisfaction with the use of contraceptive methods among women from primary health care services in the city of São Paulo, Brazil

2017 ◽  
Vol 17 (4) ◽  
pp. 749-756 ◽  
Author(s):  
Ana Luiza Vilela Borges ◽  
Osmara Alves dos Santos ◽  
Karina Simão Araújo ◽  
Renata Ferreira Sena Gonçalves ◽  
Patricia Lima Ferreira Santa Rosa ◽  
...  
Keyword(s):  
Health Care ◽  
Primary Health Care ◽  
Contraceptive Method ◽  
Health Care Services ◽  
Sao Paulo ◽  
Health Care Facilities ◽  
São Paulo ◽  
Contraceptive Methods ◽  
Care Services ◽  
Primary Health

Abstract Objectives: to assess satisfaction with the use of contraceptive methods among women attending primary health care services in São Paulo, Brazil. Methods: crosssectional study conducted with a sample of 668 women aged 1849 years, who were enrolled in 38 primary health care facilities in São Paulo city, Brazil, in 2015. Exclusion criteria were no sexual initiation, use of irreversible contraceptive methods for more than five years, pregnancy and no contraceptive method use. Data were analyzed using chisquare and multivariate logistic regression. Results: in general, women were satisfied with current contraceptive method (78.7%). The higher percentage of satisfaction was observed among IUD users (94.7%), and female and male sterilization users (93.5% and 91.7%, respectively). Withdrawal users were less satisfied (52.9%). Contraceptive method itself was the only factor associated with satisfaction. Barrier or traditional method users were less likely to be satisfied with their contraceptive methods than irreversible method users. Conclusions: long acting contraceptive method and irreversible method users were more satisfied with their contraceptive methods. Efforts should be undertaken in order to make these contraceptives available and accessible in primary health care facilities in Brazil.

Intersectoral actions for mental health care in areas of high vulnerability in São Paulo/ Brazil

2020 ◽  
Vol 30 (Supplement_5) ◽  
Author(s):  
P Bezerra
Keyword(s):  
Mental Health ◽  
Health Care ◽  
Primary Health Care ◽  
Mental Health Care ◽  
Sao Paulo ◽  
Primary Data ◽  
Intersectoral Collaboration ◽  
São Paulo ◽  
Health Care Teams ◽  
Primary Health

Abstract Background The objective of this research was to analyze the results achieved after intersectoral actions carried out by primary health care teams working in areas of high socio-environmental vulnerability in the city of São Paulo / Brazil. The establishment of intersectoral partnerships to tackle social inequalities and inequalities can be a reality in vulnerable health territories and a way to give sustainability to expanded health care (De Andrade et al, 2015). Methods Primary data were obtained from August to October 2018 in four focus groups formed by a total of 24 health professionals, selected after quantitative analysis. The data were transcribed in full and the qualitative analysis was according to Van Den Hoonaard (2018): a) open coding of the transcriptions; b) identification of recurrent themes and respective subthemes and c) connection of themes and concepts interpreted in the light of social processes. The research was approved by the Research Ethics Committee of the Centro Universitário Saúde ABC. Results The themes found were: a) Search for partnerships for mental health assistance: in a personalized way, the teams entered into partnerships with the sectors of education, social assistance, leisure and justice for assistance; b) Effectiveness of treatment by intersectoral basis: the teams helped to insert people into public policy actions, they realized the reduction in the need to use psychotropics and specialized services in mental health. Conclusions Intersectoral collaboration was established and maintained to resume mental health care for people with psychological distress who were waiting in line for specialized treatment. Key messages Primary health care teams when looking for partners to assist patients in mental health have an expanded look at the citizen who should be embraced by public policies. There is a need to add community-based care for people with mental suffering to care based on intersectoral actions in health territories.

scholarly journals Acceptance in the Perception of Nurses Involved in Primary Health Care

Aquichan ◽  
2014 ◽  
Vol 14 (2) ◽  
pp. 216-225
Author(s):  
Maria de Lourdes Da Silva Marques-Ferreira ◽  
Rosana Maria Do Vale Barreira-Penques ◽  
Maria José Sanches-Marin ◽  
Keyword(s):  
Health Care ◽  
Primary Health Care ◽  
Sao Paulo ◽  
São Paulo ◽  
Primary Health ◽  
Investigación Cualitativa

Objetivo: el presente estudio se propone comprender la percepción de la acogida de los enfermeros que actúan en la Atención Primaria a la Salud. Método: es una investigación cualitativa realizada con entrevistas con 21 enfermeros de ocho municipios del interior del estado de São Paulo. El análisis de los datos se fundamentó en la vertiente fenomenológica, modalidad estructura del fenómeno. Resultados: se reveló que la comprensión de los enfermeros sobre la acogida, en algunos momentos, se aproxima de los principios y directrices del Sistema Único de Salud (SUS). Conclusiones: por otro lado, esos profesionales manifiestan dificultades con la estructura, organización y gestión de los servicios de salud y expresan acciones y creencias que se acercan al modelo tradicional de cuidado. Para la concreción de la acogida necesitan unir sus esfuerzos de los diferentes atores involucrados.

scholarly journals The variation of the burden of hypertension and diabetes in two large districts of the city of São Paulo, Brazil, based on primary health care routinely-collected data

PLoS ONE ◽  
2019 ◽  
Vol 14 (3) ◽  
pp. e0213998
Author(s):  
João Luiz Miraglia ◽  
Ana Carolina Cintra Nunes Mafra ◽  
Camila Nascimento Monteiro ◽  
Luciana Morais Borges
Keyword(s):  
Health Care ◽  
Primary Health Care ◽  
Sao Paulo ◽  
São Paulo ◽  
Routinely Collected Data ◽  
Primary Health ◽  
The City

scholarly journals The dispensation of drugs in the primary health care of the Single Health System/ Dispensação de medicamentos na atenção primária do Sistema Único de Saúde

2021 ◽  
Vol 10 (1) ◽  
Author(s):  
Cléa Adas Saliba Garbin ◽  
Fernando Yamamoto Chiba ◽  
Cláudia Da Silva Gonçalves ◽  
Renan Akira Fujii de Oliveira ◽  
Artênio José Ísper Garbin
Keyword(s):  
Health Care ◽  
Primary Health Care ◽  
Health System ◽  
Anatomical Therapeutic Chemical ◽  
Sao Paulo ◽  
São Paulo ◽  
Primary Health

Objetivo: analisar a dispensação de medicamentos na atenção primária do Sistema Único de Saúde em um município do Estado de São Paulo. Metodologia: realizou-se análise documental dos boletins de movimentação de medicamentos das farmácias das 19 Unidades Básicas de Saúde do município de Araçatuba-SP, sede do Departamento Regional de Saúde II-SP, durante 12 meses. Os medicamentos foram agregados segundo o sistema de classificação Anatomical Therapeutic Chemical e ação farmacológica. Analisou-se o total de medicamentos dispensados e o saldo final dos principais tipos de fármacos. Resultados: foram dispensados 60.479.959 medicamentos, sendo 53,10% antibióticos, 15,42% anti-hipertensivos, 5,09% antidepressivos, 4,81% hipoglicemiantes, 3,16% ansiolíticos, 2,82% complexos vitamínicos e minerais, 2,17% antipsicóticos, 1,99% analgésicos, dentre outros tipos (11,45%). Permaneceram disponíveis 8.778.863 medicamentos, sendo os anti-hipertensivos, antidepressivos e ansiolíticos os que representam a maior proporção entre estes. Os antibióticos apresentaram a menor proporção de unidades disponíveis, com aproximadamente 2%. Os hipoglicemiantes apresentaram maior diversidade de fármacos sem unidades disponíveis para dispensação. Conclusão: os principais tipos de medicamentos dispensados foram antibióticos, anti-hipertensivos, antidepressivos e hipoglicemiantes. A dispensação de medicamentos foi satisfatória, considerando que mesmo os medicamentos que não apresentaram saldo residual positivo foram substituídos por outros de propriedades farmacológicas similares.

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