Supervivencia de mujeres jóvenes con cáncer de mama en el Instituto de Cancerología Las Américas entre 2007 y 2016.

2020 ◽  
Vol 7 (2) ◽  
pp. 26-32
Author(s):  
María Montoya Restrepo ◽  
Carlos Barcenas ◽  
Rodolfo Gómez Wolf ◽  
Alicia Cock Rada ◽  
Mileny Castaño Vasquez ◽  
...  

Antecedentes: La incidencia de Cáncer de Mama (CaMa) en jóvenes latinoamericanas es 20 %, en Colombia fluctúa entre 10 y 24 %. Su gravedad se atribuye al diagnóstico en estadios avanzados, mayor frecuencia de tumores triple negativo y HER2+. Objetivo: Describir la supervivencia global (SG) de mujeres ≤40 años con CaMa infiltrante operadas en el Instituto de Cancerología Las Américas auna (Medellín-Colombia), entre 2007-2016. Materiales y métodos: Estudio de seguimiento de una cohorte retrospectiva con datos del registro institucional. La supervivencia se calculó desde el diagnóstico hasta la fecha del último control médico o muerte. Se elaboraron curvas de supervivencia de Kaplan Meier y se compararon con log rank test. Resultados. En el periodo se operaron 4.059 mujeres, de estas 390 (9.6 %) tenían ≤40 años, 365 pacientes cumplieron criterios de inclusión. Al diagnóstico 67 (18.3 %)  estadio I, 152 (41.6%) estadio II, 140  (38.3%) estadio III y 6 (1.6%) estadio IV. Por subtipos moleculares hubo 87 (24.1 %) Luminal A, 152 (42.1 %) Luminal B HER2-, 72 (19.9 %) Luminal B HER2+, 17 (4.7 %) HER2- enriquecido y 33 (9.1 %) Triple Negativo. 24.4 % de pacientes fueron HER2-positivas. Tuvieron recaída loco-regional 34 (9.3 %) pacientes y 132 (36.2 %) desarrollaron metástasis a distancia. La mediana de seguimiento fue 60 meses (rango 8-142 meses) y la SG de 81.3% (IC95 %: 76.3-85.4). La SG de tumores triple negativo fue la más baja, 67.7% (IC95 %: 48-81.3). Conclusiones. Se encontró mayor porcentaje de pacientes con cáncer Luminal B y HER2 positivo a lo reportado en la literatura. La SG fue similar a las reportadas por otros estudios y menor en estadios avanzados y tumores triple negativo.

Author(s):  
María Montoya-Restrepo ◽  
Carlos Barcenas ◽  
Rodolfo Gómez-Wolf ◽  
Alicia Cock-Rada ◽  
Mileny Castaño-Vasquez ◽  
...  

Antecedentes: La incidencia de Cáncer de Mama (CaMa) en jóvenes latinoamericanas es 20 %, en Colombia fluctúa entre 10 y 24 %. Su gravedad se atribuye al diagnóstico en estadios avanzados, mayor frecuencia de tumores triple negativo y HER2+. Objetivo: Describir la supervivencia global (SG) de mujeres ≤40 años con CaMa infiltrante operadas en el Instituto de Cancerología Las Américas auna (Medellín-Colombia), entre 2007-2016. Materiales y métodos: Estudio de seguimiento de una cohorte retrospectiva con datos del registro institucional. La supervivencia se calculó desde el diagnóstico hasta la fecha del último control médico o muerte. Se elaboraron curvas de supervivencia de Kaplan Meier y se compararon con log rank test. Resultados. En el periodo se operaron 4.059 mujeres, de estas 390 (9.6 %) tenían ≤40 años, 365 pacientes cumplieron criterios de inclusión. Al diagnóstico 67 (18.3 %)  estadio I, 152 (41.6%) estadio II, 140  (38.3%) estadio III y 6 (1.6%) estadio IV. Por subtipos moleculares hubo 87 (24.1 %) Luminal A, 152 (42.1 %) Luminal B HER2-, 72 (19.9 %) Luminal B HER2+, 17 (4.7 %) HER2- enriquecido y 33 (9.1 %) Triple Negativo. 24.4 % de pacientes fueron HER2-positivas. Tuvieron recaída loco-regional 34 (9.3 %) pacientes y 132 (36.2 %) desarrollaron metástasis a distancia. La mediana de seguimiento fue 60 meses (rango 8-142 meses) y la SG de 81.3% (IC95 %: 76.3-85.4). La SG de tumores triple negativo fue la más baja, 67.7% (IC95 %: 48-81.3). Conclusiones. Se encontró mayor porcentaje de pacientes con cáncer Luminal B y HER2 positivo a lo reportado en la literatura. La SG fue similar a las reportadas por otros estudios y menor en estadios avanzados y tumores triple negativo.


2018 ◽  
Vol 34 (12) ◽  
Author(s):  
Jorge Armando Egurrola-Pedraza ◽  
Luis Rodolfo Gómez-Wolff ◽  
Carlos Andrés Ossa-Gómez ◽  
Viviana Sánchez-Jiménez ◽  
Fernando Herazo-Maya ◽  
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Resumen: El objetivo fue estimar el efecto del aseguramiento en salud sobre la supervivencia global y libre de enfermedad en pacientes con cáncer de mama. La muestra se compuso de mujeres operadas en el Instituto de Cancerología, Medellín, Colombia, con datos del registro institucional. Las variables se compararon entre régimen subsidiado y contributivo com chi cuadrado test (χ2) o test t de Student, método de Kaplan-Meier y prueba de rangos logarítmicos (log-rank test). La variable de interés se ajustó con una regresión de Cox. Se incluyeron 2.732 pacientes con mediana de seguimiento de 36 meses. Del régimen contributivo murieron el 10% y del régimen subsidiado murieron 23%. Hubo diferencias en tiempos de acceso a tratamiento (régimen contributivo: 52 vs. régimen subsidiado: 112 días, p < 0,05). Supervivencia libre de enfermedad y supervivencia global fueron mejores en régimen contributivo que en régimen subsidiado (p < 0,05); supervivencia global depende de variables del tumor y del tratamiento. Supervivencia global y supervivencia libre de enfermedad y tiempos de acceso para atención y diagnóstico en etapa temprana fueron mejores en régimen contributivo que en régimen subsidiado.


2017 ◽  
Vol 35 (15_suppl) ◽  
pp. e23173-e23173
Author(s):  
Omar Peña-Curiel ◽  
Diddiera Prada ◽  
Miguel Otero ◽  
José Díaz-Chávez ◽  
Cynthia Villarreal-Garza ◽  
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e23173 Background: Breast cancer is one of the top causes of cancer death worldwide. In Mexico, locally advanced breast cancer (LABC) comprises the majority of the breast cancer stages at diagnosis. Recent studies have suggested that 5-hydroxymethylcytosine (5hmC), could be a prognostic marker in breast cancer. However, the role of 5hmC on clinical and histopathologic characteristics in LABC has not been explored. Methods: From a cohort of locally advanced and advanced breast cancer patients treated at the National Cancer Institute in Mexico City with a 3-year follow-up, we measured 5hmC levels by immunodetection from fresh frozen tissue samples taken from the initial biopsy (N = 193). We determined the association between 5hmC levels and the most relevant clinical and histopathological characteristics. Results: From the full cohort analyzed; 42% were luminal A (n = 82), 33% were luminal B (N = 63), 9% were HER2-positive (N = 18), and 15% were triple-negative tumors. We found higher levels of global 5hmC in HER2 positive tumors vs. all other subtypes (p = 0.028, Kruskal-Wallis test). In luminal B tumors, 5hmC levels were associated with Ki67 (β = -0.04, 95%CI: -0.08, -0.01, p = 0.01 from multivariable model) but not in luminal A. Furthermore, we found that low 5hmC levels were associated with higher histological grade in HER2-positive tumors (p = 0.03, Kruskal-Wallis test). In subgroup analysis of LABC patients, we found higher 5hmC levels in non-ductal vs. ductal invasive tumors (β = 1.38, 95%CI: 0.049, 2.911, p = 0.043 from multivariable model). Also, lower 5hmC levels were associated with Ki67 (β = -2.53, 95%CI: -4.32, -0.74; p = 0.009 from multivariable model) and with histological type (p = 0.028, Kruskal-Wallis test) in LABC luminal B tumors. A borderline association with OS (p = 0.07, log-rank test) and RFS (p = 0.071, log-rank test) was observed in luminal A tumors in the LABC group. Conclusions: Our findings suggest that 5hmC levels are differentially associated with distinct clinical and histopathological characteristics in breast cancer, especially those linked to aggressiveness, including Ki67, histological type, and grade.


Swiss Surgery ◽  
2000 ◽  
Vol 6 (1) ◽  
pp. 6-10
Author(s):  
Knoefel ◽  
Brunken ◽  
Neumann ◽  
Gundlach ◽  
Rogiers ◽  
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Die komplette chirurgische Entfernung von Lebermetastasen bietet Patienten nach kolorektalem Karzinom die einzige kurative Chance. Es gibt jedoch eine, anscheinend unbegrenzte, Anzahl an Parametern, die die Prognose dieser Patienten bestimmen und damit den Sinn dieser Therapie vorhersagen können. Zu den am häufigsten diskutierten und am einfachsten zu bestimmenden Parametern gehört die Anzahl der Metastasen. Ziel dieser Studie war es daher die Wertigkeit dieses Parameters in der Literatur zu reflektieren und unsere eigenen Patientendaten zu evaluieren. Insgesamt konnte von 302 Patienten ein komplettes Follow-up erhoben werden. Die gebildeten Patientengruppen wurden mit Hilfe einer Kaplan Meier Analyse und konsekutivem log rank Test untersucht. Die Literatur wurde bis Dezember 1998 revidiert. Die Anzahl der Metastasen bestätigte sich als ein prognostisches Kriterium. Lagen drei oder mehr Metastasen vor, so war nicht nur die Wahrscheinlichkeit einer R0 Resektion deutlich geringer (17.8% versus 67.2%) sondern auch das Überleben der Patienten nach einer R0 Resektion tendenziell unwahrscheinlicher. Das 5-Jahres Überleben betrug bei > 2 Metastasen 9% bei > 2 Metastasen 36%. Das 10-Jahres Überleben beträgt bislang bei > 2 Metastasen 0% bei > 2 Metastasen 18% (p < 0.07). Die Anzahl der Metastasen spielt in der Prognose der Patienten mit kolorektalen Lebermetastasen eine Rolle. Selbst bei mehr als vier Metastasen ist jedoch gelegentlich eine R0 Resektion möglich. In diesen Fällen kann der Patient auch langfristig von einer Operation profitieren. Das wichtigere Kriterium einer onkologisch sinnvollen Resektabilität ist die Frage ob technisch und funktionell eine R0 Resektion durchführbar ist. Ist das der Fall, so sollte auch einem Patienten mit mehreren Metastasen die einzige kurative Chance einer Resektion nicht vorenthalten bleiben.


2021 ◽  
Vol 32 (2) ◽  
pp. 155-159
Author(s):  
M Alcaide Lucena ◽  
CJ Rodríguez González ◽  
S de Reyes Lartategui ◽  
R Gallart Aragón ◽  
MT Sánchez Barrón ◽  
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Resumen Los avances recientes en el campo de la biología molecular y la secuenciación del genoma se han traducido en una nueva clasificación del cáncer de mama, que busca mayor precisión y se correlaciona mejor con el riesgo de recaída de la enfermedad y la respuesta al tratamiento. Establece cuatro subtipos de cáncer de mama: luminal A, luminal B, HER 2 positivo y triple negativo, siendo el subtipo luminal A el de mejor pronóstico, y el triple negativo, el de peor pronóstico. Si combinamos la clasificación clásica histológica con la nueva molecular, nos permite encuadrar a estas pacientes de una forma más precisa en función del riesgo, definiendo así un manejo terapéutico adaptado.


2008 ◽  
Vol 35 (2) ◽  
pp. 83-87 ◽  
Author(s):  
Wilmar José Manoel ◽  
Bruno José de Queiroz Sarmento ◽  
Luiz de Paula Silveira Júnior ◽  
Deidimar Cássia Batista de Abreu ◽  
Iron Pires de Abreu Neto ◽  
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Keyword(s):  

OBJETIVO: Relatar as características clínicas dos sarcomas de partes moles de alto grau e apresentar a experiência do Hospital Araújo Jorge no tratamento destes sarcomas. MÉTODO: Análise retrospectiva dos casos de sarcoma de alto grau em adultos admitidos no Hospital Araújo Jorge (HAJ) entre 1996 e 2000. Idade, sexo, características anátomo-patológicas (tamanho e tipo histológico), localização, tratamentos oncológicos realizados (cirurgias de preservação de órgãos e membros, margens, quimioterapia, radioterapia), recorrência local, recorrência distante e sobrevida foram estudados. Análise descritiva, curvas de Kaplan-Meier, log-rank test e teste ÷² foram usados quando pertinentes. RESULTADOS: Foram registrados 235 pacientes com sarcomas de partes moles entre 1996 - 2000, sendo que 131 eram de alto grau. A média de idade foi de 47,2 anos. O tipo histológico não foi determinado em 23,7% dos casos. O tipo mais freqüente foi o leiomiossarcoma (13,7%), seguido do sarcoma sinovial (10,7%) e rabdomiossarcoma (9,2%). O tamanho mediano foi de 10 cm (2-48 cm). A distribuição nos estádios II,III e IV foi de 15%, 55% e 30%, respectivamente. Nos pacientes com estádios II e III, a margem cirúrgica adequada foi obtida em 51,9% dos pacientes. Radioterapia e quimioterapia adjuvantes foram indicadas em 33,7% e 26,1% dos casos, respectivamente. As recorrências locais e distantes ocorreram em 31,5% e 34,8% dos pacientes, respectivamente. A sobrevida global em 5 anos foi 61,8%. CONCLUSÃO: A maioria dos pacientes atendidos no HAJ é portadora de lesões localmente avançadas, volumosas ou com metástase ao diagnóstico. Os pacientes apresentaram evolução adversa, com altas taxas de recorrência local e distante.


2019 ◽  
Vol 40 (Supplement_1) ◽  
Author(s):  
R Ito ◽  
M Takayama ◽  
J Yamashita ◽  
K Yahagi ◽  
T Shinke ◽  
...  

Abstract Background Although the patient's characteristics and outcome of acute myocardial infarction (AMI) have been sufficiently investigated and primary percutaneous coronary intervention (PCI) has been recognized as established treatment strategy, those of recent myocardial infarction (RMI) have not been fully evaluated. Purpose The purpose of the present study was to clarify clinical characteristics and in-hospital outcomes of RMI patients from the database of the Tokyo CCU network multicenter registry. Methods In Tokyo CCU network multicenter registry database from 2013 to 2016, 15788 consecutive patients were registered as AMI (within 24 hours from onset) and RMI (within 2–30 days from onset). However 1246 patients were excluded because of inadequate data. And we excluded 66 cases because of out of onset period and 129 cases that strongly suspected of involvement of vasospastic events. Therefore, remaining 14347 patients were categorized to RMI group (n=1853) and AMI group (n=12494), and analyzed. Results Compared with AMI group, average age was older (70.4±12.9 vs 68.0±13.4 years, p<0.001), male was less (72.4 vs 76.4%, p<0.001), chest pain as chief complaint was less (75.2 vs 83.6%, p<0.001), prevalence of diabetes mellitus was higher (35.9 vs 31.0%, p<0.001), multi-vessel coronary disease was more (54.7 vs 44.6%, p<0.001), patients undergoing PCI was less (79.0 vs 91.2%, p<0.001), and the incidence of mechanical complication was more in RMI group (3.0 vs 1.5%, p<0.001). Although 30-day mortality was equivalent between 2 groups (5.3 vs 5.8%, p=0.360), the major cause of death in AMI group was cardiogenic shock, while in the RMI group it was a mechanical complication. On Kaplan-Meier analysis, the 2 groups had significantly different cumulative incidence of death due to cardiogenic shock (p=0.006, Log-rank test) and mechanical complication (p=0.021, Log-rank test). Furthermore death due to mechanical complication in AMI group was plateau after about 1 week from hospitalization, whereas in RMI group it continued to increase. Kaplan-Meier analysis Conclusions RMI patients had distinctive clinical features in backgrounds and treatment strategies compared with AMI patients, and the major cause of death of RMI patients was different from that of AMI patients. Furthermore, even though treatment during hospitalization of RMI patients was well done, death due to mechanical complications continued to increase.


2018 ◽  
Vol 160 (4) ◽  
pp. 658-663 ◽  
Author(s):  
Phoebe Kuo ◽  
Sina J. Torabi ◽  
Dennis Kraus ◽  
Benjamin L. Judson

Objective In advanced maxillary sinus cancers treated with surgery and radiotherapy, poor local control rates and the potential for organ preservation have prompted interest in the use of systemic therapy. Our objective was to present outcomes for induction compared to adjuvant chemotherapy in the maxillary sinus. Study Design Secondary database analysis. Setting National Cancer Database (NCDB). Subjects and Methods In total, 218 cases of squamous cell maxillary sinus cancer treated with surgery, radiation, and chemotherapy between 2004 and 2012 were identified from the NCDB and stratified into induction chemotherapy and adjuvant chemotherapy cohorts. Univariate Kaplan-Meier analyses were compared by log-rank test, and multivariate Cox regression was performed to evaluate overall survival when adjusting for other prognostic factors. Propensity score matching was also used for further comparison. Results Twenty-three patients received induction chemotherapy (10.6%) and 195 adjuvant chemotherapy (89.4%). The log-rank test comparing induction to adjuvant chemotherapy was not significant ( P = .076). In multivariate Cox regression when adjusting for age, sex, race, comorbidity, grade, insurance, and T/N stage, there was a significant mortality hazard ratio of 2.305 for adjuvant relative to induction chemotherapy (confidence interval, 1.076-4.937; P = .032). Conclusion Induction chemotherapy was associated with improved overall survival in comparison to adjuvant chemotherapy in a relatively small cohort of patients (in whom treatment choice cannot be characterized), suggesting that this question warrants further investigation in a controlled clinical trial before any recommendations are made.


2017 ◽  
Vol 58 (4) ◽  
Author(s):  
Paula Carolina Guzmán Cruz ◽  
Luis Enrique Farías Curtidor ◽  
Helena María Jiménez Villabona ◽  
Patricia Maldonado Riveros ◽  
Iliana Del Carmen De Los Reyes Valencia
Keyword(s):  

<p><strong>Resumen</strong></p><p><strong>Introducción: </strong>El cáncer infantil ocasiona importante mortalidad. El objetivo es caracterizar y determinar la sobrevida de un centro especializado. <strong>Métodos: </strong>Análisis de supervivencia en menores de 18 años de edad, diagnosticados con cáncer del 01/10/2010 al 31/03/2016. Se analizaron variables sociodemográficas (edad, sexo, seguridad social y zona de residencia) y clínicas (tipo de cáncer y categorización del riesgo). Se utilizó el método de Kaplan-Meier y Log-Rank Test. <strong>Resultados: </strong>135 pacientes, con una edad promedio 7,4 años (DE 4,84), la mayoría de sexo masculino y pertenecientes al régimen contributivo. Las neoplasias más frecuentes fueron leucemias y tumores de sistema nervioso central, predominancia de alto riesgo. La supervivencia global fue del 75 % y la supervivencia libre de evento fue del 60 %. Los tumores sólidos y de alto riesgo presentaron mayor mortalidad. <strong>Conclusiones: </strong>La supervivencia global a 5 años es similar a los datos internacionales. La mayoría de los tumores sólidos eran de alto riesgo, probablemente asociados a mayor tiempo de evolución.</p>


2018 ◽  
Vol 7 (1) ◽  
pp. 33-42
Author(s):  
Arianti Suhartini ◽  
Rita Rahmawati ◽  
Suparti Suparti

Coronary heart disease is one of the leading causes of death in the world, including Indonesia. Based on doctor-diagnosed interviews, coronary heart disease’s prevalence in Indonesia on 2013 is 0,5% and based on a doctor-diagnosed is 1,5%. Central Sulawesi is ranked first and second for prevalence based on doctor-diagnosed interviews and doctor-diagnosed. The high number of people with coronary heart disease caused by lack of self-awareness in lifestyle changes. One of the parameters used to assess the success of treatment is the probability of survival. Survival analysis is a data analysis where the outcome of the variables studied is the time until an event occurs. This study raised the problem of survival of coronary heart patients at Undata Palu Hospital which is the main referral hospital for Central Sulawesi region. This research uses nonparametric method that is Kaplan Meier and Log Rank Test based on six factors are age, gender, stadium, disease status, complication and status of anemia. Nonparametric methods do not follow a particular distribution for survival time. Kaplan Meier's survival curve will describe the patient's characteristics of survival probability and followed by a Log Rank test to see if there are differences between curves. The result of analysis and discussion based on Log Rank test result showed that the factors of age, sex and disease status differ significantly. Keywords: Coronary heart disease, RSUD Undata Palu, Kaplan Meier analysis, Log Rank test.


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