Value of psychotherapeutic self-control in energy saving at experts of dangerous professions

In article the importance of use of psychotherapeutic actions of self-control by employees of a dangerous profession is stated during the work in emergency situations. The state of health of fighters who before the direction in business trip were trained previously in self-control methods at different stages of performance of a fighting task, with a condition of group of the military personnel who didn’t pass preliminary training in energy saving methods is compared.

Influence of cyp2d6 polymorphisms on pharmacokinetics, efficacy and safety of antipsychotics

Несмотря на доступность в клинической практике широкого круга классических и атипичных антипсихотиков (АП), по-прежнему наблюдается широкая вариабельность ответа на психофармакотерапию. Эта вариабельность обусловлена генетической гетерогенностью как самой шизофрении, так и метаболизма АП. Стандартные назначаемые дозы АП далеко не всегда являются оптимальными. Генетическая вариабельность систем биотрансформации и биодоступности АП могут играть значимую роль в формировании ответа на терапию и развитии нежелательных реакций. Целью исследования стало проведение обзора литературы по проблеме клинической эффективности применения генотипирования полиморфизмов CYP2D6 при терапии антипсихотиками. Большинство фармакокинетических исследований обнаруживают сильную достоверную положительную корреляцию метаболического статуса CYP2D6, определенного путем генотипирования полиморфизмов CYP2D6 и фармакокинетических параметров АП (AUC, период полувыведения, клиренс). Однако статистически достоверных связей между полиморфизмами CYP2D6 и эффективностью терапии АП в большинстве исследований обнаружено не было, прежде всего из-за недостаточного количества участников, гетерогенности сравниваемых когорт, применении различных АП и использовании разных критериев эффективности. Перспективные исследования с хорошо сбалансированными группами сравнения, а также масштабные ретроспективные исследования демонстрируют достоверную корреляцию метаболического статуса CYP2D6 и частоты развития нежелательных реакций АП (лекарственный паркинсонизм и поздняя дискинезия). Для более точной оценки величины вклада генетических полиморфизмов CYP2D6 в эффективность и безопасность психофармакотерапии необходимы масштабные перспективные клинические исследования. Although a number of typical and atypical antipsychotics (AP) have been discovered and used in psychiatric clinical practice the variability in response to AP is quite high. This variability is partially explained by a genetic heterogeneity of schizophrenia and metabolism of AP. The standard prescribed antipsychotic daily dose is not always optimal. Genetic variability of biotransformation and bioavailability of AP may significantly influence on therapeutic effect and tolerability. The aim of the study was to perform literature review of studies evaluating the correlation of CYP2D6 genetic polymorphisms and AP pharmacokinetics, effectiveness and safety. Most pharmacokinetics studies show high positive significant correlation between CYP2D6 metabolic activity, determined by CYP2D6 polymorphisms genotyping and AP pharmacokinetic parameters (AUC, elimination half-life, clearance etc.). However the majority of studies were failed to demonstrate significant correlation between CYP2D6 polymorphisms and AP effectiveness mainly due to inadequate number of patient, heterogeneous cohorts, different AP and effectiveness criteria used. Prospective studies with balanced comparison groups and large retrospective studies showed significant correlation between CYP2D6 metabolic status and the frequency of AP induced AEs (parkinsonism and tardive dyskinesia). To better assess the influence of CYP2D6 genetic polymorphisms on AP effectiveness and safety in clinical routine large prospective well designed clinical studies are needed.

Review on book of M.L. Zobin «Therapeutic interventions in addictology. A practical guide for doctors»

Рецензия на книгу М.Л. Зобина «Терапевтические вмешательства в аддиктологии. Практическое руководство для врачей»

IX All-Russia Contest Winners «Over in the field of mental health penance» named after academician T.B.Dmitrieva

21 декабря 2017 г. в актовом зале гостиницы Московской патриархии «Даниловская» на территории Свято-Даниловского монастыря состоялась юбилейная Х церемония награждения победителей Всероссийского конкурса «За подвижничество в области душевного здоровья» им. акад. РАМН Т.Б. Дмитриевой, который проводит Общественный совет по вопросам психического здоровья при Главном специалисте психиатре Минздрава России профессоре З.И.Кекелидзе. December 21, 2017 in the assembly hall of the Moscow Patriarchate «Danilovskaya» in the St. Danilov Monastery held its annual award ceremony of the All-Russian contest «Over in the field of mental health penance» named after academician T.B. Dmitrieva. It holds the Public Council on Mental Health at the main mental health specialist of Russian Ministry of Health Z.I.Kekelidze.

Clinical and political presentation of the history of russian psychiatry

Вашему вниманию представлена вторая часть серии публикаций, основанных на книге автора, посвященной 100-летию трагических событий в России, которая под названием «Правозащитное» злоупотребление психиатрией» 18 октября 2017 г. была полностью представлена на сайте Российского общества психиатров [http://psychiatr.ru/news/699], а также в Наследии проф. Ф.В. Кондратьева [http://sektainfo.ru/nasledie-prof-f-v-kondrateva/]. При необходимости уточнений и получения разъяснений рекомендуем обратиться к этим публикациям.

Time relations of the dynamics of primary incidence of malignant neoplasms and the dynamics of primary morbidity by psychic disorders

Приведен анализ данных государственного статистического наблюдения за период с 1990 по 2014 годы. Эпидемиологическому анализу подвергнуты показатели первичной заболеваемости психическими расстройствами в их сопоставлении с показателями первичной заболеваемости злокачественными новообразованиями. Хронологической связи между указанными показателями не установлено. Вместе с тем, с учетом многочисленных данных, свидетельствующих о высокой коморбидности психических расстройств и злокачественных новообразований, признается необходимой регистрация психических расстройств при онкологических заболеваниях. С этой целью предлагается организация психотерапевтических кабинетов во всех онкологических диспансерах. Наряду с повышением качества помощи онкологическим пациентам указанная мера позволит исследовать истинную картину распространенности психических расстройств при злокачественных новообразованиях. The article analyzes the data of state statistical observation for the period from 1990 to 2014. Epidemiological analysis was subjected to the primary incidence of mental disorders in their comparison with the indicators of primary incidence of malignant neoplasms. There isn’t established chronological connection between these indicators. At the same time, taking into account the numerous data testifying to the high co-morbidity of psychiatric disorders and malignant neoplasms, it is necessary to register mental disorders in cancer diseases. To this end, the organization of psychotherapeutic rooms is proposed in all oncological dispensaries. Along with improving the quality of care for cancer patients, this measure will allow us to investigate the true picture of the prevalence of mental disorders in malignant neoplasms.

Stigmatization and autism spectrum disorders: problem definition and solutions

Отношение общества к людям с психиатрическим опытом во всем мире остается негативным на протяжении многих столетий и приводит к формированию стигматизации как их самих, так и членов их семей. Стигма психиатрического диагноза накладывает отпечаток на все сферы жизни человека в детстве и во взрослом возрасте. Более того, уровень медико-социальной и педагогической помощи детям с психическими расстройствами и нарушениями развития (в том числе и аутизмом) остается крайне недостаточным, что также усугубляет их стигматизацию и десоциализацию, и требует пристального внимания как государства, так и общества.

Organization of psychotherapeutic assistance to disabled elderly in conducting a comprehensive medical and social rehabilitation in a stationary manner

Представлены демографические особенности контингента инвалидов и анализ результатов деятельности врача-психотерапевта при проведении краткосрочной стационарной реабилитации инвалидов с соматической патологией. Констатируется высокая распространенность нарушений психического здоровья у пожилых инвалидов с соматической патологией. Обосновывается целесообразность использования метода последовательной нервно-мышечной релаксации при проведении психотерапевтических сеансов в открытой группе. Смещение фокуса внимания психотерапевтической службы на работу с инвалидами пожилого и старческого возраста целесообразно и актуально с учетом текущей демографической ситуации и её прогноза. In the article has been reported about the demographic characteristics of the contingent of disabled and analysis work of the psychotherapist performance during short-term inpatient rehabilitation of persons with disabilities from the somatic pathology. Stated the high prevalence of mental disorders in elderly age people with symptoms of the somatic diseases. It is useful method of the «consistent neuromuscular relaxation» during therapy sessions in an open group. The displacement of the focus of attention psychotherapeutic services to work with the disabled elderly is appropriate and relevant in view of the current demographic situation and its prognosis.

Epidemiological aspects of epilepsy in the Northwestern Federal District

Психические нарушения являются важным компонентом клиники эпилепсии, усложняющим ее течение. Изучение динамики и структуры заболеваемости и распространенности психических расстройств при эпилепсии имеет важное научное и практическое значение, позволяющее выявить недостатки оказания лечебной и реабилитационной помощи контингенту больных эпилепсией с психическими нарушениями в учреждениях психиатрической службы. В статье представлены данные, характеризующие заболеваемость психическими расстройствами при эпилепсии в регионах Северо-Западного федерального округа за 2006-2016 гг. в сравнении с общероссийскими показателями. Mental disorders represent an important component of the clinic of epilepsy that complicates its course. The investigation of the dynamics and structure of the incidence and prevalence of mental disorders in epilepsy has an important scientific and practical value which allows revealing shortcomings in rendering therapeutic and rehabilitative assistance to the contingent of epileptic patients with psychiatric disorders in the institutions of the psychiatric service. The study presents the results of investigation of incidence and prevalence of mental disorders among epileptic patients in the Northwestern Federal District from 2006 through 2015, as a comparative analysis with the countrywide data.

Classic ketogenic diet (and its modifications) - the therapy for epileptiform conditions caused by some defects of carbohydrate and fat metabolism. Part I. Ketogenic diet mechanisms of action

Кетогенная диета (КД) - это низкоуглеводная диета с высоким содержанием жиров и умеренным содержанием белков с включением витаминных комплексов, микро-, макроэлементов, особенно, кальция в сочетании с витамином D. У здорового человека при традиционном взвешенном питании углеводы, поступающие с пищей, перерабатываются в глюкозу, которая обеспечивает энергетическое питание и функционирование ЦНС. Посредством КД в рационе присутствует малое количество углеводов, поэтому печень компенсаторно, стремясь обеспечить организм энергетическим питанием, начинает интенсивно преобразовывать жир в жирные кислоты, затем в кетоновые тела - ацетоацетат, b-оксибутират, ацетон (кетогенез) в качестве альтернативы глюкозе. В результате, формируется состояние кетоза - повышенного уровня кетоновых тел в крови - и затем их утилизация в митохондриях периферических тканей и ЦНС (кетолизис). Одновременно происходит глубокое перепрограммирование метаболических процессов с терапевтическими (при эпилепсии и многих нейродегенеративных заболеваниях), или негативными последствиями при дефектах метаболизма жиров, функции печени и почек. КД изначально применялась (часто, с высоким терапевтическим эффектом) для лечения эпилептиформных состояний, вызванных дефектами энергетического метаболизма, у детей; затем у взрослых - ее облегченные модификации посредством умеренного повышения в рационе углеводов, белков, среднецепочечных жирных кислот. КД предусматривает (в соответствии с ростом и возрастом) достаточное количество калорий для поддержания нормальной массы тела, необходимое количество белков и минимальное количество углеводов для роста, регенерации организма. КД-терапия успешно используется при дефекте транспорта глюкозы (транспортера GLUT-1) в ЦНС, дефиците пируватдегидрогеназы; оказывает положительное действие при ожирении, диабете 2-го типа, болезнях Паркинсона и Альцгеймера, боковом амиотрофическом склерозе, рассеянном склерозе, инсультах, травмах и злокачествеенных опухолях головного мозга. Классическая КД противопоказана при нарушениях кетогенеза и кетолизиса, нарушениях функции печени и почек, недостаточности карнитин-пальмитоилтрансферазы I (транспортера жирных кислот в митохондрии), но ее модификации эффективны при некоторых дефектах обмена жиров. Ketogenic diet (KD) is a low carbohydrate diet that contains high amounts of fats and moderate amounts of proteins and includes vitamins, micro- and macroelements (particularly, calcium in combination with vitamin D). In a healthy human on traditional balanced diet, carbohydrates from food are being converted to glucose that provides energy for the central nervous system (CNS). KD contains little carbohydrates, therefore liver, to provide organism with energy, compensatory converts fat into fatty acids and then into ketone bodies acetoacetate, b-hydroxybutyrate, acetone as an alternative to glucose (ketogenesis). This results in ketosis - increased levels of ketone bodies in blood followed by their utilization in mitochondria of peripheral tissues and CNS (ketolysis). Simultaneously, a deep reprogramming of metabolic processes occurs resulting in therapeutic (in epilepsy and many neurodegenerative diseases) or negative (when fat metabolism defects or liver and kidney insufficiency are present) consequences. KD was initially used (frequently with therapeutic benefit) for the treatment of epileptiform conditions caused by defects in energy metabolism in children and later in adults (using lightened modifications with modestly increased levels of carbohydrates, proteins and medium-chain fatty acids). KD provides sufficient number of calories (matching patient’s height and age) to maintain normal body weight, necessary amount of protein and minimal amount of carbohydrates for organism growth and regeneration. KD is used successfully in patients with CNS glucose transport defects (GLUT-1), pyruvate dehydrogenase deficit, it provides benefits in obesity, type 2 diabetes, Parkinson’s and Alzheimer’s disease, lateral amyotrophic sclerosis, multiple sclerosis, stroke, traumas and brain malignancies, Classic KD is contraindicated in ketogenesis and ketolysis defects, liver insufficiency, kidney insufficiency, carnitine palmitoyltransferase I (mitochondrial fatty acid transporter) deficiency but its modifications are effective in some fat metabolism defects.