Exploring the Influence of Income and Geography on Access to Services for Older Adults in British Columbia: A Multivariate Analysis Using the Canadian Community Health Survey (Cycle 3.1)

Author(s):  
Diane E. Allan ◽  
Laura M. Funk ◽  
R. Colin Reid ◽  
Denise Cloutier-Fisher

RÉSUMÉLes recherches existantes sur les modes d’utilisation des soins de santé des Canadiens âgés suggèrent que habituellement le revenu ne restreint pas l’accès d’une personne. Cependant, le rôle que joue le revenu en influençant l’accès aux services de santé par les personnes âgées vivant en milieux ruraux est relativement inconnu. Cet article examine la relation entre le revenu et l’utilisation des services de santé chez les personnes âgées dans les zones rurales et urbaines de la Colombie-Britannique. Les données ont été extraites de l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC) de Statistique Canada, cycle 3.1. Avec une régression multivariable, on a examiné l’influence du revenu sur l’accessibilité de 3 424 personnes âgés de 65 ans et plus. Les résultats suggèrent que (1) de faible revenu n’influence pas l’accès aux services de soins de santé, et (2) que cela est vrai pour les adultes âgés urbaines et ruraux. Dans tous les cas, les prédicteurs les plus importants et cohérents d’accès sont ceux qui ont mesuré le besoin de soins de santé.

2019 ◽  
Vol 38 (03) ◽  
pp. 328-349 ◽  
Author(s):  
Melody Maximos ◽  
Sirirat Seng-iad ◽  
Ada Tang ◽  
Paul Stratford ◽  
Vanina Dal Bello-Haas

RÉSUMÉAu Canada, les personnes âgées présentant des problèmes de santé complexes sont souvent considérées comme inadmissibles aux programmes de réadaptation traditionnels, mais peuvent toutefois bénéficier de soins en réadaptation lente (SRL). Cet examen de la portée apporte une vue d’ensemble sur les publications traitant des SRL offerts aux personnes âgées dans les systèmes de soins de santé à payeur unique. Méthodes : Les articles publiés sur les personnes âgées en SRL par des revues avec comités de pairs et dans la littérature grise ont été analysés de manière systématique. Résultats : Un total de 1 445 documents ont été examinés de manière indépendante par deux évaluateurs [valeur Kappa de Cohen de 0,78 (IC = 0,73, 0,83)], et 18 documents ont été retenus. Les programmes de RSS pouvaient être caractérisés comme multidisciplinaires et leur durée moyenne variait de 30 à 141,2 jours. Les participants ayant reçu des SRL étaient majoritairement de sexe féminin, et leurs moyennes d’âge variaient entre 72 et 82 ans. Ils présentaient de multiples comorbidités et des troubles cognitifs légers ou modérés. Leurs mesures physiques et fonctionnelles se sont améliorées après les SRL. Discussion : Les programmes de SRL présentent un potentiel intéressant et leur intégration au continuum de soins devrait être considérée pour les personnes âgées ayant des antécédents médicaux complexes.


2005 ◽  
Vol 24 (3) ◽  
pp. 285-294 ◽  
Author(s):  
Laurie M. Corna ◽  
John Cairney

ABSTRACTWhile an association between UI and psychological distress among older adults has been established in the literature, the mechanisms underlying this relationship remain less clear. Using a sample of 4,689 older adults from the Canadian Community Health Survey (1.1), we test the potential mediating and moderating effects of four dimensions of social support on the UI–distress relationship. Incontinent older adults are significantly more likely to report higher levels of distress than continent adults. Although we do not find support for a mediating effect of any of the dimensions of social support, we do report a significant interaction between one dimension of social support (tangible support) and UI. A buffering effect of tangible support is evident for continent – but not incontinent – respondents. These findings emphasize the need to assess the types of social support and the context in which they operate.


Author(s):  
Sandra P. Hirst ◽  
Tasha Penney ◽  
Susan McNeill ◽  
Veronique M. Boscart ◽  
Elizabeth Podnieks ◽  
...  

RÉSUMÉUne revue systématique de la littérature a été effectuée afin d’identifier des moyens efficaces pour prévenir et combattre l’abus et la négligence envers les adultes âgés dans les établissements de soins de santé au Canada. L’examen a été fait en utilisant les bases de données qui ont été recherchés à partir de janvier 2000 à avril / mai 2013. En outre, les membres des groupes d’experts ont présenté les citations d’articles tirés des archives personnelles. Deux associés de recherche infirmier (ARI) ont selectionné chaque titre et chaque résumé pour l’inclusion. Après le coefficient d’objectivité a été déterminé entre les ARI (score Kappa de 0,76), les dossiers ont été divisés, évalués et les données extraites indépendamment. L’examen a révélé 62 études portant sur l’identification, l’évaluation et la réponse à l’abus et la négligence des personnes âgées; stratégies d’éducation, de prévention et de promotion de la santé; et soutien organisationnel au niveau du système pour prévenir et combattre ce type de maltraitance et de négligence. L’abus et la négligence envers les aînés demeure peu exploré en termes d’études fondées sur des preuves; par conséquent, il faut davantage de recherche dans tous les domaines décrites.


2005 ◽  
Vol 24 (2) ◽  
pp. 200-202
Author(s):  
Margaret C. Gibson

RÉSUMÉL'objectif, tel qu'il est énoncé dans le Handbook of Pain Relief in Older Adults: An Evidence-Based Approach, est d'aller au-delà des simples preuves scientifiques et de tenir compte du contexte sociopolitique dans lequel la science médicale est (ou n'est pas) mise au service des patients ayant des douleurs. Ce the`me revient sans cesse dans la majeure partie du texte. Un deuxième thème omniprésent est qu'il est possible de soulager la douleur chez la majorité des patients, si on laisse de côté les considérations sociopolitiques qui dictent les services associés à la douleur. Dans le livre, on passe en revue les preuves étayant les stratégies de traitements pharmacologiques, d'intervention, de réadaptation et de prise en charge de la douleur, puis on parle de leur mise en oeuvre dans les soins de santé offerts aux personnes âgées. Les soins de longue durée, qui représentent un contexte particulier en raison de la forte prépondérance des personnes âgées, sont examinés en détail. Ce livre porte sur l'aspect sensibilisation et sur les aspirations, et contient des idées provocatrices, ce qui le rend intéressant et formateur. Il faut noter que le texte est accessible en version électronique (eBook)/assistant numérique personnel (PDA), pour ceux qui préfèrent ce moyen de transmission de l'information.


Author(s):  
Wendy Vaughon ◽  
Yeonjung Lee ◽  
William Gallo ◽  
Jennifer Kaufman ◽  
Aig Unuigbe

RÉSUMÉLes chutes constituent une cause de morbidité et de mortalité fréquente chez les personnes âgées. Bien que plusieurs études aient exploré les liens entre les chutes des bénéficiaires de soins plus âgés et la santé de leurs aidants, peu de recherches ont abordé les liens entre les tâches effectuées par les aidants âgés et leurs propres chutes. La présente étude a évalué les rapports entre, d’une part, les chutes des aidants et, d’autre part, la fréquence et le type de tâches assumées par des aidants naturels plus âgés. Les données, tirées de l’Enquête sur la santé des collectivités canadiennes - Vieillissement en santé (ESCC 2008-2009; N=2934), ont été examinées à l’aide d’analyses descriptives et de régressions logistiques. Les fréquences de prestation de soins plus élevées étaient positivement associées, chez les aidants, avec un plus grand nombre de chutes subies au cours de la dernière année, tandis que les aidants effectuant des tâches ménagères rapportaient moins de chutes. Ces résultats indiquent qu’il pourrait y avoir une relation entre des facteurs associés aux soins fournis et les chutes, chez les aidants plus âgés. De plus amples recherches, utilisant des données longitudinales et expérimentales, sont nécessaires pour mieux comprendre les liens entre les tâches assumées par l’aidant âgé et ses risques de chute.


Author(s):  
Salinda Horgan ◽  
Ken LeClair ◽  
Martha Donnelly ◽  
Geri Hinton ◽  
Penny MacCourt ◽  
...  

RÉSUMÉLe Canada fait face à un défi important, soit de répondre aux besoins en soins de santé des personnes âgées manifestant des problèmes physiques et mentaux complexes. Les études montrent que les services de santé mentale en collaboration sont efficaces en ce qui concerne les divers besoins de santé de ce groupe. Cependant, un aspect négligé, néanmoins important, de la planification de la prestation de services pour cette population est de s’assurer que les personnes âgées ont suffisamment accès aux services de pratiques d’excellence offerts. Cet article présente un exercice national de réalisation de consensus mené par l’Initiative canadienne de collaboration en santé mentale – Seniors Working Group. L’objectif de la réalisation de consensus est de développer, à l’aide de renseignements provenant de tout le paysQ1: Ok, oui c bon je comprends. si ton cadre conceptuel est nationally informed, c’est que forcément il reçoit de l'info de partout dans le pays. C’est pourquoi je l’ai traduit comme ça. Pour rester plus proche de l'anglais, on pourrait mettre kekchose comme obtenant des renseignements sur le plan national..?, un cadre conceptuel sur les besoins d’accessibilité des personnes âgées relatifs aux soins de santé mentale en collaboration. Le cadre conceptuel a pour but de fournir aux planificateurs, administrateurs et fournisseurs les éléments nécessaires pour comprendre les besoins uniques des personnes âgées en matière d’accessibilité, en fonction de trois priorités (l’élément personnel, systémique, et les prestataires de soins), et de leur permettre d’implanter des stratégies pour résoudre ces problèmes, à l’intérieur d’initiatives collaboratives de santé mentale mises en place sur le terrain.


Author(s):  
S. M. Jack ◽  
N. Catherine ◽  
A. Gonzalez ◽  
H. L. MacMillan ◽  
D. Sheehan ◽  
...  

Introduction Le Nurse-Family Partnership (NFP) est un programme de visites à domicile destiné aux nouvelles jeunes mères défavorisées sur le plan socioéconomique. Les données issues de trois essais contrôlés randomisés (ECR) américains ont solidement démontré l’efficacité des interventions quant à l’amélioration de l’issue de la grossesse, de la santé et du développement des enfants ainsi que de l’autonomie économique des mères. Cependant, l’efficacité du NFP dans le contexte canadien des services de santé et des services sociaux, qui diffère de celui des États-Unis, reste à déterminer. Cet article vise à décrire le processus complexe suivi pour adapter la recherche sur le NFP et mettre ainsi en oeuvre ce programme au Canada. Méthodologie L’évaluation menée au Canada se divise en trois étapes : 1) adaptation de l’intervention, 2) mise à l’épreuve de l’intervention dans des études de faisabilité et d’acceptabilité à petite échelle et 3) réalisation d’un ECR et d’une évaluation du processus dans le cadre de l’étude intitulée British Columbia Healthy Connections Project (BCHCP). Cette évaluation à grande échelle permettra d’enrichir la base de données probantes du NFP par la tenue d’une étude supplémentaire sur les mécanismes biologiques susceptibles de témoigner de la relation entre l’intervention et les effets sur le comportement des enfants. Résultats L’adaptation de la documentation du NFP pour les visites à domicile est un processus continu. Un projet pilote a montré la faisabilité du recrutement des femmes admissibles au NFP. Il a aussi révélé qu’il était préférable au Canada que le NFP soit mis en oeuvre par les organismes de santé publique et que les infirmières et infirmiers en santé publique (ISP) s’occupent des interventions. Enfin, il a montré que ce programme intensif de visites à domicile a bénéficié d’une réception positive de la part des clientes, des membres de leur famille et des fournisseurs de soins de santé. Les prochaines étapes – à savoir l’ECR et l’évaluation du processus – ont été entamées dans le cadre du BCHCP. Ce projet jettera les bases d’une évaluation à long terme des principaux résultats en matière de santé publique concernant des familles hautement vulnérables.


Author(s):  
I. Culum ◽  
J.B. Orange ◽  
D. Forbes ◽  
M. Borrie

Introduction: The World Health Organization (WHO) recommends a diet that limits saturated fat consumption and encourages unsaturated fat consumption. A diet that is compatible with the WHO recommendations and of considerable interest to researchers interested in dementia is the Mediterranean diet (MeDi). What is known empirically at present about the MeDi and dementia is that t may have roles to play in reducing the risk factors as well as the overall risk for developing dementia. Objectives: In this cross-sectional study, we examined the macronutrient composition of the average Canadian diet (CanDi) in order to see how it may differ from the average Mediterranean diet (MeDi). Additionally, we compared how the CanDi differs between groups based on gender, age, geographical location and classification (i.e. urban vs. rural), and dementia risk. Design: The Canadian Community Health Survey (CCHS) 2.2 data were used to estimate the macronutrient composition of the CanDi for older adults (age 50+) (N = 10,503 [4,955 male, 5,548 female], mean age = 64[10.30]). Results: The average daily macronutrient intake in a CanDi was found to be 227.7 g of carbohydrates, 78.5 g of proteins, 67.8 g of fats (21.8 g of saturated fats, 27.1 g of monounsaturated fats, and 12.4 g of polyunsaturated fats), as well as 8.3 g of alcohol and have an average energy value of 1856.9 Kcal. The energy breakdown by macronutrient in a CanDi is estimated as follows: 49.2% from carbohydrates, 16.9% from proteins, and 31.1% from fats (10% saturated, 12.3% monounsaturated, and 5.7% polyunsaturated fats). On average, the respondents did not meet the daily energy requirements for their respective age group as outlined in Canada’s Food Guide. Conclusion: The macronutrient composition of the CanDi differs not only from the MeDi, but also from previous Western diet generalizations. Of particular interest is the finding that respondents identified as being “at-risk” for developing dementia consumed significantly less of each macronutrient and less food overall than those who were identified as otherwise healthy.


Author(s):  
Penny S. Salvatori

RÉSUMÉLe livre traite des questions de vieillissement d'une nouvelle population de plus en plus importante de personnes âgées qui éprouvent des troubles développementaux. Il est un des rares ouvrages consacrés à ce sujet. S'inspirant de leurs connaissances en gérontologie et en éducation spécialisée, de leur expérience personnelle dans le domaine des troubles développementaux, d'entrevues avec des personnes âgées et de la recherche qui s'y rapporte, Lavin et Doka décrivent l'expérience de vie particulière de cette population en insistant davantage sur les ressemblances et les différences du processus de vieillissement par rapport à la population en général. Les besoins courants de ce groupe sont étudiés du point de vue philosophique, fonctionnel et juridique et des suggestions pratiques et des ressources en matière d'intervention sont données à l'intention des membres de la famille, des prestataires de services, des organismes et des entreprises de service. Des questions importantes, quoique souvent laissées de côté, comme la sexualité, le mariage, la réaction à un deuil ou une perte et la planification de la permanence, sont abordées ici. Les auteurs ne se contentent pas de décrire les changements de politiques et les modifications des programmes qui ont eu lieu mais traitent également des lacunes et des obstacles actuels qui continuent de nuire à la prestation efficace et à la collaboration entre les différents systèmes (c.-à-d. les services aux aînés, les services de santé mentale et reliés aux troubles développementaux). Ce livre devrait intéresser les prestataires de services et les membres des familles des personnes âgées qui éprouvent des troubles développementaux ainsi que les étudiants en sciences de la santé, en gérontologie et en andragogie. Bien que le contenu présente un point de vue américain, il devrait également intéresser les Canadiens puisqu'on peut en tirer de nombreux parallèles.


Author(s):  
Marcos Aparecido Sarria Cabrera ◽  
Mara Solange Gomes Dellaroza ◽  
Celita Salmaso Trelha ◽  
Celso Henrique Cecilio ◽  
Sara Ellias de Souza

RÉSUMÉLes aînés dépendants qui ne sont pas institutionnalisées présentent une forte morbidité et mortalité, exigent des soins de leurs familles et consomment de ressources primaires de soins de santé. Pour élargir les connaissances en ce qui concerne ce groupe, nous avons effectué une étude prospective d’un an, basée sur la population de cohorte de 130 personnes âgées dépendantes et non-institutionnalisées (60 ans et plus). Cette étude a été stratifiée en fonction du degré de la mobilité: la marche indépendante (groupe A), l’utilisation des aides pour la marche (groupe B), et alité ou confiné au fauteuil roulant (groupe C). Les résultats analysés étaient les suivants: la mort, l’hospitalisation, et l’incapacité de se déplacer. La mortalité totale était au pourcentage de 8.5 (p = 0,05). Le taux global d’hospitalisation était au pourcentage de 34,6, les principales causes étant l’AVC et la pneumonie. La mortalité totale était de 8,5 pour cent (p = 0,05). Le taux global d’hospitalisation était de 34,6 pour cent, les principales causes étant l’AVC et la pneumonie. À la fin d’un an, la proportion de sujets classés comme capables de marcher d’une façon indépendante a baissé (57% contre 43%, p = 0,03). Nous pourrions déduire qu’il y avait un taux élevé de mortalité et d’hospitalisation dans ce groupe de personnes âgées dépendantes, et une proportion croissante de gens handicapés après un an.


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