Die Erfassung der allgemeinen und gesundheitsbezogenen Lebensqualität bei Patienten mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit – eine Übersicht

Die Abbildung und Verbesserung der Versorgungsqualität bei zunehmenden chronischen Erkrankungen einer alternden Gesellschaft bedarf der Auseinandersetzung mit dem mehrdimensionalen Konstrukt «Lebensqualität». Gesundheitsbezogene Lebensqualität gilt inzwischen als ein Outcome-Kriterium in der Medizin. Da keine allgemeingültige Definition von Lebensqualität besteht, werden Komponenten des Befindens und Verhaltens in Fragebögen erfasst. Dieser subjektiv wahrgenommene Gesundheitszustand umfasst körperliche Beschwerden, die psychische Verfassung, die Funktionstüchtigkeit im Alltagsleben und die Ausgestaltung der zwischenmenschlichen Interaktionen. Diese Grunddimensionen finden sich in verschiedener Ausprägung in den Lebensqualitätsinstrumenten wieder. Die Erfassung der subjektiven Lebensqualität spiegelt eine zunehmende Anerkennung der Sichtweise des Patienten wider. Eine Auswahl der gängigen generischen Instrumente wie SF-36, FLZM, MLDL, EQ-5D, WHOQOL-100, NHP, SIP und Instrumente zur krankheitsspezifischen Lebensqualitätsmessung bei peripherer AVK wie PAVK-86, CLAU-S, VASCUQOL, SIPIC und WIQ werden vorgestellt. Der SF-36 stellt momentan den am besten etablierten krankheitsübergreifenden Fragebogen dar. Der FLZM berücksichtigt die Wichtigkeit der einzelnen LQ-Bereiche für den Patienten und verfügt so über die Möglichkeit die Wichtigkeit und die tatsächliche Lebenszufriedenheit miteinander zu korrelieren. Um die Effektivität medizinischer Maßnahmen zu prüfen und den Erfolg therapeutischer Verfahren bei gefäßerkrankten Patienten zu vergleichen, wird für den VASCUQOL gegenwärtig der beste Nutzen beschrieben. Ein paralleler Einsatz von krankheitsübergreifenden und krankheitsspezifischen Fragebögen bildet sowohl das subjektive Allgemeinbefinden, als auch die subjektive Beeinträchtigung durch die spezifische Erkrankung des Patienten ab und ist dem alleinigen Einsatz eines krankheitsübergreifenden Instrumentes überlegen.