Unobtrusive Sensing Technology Detects Ecologically Valid Spatiotemporal Patterns of Daily Routines Distinctive to Persons with Mild Cognitive Impairment

Author(s):  
Chao-Yi Wu ◽  
Hiroko H Dodge ◽  
Sarah Gothard ◽  
Nora Mattek ◽  
Kirsten Wright ◽  
...  

Abstract Background The ability to capture people’s movement throughout their home is a powerful approach to inform spatiotemporal patterns of routines associated with cognitive impairment. The study estimated indoor room activities over 24 hours and investigated relationships between diurnal activity patterns and mild cognitive impairment (MCI). Methods 161 older adults (26 with MCI) living alone (age=78.9±9.2) were included from two study cohorts–the Oregon Center for Aging & Technology and the Minority Aging Research Study. Indoor room activities were measured by the number of trips made to rooms (bathroom, bedroom, kitchen, living room). Trips made to rooms (transitions) were detected using passive infrared motion sensors fixed on the walls for a month. Latent trajectory models were used to identify distinct diurnal patterns of room activities and characteristics associated with each trajectory. Results Latent trajectory models identified two diurnal patterns of bathroom usage (high; low usage). Participants with MCI were more likely to be in the high bathroom usage group that exhibited more trips to the bathroom than the low usage group (OR=4.1,95%CI [1.3-13.5],p=0.02). For kitchen activity, two diurnal patterns were identified (high; low activity). Participants with MCI were more likely to be in the high kitchen activity group that exhibited more transitions to the kitchen throughout the day and night than the low kitchen activity group (OR=3.2,95%CI [1.1-9.1],p=0.03). Conclusions The linkage between bathroom and kitchen activities with MCI may be the result of biological, health, and environmental factors in play. In-home, real-time unobtrusive-sensing offers a novel way of delineating cognitive health with chronologically-ordered movement across indoor locations.

2021 ◽  
Vol 5 (Supplement_1) ◽  
pp. 446-446
Author(s):  
Christina Reynolds ◽  
Lisa Barnes ◽  
Lisa Silbert ◽  
Hiroko Dodge ◽  
Jeffrey Kaye ◽  
...  

Abstract Indoor room transition is an underexplored real-world activity outcome. We estimated the stability and variability of indoor room transitions and their associations with mild cognitive impairment (MCI) in older adults. Older adults living-alone (n=159, age=78.3±8.8 years, 14% MCI) from the Oregon Center for Aging & Technology (ORCATECH) and the Minority Aging Research Study (MARS) were included. Room transitions were detected using passive infrared motion sensors in bathroom, bedroom, kitchen, and living room. The hourly number of room transitions was used to calculate the interdaily stability and intradaily variability of room transitions. MCI was operationalized by the Clinical Dementia Rating equaled 0.5. Generalized estimating equations models adjusted for demographics, health, and environmental factors revealed that older adults with MCI had a lower interdaily stability of room transitions than cognitive healthy peers (z=-2.06,p=0.03). A pervasive-sensing system deployed in homes can obtrusively measure room transition activities to inform cognitive health in older adults.


2020 ◽  
Vol 4 (Supplement_1) ◽  
pp. 514-514
Author(s):  
Adrienne Aiken-Morgan ◽  
Ana Capuano ◽  
Zoe Arvanitakis ◽  
Lisa Barnes

Abstract Despite general negative health effects, elevated body mass index (BMI) can be “protective” against poor health outcomes, including cognitive decline and mild cognitive impairment (MCI), in old age. However, few studies have examined the effects of BMI fluctuations (BMI instability) over time. The purpose of this study was to examine how BMI level at baseline and BMI instability is related to incident MCI in Black participants from the Minority Aging Research Study (MARS; N = 522, mean age = 73.5, mean education = 15.0; 76.5% women). Participants without cognitive impairment at baseline underwent annual clinical evaluations, including measurement of BMI and 19 neuropsychological tests for up to 15 years of follow-up to document MCI. 192 of 522 persons developed MCI. In Cox models adjusted for age, sex, and education, 1) higher baseline BMI, across the range of all values (mean=30.5; SD=6.5), was related to a decreased risk of MCI (Hazard Ratio = 0.97; 95% CI = 0.94-1.00); and 2) BMI instability (with a maximal range of 0-15.7; mean=3.2; SD=2.5) was related to an increased risk of MCI (Hazard Ratio = 1.09; 95% CI = 1.03-1.15). The present findings suggest that while late-life higher BMI level may protect against MCI, BMI instability over the years is detrimental to cognition in Black persons without dementia. Future research should investigate underlying mechanisms.


2021 ◽  
Vol 5 (Supplement_1) ◽  
pp. 114-115
Author(s):  
Adrienne Aiken Morgan ◽  
Ana Capuano ◽  
Robert Wilson ◽  
Lisa Barnes

Abstract Previous research suggests a decline in body mass index (BMI) among older adults is associated with negative health outcomes, including mild cognitive impairment (MCI) and incident dementia (Gao et al., 2011). However, few studies have examined BMI longitudinal trajectories and how they change after MCI diagnosis among older African Americans. To characterize trajectories of change in BMI among older African American participants with no cognitive impairment at baseline we used data from the Minority Aging Research Study, MARS (N=408, 76.5% women, mean age = 73.5, mean education = 15.0). We constructed piecewise linear mixed-effects models that included a random intercept and two random slopes. The first slope began at baseline. The second slope began at MCI diagnosis allowing for acceleration in the rate of decline after the diagnosis. The results showed BMI declined over time (B=-0.19, SE=0.04, p<.001), and there was a faster decline after MCI (additional decline, B=-0.18, SE=0.068, p=.007). In a second model controlling for age, higher education was associated with a lower BMI at baseline (B=-0.36, SE=0.092, p<.001) but slower decline before MCI (B=0.02, SE=0.006, p=.001). However, after MCI the decline of participants with higher education was faster (B=-0.06, SE=0.022, p=.003). These results suggest an accelerated decline in BMI following MCI diagnosis, with higher education related to an even faster BMI decline, possibly a consequence of cognitive reserve.


2017 ◽  
Vol 2 (2) ◽  
pp. 110-116
Author(s):  
Valarie B. Fleming ◽  
Joyce L. Harris

Across the breadth of acquired neurogenic communication disorders, mild cognitive impairment (MCI) may go undetected, underreported, and untreated. In addition to stigma and distrust of healthcare systems, other barriers contribute to decreased identification, healthcare access, and service utilization for Hispanic and African American adults with MCI. Speech-language pathologists (SLPs) have significant roles in prevention, education, management, and support of older adults, the population must susceptible to MCI.


2015 ◽  
Vol 72 (4) ◽  
pp. 225-231
Author(s):  
Irene Bopp-Kistler

Vor der Diagnoseeröffnung geht sowohl für die Demenzerkrankten, wie aber auch für ihre Angehörigen eine lange Zeit der Unsicherheit, der Verunsicherung, der Angst, der Zweifel, aber auch von Konflikten voraus. Der Beginn einer neurodegnerativen Erkrankung ist immer mit sehr vielen offenen Fragen verbunden. Wenn jüngere Patienten noch im Berufsleben stehen, löst bereits das Stadium des Mild Cognitive Impairment Fehlleistungen, Burnout, Mobbing, Depression und Krankschreibung aus. In der Partnerschaft entstehen Konflikte und Schuldzuweisungen. Es ist viel zu wenig bekannt, dass meist diese Probleme auf Beziehungsebene belastender sind als die typischen Defizite, die auf die Demenzerkrankung zurückzuführen sind. Es besteht leider immer noch die Meinung, dass sich eine Abklärung und Diagnosestellung nur bei Krankheiten lohnt, die auch behandelbar sind. Ziel jeder evidenzbasierten Medizin sollte es aber sein, den Patienten und ihren Angehörigen eine möglichst gute Lebensqualität zu geben. Und diese Forderung ist besonders bezüglich Demenzdiagnose zu stellen. Ein offenes Diagnoseeröffnungsgespräch ermöglicht es den Patienten und ihren Angehörigen, sich mit der Situation auseinander zu setzen, miteinander Lösungsstrategien zu suchen in der herausfordernden Situation einer Demenzerkrankung, die immer das ganze familiäre und soziale System betrifft. Der Patient hat das Recht auf Information über seine Diagnose, das gilt auch für die Demenzerkrankten. Das Diagnosegespräch erfordert Zeit und höchste Professionalität, das Wissen um die individuellen Defizite und Ressourcen, die soziale Situation und die Biographie und Persönlichkeit der Patienten, aber auch ihrer Angehörigen. Das Diagnosegespräch löst viele Emotionen aus, es ist wichtig auf diese einzugehen und diese auch aufzunehmen. Primär sollte mit dem Patienten gesprochen werden, aber möglichst im Beisein der Angehörigen, wichtig dabei ist die Wertschätzung des Demenzerkrankten auch bei Anosognosie. Den Angehörigen sollten nicht Ratschläge gegeben werden, sondern es sollte in einem therapeutischen Gespräch auf ihre Gefühle des permanenten Abschiednehmens der geliebten Person eingegangen werden, auf ihre Trauer und Wut. Erst dann wird die Grundlage gelegt, damit gemeinsam im Sinne eines verhaltenstherapeutisch-systemischen Settings Lösungsstrategien gefunden werden können. Begleitung von Demenzerkrankten und ihren Angehörigen bedeutet somit nicht nur Case-Management und Beratung, wobei auch dies von großer Wichtigkeit ist, sondern sich Einlassen auf die veränderte Beziehung und Situation. Dann kann Resilienz entstehen, welche Voraussetzung dafür ist, dass die langdauernde Krankheit, die mit einem permanenten Abschiednehmen verbunden ist, gemeistert werden kann.


2014 ◽  
Vol 25 (1) ◽  
pp. 17-30 ◽  
Author(s):  
Elke Kalbe ◽  
Annette Petrelli

Neuropsychologische Defizite bei Parkinsonpatienten sind häufig und umfassen typischerweise exekutive Störungen, Gedächtnis- (v. a. strategische Enkodier- und Abruf‐) Defizite, visuell-räumliche sowie Aufmerksamkeitsstörungen. Die Punktprävalenz der leichten kognitiven Störungen bei Parkinsonpatienten (Mild Cognitive Impairment in Parkinson′s Disease, PD-MCI), für die 2012 Forschungskriterien publiziert wurden, wird im Mittel auf 27 % geschätzt werden; die Punktprävalenz der Parkinson-Demenz (Parkinson′s Disease Dementia, PDD) wird mit etwa 30 % angegeben. Longitudinal entwickeln die meisten Parkinsonpatienten während ihrer Erkrankung eine kognitive Störung. Aufgrund ihrer Häufigkeit und Relevanz ist es wichtig, diese zu diagnostizieren. Für die Therapie der PDD ist der Acetylcholinesterasehemmer Rivastigmin zugelassen; andere zugelassene Behandlungsmöglichkeiten existieren derzeit nicht. Die Evidenzlage zu nicht-pharmakologischen Interventionsansätzen ist bislang unzureichend; erste Studien zur Wirksamkeit kognitiven Trainings sowie physischer Aktivität sind jedoch vielversprechend.


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