scholarly journals Effects of the Kampo medicine Yokukansan for perioperative anxiety and postoperative pain in women undergoing breast surgery: A randomized, controlled trial

PLoS ONE ◽  
2021 ◽  
Vol 16 (11) ◽  
pp. e0260524
Author(s):  
Moegi Tanaka ◽  
Tsunehiko Tanaka ◽  
Misako Takamatsu ◽  
Chieko Shibue ◽  
Yuriko Imao ◽  
...  

Yokukansan (YKS) is a traditional Japanese herbal (Kampo) medicine prescribed for anxiety. In this randomized controlled trial, we compared the subjective assessment of anxiety using questionnaires and its objective assessment using salivary alpha-amylase concentrations in YKS and control (CNT) groups of women undergoing breast surgery. The trial was registered at the University Hospital Medical Information Network Clinical Trials Registry (registration number: UMIN000028998), and the investigators were blinded to drug administration. One hundred patients who underwent breast cancer surgery were allocated to either the YKS or the CNT group. Finally, 35 and 42 patients in the YKS and CNT groups were analyzed, respectively. The YKS group received two 2.5 g doses of the medication before sleeping on the night before surgery and 2 h before inducing anesthesia, while the CNT group did not receive medication preoperatively. Patients answered two questionnaires, the Hospital Anxiety and Depression Scale and the State-Trait Anxiety Inventory, pre-and postoperatively as subjective anxiety assessments. As an objective anxiety indicator, salivary alpha-amylase levels were measured the day before, directly before, and the day after surgery (T3). In the YKS group, salivary alpha-amylase scores directly before operation were significantly lower than those on the day before surgery and at one day postoperatively (F [2,150] = 3.76, p = 0.03). Moreover, the Hospital Anxiety and Depression Scale-Anxiety and State-Trait Anxiety Inventory-Trait scores were significantly more improved postoperatively in the YKS group than in the CNT group (difference in Hospital Anxiety and Depression Scale-Anxiety: YKS, mean -2.77, 95% confidence interval [-1.48 –-4.06], p <0.001, and CNT, -1.43 [-0.25–-2.61], p = 0.011; and difference in State-Trait Anxiety Inventory: YKS group, -4.23 [-6.95–-1.51], p = 0.0004; and CNT group, 0.12 [-2.36–2.60], p = 0.92). No side effects were associated with YKS. YKS may reduce perioperative anxiety in patients undergoing surface surgery.

2021 ◽  
Vol 11 (60) ◽  
pp. 4686-4695
Author(s):  
Maira Gabriela Paetzold ◽  
Ligiane De Lourdes Silva ◽  
Márcia Regina Simões

Objetivo: A presente pesquisa teve como objetivo realizar uma revisão integrativa da literatura de instrumentos utilizados no rastreamento de depressão, ansiedade e misto (ambos) em amostras de estudantes de graduação. Método: a pesquisa ocorreu na base de dados PubMed, de 2009 até 2019. Resultados: Inicialmente foram encontrados 895 artigos, dos quais 345 foram incluídos após a leitura dos títulos e resumos; destes, 316 foram recuperados e posteriormente 176 foram excluídos após a leitura na íntegra, totalizando 140 artigos. Conclusão: Os instrumentos mais utilizados foram: a) Ansiedade: Beck Anxiety Inventory (BAI) (n=19) e State-Trait Anxiety Inventory (STAI) (n=17); b) Depressão: Beck Depression Inventory (BDI) (n=35); e c) Misto: Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21) (n=40) e Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) (n=19). O curso mais avaliado foi Medicina e os países com mais produções de artigos foram China (n=24) e Estados Unidos (n=20). O Brasil publicou apenas 7 artigos.


2018 ◽  
Author(s):  
Δημήτριος Λυράκος

Οι ογκολογικοί ασθενείς υπόκεινται σε ψυχική επιβάρυνση που προκύπτει από τον καρκίνο, η οποία επηρεάζεται από τον τρόπο εκδήλωσης συμπτωμάτων της ίδιας της ασθένειας, τον εντοπισμό του νεοπλάσματος, τη σταδιοποίησή του και την πρόγνωση. Το άγχος και η κατάθλιψη που συνδέονται με τη διάγνωση του καρκίνου έχει δειχθεί ότι προκαλούν σημαντική ψυχολογική επιβάρυνση, με το 25-50% των ασθενών με καρκίνο να εμφανίζει σημαντικά επίπεδα δυσφορίας. Για αυτό τον λόγο το Εθνικό Ολοκληρωμένο Δίκτυο για τον Καρκίνο (NCCN) εξέδωσε μια οδηγία που συνιστούσε την ανάπτυξη βελτιωμένων μηχανισμών διαλογής για την ενίσχυση της ανίχνευσης και της διαχείρισης της δυσφορίας στους ογκολογικούς ασθενείς και για την καθιέρωση της εκτίμησης της δυσφορίας ως πρότυπο περίθαλψης. Επιπροσθέτως, αρκετές έρευνες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες που υποφέρουν από καρκίνο συχνά βιώνουν υψηλότερα επίπεδα ψυχικής δυσφορίας, κατάθλιψης και άγχους και ότι διαφέρουν σημαντικά από τους άνδρες ως προς την ικανοποιητική αξιοποίηση του υποστηρικτικού πλαισίου. Παράλληλα, υπάρχουν σοβαρές ενδείξεις ότι συγκεκριμένα γονεϊκά μοτίβα ανατροφής σχετίζονται με την εμφάνιση ψυχολογικής ευαλωτότητας στην ενήλικη ζωή. Ειδικότερα, η απουσία γονεϊκής φροντίδας συνδέεται θετικά με αυξημένες πιθανότητες εμφάνισης κατάθλιψη. Επιπρόσθετα, μια δυσλειτουργική σχέση με τους γονείς φαίνεται να αυξάνει τις πιθανότητες κατάθλιψης και άγχους στην ενήλικη ζωή, εμφάνισης σωματικών ασθενειών και γενικά προμηνύει χαμηλότερο επίπεδο υγείας στην ενήλικη ζωή. Ο στόχος της παρούσας διατριβής ήταν η διερεύνηση των συμπτωμάτων άγχους και κατάθλιψης σε ασθενείς πάσχοντες από καρκίνο, η συσχέτιση αυτών με το γενικό δείκτη δυσφορίας (που είναι μια βραχύτατη και ευχερής μέθοδος ανίχνευσης) και η αιτιολογική συσχέτιση τόσο των συμπτωμάτων άγχους και κατάθλιψης όσο και του γενικού δείκτη δυσφορίας με τα γονεϊκά πρότυπα ανατροφής, όπως τα ανακαλούν οι ασθενείς από την παιδική τους ηλικία. Στην παρούσα μελέτη συμμετείχαν αρχικά 100 εξωτερικοί ασθενείς που τους ζητήθηκε να συμπληρώσουν την κλίμακα NCCN Distress Thermometer, την Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) και τη κλίμακα Spielberger’s State-Trait Anxiety Inventory (STAI). Στο τέλος, όλοι οι συμμετέχοντες κλήθηκαν να συμπληρώσουν την κλίμακα Remembered Relationship with Parents (RRP). Η συγκεκριμένη κλίμακα αξιολογεί το βαθμό της αποξένωσης και του ελέγχου από τους γονείς. Σε μία δεύτερη μελέτη στα πλαίσια της παρούσας διατριβής συμμετείχαν 201 εξωτερικοί ασθενείς. Καταχωρήθηκε η εκτίμηση της λειτουργικότητας του ασθενούς στην κλίμακα ECOG PS. Ζητήθηκε από όλους τους ασθενείς να συμπληρωθεί η κλίμακα NCCN Distress Thermometer και η HADS. Τέλος, έγινε εκτίμηση της αυπνίας τους με τη χρήση της κλίμακας Athens Insomnia Scale. Τα αποτελέσματα της πρώτης ερευνητικής διαδικασίας έδειξαν ότι ένα δυσλειτουργικό γονεϊκό πρότυπο με αποξένωση και άσκηση υπερβολικού ελέγχου, επηρεάζει σημαντικά την εμφάνιση άγχους όταν οι ασθενείς υποβάλλονται στο στρες μίας σωματικής ασθένειας, όπως ο καρκίνος. Είναι σημαντικό ότι τα δεδομένα που προέκυψαν από την παρούσα διατριβή, με τη χρήση της κλίμακας RRP, δείχνουν ότι οι άνδρες και οι γυναίκες επηρεάζονται διαφορετικά από την αποξένωση και τον υπερβολικό έλεγχο των γονέων. Άρα, τα γονεϊκά πρότυπα φαίνεται ότι επηρεάζουν τα συμπτώματα άγχους, κατάθλιψης και δυσφορίας, αλλά η αλληλεπίδραση διαφοροποιείται ανάλογα με το φύλο. Από την άλλη πλευρά, από τη δεύτερη μελέτη προέκυψε ότι το θερμόμετρο δυσφορίας φαίνεται να λειτουργεί συμπληρωματικά των ψυχομετρικών εργαλείων ανίχνευσης άγχους και κατάθλιψης. Συγκεκριμένα συσχετίζεται με τη σταδιοποίηση κατά ECOG, το φύλο και τα επίπεδα αϋπνίας των ασθενών. Δεδομένης της ευκολίας χρήσης του θερμομέτρου δυσφορίας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί συμπληρωματικά. Ωστόσο από τα αποτελέσματα της παρούσας διατριβής φαίνεται ότι ως εργαλείο ανίχνευσης επιτυγχάνει μέτρια ευαισθησία όταν προκρίνεται υψηλή ειδικότητα και αντιστρόφως. Επομένως, το θερμόμετρο δυσφορίας μπορεί να λειτουργήσει συμπληρωματικά και πιθανώς όχι ως αντικατάσταση μεθόδων ανίχνευσης άγχους και κατάθλιψης.


2017 ◽  
Author(s):  
Ελισσάβετ Μανιατέλλη

Εισαγωγή: Η ψυχολογική επιβάρυνση μετά από απώλεια κύησης (αυτόματη αποβολή 1ου και 2ου τριμήνου, εκλεκτική διακοπή λόγω συγγενών ή χρωμοσωμικών ανωμαλιών) είναι ένα πολυπαραγοντικό φαινόμενο, η συχνότητα του οποίου έχει αναγνωριστεί από ένα συνεχώς αυξανόμενο αριθμό μελετών. Δεδομένης της μεγάλης συχνότητας και των βραχυπρόθεσμων όσο και μακροπρόθεσμων συνεπειών της, τόσο για την γυναίκα οσο και για την οικογένεια, ο έγκαιρη αναγνώριση της περιγεννητικής θλίψης οδηγεί σε ταχύτερη αντιμετώπιση της. Η σύντομη εκδοχή της Κλίμακας Περιγεννητικής Θλίψης (Perinatal Grief Scale /PGS, 33 – Item Short Version), έχει χρησιμοποιηθεί σε ένα μεγάλο αριθμό μελετών σε όλο τον κόσμο κατά τη διάρκεια των τελευταίων 30 ετών, για τον εντοπισμό της περιγεννητικής θλίψης. Η απουσία αυτού του ψυχομετρικού εργαλείου στην Ελλάδα, αποτελούσε επιστημονικό κενό ως προς την ανάδειξη του φαινομένου, με αποτέλεσμα να μην υπάρχουν στοιχεία σε αυτόν το τομέα. Σκοπός: Ο σκοπός της μελέτης ήταν να διερευνήσει την ψυχολογική επιβάρυνση των γυναικών μετά από διακοπή κύησης στο 1ο και 2ο τρίμηνο της κύησης, καθώς και των μεταβλητών που την επηρεάζουν. Παράλληλα, έγινε μετάφραση και στάθμιση στην ελληνική γλώσσα της κλίμακας PGS. Μέθοδος: Το δείγμα αποτέλεσαν 176 γυναίκες, οι οποίες προέρχονταν από ένα δημόσιο και ένα ιδιωτικό μαιευτήριο της Αθήνας που είχαν βιώσει απώλεια κύησης μέχρι τις 26 εβδομάδες, μεταξύ των ετών 2014 και 2016. Η εκτίμηση της ψυχολογικής επιβάρυνσης έγινε την ημέρα της διακοπής της κύησης, στις 6 εβδομάδες και στους 6 μήνες μετά. Οι συμμετέχουσες συμπλήρωσαν τα παρακάτω αυτοσυμπληρούμενα και σταθμισμένα στην ελληνική γλώσσα ερωτηματολόγια: την Κλίμακα Επιλόχειας Κατάθλιψης του Εδιμβούργου (Edinburgh Postpartum Depression Scale /EPDS), την Κλίμακα Μέτρησης του Άγχους του Spielberger (State-Trait Anxiety Inventory /STAI), την Κλίμακα Άγχους και Κατάθλιψης στο Γενικό Νοσοκομείο (Hospital Anxiety and Depression Scale /HADS), την Κλίμακα Δυαδικής Προσαρμογής (Dyadic Adjustment Scale /DAS), την Κλίμακα Μετατραυματικής Διαταραχής Άγχους (Impact of Events Scale-revised /IES-R) και την Κλίμακα Περιγεννήτικης Θλίψης (PGS) . Αποτελέσματα: Οι συντελεστές εσωτερικής συνάφειας Cronbach’s alpha για τις υποκλίμακες της PGS ήταν, για την «Ενεργή Θλίψη» 0.90, για τη «Δυσκολία Αντιμετώπισης» 0.82, για την «Απόγνωση» 0.88 και για το σύνολο της κλίμακας 0.94. Υπήρξε σημαντική μεταβολή στις βαθμολογίες των κλιμάκων από την αρχική μέτρηση μέχρι τους 6 μήνες, με μόνη εξαίρεση τη βαθμολογία στην υποκλίμακα «Απόγνωση» της κλίμακας PGS, η οποία δε μεταβλήθηκε καθόλου στο χρόνο παρακολούθησης. Υπήρξε σημαντική θετική συσχέτιση μεταξύ της κλίμακας DAS και των υπόλοιπων κλιμάκων. Οι συμμετέχουσες που διέκοψαν την κύηση μετά τις 12 εβδομάδες είχαν υψηλότερες βαθμολογίες σε όλες τις κλίμακες, σε σύγκριση με τις συμμετέχουσες που διέκοψαν την κύηση πριν τις 12 εβδομάδες. Εκείνες που διέκοψαν την κύηση λόγω συγγενούς ανωμαλίας, είχαν υψηλότερες βαθμολογίες, σε σύγκριση με τις συμμετέχουσες που διέκοψαν την κύηση λόγω αυτόματης αποβολής 1ου τριμήνου. Τέλος, όσο καλύτερη ήταν ποιοτικά η σχέση του ζευγαριού τόσο περισσότερο μειώνονταν τα συμπτώματα κατάθλιψης, άγχους, μετατραυματικού στρες και περιγεννητικής θλίψης. Συμπεράσματα: Τα αποτελέσματά μας, τα οποία αναφέρονται για πρώτη φορά σε ελληνικό πλυθυσμό, είναι παρεμφερή με αυτά που έχουν βρεθεί σε προγενέστερες μελέτες που διεξήχθησαν σε άλλες χώρες. Σημαντικοί προγνωστικοί παράγοντες για την εκδήλωση κατάθλιψης, άγχους, μετατραυματικού στρες και περιγεννητικής θλίψης, φάνηκαν να είναι η ποιότητα της συντροφικής σχέσης, η ηλικία κύησης και η διακοπή κύησης λόγω συγγενών ανωμαλιών. Τέλος, η ελληνική PGS αποτελεί ένα αξιόπιστο εργαλείο για τον εντοπισμό της περιγεννητικής θλίψης.


Author(s):  
Tahereh Bahrami, MScN ◽  
Nahid Rejeh, PhD, MScN, BScN ◽  
Majideh Heravi-Karimooi, PhD, MScN, BScN ◽  
Seyed Davood Tadrisi, MScN ◽  
Mojtaba Vaismoradi, PhD, MScN, BScN

Background: Patients with cardiovascular diseases usually suffer from hospital anxiety and depression. Aim: This study aimed to investigate the effect of foot reflexology massage on anxiety and depression in female older adults suffering from acute coronary syndrome.Participants: Ninety older women with acute coronary syndrome were randomly assigned into intervention and control groups (n=45 in each group).Research Design: A randomized controlled trial.Intervention: The intervention and control groups received foot reflexology massage and routine care, respectively.Main Outcomes Measures: The levels of anxiety and depression were evaluated using the hospital’s anxiety and depression scale (HADS) before and immediately after foot reflexology massage.Results: Foot reflexology massage reduced both anxiety (F(1.44)=19.11, p = .001) and depression (F(1.44)=16.76, p = .001) in acute coronary patients relative to control patients. The intervention had a large effect on hospital anxiety and depression.Conclusions: Foot reflexology massage is an efficient and safe intervention for alleviating psychological responses among female older adults suffering from acute coronary syndrome during hospitalization.


Author(s):  
Mohd Rahmat Bin Abd Hamid ◽  
Marzida Binti Mansor ◽  
Mohd Fitry Bin Zainalabdin

In this study, the effects of music therapy on anxiety for patients undergoing regional anaesthesia in an operating room was succinctly investigated. This investigation was largely based on the adapted Hospital Anxiety and Depression Score (HADS) and Spielberger State-Trait Anxiety Inventory (STAI-S), of patients undergoing regional anaesthesia in an operating room. A randomized control trial was performed on 90 patients due for surgery. The selected patients for regional anaesthesia were allocated to either the music therapy group who listened to music using headphones for the entire surgery or the no-treatment control group. Based on the findings, it has been conclusively demonstrated that music can decrease the patient's anxiety level. According to the socio-demographic evaluation, elderly patients have the highest stress hormones levels when compared to young patients. Although elderly patients are more likely to choose religious songs to help them relax, cortisol analysis revealed an increase in cortisol levels among the elderly compared with younger patients. As a result, music is especially important to be delivered to elderly patients. Nonetheless, there is no restriction against administering music to elderly patients because evidence from the Hospital Anxiety and Depression Score (HADS) and State-Trait Anxiety Inventory (STAI-S) has shown that music helps to shift their attention away from pain and complications and makes them feel tranquil. Similarly, the HADS and modified Spielberger STAI (STAI-S) analyses demonstrate a substantial outcome for both groups, with respondents responding positively. The study found that listening to music during regional anaesthesia might help people feel less worried.


Folia Medica ◽  
2021 ◽  
Vol 63 (1) ◽  
pp. 122-128
Author(s):  
Tanya I. Deneva ◽  
Youri P. Ianakiev

Introduction: Medical profession is a stress factor for the development of burnout, symptoms of anxiety and depression as a result of 24-hour work, delayed work-life balance gratification and challenges associated with patient care.&nbsp; Aim: This study aimed to verify the rates of burnout, anxiety, and depression presented by health professionals working 24-hour shifts under emergency conditions. Saliva cortisol and glycated hemoglobin were also studied as stress-related biomarkers.&nbsp; Materials and methods: Ninety-five medical professionals &ndash; physicians, biologists, chemists, and laboratory technicians were compared to a control group working outside medicine. Burnout was measured by the Maslach Burnout Inventory. Anxiety and depression were measured by the State-Trait Anxiety Inventory and the Zung Depression Scale. Salivary cortisol and glycated hemoglobin were analyzed by the immunoassay methods.&nbsp; Results: The level of burnout in the subscale of emotional exhaustion was high in 95.6% of medical professionals. In the subscale of personal accomplishment, 100% had high scores. Regarding the State-Trait Anxiety Inventory, 22.2% and 68.9% of the medical specialists showed a positive score (&ge;40) for S-anxiety and T-anxiety scale, respectively. 11.1% indicated greater anxiety (score &ge; 55) for T-anxiety. In relation to the depression scale, 31.1% had mildly depressive states and 8.9% had moderately depressive states. Participants with a high level of emotional exhaustion presented higher results for saliva cortisol and glycated hemoglobin compared to the control group. A significant positive correlation existed between the two dimensions - emotional exhaustion and depression (r=0.683, p<0.01). Conclusions: Our study may be relevant for further research in order to decrease the negative aspects of professional stress.


2021 ◽  
Vol 20 (1) ◽  
Author(s):  
Hongling Liu ◽  
Yang Yang

Abstract Background Anxiety and postpartum depression are the most common psychological problems in women after delivery. Cognitive behavior intervention has been reported to have an effect in the therapy of postpartum depression. This research aimed to investigate whether cognitive behavior intervention could prevent the pathogenesis of postpartum depression in primiparous women. Methods In this randomized controlled trial, primiparous women who were prone to postpartum depression were recruited. Participates in the control group received routine postpartum care and those in the intervention group received both routine postpartum care and cognitive behavior intervention. Hamilton Depression Scale (HAMD), Hamilton Anxiety Scale (HAMA), Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS) and Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) were evaluated before and after the intervention. Results In the intervention group, the post-intervention scores of HAMA, HAMD, EPDS and PSQI were all significantly lower than the baseline scores (p = 0.034, p = 0.038, p = 0.004, p = 0.014, respectively). The proportion of participants with postpartum depression in the intervention group (11.5%) was significantly lower than the control group (24.3%) after the 6-week intervention. Participants in the intervention group were significantly more satisfied with the care than those in the control group (p = 0.032). Conclusion This research provided evidence that cognitive behavioral intervention in postpartum period could alleviate anxiety and depression in primiparous women, and inhibit the pathogenesis of postpartum depression. Trial registry This clinical trial was registered in the Chinese Clinical Trial Registry (ChiCTR2000040076).


2019 ◽  
Vol 3 (Supplement_1) ◽  
pp. S860-S860
Author(s):  
Miriam Hurtado Pomares ◽  
Daniel Mendialdua Canales ◽  
Paula Peral Gómez ◽  
Cristina Espinosa Sempere ◽  
Iris Juárez Leal ◽  
...  

Abstract Mindfulness Based Health Care (MBHC) provides meditation techniques that may help to mitigate negative impact of dementia caregiving. We conducted a pilot randomized controlled trial with two parallel groups including 42 caregivers of Alzheimer patients (21 pairs). MBHC group learned the practice of mindfulness meditation once a week through 8 classes; control group did not receive any therapy. Anxiety and depression symptoms were the primary outcomes assessed in two occasions, i.e. at baseline and the end of the program, using the Hospital Anxiety and Depression scale respectively. Neuropsychiatric disorders of Alzheimer patients were also measured with Neuropsychiatric Inventory-Questionnaire. The details of the randomized controlled trial were described in clinicaltrial.gov NCT03858283. In this abstract, we presented the results of a pilot study conducted with 42 caregivers. Robust linear regression using MM-type estimator was performed to evaluate the changes in neuropsychiatric disorders in patients and anxiety and depression symptoms in caregivers adjusting for Score of Scale Global Deterioration. We observed that, compared to the control group, the MBHC group showed a tendency to a reduction in the total score Neuropsychiatric Inventor (β=-5.20; CI 95%: -10.47; 0.07) and the depression symptoms in the caregivers (β=-2.30; CI 95%: -5.43; 0.83). However, no changes were observed in the anxiety symptoms of the caregivers. In conclusion, the results of this pilot study suggested a positive effective on the reduction of neuropsychiatric symptoms in patents as well as on the depression in the caregivers. Nevertheless, these findings should be confirmed in a further complete study.


Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document