Denial: Predictor of Outcome following Coronary Bypass Surgery

1989 ◽  
Vol 18 (1) ◽  
pp. 57-66 ◽  
Author(s):  
David G. Folks ◽  
Arthur M. Freeman ◽  
Roberta S. Sokol ◽  
A. Hal Thurstin

Using a modified version of the Hackett-Cassem denial scale we measured preoperative denial in 121 patients scheduled for CABG surgery. A significant inverse relationship was found between the denial scale and Hamilton Anxiety measures four days postoperatively ( p < .02). Longitudinal assessments were carried out using the Spielberger State Anxiety Inventory (SSAI), the Zung Self-Rating Depression Scale (Zung SDS) and the Psychosocial Adjustment to Illness Scale (PAIS). Six months following the surgery, significant negative relationships between denial and these self-report outcome measures were observed as follows: denial and SSAI ( p < .001), denial and Zung SDS ( p < .01), and denial and PAIS ( p < .01). However, the same analysis at twelve months showed no statistically significant correlations between denial and these psychologic outcome measures. Our findings suggest that denial serves as an adaptive mechanism, especially in the immediate postoperative period. Furthermore, higher levels of denial may be predictive of improved psychologic outcome for up to six months following surgery. Subsequently, however, other events, unrelated to the surgery, may be of greater importance than preoperative denial in determining psychological outcome from CABG surgery.

2019 ◽  
Vol 25 (1) ◽  
pp. 174-188 ◽  
Author(s):  
Claire Helen Salmond

Outcome measures are increasingly being used to index change in service users’ presentation. However, within Child and Adolescent Mental Health Services (CAMHS), these raise questions around what should be measured, who should be asked to rate outcome and what constitutes progress. This study sought to audit the value of two self-report measures within the inpatient adolescent setting. An admission sample of 67 young people completed the Revised Child Anxiety and Depression Scale (RCADS) and Young Person’s Clinical Outcomes in Routine Evaluation (YP CORE), with clinicians completing the Children’s Global Assessment Scale (CGAS) and Health of the Nation Outcome Scales for Children and Adolescents (HoNOSCA). A follow-up dataset consisted of 20 young people who completed the measures on two occasions, with clinician ratings completed on admission and discharge. The RCADS and YP CORE measures showed discriminant and convergent reliability and appeared to index change in the current inpatient sample of adolescents. Self-report of symptoms and general functioning were closely related. There was little relationship between self-report and clinician ratings, emphasising the importance of collating self-report in addition to clinician ratings.


2000 ◽  
Vol 12 (4) ◽  
pp. 409-413 ◽  
Author(s):  
James R. Rodrigue ◽  
William F. Kanasky ◽  
Shannon I. Jackson ◽  
Michael G. Perri

2016 ◽  
Vol 13 (1) ◽  
pp. 754 ◽  
Author(s):  
Hülya Fırat Kılıç ◽  
Sule Ecevit Alpar

Purpose: The current study was made with the objective of determining the effect of group training implemented on hemodialysis patients for their stress management, psychosocial adjustment and self-care strength.Method and Material: The single group pre-experiment model with pre-test – post-test was used. The participants were selected from a group of 100 patients who were undergoing treatment in 2011, at the Hemodialysis Units of two state hospitals in North Cyprus. The sampling composed of 90 patients who met the screening criteria and fully consented to take part in the study conducted between January 2011 and June 2011. The researcher collected data before training and 3 months after training by using the Patient Sociodemographic Characteristics Form, Psychosocial Adjustment to Illness Scale-Self-Report, Self-care Strength Evaluation Scale and the Hemodialysis Stressor Scale.Results: It was observed that as the stressors increased in hemodialysis patients, the self-care strength and adjustment to illness decreased. Additionally, it was also found that as the self-care strength increased the adjustments to illness also increased. Furthermore, it was determined that the stressors of female patients were higher compared to male patients. The adjustment of patients working and those receiving treatment at Institution 2 were found to be lower.Conclusions: It was concluded that there was a decrease in the stressors perceived by hemodialysis patients who had undergone the training program. Moreover, these patients also evidenced an increase in the adjustment to illness and in self-care strength after the training program had been implemented.


1978 ◽  
Author(s):  
G. R. Morrow ◽  
R. J. Chiarello ◽  
L. R. Derogatis

2018 ◽  
Author(s):  
Φιλίππα Κολοκοτρώνη

Η παρούσα μελέτη επιδιώκει να προσφέρει μια πληρέστερη κατανόηση της μετατραυματικής προσαρμογής των γυναικών με καρκίνο του μαστού. Οι επιμέρους στόχοι ήταν: α) να διερευνήσει την σχέση της αισιοδοξίας, της ανοιχτότητας, της γνωστικής επεξεργασίας, των κοινωνικών περιορισμών και των στρατηγικών αντιμετώπισης στρεσογόνων καταστάσεων με την μετατραυματική ανάπτυξη, το μετατραυματικό στρες και την ψυχοκοινωνική προσαρμογή στην ασθένεια, σε γυναίκες με καρκίνο του μαστού, β) να εξετάσει τον ενδεχόμενο διαμεσολαβητικό ή/και ρυθμιστικό ρόλο κάποιων μεταβλητών, γ) να διερευνήσει με ποιον τρόπο σχετίζεται η μετατραυματική ανάπτυξη με το μετατραυματικό στρες και την ψυχοκοινωνική προσαρμογή στην ασθένεια και δ) να μεταφράσει και να σταθμίσει στην Ελληνική γλώσσα το ερωτηματολόγιο ψυχοκοινωνικής προσαρμογής στην ασθένεια, PAIS-SR. Για την επίτευξη των προαναφερθέντων στόχων σχεδιάστηκε μια συγχρονική μελέτη, η οποία πραγματοποιήθηκε στα εξωτερικά ιατρεία της Κλινικής Μαστού του Ογκολογικού Νοσοκομείου «Άγιος Σάββας» και του Περιφερειακού Γενικού Νοσοκομείου «Έλενα Βενιζέλου» από τον Σεπτέμβριο του 2011 έως το Δεκέμβριο του 2012. Το συνολικό δείγμα αποτελούνταν από 243 γυναίκες με καρκίνο του μαστού, στις οποίες χορηγήθηκαν τα παρακάτω αυτοσυμπληρούμενα ψυχομετρικά εργαλεία: αυτοσχέδιο ερωτηματολόγιο δημογραφικών πληροφοριών και ιατρικού ιστορικού, Αναθεωρημένη Κλίμακα Αισιοδοξίας ή Τεστ Προσανατολισμού στη ζωή (Life Orientation Test- Revised, LOT-R), Ερωτηματολόγιο Πέντε Παραγόντων Προσωπικότητας-Κλίμακα Ανοιχτότητας στην Εμπειρία (NEO Five-Factor Inventory [NEO-FFI]-Openness Scale), Κλίμακα Κοινωνικών Περιορισμών (Social Constraints Scale, SCS), Σύντομη Κλίμακα Εκτίμησης των Τρόπων Αντιμετώπισης των Προβλημάτων (Coping Orientation to Problems Experienced [COPE-Brief]), Κλίμακα Αρνητικού Γνωστικού Μηρυκασμού και Γνωστικής Αντανάκλασης (The Rumination Reflection Questionnaire [RRQ]), Κλίμακα Αρνητικού Γνωστικού Μηρυκασμού και Γνωστικής Αντανάκλασης- Επίπεδο Κατάστασης (Reflective vs. Ruminative Mood Orientation Scale), Κλίμακα Μέτρησης Μετατραυματικού Στρες (PTSD Checklist-Civilian version [PCL-C]), Κλίμακα Μέτρησης Μετατραυματικής Ανάπτυξης (Posttraumatic Growth Inventory [PTGI]), Επισκόπηση Υγείας SF-36 (SF-36 Health Survey), Ερωτηματολόγιο Ψυχοκοινωνικής Προσαρμογής στην Ασθένεια (Psychosocial Adjustment to Illness; Self – Report [PAIS-SR]). Για τα ψυχομετρικά εργαλεία που δεν υπήρχε επίσημη Ελληνική μετάφραση, προχωρήσαμε στην μετάφραση και προσαρμογή τους στην Ελληνική γλώσσα. Το θεωρητικό πλαίσιο στο οποίο βασίστηκε ο ερευνητικός σχεδιασμός αποτελεί μια σύνθεση του περιγραφικού μοντέλου των Tedeschi και Calhoun (1996; 2004) για την μετατραυματική ανάπτυξη και του μοντέλου της κοινωνικό-γνωστικής επεξεργασίας για την προσαρμογή σε τραυματικά γεγονότα (Lepore, 2001). Για τις στατιστικές αναλύσεις χρησιμοποιήσαμε το στατιστικό πακέτο SPSS και τα επιπρόσθετα προγράμματα PROCESS και AMOS. Τα ευρήματα της έρευνας δείχνουν ότι η πλειοψηφία των γυναικών με καρκίνο του μαστού εμφάνιζε μετατραυματική ανάπτυξη άνω του μετρίου, ενώ μια περιορισμένη ομάδα γυναικών βρισκόταν σε αυξημένο κίνδυνο για εμφάνιση μετατραυματικής διαταραχής στρες και προβλημάτων προσαρμογής. Οι σημαντικότεροι παράγοντες που σχετίζονταν με αυξημένα επίπεδα μετατραυματικής ανάπτυξης ήταν η γνωστική αντανάκλαση (ως εποικοδομητική γνωστική επεξεργασία), οι θρησκευτικές στρατηγικές αντιμετώπισης και η θετική αναπλαισίωση. Υψηλότερα επίπεδα μετατραυματικού στρες και χαμηλότερα επίπεδα ψυχοκοινωνικής προσαρμογής στον καρκίνο του μαστού σχετίζονταν με χαμηλή αισιοδοξία, περισσότερους κοινωνικούς περιορισμούς, μεγαλύτερη χρήση μη εποικοδομητικής γνωστικής επεξεργασίας (αρνητικός γνωστικός μηρυκασμός) και αποφευκτικές στρατηγικές αντιμετώπισης. Ο αρνητικός γνωστικός μηρυκασμός βρέθηκε να σχετίζεται με θετικό πρόσημο με την μετατρυματική ανάπτυξη όταν οι κοινωνικοί περιορισμοί ήταν σε χαμηλό ή μέτριο επίπεδο. Επίσης, όταν η σχέση του αρνητικού γνωστικού μηρυκασμού με την μετατραυματική ανάπτυξη διαμεσολαβείται από το μετατραυματικό στρες, τότε η επίδραση του αρνητικού γνωστικού μηρυκασμού στην μετατραυματική ανάπτυξη είναι αρνητική. Υψηλότερα επίπεδα μετατραυματικού στρες βρέθηκαν να σχετίζονται με χαμηλότερα επίπεδα μετατραυματικής ανάπτυξης. Τέλος, το συνθετικό μοντέλο της μετατραυματικής ανάπτυξης με την ψυχοκοινωνική προσαρμογή στην ασθένεια πρότεινε ότι οι δύο αυτές έννοιες δεν σχετίζονται μεταξύ τους. Τα ερευνητικά ευρήματα και η ερμηνεία τους αξιοποιούνται στο πλαίσιο σχεδιασμού και εφαρμογής ψυχοθεραπευτικών παρεμβάσεων που θα στοχεύουν στην αντιμετώπιση των παραγόντων κινδύνου εμφάνισης μετατραυματικού στρες και την παράλληλη ενίσχυση της μετατραυματικής ανάπτυξης σε γυναίκες που έχουν διαγνωσθεί με καρκίνο του μαστού.


Author(s):  
Manuela Gander ◽  
Anna Buchheim

Fragestellung: Um die Effektivität von Lehrerausbildungsprogrammen zu verbessern, ist es wichtig die unterschiedlichen Manifestationsformen der Depression bei jugendlichen Schüler und Schülerinnen gründlicher zu analysieren. Diese Studie untersucht die Ausprägung und Häufigkeit internalisierender Auffälligkeiten bei Jugendlichen mit depressiver Symptomatik und deren Zusammenhang zu einem erhöhten Suizidrisiko. Methodik: Mit dem Reynolds Adolescent Depression Scale-2, dem Youth Self-Report und dem Suicide Probability Scale wurden 403 Jugendliche an österreichischen allgemeinbildenden höheren Schulen (212 Mädchen und 191 Buben) im Alter zwischen 16 und 18 Jahren untersucht. Ergebnisse: 35 %, also über ein Drittel der Jugendlichen mit depressiven Symptomen, liegen zwar im internalisierend auffälligen Bereich, jedoch zeigen sie keine Auffälligkeiten im externalisierenden Bereich. Anhand der Regressionsanalyse zeigte sich, dass im internalisierenden Bereich insbesondere körperliche Beschwerden, Angst und Depressivität ausgeprägt sind. Neben diesen deuten aber auch Aufmerksamkeitsprobleme und schizoid zwanghaftes Verhalten auf eine depressive Symptomatik hin. Hinsichtlich des Suizidrisikos sind Depressivität, Angst, schizoid zwanghaftes Verhalten, soziale Probleme und aggressives Verhalten prädiktiv. Schlussfolgerungen: Diese Studienergebnisse werden im Zusammenhang mit bereits bestehenden Studien zur Erkennung von Verhaltensauffälligkeiten im schulischen Kontext diskutiert. Durch die Integration der Ergebnisse in Aus- und Fortbildung von Lehrpersonen soll eine Sensibilisierung auf den Bereich depressiver Jugendlicher mit internalisierenden Symptomen ermöglicht und die Identifikation erleichtert werden.


1999 ◽  
Vol 13 (1) ◽  
pp. 18-26 ◽  
Author(s):  
Rudolf Stark ◽  
Alfons Hamm ◽  
Anne Schienle ◽  
Bertram Walter ◽  
Dieter Vaitl

Abstract The present study investigated the influence of contextual fear in comparison to relaxation on heart period variability (HPV), and analyzed differences in HPV between low and high anxious, nonclinical subjects. Fifty-three women participated in the study. Each subject underwent four experimental conditions (control, fear, relaxation, and a combined fear-relaxation condition), lasting 10 min each. Fear was provoked by an unpredictable aversive human scream. Relaxation should be induced with the aid of verbal instructions. To control for respiratory effects on HPV, breathing was paced at 0.2 Hz using an indirect light source. Besides physiological measures (HPV measures, ECG, respiration, forearm EMG, blood pressure), emotional states (pleasure, arousal, dominance, state anxiety) were assessed by subjects' self-reports. Since relaxation instructions did not have any effect neither on the subjective nor on the physiological variables, the present paper focuses on the comparison of the control and the fear condition. The scream reliably induced changes in both physiological and self-report measures. During the fear condition, subjects reported more arousal and state anxiety as well as less pleasure and dominance. Heart period decreased, while EMG and diastolic blood pressure showed a tendency to increase. HPV remained largely unaltered with the exception of the LF component, which slightly decreased under fear induction. Replicating previous findings, trait anxiety was negatively associated with HPV, but there were no treatment-specific differences between subjects with low and high trait anxiety.


Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document