scholarly journals Evaluation of general outpatient surgery in adults at Batna Teaching Hospital

2019 ◽  
Vol 6 (1) ◽  
pp. 31-35
Author(s):  
Allel SAHLI ◽  
◽  
Omar BAFDEL ◽  
Ali BENAZZA ◽  
Abdelmalek OUAHEB ◽  
...  
Keyword(s):  
Sex Ratio ◽  
Nous Avons ◽  
Teaching Hospital ◽  
Outpatient Surgery ◽  
Patients Âgés ◽  
Chirurgie Ambulatoire ◽  
Durée De Séjour ◽  
Working Day

Introduction : La chirurgie ambulatoire est un concept d’organisation spécifique liée à une durée de séjour réglementairement inférieure à une journée de travail « working day ». Deux motivations sont à l’origine du développement de cette alternative à l’hospitalisation traditionnelle : le désengorgement des lits et la réduction des coûts hospitaliers. Ainsi, nous voulons par ce travail évaluer la chirurgie générale en ambulatoire chez l’adulte au CHU de Batna. Matériel et méthodes : Nous avons mené une étude au CHU de Batna concernant 315 malades opérés selon le mode ambulatoire comparés à un deuxième groupe de 315 patients opérés en hospitalisation classique, ceci de Janvier 2014 à Mars 2016. Résultats : L’âge moyen est de 45,15 ± 15,81 ans dans le groupe A et de 47,18 ± 16,23 ans dans le groupe B (18- 86), sex ratio M/F = 1,46 dans le groupe A et 1,35 dans le groupe B). L’Indice de masse corporelle (IMC) moyen est de 27,71 ± 2,53 % dans le groupe A et 27,48 ± 2,41 % dans le groupe B. Le délai d’attente dans le groupe A est en moyenne de 30,8 jours et de 38,66 jours groupe B. La majorité des patients des deux groupes appartenaient au score ASA I ou II, avec une faible proportion de score ASA III. Discussion : Les patients âgés ou en surpoids restent éligibles à la chirurgie ambulatoire. La chirurgie ambulatoire a réduit de façon considérable le délai d’attente des patients. La morbidité postopératoire est liée aux NVPO et aux DPO qui sont les principales causes de réadmission non programmées. Enfin, la satisfaction est un excellent indicateur de l’efficacité globale de la chirurgie ambulatoire ; La chirurgie ambulatoire est perçue comme un élément de contribution à la diminution des dépenses hospitalière. Conclusion : La chirurgie ambulatoire est une chirurgie sûre et de qualité associant sécurité et efficience.

Caractéristiques cliniques et profil évolutif des thromboses veineuses cérébrales au service de neurologie du CHU Tlemcen

2019 ◽  
Vol 3 (2) ◽  
Author(s):  
Barka Bedrane Zahira ◽  
Karima Sifi ◽  
Yamina Bouchedjera ◽  
Khalida Boudaoud ◽  
Zekri Salima ◽  
...  
Keyword(s):  
Sex Ratio ◽  
Nous Avons ◽  
Post Partum ◽  
Prise En Charge ◽  
Diagnostic Précoce ◽  
Patients Âgés ◽  
Thrombose Veineuse

Introduction - La thrombose veineuse cérébrale est une affection rare liée à une occlusion isolée des sinus duraux ou à une occlusion des veines corticales. Elle se caractérise par un polymorphisme clinique et radiologique. Notre étude a pour objectifs de décrire les caractéristiques cliniques et radiologiques, d’identifier les différentes étiologies, et d’apprécier le profil évolutif de la thrombose veineuse cérébrale au CHU de Tlemcen. Méthodes - Il s’agit d’une étude descriptive effectuée entre Avril 2016 et avril 2018. Nous avons colligé 96 patients, âgés de plus de 18 ans, pour lesquels nous avons étudié les paramètres épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutifs. Résultats - L’âge moyen était de 36,65 ± 6,1 ans avec une prédominance féminine (sex-ratio homme/femme = 0,1). La présentation clinique était subaiguë dans 74% des cas. Le syndrome d’hypertension intracrânienne était le plus fréquent (75,6%). Le siège principal du thrombus veineux était le sinus sagittal supérieur (45%). Un infarctus veineux hémorragique était retrouvé dans 74% au scanner cérébral. Les étiologies étaient multiples, dominées par le post-partum (37,5%). L’évolution était favorable dans 75% des cas. Conclusion - la thrombose veineuse cérébrale est une affection relativement fréquente à Tlemcen et constitue un groupe étiologique non négligeable des maladies thrombotiques nécessitant un diagnostic précoce et une prise en charge en urgence.

scholarly journals The plunging goiters: surgical profile in Madagascar

2017 ◽  
pp. 21-26
Author(s):  
Narindra Njarasoa Mihaja Razafimanjato ◽  
◽  
Manjakaniaina Ravoatrarilandy ◽  
Herilala Ralijaona ◽  
Andriarimanana Hery Nirina Rakotoarisoa ◽  
...  
Keyword(s):  
Sex Ratio ◽  
Nous Avons ◽  
Prise En Charge ◽  
Patients Âgés ◽  
Tumeurs Malignes ◽  
Signes Cliniques ◽  
Étude Rétrospective

Objectif : Déterminer les aspects chirurgicaux et la prise en charge des goitres plongeants au CHU de Tananarive, Madagascar. Matériels et méthode : Etude rétrospective étalée sur une durée de 5 ans, sur des patients ayant bénéficié d’une thyroïdectomie totale (geste radical en un temps) ou une totalisation pour goitre plongeant. Les données étaient obtenues à partir de dossiers cliniques (observation, résultats d’examens complémentaires), de comptes rendus opératoires, et de résultats d’examen anatomopathologique. Résultats : Nous avons étudié 58 patients âgés de 20 à 80 ans avec un pic de 50 à 60 ans, une nette prédominance féminine avec un sex-ratio de 0,31. Les signes cliniques étaient surtout l’augmentation du volume cervical (37 cas), des signes respiratoires (27 cas), la dysphonie (18 cas), la dysphagie (12 cas). La radiographie du thorax mettait en évidence des signes indirects en faveur du diagnostic dans 55 cas (soit 94.83 %). L’échographie cervicale confirmait le caractère plongeant des goitres dans 42 cas (soit 72,41%). La TDM, l’examen de référence, apportait plus de précision à nos chirurgiens dans 16 cas (soit 27,58%). Les 81,03 % (soit n= 47) de nos patients étaient en euthyroïdie au moment du diagnostic. Dans 68,95% des cas, la cervicotomie large suffit à l’exérèse chirurgicale. L’indication de la sternotomie reste limitée aux complications hémor-ragiques peropératoires et les curages médiastinaux dans les cancers invasifs. Les morbidités récurrentielles transitoires et définitives sont de 20, 64 % et de 10,38 % respectivement. Les tumeurs malignes représentaient 16 cas soit 27,58 % des pièces opératoires. Nous déplorons 5 cas de décès post opératoire précoce dans notre étude. Conclusion : Evoquer et confirmer un diagnostic sur la clinique, aidé d’une simple radiographie standard, est un défi pour un praticien, mais reste un contexte réellement observé dans la majorité des cas de cette série. Nous démontrons à travers cette étude la réalité existante des chirurgiens thoraciques en milieu hostile dans la prise en charge de cette pathologie en comparant nos résultats à ceux de la littérature.

scholarly journals Candida bloodstream infection: data from a teaching hospital in Mato Grosso do Sul, Brazil

2008 ◽  
Vol 50 (5) ◽  
pp. 265-268 ◽  
Author(s):  
Marilene Rodrigues Chang ◽  
Flávia Patussi Correia ◽  
Leonora Correa Costa ◽  
Paula Cristhina Niz Xavier ◽  
Durval Batista Palhares ◽  
...  
Keyword(s):  
Bloodstream Infection ◽  
Teaching Hospital ◽  
Tertiary Care ◽  
Laboratory Data ◽  
The State ◽  
Mato Grosso ◽  
Patients Âgés ◽  
Hospitalization Period ◽  
Candida Bloodstream Infection ◽  
Mato Grosso Do Sul

The incidence of Candida bloodstream infection has increased over the past years. In the Center-West region of Brazil, data on candidemia are scarce. This paper reports a retrospective analysis of 96 cases of Candida bloodstream infection at a Brazilian tertiary-care teaching hospital in the state of Mato Grosso do Sul, from January 1998 to December 2006. Demographic, clinical and laboratory data were collected from medical records and from the hospital's laboratory database. Patients' ages ranged from three days to 92 years, with 53 (55.2%) adults and 43 (44.8%) children. Of the latter, 25 (58.1%) were newborns. The risk conditions most often found were: long period of hospitalization, utilization of venous central catheter, and previous use of antibiotics. Fifty-eight (60.4%) patients died during the hospitalization period and eight (13.7%) of them died 30 days after the diagnosis of candidemia. Candida albicans (45.8%) was the most prevalent species, followed by C. parapsilosis (34.4%), C. tropicalis (14.6%) and C. glabrata (5.2%). This is the first report of Candida bloodstream infection in the state of Mato Grosso do Sul and it highlights the importance of considering the possibility of invasive Candida infection in patients exposed to risk factors, particularly among neonates and the elderly.

scholarly journals Surveillance de niveau supérieur : surveillance par sentinelle des blessures et des intoxications associées au cannabis

2020 ◽  
Vol 40 (5/6) ◽  
pp. 205-214
Author(s):  
André S. Champagne ◽  
Steven R. McFaull ◽  
Wendy Thompson ◽  
Felix Bang
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Patients Âgés ◽  
Troubles Mentaux ◽  
Base De Données ◽  
Système De Surveillance ◽  
Le Canada

Introduction En octobre 2018, le Canada a légalisé la consommation de cannabis à des fins non médicales pour les adultes. Notre étude visait à présenter le profil le plus récent possible des blessures et des intoxications liées au cannabis recensées dans la base de données de la plateforme électronique du Système canadien hospitalier d’information et de recherche en prévention des traumatismes (eSCHIRPT) et à fournir une synthèse descriptive des caractéristiques des blessures concernant les cas liés au cannabis consignés sur une période de neuf ans. Méthodologie Nous avons effectué une recherche dans la base de données de l’eSCHIRPT des cas liés au cannabis déclarés entre avril 2011 et août 2019. La population de l’étude est constituée des patients âgés de 0 à 79 ans ayant visité l’un des 19 services d’urgence au Canada participant au programme de l’eSCHIRPT. Nous avons produit des estimations descriptives en examinant l’intentionnalité, la cause externe, le type et la gravité des cas liés au cannabis afin de mieux comprendre les facteurs contextuels de ces cas. Nous avons également mené des analyses des tendances au fil du temps à l’aide du logiciel Joinpoint afin de saisir les évolutions dans les cas liés au cannabis, tant chez les enfants et les jeunes que chez les adultes. Résultats Entre le 1er avril 2011 et le 9 août 2019, 2 823 cas liés au cannabis ont été enregistrés dans l’eSCHIRPT, soit 252,3 cas pour 100 000 cas de l’eSCHIRPT. La majorité (63,1 %; 1780 cas) concernait la consommation de cannabis combinée à une ou plusieurs autres substances; dans 885 cas (31,3 %), seul le cannabis était présent et 158 cas (5,6 %) étaient associés à des produits comestibles contenant du cannabis. Chez les enfants comme chez les adultes, l’intoxication était la principale cause externe de blessure. La grande majorité des cas était de nature involontaire, avec une augmentation récente dans les tendances du nombre de cas, chez les enfants et les jeunes comme chez les adultes. Sur l’ensemble, 15,1 % des cas correspondaient à des blessures graves ayant nécessité une admission à l’hôpital. Conclusion Les cas liés au cannabis répertoriés dans la base de données de l’eSCHIRPT sont relativement rares, ce qui peut indiquer que les troubles mentaux et comportementaux découlant de l’exposition au cannabis ne sont généralement pas consignés dans ce système de surveillance et dans les sites participants au Canada. Avec les récentes modifications apportées à la réglementation canadienne en matière de cannabis, il sera impératif de surveiller en permanence les effets du cannabis sur la santé pour faire avancer les données probantes et protéger la santé des Canadiens.

scholarly journals MORBIDITE ET MORTALITE CHEZ LES ENFANTS DE 01 A 59 MOIS HOSPITALISES AU SERVICE DE PEDIATRIE GENERALE DU CHU GABRIEL TOURE DE JANVIER A DECEMBRE 2013

2016 ◽  
Author(s):  
AK Doumbia ◽  
B Togo ◽  
P Togo ◽  
F Traore ◽  
O Coulibaly ◽  
...  
Keyword(s):  
Sex Ratio ◽  
Nous Avons ◽  
Taux De Mortalité ◽  
Chu Gabriel Touré ◽  
Étude Rétrospective ◽  
Causes De Décès

Objectif : Ce travail visait à étudier la morbidité et la mortalité chez les enfants âgés de 01 à 59 mois hospitalisés dans le service de pédiatrie générale du CHU Gabriel Touré.Matériels et Méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective, descriptive, sur une période de 12 mois allant du 1er  janvier au 31 décembre 2013.Résultats : Nous avons inclus 1625 enfants âgés de 01 à 59 mois soit 58% des patients hospitalisés. Le tiers des patients avait moins d'un an. Les garçons représentaient 57 % de notre échantillon avec un sex ratio de 1,33. La majorité des patients (83%) était issu de milieu social défavorisé. Les principaux diagnostics retrouvés étaient le paludisme (45%), les infections respiratoires aiguës (20,30%), et la malnutrition aiguë sévère (20,06%). Les patients guéris représentaient 82,3% et le taux de mortalité était estimé à 3,3%. La majorité des patients décédés était des filles (51%). Les décès étaient plus fréquents en juillet et aout. Les trois principales causes de décès étaient la malnutrition (47%), le paludisme (32%) et les infections respiratoires aigües (19%). Nous avons enregistré 48 sorties contre avis médical (3%) et 81 cas d'évasion (5%).Conclusion : La morbidité et la mortalité en pédiatrie restent préoccupantes dans notre pratique. Elles sont liées à des affections pour la plupart évitables par l'information, l'éducation et la communication.Mots clés : morbidité, mortalité, enfants, pédiatrie, Bamako.

Reducing Children’s Preoperative Fear with an Educational Pop-up Book: A Randomized Controlled Trial

2021 ◽  
pp. 019459982110531
Author(s):  
Holly Cordray ◽  
Chhaya Patel ◽  
Kara K. Prickett
Keyword(s):  
Randomized Controlled Trial ◽  
Coping Strategies ◽  
Outpatient Surgery ◽  
Controlled Trial ◽  
Intervention Group ◽  
Anesthesia Induction ◽  
Patients Âgés ◽  
Randomized Controlled ◽  
Positive Coping ◽  
And Coping

Objective Preoperative education empowers children to approach surgery with positive expectations, and providers need efficient, child-focused resources. This study aimed to evaluate an interactive pop-up book as a tool for explaining surgery, managing preoperative anxiety, and strengthening coping strategies. Study Design Prospective randomized controlled trial. Setting Pediatric outpatient surgery center. Methods Patients ages 5 to 12 undergoing outpatient surgery read a pop-up book about anesthesia (intervention) or received standard care (control). Patients self-reported their preoperative fear, pain expectations, views of the procedure and preoperative explanations, and coping strategies. Outcomes also included observer-rated behavioral anxiety and caregiver satisfaction. Results In total, 148 patients completed the study. The pop-up book had a significant, large effect in reducing patients’ fear of anesthesia induction (Cohen’s d effect size = 0.94; P < .001). Intervention patients also expected less pain than control patients from the anesthesia mask and during surgery ( d = 0.60-0.80; P < .001). The book encouraged more positive views of the procedure and preoperative explanations ( P < .005). Furthermore, the book prepared patients to cope adaptively: intervention patients were significantly more likely to generate positive active coping strategies, distraction strategies, and support-seeking strategies ( P < .001). Observer-rated behavioral anxiety at anesthesia induction did not differ between groups ( P = .75). Caregivers in the intervention group were significantly more satisfied with each aspect of the surgical experience ( P≤ .02). Conclusion The educational pop-up book offers a child-focused resource that helps alleviate children’s preoperative fears, encourages positive coping, and improves caregivers’ perceptions of the experience. This study was registered at ClinicalTrials.gov (NCT04796077).

L'approche globale en gériatrie

1978 ◽  
Vol 45 (4) ◽  
pp. 155-161 ◽  
Author(s):  
Ghislaine C. Desrosiers ◽  
Annie D. Lévesque ◽  
Louise Lambert
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Patients Âgés ◽  
Centre Hospitalier

Cet article résume le résultat des réflexions et des recherches suscitées par une expérience clinique en gériatrie, s'échelonnant sur une période de quatre années de travail dans un Centre Hospitalier de soins prolongés de Montréal. Nos patients ont une moyenne d'âge de 77 ans et sont de sexe féminin, da ns une proportion de 87.5%. On observe chez nos patients âgés, outre les pathologies purement physiques comme l'artério-sclérose, les accidents cérébro-vasculaires, les cardiopathies, l'arthrite, etc., des troubles marqués de confusion, de dépression, de retrait, de désengagement, et d'érosion de la personnalité. De même, on note fréquemment des troubles de comportement tel hurlements, agressions, fuites, refus de coopérer, mutisme, demande constante d'attention, etc. Étant donné la juxtaposition de ces différentes pathologies et réactions, nous avons d'abord tenté d'éclaircir les phénomènes entourant la condition de ces vieillards, afin d'y puiser les prémices nécessaires à l'élaboration d'un programme adapté à leurs besoins. Les possibilités et l'implication de l'ergothérapeute en gériatrie seront développées par la suite.

scholarly journals Les infections buccodentaires des élèves des écoles coraniques de Koutiala : Connaissances, Attitudes et Pratiques

2018 ◽  
Author(s):  
O Diawara ◽  
B Ba ◽  
A Niang ◽  
M Kouyate ◽  
M Kouyate ◽  
...  
Keyword(s):  
Sex Ratio ◽  
Nous Avons ◽  
Prise En Charge ◽  
Étude Prospective ◽  
Milieu Scolaire

Objectif : L'objectif de cette étude était d'étudier les connaissances, les attitudes, et les pratiques sur les infections buccodentaires des élèves de trois écoles coraniques de Koutiala. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude prospective de type  descriptif qui a duré six mois allant du 20 Février au 20 Août 2015 sur 300 élèves  de trois écoles coraniques de la ville de  Koutiala. Les données ont été recueillies à partir des fiches d'enquêtes, saisies et analysées avec le logiciel Epi Info 3.5.4.Résultats : Le sexe masculin a été le plus représenté avec 57,67%. Le sex ratio = 0,73. La tranche d'âge la plus représentée était celle de 8 – 12 ans avec 52% avec un âge moyen  de 17 ans  et des extrêmes  de 8 et 26 ans. Dans notre étude 98,33% des élèves avaient une notion de connaissance sur les infections bucco-dentaires et ces informations étaient données par les parents/ainés dans  60% des cas. Les élèves définissaient la carie comme étant une sorte de cancer ou maladie contagieuse dans 60%des cas.  Ils affirmaient que les personnes qui ne se brossaient pas correctement les dents étaient les plus susceptibles de faire la carie dans  93,33% des cas. Dans notre étude 61,33% des élèves disaient que la carie se transmet par le manque d'hygiène buccodentaire (HBD) ; 33,33% des élèves disaient que l'utilisation des brosses à dent + bonne HBD sont les moyens de lutte contre les infections buccodentaires. Les élèves dans  66,67 % des cas conseillaient à leur ami d'aller lui-même au centre de santé et ils pensaient dans 93,33% des cas qu'une bonne HBD prévient les infections  buccodentaires. Les élèves disaient se brosser les dents tous les jours dans 98% des cas et ils avaient fait une consultation chez le chirurgien dentiste dans 8,67% des cas. Conclusion : Cette étude montre que les élèves avaient une connaissance sur les infections  buccodentaires, les causes et les préventions contre les maladies buccodentaires. Des efforts doivent être fournis en matière de promotion, de prévention, de dépistage et de prise en charge des infections en milieu scolaire et universitaire sans oublier les écoles coraniques tout en intégrant les parents d'élèves dans les processus

scholarly journals [Study of psychosocial factors of HIV infected patients in Tunisia]

1999 ◽  
Vol 5 (5) ◽  
pp. 903-911
Author(s):  
H. Tiouiri ◽  
B. Naddari ◽  
G. Khiari ◽  
S. Hajjem ◽  
A. Zribi
Keyword(s):  
Sex Ratio ◽  
Nous Avons ◽  
Psychosocial Factors ◽  
Facteur De Risque ◽  
Étude Prospective ◽  
Facteurs Psychologiques ◽  
Milieu Rural

Nous avons mené une étude prospective des facteurs psychologiques et socioenvironnementaux pouvant exposer à un comportement à risque auprès de 60 patients infectés par le VIH au moyen d’un questionnaire anonyme et d’entretiens semi-dirigés. Les patients étaient principalement des hommes jeunes [âge moyen 33, 1 +/- 7, 0 ans][sex ratio 2, 3], démunis tant au plan social qu’éducationnel. La toxicomanie par voie intraveineuse était le facteur de risque prédominant, caractérisant un premier groupe de jeunes hommes ayant vécu leur enfance au sein d’une famille nombreuse ébranlée par l’exode rural et présentant une personnalité antisociale. Un deuxième groupe est constitué de femmes, la plupart illettrées et issues d’un milieu rural traditionnel, contaminées par leur conjoint ayant émigré à l’étranger, qu’il soit ou non toxicomane. Des approches pour la prévention de l’infection à VIH sont proposées

scholarly journals Causes des méningites bactériennes chez les enfants de 1 mois à 15 ans dans le service de pédiatrie de l'hôpital du Mali de 2012 à 2018

2020 ◽  
Vol 15 (2) ◽  
pp. 72-76
Author(s):  
B Kane ◽  
M Abdou ◽  
O Kone ◽  
G Dembele ◽  
KW Diallo ◽  
...  
Keyword(s):  
Streptococcus Pneumoniae ◽  
Sex Ratio ◽  
Nous Avons

Introduction : Chaque année l'OMS dénombre près d'un million de nouveaux cas de méningites bactériennes avec une létalité de 10%. Depuis l'introduction du vaccin contre l'Haemophilus influenzae b (Hib) en 2005, du vaccin contre le Streptococcus pneumoniæ en 2011 et les campagnes de vaccinations de masse contre le Neisseriameningitidis A, aucune étude n'a porté sur les méningites bactériennes dans le service de pédiatrie de l'hôpital du Mali d'où l'initiation de ce travail.Matériels et méthodes : Il s'agissait d'une étude descriptive rétrospective couvrant la période de 01Janvier 2012 au 31 Décembre 2017 et prospective allant du 01 Janvier au 31 Décembre 2018 chez les enfants d'un mois à 15 ans hospitalisés pour méningite bactérienne dans le service de pédiatrie de l'Hôpital du Mali.Résultats : Durant la période de notre étude nous sur les 6429 enfants hospitalisés nous avons enregistré 88 cas de méningites bactériennes soit, une fréquence hospitalière de 1,4%. Le sex ratio était de 1,5. Les enfants de moins de 5 ans étaient les plus touchés (71,6%). Les enfants étaient immunisés contre Hib (72,7%) et pneumocoque (71,6%) . La fièvre était présente chez 80,6% de nos enfants associées ou non au coma (68.2%%, à la convulsion (56,8%) et à l'agitation (13,6%). Les principaux germes isolés étaient : le Streptococcus pneumoniæ (36,4 %), le NeisseriameningitidisW135, X, C (12,5%) et l'Haemophilus influenzae (9,1%). L'association du Ceftriaxone et de la gentamycine a été utilisée avec succès chez 77.3% de nos enfants. Le taux de guérison était de 64,8%, le taux des séquelles (12, 5%) et le taux de létalité (18, 2%).Conclusion : Le pneumocoqueest le germe majoritairement responsable des méningites bactériennes malgré l'introduction du vaccin antipneumococcique conjugué treize valent. Les sérogroupes W135, X, et C de méningocoque qui sont aussiresponsables des méningites dans notre service

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