scholarly journals Aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des gangrènes de Fournier dans le service d'urologie du CHU de Point-G à Bamako (Mali)

2019 ◽  
Vol 14 (2) ◽  
pp. 2-5
Author(s):  
Moussa Salifou Diallo ◽  
Mamadou Tidiane Coulibaly ◽  
Dramane Cissé ◽  
Honore Berthé ◽  
Amadou Kassogué ◽  
...  
Keyword(s):  
Escherichia Coli ◽  
Staphylococcus Aureus ◽  
Nous Avons ◽  
Facteurs De Risque ◽  
Prise En Charge ◽  
Organes Génitaux Externes ◽  
Point G ◽  
Étude Rétrospective

Objectif : Etudier les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des gangrènes de Fournier dans le service d'urologie du CHU du Point G à Bamako (Mali).Patients et Méthodes : Nous avons effectué une étude rétrospective transversale et descriptive de tous les patients admis pour Gangrène de Fournier et pris en charge dans le service d'urologie du C.H.U de Point G sur une période de quatre ans allant du 1er Janvier 2009 au 31 Décembre 2012. Les paramètres étudiés étaient : l'âge, le sexe, le motif de consultation, les facteurs de risque, l'étendue des lésions, les méthodes thérapeutiques utilisées et le résultat des traitements. Résultats : La fréquence de la gangrène de Fournier représentait 1,2 % des pathologies urologiques enregistrées. La moyenne d'âge était de 49 ans avec des extrêmes de 22 et 76 ans. Une cause urinaire était notée dans 26% des cas. Les germes rencontrés étaient Escherichia coli dans 26% des cas suivi de Klebsiella pneumonie et Staphylococcus aureus. La tuméfaction des organes génitaux externes a été l'expression clinique la plus fréquente dans 56 % des cas. Les lésions avaient une étendue périnéo-scrotale dans 65 % des cas. Les patients étaient traités par une triple antibiothérapie dans 87% des cas suivie d'une excision des tissus nécrotiques avec mise à plat et drainage urinaire. Conclusion: La gangrène de Fournier est une affection rare mais très grave. Une prise en charge médico-chirurgicale intensive et précoce améliore le pronostic de façon spectaculaire.

scholarly journals Schistosomiasis ureterohydronephroses at Point-G University Hospital. Report of 25 cases.

2012 ◽  
Vol 2 (2) ◽  
pp. 129-132
Author(s):  
Daouda Sangaré ◽  
◽  
Mamadou Lamine Diakité ◽  
Honoré Jean Gabriel Berthé ◽  
Adama Salifou Diakité ◽  
...  
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
University Hospital ◽  
Prise En Charge ◽  
Hospital Report ◽  
Fonction Rénale ◽  
Point G ◽  
Étude Rétrospective

Objectifs : Décrire les aspects cliniques et thérapeutiques des urétérohydronéphroses sur ancien terrain de bilharziose dans le service d’urologie du CHU du Point-G. Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive réalisée entre 2010 et 2014 sur tous les malades présentant une urétérohydronéphrose avec un antécédent de bilharziose traités au service d’urologie du CHU du Point-G. Les patients perdus de vue lors de l’étude n’ont pas été inclus. Résultats : Nous avons colligé 25 cas d’urétérohydronéphrose sur antécédent de bilharziose urinaire. L’âge moyen de nos patients a été de 36,1 ans avec des extrêmes de 10 et 62 ans. Le sexe masculin était le plus représenté soit 56,0%. Ségou était la région la plus représentée avec 28,0% des patients, suivie de Kayes et de Bamako. La douleur lombaire a été le motif de consultation le plus fréquent soit 64,0%. Tous nos patients avaient un antécédent de bilharziose urinaire. La notion de traitement traditionnel ressortait chez 13 patients. La recherche des œufs de bilharzies sur les urines et sur la biopsie de la muqueuse rectale était positive respectivement dans 36,0 % et 20,0%. La cystoscopie a mis en évidence des lésions bilharziennes soit à type de plages congestives, soit de granulations ou de tapis sableux. L’UIV a mis en évidence une urétérohydronéphrose bilatérale dans 10 cas. La réimplantation urétérovesicale directe fut réalisée chez 22 patients et une néphrectomie chez 3 patients. Nous avons enregistré un décès. Conclusion La prise en charge précoce de la bilharziose urinaire pourrait prévenir certaines urétérohydronéphroses et leur retentissement sur la fonction rénale.

scholarly journals Profil actuel des bactériémies au Service des Maladies Infectieuses : A propos de 216 cas

2016 ◽  
Author(s):  
L BADAOUI ◽  
A OULAD LAHSEN ◽  
N DAOUDI ◽  
N SODQI ◽  
L MARIH ◽  
...  
Keyword(s):  
Escherichia Coli ◽  
Staphylococcus Aureus ◽  
Klebsiella Pneumoniae ◽  
Nous Avons ◽  
Étude Rétrospective

Les caractères épidémiologiques, cliniques et bactériologiques des bactériémies varient en fonction du service où l'étude est réalisée. Le but de ce travail est d'étudier les caractères épidémiologiques des bactériémies observées dans un service de Maladies Infectieuses. Nous avons réalisé une étude rétrospective qui a porté sur 216 épisodes bactériémiques observés chez 216 patients hospitalisés dans le service entre janvier 2013 et juin 2014. L'âge moyen de nos malades était de 40 ans, une tare préexistante était présente chez 108patients (50%), dominée par le diabète (12%), HTA (7%), néphropathie (5%), l'infection a VIH a été retrouvé chez 18% des cas. Une porte d'entrée était  identifiée chez 140 malades (65%). Les portes d'entrée urinaire et cutanée  étaient les plus fréquentes respectivement dans 48 % et 30 %  des épisodes bactériémiques. L'origine nosocomiale de la bactériémie était retenue dans 8% des cas. Les germes les plus fréquemment isolés étaient  les bacilles à Gram négatif (54%) au premier rang desquels Escherichia coli suivi de  Klebsiella pneumoniae. Les cocci à Gram positif étaient à l'origine de 46 % des bactériémies avec prédominance de Staphylococcus aureus. La mortalité globale était de 15% .La mortalité était de  33% pour la bactériémie à Klebsiella pneumoniae.

scholarly journals ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE, THERAPEUTIQUE ET EVOLUTIF DES PLEURESIES PURULENTES AU SERVICE DE PNEUMO-PHTISIOLOGIE DU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DU POINT G.

2016 ◽  
Author(s):  
BF Sissoko ◽  
D Soumaré ◽  
K Ouattara ◽  
B Baya ◽  
T Kanouté ◽  
...  
Keyword(s):  
Staphylococcus Aureus ◽  
Nous Avons ◽  
Prise En Charge ◽  
Centre Hospitalier ◽  
Étude Prospective ◽  
Centre Hospitalier Universitaire ◽  
Pleurésie Purulente ◽  
Détresse Respiratoire ◽  
Point G

Objectif : Nous avons mené une étude prospective, descriptive pour étudier les aspects épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif des pleurésies purulentes en milieu pneumologique spécialisé à Bamako. Patients et méthode : Du 1er Janvier au 31 décembre 2012 nous avons inclus tous les patients hospitalisés dans le service et/ou vus en ambulatoire (consultations externes) présentant une pleurésie purulente et ayant bénéficié d'au moins une radiographie pulmonaire standard de face et de l'étude bactériologique du liquide pleural. Résultats : La pleurésie purulente  représentait 1,95% des pathologies respiratoires dans le service. Le sexe masculin était majoritaire soit 73,3% (22/30) avec un sexe ratio de 2,74. La tranche d'âge la plus observée était de 21 à 40 ans avec 63,3% (19/30). Le syndrome de détresse respiratoire était le plus retrouvé avec 93,3% (28/30) suivi du  syndrome d'épanchement liquidien (83,3%). Les pleurésies droites étaient retrouvées dans 60% (18/30) des cas avec une prédominance des cas  de moyenne abondance 40%. La culture était stérile chez 76,7% (23/30) des patients et 42,8% des cultures positives concernaient le Staphylococcus aureus L'association  Amoxicilline-acide clavulanique + métronidazole + gentamicine 23,3% (7/30) était l'antibiothérapie la plus utilisée, La ponction itérative  et la kinésithérapie ont été les gestes  pratiqués chez tous les malades. Seul 16,7% (5/30) ont bénéficié d'un drainage thoracique. L'évolution a été favorable chez plus de la moitié des patients soit 60%(18/30nombre patients) des cas et nous avons enregistré 1 cas de décès. Conclusion : Les pleurésies purulentes sont fréquentes chez les sujets jeunes  de sexe masculin. La prise en charge reste confrontée à la difficulté d'identification des germes par une antibiothérapie abusive préalable et d'évacuation des épanchements purulents. Le Staphylocoque aureus  occupe une place importante des  étiologies bactériennes.

Activité antibactérienne de l’huile essentielle de Pelargonium x asperum et son potentiel synergique avec la nisine

2019 ◽  
Vol 17 (3) ◽  
pp. 140-148 ◽  
Author(s):  
A. Ouelhadj ◽  
L. Ait Salem ◽  
D. Djenane
Keyword(s):  
Escherichia Coli ◽  
Staphylococcus Aureus ◽  
Pseudomonas Aeruginosa ◽  
Klebsiella Pneumoniae ◽  
Nous Avons ◽  
Activité Antibactérienne

Ce travail vise l’étude de l’activité antibactérienne de l’huile essentielle (HE) de Pelargoniumx asperum et de la bactériocine, la nisine seul et en combinaison vis-à-vis de six bactéries dont quatre sont multirésistantes d’origine clinique. L’activité antibactérienne in vitro a été évaluée par la méthode de diffusion sur gélose. La concentration minimale inhibitrice (CMI) est aussi déterminée pour HE. Les résultats ont révélé une activité antibactérienne significative exercée par HE visà-vis de Staphylococcus aureus (ATCC 43300), Staphylococcus aureus et Escherichia coli avec des diamètres d’inhibition de 36,00 ; 22,50 et 40,00 mm, respectivement. Cependant, l’HE de Pelargonium asperum a montré une activité antibactérienne supérieure par rapport à la nisine. Les valeurs des CMI rapportées dans cette étude sont comprises entre 1,98–3,96 μl/ml. Les combinaisons réalisées entre HE et la nisine ont montré un effet additif vis-à-vis de Escherichia coli (ATCC 25922) avec (50 % HE Pelargonium asperum + 50 % nisine). Par contre, nous avons enregistré une synergie vis-à-vis de Klebsiella pneumoniae avec (75 % HE Pelargonium asperum + 25 % nisine) et contre Pseudomonas aeruginosa avec les trois combinaisons testées. Les résultats obtenus permettent de dire que l’HE de Pelargonium asperum possède une activité antibactérienne ainsi que sa combinaison avec la nisine pourrait représenter une bonne alternative pour la lutte contre l’antibiorésistance.

scholarly journals Facteurs predictifs de mortalite par accident vasculaire cerebral (AVC) a la Clinique Neurologique du chu de Fann, Dakar - Senegal

1970 ◽  
Vol 29 (2) ◽  
pp. 29-36
Author(s):  
K Touré ◽  
SN Diagne ◽  
LB Seck ◽  
A Sow ◽  
M Ndiaye ◽  
...  
Keyword(s):  
Santé Publique ◽  
Facteurs De Risque ◽  
Prise En Charge ◽  
Facteurs Prédictifs ◽  
Accident Vasculaire Cérébral ◽  
Soins Intensifs ◽  
Unité De Soins Intensifs ◽  
Étude Rétrospective ◽  
Sante Publique

Description Les AVC constituent un problème de santé publique avec une mortalité élevée. Objectif Identifier les facteurs prédictifs de mortalité par accidents vasculaires cérébraux à la Clinique Neurologique du CHU de Fann, Dakar. Méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective du 1er Janvier 2001 au 01 Novembre 2003 portant sur des patients avec AVC et ayant eu un examen tomodensitométrique cérébral. Les données sociodémographiques, les antécédents médicaux et chirurgicaux, les signes de gravité associés au tableau neurologique et le pronostic vital ont été collectés. Des analyses uni, bi et multivariées par la régression logistique multiple ont été effectuées. Résultats La population de patients (314) était composée de 56,1% de femmes avec une moyenne d’âge de 61,3 ans (±13,8), un délai moyen d’admission de 8,4 jours (±23,5). Les facteurs de risque d’AVC étaient dominés par l’HTA, l’antécédent d’AVC et le diabète. Les AVCI représentaient 60,2%. Un coma et une HTA étaient associés au tableau neurologique. Soixante dix huit (78) patients sont décédés soit un taux de létalité de 24,8%. Lors de l’analyse de régression logistique multivariée, seuls les antécédents d’AVC et l’existence de coma étaient associés de manière indépendante à la mortalité par AVC. Conclusion Ces résultats démontrent la nécessité d’une amélioration de la prise en charge des patients en unité de soins intensifs et la prévention des récidives d’AVC par une éducation sanitaire des malades.Mots-clés: accident vasculaire cérébral, mortalité, pronostic, Sénégal.

Évaluation clinique de l’aggravation du risque suicidaire sous antidépresseurs

2014 ◽  
Vol 29 (S3) ◽  
pp. 554-555
Author(s):  
P. Courtet
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
De Novo ◽  
Facteurs De Risque ◽  
Prise En Charge ◽  
Facteur De Risque ◽  
Condition Naturelles ◽  
Pour Cent ◽  
Idéation Suicidaire

La dépression, deuxième source de handicap, constitue le principal facteur de risque de suicide. Il a été proposé à juste titre que le traitement de la dépression soit une stratégie efficace de prévention du suicide. Pourtant la dernière décennie a été marquée par les controverses sur le risque suicidaire potentiel des antidépresseurs, qui ont eu des effets néfastes sur la prise en charge des patients. Puisque les alertes sur ce risque ont été proposées à partir des résultats d’études qui n’avaient pas comme objectif de s’intéresser au processus suicidaire, nous avons réalisé une étude destinée à évaluer la survenue d’idées et de tentatives de suicide chez 4357 patients déprimés ambulatoires traités par antidépresseur et suivis 6 semaines en condition naturelles. Une idéation suicidaire est apparue de novo chez 9 % des patients qui n’en avaient pas à l’inclusion. Les critères prédictifs étaient l’aggravation de la symptomatologie anxieuse ou dépressive et l’instauration d’un nouveau traitement après échec antérieur. Deux pour cent des patients ont réalisé une TS au cours des 6 semaines de suivi. Les critères prédictifs étaient l’aggravation de la symptomatologie dépressive ou du désespoir, l’instauration d’un nouveau traitement après échec antérieur, et l’existence de mésusage d’alcool et d’antécédents de TS. Ces résultats suggèrent que le risque suicidaire en début de traitement soit lié aux facteurs de risque suicidaires, dont l’inefficacité du traitement antidépresseur. Par ailleurs, nous avons montré que l’initiation d’un traitement par non ISRS ou d’un traitement ISRS à forte dose augmente le risque d’aggravation des idées de suicide. L’ensemble de ces données, confortées par la littérature, nous indique que les médecins possèdent les outils de prévention en évaluant précisément et régulièrement la dépression et le risque suicidaire au cours du traitement antidépresseur.

Activités antimicrobienne et anthelminthique de la propolis de l’Ouest algérien

2021 ◽  
Author(s):  
M. Debab ◽  
F. Toumi-Benali
Keyword(s):  
Escherichia Coli ◽  
Staphylococcus Aureus ◽  
Candida Albicans ◽  
Nous Avons ◽  
Lumbricus Terrestris

L’objectif de notre étude est d’évaluer les effets antimicrobien et anthelminthique de la propolis de différentes régions de l’Ouest algérien. Les résultats obtenus ont montré que les extraits étudiés ont un effet sur les bactéries à Gram positif représentées par Staphylococcus aureus, où le diamètre de la zone d’inhibition a atteint 15 mm pour la propolis de Mascara 1, et un pouvoir antifongique contre Candida albicans, où leur diamètre de la zone d’inhibition est arrivé à 10,5 mm (propolis de Mascara 1, Mascara 2 et Ain Trid). Tandis que pour les bactéries à Gram négatif (Escherichia coli), le diamètre de la zone d’inhibition est rangé entre 8 mm (propolis de Sidi Dahou) et 10 mm (propolis de Mascara 2). L’effet de la fumée de la propolis brute contre les vers de terre (Lumbricus terrestris) est semblable avec celui de l’extrait : nous avons constaté que la durée nécessaire pour provoquer la paralyse des vers est la même dans les deux cas, mais la différence réside dans le temps de mortalité, qui est apparu plus long dans le cas de l’utilisation de la fumée (p < 0,05). Les résultats de cette étude ont confirmé que la propolis de la région de l’Ouest algérien a des propriétés biologiques très importantes, soit en utilisant sous forme d’extrait ou de fumée.

SMAO – La schizophrénie en Afrique : une conséquence de la globalisation ?

2015 ◽  
Vol 30 (S2) ◽  
pp. S92-S93
Author(s):  
G. Monnier
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Facteurs De Risque ◽  
Prise En Charge ◽  
Afrique De L’Ouest ◽  
Nous Permet ◽  
Sciences Humaines ◽  
Medicaments Psychotropes ◽  
Sciences Humaines Et Sociales ◽  
Nous Verrons ◽  
Afrique De L'ouest

La schizophrénie est une maladie mentale grave, dont la prévalence mondiale est estimée à 1 %. Malgré un manque d’études et de statistiques officielles, son existence en Afrique sub-saharienne est toutefois incontestable sur le terrain. De Devereux et al. [1] à Nathan et Stengers [2], nous verrons d’abord comment l’ethnopsychiatrie a conceptualisé différents modèles explicatifs de la pathologie mentale. Certains courants voient dans la schizophrénie une forme d’adaptation à la modernité en cours dans les pays occidentaux, alimentant ainsi la thèse d’une construction sociale de cette pathologie. Ces théories entendent analyser le rôle joué par la globalisation économique et culturelle dans l’émergence supposée de la schizophrénie en Afrique. Dans un deuxième temps, nous passerons en revue les statistiques épidémiologiques sur la santé mentale en Afrique de l’Ouest. La littérature internationale retrouve des disparités dans la répartition géographique de la schizophrénie (gradient Nord-Sud, urbanisation et migration [3] présentées comme facteurs de risque significatifs de développer la maladie, etc.). Nous confronterons ces données à celles que nous avons récoltées sur le terrain en Afrique de l’Ouest, plus particulièrement au Bénin [4]. Enfin, il sera présenté quelques vignettes cliniques de malades schizophrènes rencontrés au Bénin, au cours du partenariat entre Smao et l’ONG Saint-Camille de Lellis. Leurs profils sont variés : de tous âges, issus de différents milieux socioéconomiques, urbains ou ruraux ; la symptomatologie présentée par les schizophrènes africains diffère-t-elle de celle observée en Europe ? Du désenchaînement à la réadaptation sociale, en passant par l’utilisation de médicaments psychotropes, nous verrons quelle prise en charge pourrait leur est proposée. Notre pratique clinique nous permet ainsi de questionner cette pathologie et sa prise en charge, et de reconsidérer les résultats des recherches menées dans le domaine médical, comme dans celui des sciences humaines et sociales.

scholarly journals Infections bactériennes invasives chez l'enfant drépanocytaire à Bamako, Mali

2016 ◽  
Author(s):  
Abdoul Aziz Diakité ◽  
H Balilé ◽  
I Konaté ◽  
A Traoré ◽  
N L Traore ◽  
...  
Keyword(s):  
Staphylococcus Aureus ◽  
Streptococcus Pneumoniae ◽  
Nous Avons ◽  
Salmonella Enterica ◽  
Enterobacter Cloacae ◽  
Chu Gabriel Touré ◽  
Étude Rétrospective

Les infections  sont responsables d'une part importante de la morbidité et de la mortalité chez l'enfant drépanocytaire. Notre objectif était d'étudier le profil clinique et bactériologique des infections bactériennes de l'enfant drépanocytaire dans le service de pédiatrie du CHU Gabriel Touré. Matériel et méthodes: Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 25 dossiers d'hospitalisation d'enfants drépanocytaires fébriles ayant bénéficié d'une hémoculture sur une période de 5 ans (2005-2010). Nous avons analysé les caractéristiques cliniques et bactériologiques des enfants ayant une hémoculture positive. Résultats: Dix des 25 hémocultures réalisées étaient positives. La tranche d'âge de 0-5 ans était la plus touchée (60%). Le suivi était irrégulier pour 7 enfants et 6/10 n'avaient pas reçu le vaccin anti pneumococcique. Sur le plan clinique, 5 cas de sepsis, une infection pulmonaire et 4 cas infections ostéo articulaires ont été diagnostiquées. La goutte épaisse était positive pour 4 patients. Les germes retrouvés ont été : Salmonella enterica sérotype Typhi (4 fois), Streptococcus pneumoniae (4 fois), Staphylococcus aureus (1fois), Enterobacter cloacae (1fois) ont été isolés. Salmonella enterica sérotypeTyphia été isolé dans 3 cas d'infections ostéo-articulaires et un cas de sepsis, Streptococcus pneumoniae était en cause dans l'infection pulmonaire et dans un cas de sepsis. L'antibiothérapie probabiliste dans la majorité des cas était basée sur les céphalosporines de troisième génération. L'évolution a été favorable dans 80% des cas. Conclusion : Les complications infectieuses de la drépanocytose peuvent être graves. La disponibilité de l'hémoculture doit nous permettre de caractériser le profil bactériologique dans notre contexte.

scholarly journals Primary Staphylococcus aureus Pericarditis

2020 ◽  
Vol 15 (2) ◽  
pp. 39-41
Author(s):  
Haya Aziz ◽  
Marc Bienz ◽  
Abdullah Esmaiel ◽  
George Thanassoulis
Keyword(s):  
Risk Factors ◽  
Staphylococcus Aureus ◽  
Unusual Case ◽  
Facteurs De Risque ◽  
Prise En Charge ◽  
Hematogenous Spread ◽  
Pericardial Disease ◽  
Bacterial Pericarditis ◽  
Focus Of Infection ◽  
Prompt Diagnosis

Bacterial pericarditis is a rare but fulminant disease that requires prompt diagnosis and management.  It most commonly occurs from direct extension of an adjacent focus of infection or by hematogenous spread to the pericardium from more distant septic foci.  Predisposing risk factors include immunosuppression, uremia, collagen vascular disease and thoracic surgery. We present the case of a 77-year-old gentleman with no previous pericardial disease who was diagnosed with primary Staphylococcus aureus pericarditis. The patient was treated with percutaneous pericardial effusion drainage and appropriate antibiotics resulting in complete resolution of his symptoms. This unusual case emphasizes that although it is frequently associated with significant morbidity and mortality, purulent pericarditis can present in a more indolent manner and in the absence of typical predisposing risk factors. ResumeLa péricardite bactérienne est une maladie rare mais fulgurante qui nécessite un diagnostic et une prise en charge rapides. Elle survient le plus souvent dans le prolongement direct d’un foyer infectieux adjacent ou par propagation hématogène au péricarde à partir de foyers septiques plus éloignés. Les facteurs de risque prédisposants sont l’immunosuppression, l’urémie, les maladies vasculaires du collagène et la chirurgie thoracique. Nous présentons le cas d’un homme de 77 ans, sans antécédents de maladie péricardique, chez qui on a diagnostiqué une péricardite primaire à Staphylococcus aureus. Le patient a été traité par un drainage percutané d’effusion péricardique et des antibiotiques appropriés, ce qui a permis de résoudre complètement ses symptômes. Ce cas inhabituel souligne que, bien qu’elle soit fréquemment associée à une morbidité et une mortalité importantes, la péricardite purulente peut se présenter de manière plus indolente et en l’absence de facteurs de risque prédisposants typiques.

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