scholarly journals CULTURA DE SEGURANÇA DO PACIENTE EM TERAPIA INTENSIVA: REVISÃO INTEGRATIVA

2020 ◽  
Vol 35 ◽  
Author(s):  
Nathália Dantas Farias Kruschewsky ◽  
Kátia Santana Freitas ◽  
Aloísio Machado da Silva Filho

Objetivo: identificar o conhecimento produzido na literatura sobre a cultura de segurança do paciente em cuidados intensivos. Método: trata-se de uma revisão integrativa fundamentada no referencial teórico de Whittemore e Knaf, realizada nos portais PubMed, Biblioteca Virtual da Saúde (BVS) e Scientific Electronic Library Online (SciELO), mediante cruzamento dos descritores “organizational culture”, “patient safety”, e “intensive care units”, por meio do operador booleano “AND”, totalizando 22 publicações. Resultados: foram identificadas três categorias de evidências: instrumentos para avaliação da cultura de segurança do paciente, fortalezas e fragilidades da cultura de segurança do paciente em terapia intensiva, cultura de segurança do paciente em terapia intensiva e fatores associados. Conclusão: as publicações demonstraram o quanto é difícil construir uma cultura de segurança local, já que nenhuma apresentou uma cultura de segurança do paciente positiva. Entretanto, foram demonstrados fatores associados à cultura de segurança, nos quais é possível intervir para melhor efetivá-la. Descritores: Unidades de Terapia Intensiva. Segurança do Paciente. Cultura Organizacional.ta a realização de estudos para conhecer mais determinantes da cultura de segurança e aprofundar o conhecimento dos que já foram demonstrados.<p> </p>Descritores: Unidades de Terapia Intensiva. Segurança do paciente. Cultura organizacional.

2020 ◽  
Vol 19 ◽  
Author(s):  
Vanessa Acosta Alves ◽  
Viviane Marten Milbrath ◽  
Nara Jací da Silva Nunes ◽  
Ruth Irmgard Bartschi Gabatz

Objetivo: identificar a produção científica, publicada de janeiro de 2008 a julho de 2019, sobre a segurança do paciente em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Método: revisão integrativa, na qual se selecionou 24 artigos que atendiam ao objetivo e aos critérios de inclusão e exclusão com o auxílio do software End Note®. Nesses artigos, analisaram-se os dados referentes à autoria, objetivos, ano de publicação, método, resultados e nível de evidência. Resultados: elaboraram-se cinco categorias para apresentar os resultados: O profissional e a segurança do paciente; Comunicação e segurança do paciente; Gestão de qualidade e segurança do paciente; Cultura de segurança; e A família e a segurança do paciente. Conclusão: o processo de construção e incentivo à segurança do paciente se dá de forma similar nos cenários nacional e internacional. Os estudos apontam esforços emergentes para a construção da cultura de segurança, arquitetados sob estratégias de gestão de qualidade e segurança, melhoria das condições de trabalho e fatores profissionais, bem como a inserção da família como fator qualificador da assistência. Palavras-chave: Segurança do paciente. Neonato. Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Enfermagem.


2019 ◽  
Vol 27 ◽  
pp. e38670
Author(s):  
Catharine Silva de Souza ◽  
Jamila Geri Tomaschewski-Barlem ◽  
Graziele De Lima Dalmolin ◽  
Thiago Lopes Silva ◽  
Bruna Ruoso da Silva Neutzling ◽  
...  

Objetivo: identificar estratégias de promoção que contribuam para o fortalecimento da cultura de segurança do paciente em unidades de terapia intensiva. Método: estudo qualitativo, descritivo, realizado com cinco médicos, cinco enfermeiros e 24 técnicos de enfermagem atuantes em unidades de terapia intensiva de duas instituições hospitalares do sul do Brasil em 2016. A coleta dos dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas e o tratamento, pela análise textual discursiva. A pesquisa foi aprovada por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: emergiram três categorias: implementação de protocolos de segurança do paciente; envolvimento institucional e multiprofissional; e segurança do paciente na educação permanente. Conclusão: os profissionais de saúde consideram a implementação de protocolos na assistência à saúde, a inclusão da temática da segurança na educação permanente e o envolvimento da instituição, bem como da equipe multiprofissional, como as principais estratégias para promover e fortalecer a cultura de segurança do paciente.ABSTRACTObjective: identify promotion strategies that contribute to strengthening patient safety culture in intensive care units. Method: in this qualitative, descriptive study, data were collected in 2016 by semi-structured interviews of five physicians, five nurses and 24 nursing technicians working in intensive care units at two hospitals in southern Brazil, and analyzed using discursive textual analysis. The study was approved by the research ethics committee. Results: three categories emerged: implementation of patient safety protocols; institutional and multi-professional involvement and patient safety in continuing professional development. Conclusion: health personnel considered the implementation of health care protocols, the inclusion of safety as a topic in continued professional development and the involvement of both the institution and the multi-professional team to be the main strategies for promoting and strengthening patient safety culture.RESUMENObjetivo: identificar estrategias de promoción que contribuyan al fortalecimiento de la cultura de seguridad del paciente en unidades de cuidados intensivos. Método: estudio cualitativo, descriptivo, realizado junto a cinco médicos, cinco enfermeros y 24 técnicos de enfermería que trabajan en unidades de cuidados intensivos de dos instituciones hospitalarias del sur de Brasil, en 2016. La recolección de los datos se realizó por medio de entrevistas semiestructuradas y el tratamiento de los datos por el análisis textual discursivo. La investigación fue aprobada por Comité de Ética en Investigación. Resultados: surgieron tres categorías: implementación de protocolos de seguridad del paciente; participación institucional y multiprofesional y seguridad del paciente en la educación permanente. Conclusión: los profesionales de la salud consideran la implementación de protocolos en la asistencia a la salud, la inclusión de la temática de la seguridad en la educación permanente y la participación de la institución, así como del equipo multiprofesional, como las principales estrategias para promover y fortalecer la cultura de seguridad del paciente.


2019 ◽  
Vol 11 (5) ◽  
pp. 1410-1417
Author(s):  
Madson Mariz Tavares

Objetivo: Investigar a produção científica na área médica acerca dos cuidados paliativos na Unidade de Terapia Intensiva de público adulto. Métodos: Estudo bibliométrico, constituído por 318 artigos pesquisados na biblioteca eletrônica Scientific Electronic Library Online (SciELO), nas bases de dados da Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) e da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) através da Biblioteca Virtual em Saúde. Resultados: Identificaram-se artigos relacionados aos cuidados paliativos na Unidade de Terapia Intensiva, nos últimos 20 anos, predominando trabalhos publicados nos Estados Unidos, seguidos pelo Brasil, em periódicos de alto nível de impacto. Conclusão: A produção científica sobre o tema tem crescido linearmente, notadamente nos últimos 10 anos, com predominância na língua inglesa e produzido por universidades americanas.


2009 ◽  
Vol 3 (4) ◽  
pp. 1184
Author(s):  
Glaucea Maciel de Farias ◽  
Mirna Cristina da Silva Freitas ◽  
Karolina De Moura Manso da Rocha ◽  
Isabel Karolyne Fernandes Costa ◽  
Luíz Alves Morais Filho

Objective: to characterize patients that suffered sepsis in Intensive Care Units. Methods: bibliographic research, performed in the Domínio Público and Biblioteca Virtual em Saúde (BVS/BIREME), websites, specifically Base de Dados de Enfermagem (BDENF), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Literatura Internacional em Ciências da Saúde (MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (SciELO), with studies ranging from 2001 to April 2009. We used the search words: “Sepse” and “Unidades de Terapia Intensiva”. Results: the male gender was most affected (56%), with a related age group of 57 to 71. The main focal point for the beginning of sepsis was the pulmonary system. The most often identified pathogens were gram-negative germs (65%). The washing of hands was approached on 90% of the related studies as the main procedure for infection control. Conclusions: male individuals were most often afflicted by sepsis and averaged 65 years of age. The pulmonary system was the area most often associated with the beginning of sepsis. Gram-negative bacteria were the pathogens most often found in studies and the washing of hands was the most emphasized procedure for the prevention of infections in this environment. Descriptors: sepsis; intensive care units; cross infection; nursing.


Author(s):  
Felipe Douglas Silva Barbosa ◽  
Monique Carla Da Silva Reis

Com o desenvolvimento da medicina, o número de pacientes críticos que sobrevivem vem aumentando substancialmente, embora isto venha resultando em algumas complicações que não eram comuns no passado. Nas Unidades de Terapia Intensiva (UTIs), os pacientes são comumente submetidos à sedação, imobilidade e tempo de internação prolongados, os quais podem contribuir para muitas complicações, incluindo sequelas neuromusculares e cognitivas, reduzindo a capacidade funcional e a qualidade de vida. Esta revisão de literatura tem o objetivo de contribuir para elucidar o papel da Terapia Ocupacional (TO) nas UTIs, especialmente como parte da equipe multidisciplinar de reabilitação precoce, na qual tem sido requisitada. A pesquisa na literatura foi realizada entre janeiro e fevereiro de 2015 utilizando as bases de dados SCOPUS, PubMed, Medline, Lilacs (Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde), SciELO (Scientific Electronic Library Online), e OTseeker. Foram encontrados 8 artigos que comporão esta revisão. Neste levantamento, identificamos uma quantidade limitada de artigos que focam o papel da TO nas Unidades de Terapia Intensiva. Concluiu-se com este levantamento que o TO poderá incluir em seus objetivos terapêuticos, a estimulação dos aspectos motores, cognitivos, sensoriais, psicológicos e sociais do indivíduo internado na UTI, favorecendo redução no tempo de recuperação bem como das sequelas devido às patologias e/ou adquiridas durante a internação na UTI. Embora se tenha uma quantidade pequena de evidência, esses artigos foram capazes de mostrar algumas práticas da TO, que pode ser o primeiro passo para clarificar o papel dessa profissão nas UTIs adulto.


2016 ◽  
Vol 21 (5) ◽  
Author(s):  
Brendo Vitor Nogueira Sousa ◽  
Raquel Ribeiro Santana ◽  
Maiane Sousa dos Santos ◽  
Ellen Simone Vasconcelos Cipriano ◽  
Carla De Oliveira Brito ◽  
...  

Objetivou-se conhecer eventos adversos e práticas assistenciais realizadas para segurança do paciente em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Revisão sistemática utilizando descritores: Patient Safety; Intensive Care Units, Neonatal; Adverse events. Estudo realizado entre setembro de 2015 e fevereiro de 2016, encontrados 84 artigos, em três bases de dados, entre 2006 e 2015. Após critérios de triagem e elegibilidades, foram selecionados 9 artigos. A análise dos artigos revelou eventos adversos presentes nas Unidades de Terapia Intensiva Neonatal, atribuídos a diversos fatores. As ações citadas para prevenção dos eventos adversos foram educação continuada, treinamentos e aumento dos profissionais, apoio da gestão, fortalecendo conhecimento e comprometimento da equipe. Conclui-se que os eventos adversos de maior destaque foram os relacionados às medicações, infecções respiratórias e extubações não programadas, cujos principais fatores contribuintes para o erro foram as cargas excessivas de trabalho, falta de profissionais e de recursos e o ambiente de trabalho desfavorável.


2021 ◽  
Vol 10 (15) ◽  
pp. e460101521069
Author(s):  
Thyago de Oliveira Afonso ◽  
Samuel Lopes dos Santos ◽  
Gustavo Baroni Araújo ◽  
Layanne Cavalcante de Moura ◽  
Guilherme Dantas Borges ◽  
...  

Introdução: Inerente à maioria dos procedimentos realizados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, a dor é um fenômeno que precisa ser correta e precocemente avaliado e tratado para que não prejudique o desenvolvimento do bebê a longo prazo. A sua terapêutica não-farmacológica age no bloqueio da transmissão do estímulo nociceptivo ao tálamo e na ativação de vias inibitórias descendentes, sendo uma importante e diversa aliada no controle da dor. Metodologia: Trata-se de uma Revisão Integrativa de Literatura feita com pesquisa inicial das bases de dados Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem (Medline). Foi utilizado o termo de busca “Intensive Care Units, Neonatal AND Pain management”. Incluiu-se publicações de 2017 a 2021 e excluiu-se artigos revisão, metanálises e relatos de casos. Não houve duplicações. Excluiu-se, ainda, os artigos cujo título ou resumo corroboravam com o propósito desta revisão. Organizou-se os 18 artigos filtrados pelos critérios de exclusão e, a leitura de todo seu conteúdo, resgatou-se 14 artigos que compõem os resultados dessa revisão. Resultados e Discussão: Todos os artigos resgatados são randomizações e a maioria delas foi publicada no ano de 2020. Observou-se que a punção de calcanhar é um procedimento doloroso e avaliado na maioria dos ensaios clínicos, inclusive com aplicação da escala Premature Infant Pain Profile (PIPP), para os estudos com pré-termos. Ainda, constatou-se que sacarose oral a 24% foi a intervenção mais comparada a outras e que se mostrou inferior ou equiparável ao método canguru e a ingesta de leite materno para o controle da dor em neonatos internos em UTI. Conclusão:  esta revisão pontuou a eficácia clínica de intervenções de diferentes naturezas evidenciadas nos estudos resgatados. O olfato, a audição, o paladar e o tato têm sido potenciais campos de intervenção para o controle analgésico ou distração da dor em neonatos submetidos a procedimentos dolorosos de rotina. Destaca-se que o método canguru, a ingesta de leite materno e o seu odor, bem como o som do batimento cardíaco materno têm mostrado resultados positivos, seguros e reproduzíveis, inclusive em comparação com o uso de sacarose oral a 24%. Ressalta-se que novos ensaios clínicos e metanálises são imprescindíveis para o fortalecimento das conclusões desse estudo.


2016 ◽  
Vol 34 (3) ◽  
pp. 205-211 ◽  
Author(s):  
Mansooreh Azzizadeh Forouzi ◽  
Marjan Banazadeh ◽  
Jila Soltan Ahmadi ◽  
Farideh Razban

Objective: Neonatal nurses face numerous barriers in providing end-of-life (EOL) care for neonates and their families. Addressing neonatal nurses’ attitudes could provide insight into barriers that impede neonatal palliative care (NPC). This study thus conducted to examine neonatal nurses’ attitude toward barriers in providing NPC in Southeast Iran. Method: In this cross-sectional study, a translated modified version of Neonatal Palliative Care Attitude Scale was used to examine attitudes of 70 nurses toward barriers of palliative care in 3 neonatal intensive care units in Southeast Iran. Results: Findings indicated that overall 42.63% of nurses were strongly agreed or agreed with the proposed barriers in NPC. Among all categories, the highest and the lowest scores belonged to the categories of “insufficient resources” (3.42 ± 0.65) and “inappropriate personal and social attitudes” (2.33 ± 0.48), respectively. Neonatal nurses who had less education and study regarding NPC reported the presence of more barriers to NPC in the categories of “inappropriate organizational culture” and/or “inadequate nursing proficiency.” Also, younger nurses had more positive attitudes toward the category of inappropriate organizational culture as being a barrier to provision of NPC (4.62). Conclusion: The findings suggest that developing a context-based instrument is required to represent the barrier more precisely. Neonatal palliative care can be improved by establishing a special environment to focus on infants’ EOL care. This establishment requires standard palliative care guidelines and adequate NPC-trained nurses.


2014 ◽  
Vol 6 (2) ◽  
pp. 793-804
Author(s):  
Ana Glecia Pimentel Alves ◽  
José Wicto Pereira Borges ◽  
Mychelangela de Assis Brito

Objetivo: Analisar na produção científica a utilização de escalas de avaliação de risco para Úlcera por Pressão (UPP) em Unidade de Terapia Intensiva. Métodos: Realizou-se uma revisão integrativa nas bases de dados LILACS, MEDLINE e SciELO com seleção de 18 artigos. Resultados: Constataram-se vários fatores de risco como a divergência na predominância da UPP em relação aos sexos, o índice de massa corporal e a dificuldade de mobilidade no leito, a percepção sensorial alterada comprometendo a verbalização de desconforto, e o uso da Sonda Vesical de Demora prevendo o surgimento das lesões. As pontuações das escalas mantiveram-se em risco elevado e a utilização da escala de coma de Glasgow ajudou na prevenção do risco para UPP quando associada à de bradem. Conclusão: são necessárias novas pesquisas que avaliem os riscos para UPP bem a fim de proporcionar conhecimento que possa modificar essa realidade.


2014 ◽  
Vol 22 (5) ◽  
pp. 755-763 ◽  
Author(s):  
Andréia Tomazoni ◽  
Patrícia Kuerten Rocha ◽  
Sabrina de Souza ◽  
Jane Cristina Anders ◽  
Hamilton Filipe Correia de Malfussi

OBJECTIVE: to verify the assessment of the patient safety culture according to the function and length of experience of the nursing and medical teams at Neonatal Intensive Care Units.METHOD: quantitative survey undertaken at four Neonatal Intensive Care Units in Florianópolis, Brazil. The sample totaled 141 subjects. The data were collected between February and April 2013 through the application of the Hospital Survey on Patient Safety Culture. For analysis, the Kruskal-Wallis and Chi-Square tests and Cronbach's Alpha coefficient were used. Approval for the research project was obtained from the Ethics Committee, CAAE: 05274612.7.0000.0121.RESULTS: differences in the number of positive answers to the Hospital Survey on Patient Safety Culture, the safety grade and the number of reported events were found according to the professional characteristics. A significant association was found between a shorter Length of work at the hospital and Length of work at the unit and a larger number of positive answers; longer length of experience in the profession represented higher grades and less reported events. The physicians and nursing technicians assessed the patient safety culture more positively. Cronbach's alpha demonstrated the reliability of the instrument.CONCLUSION: the differences found reveal a possible relation between the assessment of the safety culture and the subjects' professional characteristics at the Neonatal Intensive Care Units.


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