Clasificación de la enfermedad renal crónica y uso de la tasa de filtrado glomerular en una unidad de medicina familiar

2018 ◽  
Vol 25 (2) ◽  
pp. 49
Author(s):  
Manuel Elizafán Torres Pérez ◽  
Fausto Pech Novelo ◽  
Juan De Dios Zavala Rubio ◽  
Edgar Martínez Castillo
Keyword(s):  
Diabetes Mellitus ◽  
Kidney Disease ◽  
Disease Outcomes ◽  
Para Determinar ◽  
De Medicina

<p><strong>Objetivo:</strong> clasificar la función renal en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (dm2) e hipertensión arterial mediante la determinación de la tasa de filtrado glomerular e identificar la frecuencia con la que médicos generales y especialistas en medicina familiar utilizan las fórmulas mdrd y ckd-epi. <strong>Métodos: </strong>estudio transversal descriptivo. Se revisaron expedientes clínicos de pacientes diabéticos e hipertensos de una unidad de medicina familiar (umf) en Ciudad Mante, Tamaulipas, México. Para determinar la muestra se utilizó la fórmula de poblaciones finitas. Mediante la revisión de expedientes se recabaron datos sociodemográficos y resultados de laboratorio registrados en el expediente, y se calculó la tasa de filtrado glomerular. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva. <strong>Resultados:</strong> se analizaron 150 expedientes. Del total de la muestra 30 (20%) pacientes tenían diabetes, 63 (42%) tenían hipertensión arterial y 57 (38%) padecían ambas enfermedades. Al momento del estudio 10 (7.5%) pacientes tenían estratificación de la etapa renal. Después de calcular la tasa de filtración glomerular, se determinó que 84 (56%) se encontraban en estadio 1 de acuerdo con la clasificación de la Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (kdoqui), 45 (30%) estaban en estadio 2, y 21 (14%) estaban en estadios avanzados de la enfermedad. <strong>Conclusiones: </strong>los resultados referidos muestran que existe un subdiagnóstico de la enfermedad renal. No se utilizan adecuadamente los recursos para estadificar pacientes con dm2 e hipertensión que presentan enfermedad renal.</p>

scholarly journals Factores relacionados al sobrepeso y obesidad en pacientes atendidos en la Unidad de Medicina Complementaria del Hospital II Vitarte.

2017 ◽  
Vol 2 (1) ◽  
pp. 5
Author(s):  
Sonia Alcántara Ramos
Keyword(s):  
Diabetes Mellitus ◽  
Para Determinar ◽  
De Medicina ◽  
Diabetes Mellitus 2

Objetivo: Determinar los factores relacionados al diagnóstico de obesidad y sobrepeso en pacientes atendidos en la Unidad de Medicina Complementaria (UMEC) del Hospital II Vitarte durante el año 2008. Materiales y métodos: Estudio transversal. Se evaluaron características socio-demográficas (edad, sexo, procedencia), estado nutricional y comorbilidades asociadas en historias clínicas de 626 pacientes atendidos en la UMEC. Se usaron el test exacto de Fisher, la prueba de Kruskal-Wallis y un análisis de regresión logística multinomial para determinar posibles factores asociados. Resultados: Se encontró un 24% de obesidad y un 40.5% de sobrepeso. 71.4% eran de sexo femenino y un 90% tenía más de 40 años de edad. El sexo masculino (OR: 1.66; IC95% 1.06-2.61) estaba relacionado al diagnóstico de sobrepeso. Se encontró relación entre Obesidad I y Diabetes Mellitus 2-DM2- (OR: 2.23; IC95% 1.16-4.31), Ansiedad (OR: 0.58; IC95% 0.34-0.98) y edad mayor o igual a 73 años (OR: 0.41; IC95% 0.18-0.90); así como, Obesidad II estuvo asociado con HTA (OR: 2.44; IC95% 1.21-4.94), Ansiedad (OR:0.25; IC95% 0.11-0.61), DM2 (OR: 2.53; IC95% 1.12-5.69) y edad entre 49-56 años (OR: 3.61; IC95% 1.08-12.05). Conclusiones: En pacientes atendidos por la UMEC Vitarte, la edad menor de 64 años, el sexo femenino, las comorbilidades como diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión arterial están relacionados con el diagnostico de obesidad; mientras que, en el caso del sobrepeso, solo se encontró asociación con el sexo masculino y los trastornos de ansiedad.

Prevalencia de factores y estratificación de riesgo cardiovascular en personal que labora en una unidad de medicina familiar

2019 ◽  
Vol 26 (4) ◽  
pp. 129
Author(s):  
Juan de Dios Zavala Rubio ◽  
María Luisa Rivera Montellano ◽  
Saúl Sánchez Martínez ◽  
Miriam Judith De la Mata Márquez ◽  
María Mirta Torres Rodríguez
Keyword(s):  
Diabetes Mellitus ◽  
Factores De Riesgo ◽  
Para Determinar ◽  
De Medicina

<p><strong>Objetivo: </strong>determinar la prevalencia de factores y estratificación del riesgo cardiovascular (rcv) en personal que labora en la Unidad de Medicina Familiar (umf) no. 24 de Ciudad Mante, Tamaulipas, México. <strong>Métodos</strong>: estudio transversal, muestreo no probabilístico, participaron trabajadores del Instituto Mexicano del Seguro Social (imss) que acudieron a valoración anual en los Servicios de Prevención y Promoción de la Salud para Trabajadores imss (sppstimss); se evaluaron 85 trabajadores adscritos a la umf no. 24. Criterios de inclusión: trabajadores mayores de dieciocho años, ambos sexos, cualquier categoría laboral. Se evaluaron variables de edad, género, categoría laboral, medidas antropométricas, antecedentes familiares y personales, niveles séricos de glucosa y perfil de lípidos; se aplicó la escala de Framingham para determinar rcv global. <strong>Resultados</strong>: del total de trabajadores, 65 pertenecían al sexo femenino (76.4%), la edad promedio fue de 39.4 años. La hipertensión arterial estuvo presente en seis trabajadores (8.2%); nueve presentaron diabetes mellitus tipo 2 (dm2) (10.5%) y uno, cardiopatía (1.1%); 66 presentaron algún grado de sobrepeso u obesidad (76.4%). El riesgo cardiovascular global con base en la escala Framingham fue bajo en 76 participantes (89.4%), moderado en ocho (9.4%) y alto en uno (1.1%). <strong>Conclusiones</strong>: el rcv global calculado fue bajo para la mayoría de trabajadores, sin embargo, la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular (frcv) del personal se mostró elevado; se requieren implementar estrategias educativas en promoción de la salud en el lugar de trabajo para disminuir la prevalencia de dichos factores.</p>

Estado nutricional y su asociación con fragilidad en adultos mayores con diabetes mellitus tipo 2

2020 ◽  
Vol 27 (3) ◽  
pp. 135
Author(s):  
Ivonne Lorenzo Colorado ◽  
Ana Laura Guerrero Morales
Keyword(s):  
Diabetes Mellitus ◽  
Nutritional Assessment ◽  
Mini Nutritional Assessment ◽  
Para Determinar ◽  
De Medicina

<p><strong>Objetivo: </strong>evaluar la asociación entre estado nutricional y fragilidad en adultos mayores con diabetes mellitus tipo 2 (dm2). <strong>Métodos:</strong> se realizó un estudio transversal, analítico; participaron 128 adultos mayores de 64 años adscritos a la Unidad de Medicina Familiar (umf) no. 75 del Instituto Mexicano del Seguro Social (imss), durante el año 2019; para la recolección de los datos se utilizó una cédula de identificación Mini Nutritional Assessment (mna) y el cuestionario frail para fragilidad. Los resultados se muestran en frecuencias y porcentajes, para determinar la asociación entre el estado nutricional y fragilidad se utilizó la prueba estadística <span>χ<sup>2</sup></span>; considerando significativo un valor de p ≤ 0.05. Resultados: 66.4% de participantes fueron mujeres, 33.6% hombres. La media de edad fue de 74.43 años. Se determinó asociación entre estado nutricional y fragilidad (p=0.000); de los 128 adultos mayores que participaron 35.2% fue frágil, 43.8%, prefrágil y 21.1%, robusto. 15.6% tuvo malnutrición, 43.8%, riesgo de malnutrición y 40.6% se encontraba normal. <strong>Conclusión:</strong> se demostró la existencia de asociación entre el estado nutricional y fragilidad, por lo que es importante promover estrategias que favorezcan la prevención y detección oportunas de estas entidades que afectan a los adultos mayores desde el primer nivel de atención.</p>

scholarly journals Discordance in the diagnosis of chronic kidney disease between serum creatinine determination and glomerular filtration rate (calculated by Cockcroft-Gault) in hypertensive and / or diabetic patients in a spray of Araguari-MG

2020 ◽  
Vol 1 (6) ◽  
pp. 409-414
Author(s):  
Amanda Vieira Arruda ◽  
Gabriela Cristina de Alvarenga Araújo ◽  
Gustavo Prado Pouzas Guedes ◽  
Marilia Borges Carneiro ◽  
Samuel Ribeiro Dias
Keyword(s):  
Diabetes Mellitus ◽  
Chronic Kidney Disease ◽  
Glomerular Filtration Rate ◽  
Kidney Disease ◽  
Serum Creatinine ◽  
Glomerular Filtration ◽  
Filtration Rate ◽  
Diabetic Patients ◽  
De Medicina

A hipertensão arterial (HA) é um problema de saúde pública mundial e um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento da doença renal crônica. A HA pode ser tanto a causa como a conseqüência de uma doença renal. A DRC pode ocorrer em mais de 75% dos hipertensos de qualquer idade (BASTOS, 2010) O Diabetes mellitus (DM) é uma condição que ocorre quando o corpo não fabrica insulina suficiente ou não consegue utilizar de forma adequada quantidades normais de insulina (hormônio que regula a quantidade de glicose no sangue).Os pacientes diabéticos apresentam risco aumentado para DRC e devem ser monitorizados frequentemente para a ocorrência da lesão renal. O acometimento renal pela DM representa a principal complicação microvascular da doença e a maior causa de insuficiência renal terminal em todo o mundo, cursando com morbidade e mortalidade elevadas. O risco de desenvolvimento de nefropatia é de cerca de 30% nos diabéticos tipo 1 e de 20% nos diabéticos tipo 2. (Junior, 2004) O DM é a principal causa de IRC em pacientes ingressando em hemodiálise (HD) nos países desenvolvidos, representando até quase 50% dos novos casos. (BURMEISTER, 2012) O presente trabalho tem por objetivo relatar as vivências no desenvolvimento do tema Metodologia Ativa por meio da utilização do Arco de Charles Maguerez em uma Unidade Básica de Saúde da Família (UBSF) do bairro Miranda em Araguari-MG, durante a disciplina Internato em Sistemas Municipais de Saúde da Unidade de Ensino do Curso de Medicina do Instituto Master de Ensino Presidente Antônio Carlos - IMEPAC. O Arco de Charles Maguerez é uma das estratégias de ensino-aprendizagem para o desenvolvimento da Problematização e partir da realidade social.  Durante o estudo e a observação da realidade local foram avaliados 487 prontuários, onde nos deparamos com 149 hipertensos, 68 diabéticos, 270 hipertensos e diabéticos. Identifica - se que não ocorreu a avaliação necessária a estes portadores já que de acordo com os protocolos oficiais de HAS e da Sociedade Brasileira de Nefrologia orientam, a investigação clínica e laboratorial anual com a dosagem da creatinina sérica e o cálculo da TFG com o uso da equação de Cockcroft-Gault. Propõe-se a investigação da não aplicabilidade dos protocolos oficiais Trata-se de um estudo transversal realizado em uma ESF de Araguari-MG. Houveram dois instrumentos de coleta, o primeiro foi a avaliação da Pressão Arterial (PA) realizada um uma reunião de Hipertensos, e o segundo deu-se com a análise do prontuário do grupo de pacientes estudado. Foi considerado como Hipertensão Arterial Sistêmica Controlada níveis menores que 140/90mmhg.

scholarly journals Estilo de vida e influencia en el desorden alimenticio un estudio de caso en el municipio de Malpaso, Chiapas, México / Lifestyle and influence on eating disorder a case study in the municipality of Malpaso, Chiapas, Mexico

2018 ◽  
Vol 6 (12) ◽  
pp. 317-335
Author(s):  
Octavio Grajales Castillejos ◽  
Sonia Ifigenia Villalobos López ◽  
Julio Guillén Velázquez
Keyword(s):  
Diabetes Mellitus ◽  
Eating Disorder ◽  
Para Determinar ◽  
De Medicina ◽  
Estudio De Caso

Este artículo muestra los resultados de un estudio de caso sobre el estilo de vida e influencia en el desorden alimenticio en derechohabientes que acudieron durante el periodo de la investigación a una Unidad Médica Familiar (UMF) ubicada en el municipio de Malpaso, Chiapas. Objetivo: determinar el estilo de vida e influencia en el desorden alimenticio en derechohabientes que acudieron a la consulta de medicina familiar en la UMF no. 41 de Malpaso, Chiapas. Materiales y métodos: se aplicó un cuestionario y, posteriormente, se contrastó con el instrumento FANTASTIC, ambos diseñados para determinar los estilos de vida. Resultados y discusión: se determinó que, en general, los sujetos de estudio tienen un estilo de vida “malo”, el cual se manifiesta en enfermedades crónico-degenerativas como diabetes mellitus tipo 1 (DM1), diabetes mellitus tipo 2 (DM2), hipertensión arterial sistémica (HAS), dislipidemias, hiperuricemia y cáncer, por citar algunas. Asimismo, se encontró que 53.1% tiene sobrepeso, 26.8% tiene obesidad grado I, 8.4% obesidad grado II, 1.4% obesidad grado III y sólo 11.9% tiene peso normal. Al contrastar los resultados del cuestionario con el instrumento FANTASTIC, se corroboró que el estilo de vida de los encuestados es malo y con un alto consumo de alimentos ricos en calorías. Conclusiones: los sujetos de estudio de la presente investigación están en riesgo permanente de fallecer de manera prematura por tener un estilo de vida malo, que se verá reflejado en el corto y mediano plazo en la mayoría de los casos, con la aparición de enfermedades crónico-degenerativas.

Control metabólico de pacientes con diabetes mellitus tipo 2: comparación entre Diabetimss y consultorios de medicina familiar

2021 ◽  
Vol 29 (1) ◽  
pp. 41
Author(s):  
Luis F. Wong Márquez ◽  
Osvaldo García Torres ◽  
Roberto A. Cruz Morales ◽  
Andrea S. Álvarez Villaseñor
Keyword(s):  
Diabetes Mellitus ◽  
Para Determinar ◽  
De Medicina

<p><strong>Objetivo: </strong>determinar el control metabólico de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 atendidos en Diabetimss y en consultorios de medicina familiar. <strong>Métodos:</strong> estudio transversal analítico, se analizaron 243 expedientes; se valoró la tasa de control metabólico de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en la consulta de medicina familiar así como en Diabetimss. Se realizó estadística descriptiva para variables demográficas y <span>χ</span><sup>2</sup> de Pearson para determinar diferencias estadísticas entre grupos. <strong>Resultados</strong>: de los 243 expedientes, 54.3% fue del grupo Diabetimss y 45.7%, de la consulta de medicina familiar, la edad fue de 54.11 ±10.86 <em>vs</em> 63.83 ± 12.03 años, glucosa en ayuno de 128.61 ±45.63 vs 150.27 ± 55.24 (p= 0.001, ic 0.000-0.000), triglicéridos 154.20 ±90.96 <em>vs</em> 176.86 ±88.05 (p= 0.001, ic 1.377-3.865) y HbA1c 6.84 ± 1.52 vs 7.93 ±2.26 (p= 0.001 ic 0.526-1.656). <strong>Conclusión:</strong> existió descontrol metabólico en la población estudiada, independientemente del contexto de consulta. Se detectaron valores altos en los niveles de colesterol, hdl, ldl y triglicéridos, se presentaron diferencias estadísticamente significativas en ambos grupos.</p>

PENGARUH SENAM KAKI TERHADAP KADAR GULA DARAH PADA PASIEN DENGAN DIABETES MELITUS

2017 ◽  
Vol 8 (1) ◽  
Author(s):  
Niken Sukesi
Keyword(s):  
Diabetes Mellitus ◽  
Kidney Disease ◽  
Blood Sugar ◽  
Research Design ◽  
Blood Circulation ◽  
Blood Sugar Level ◽  
Consecutive Sampling ◽  
Post Test ◽  
The One ◽  
Diabetes Melitus

Penyakit Diabetes Melitus dapat menyebabkan komplikasi yang sangat berat. Komplikasi dari Diabetes Melitus ini meliputi jantung iskemik, serebrovaskuler, gagal ginjal, ulkus pada kaki, gangguan penglihatan. Komplikasi yang paling sering terjadi adanya perubahan patologis pada anggota gerak bawah yang disebut kaki diabetik. Salah satu jenis olahraga yang dianjurkan dengan diabetes mellitus adalah senam kaki. Senam kaki merupakan latihan yang dilakukan bagi penderita DM atau bukan penderita untuk mencegah terjadinya luka dan membantu melancarkan peredaran darah bagian kaki. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh senam kaki terhadap kadar gula darah pasien diabetes mellitus. Desain dalam penelitian ini adalah Quasy Eksperiment dengan rancangan Pre and Post Test Without Control. Teknik pengambilan sampel menggunakan Consecutive sampling. Alat pengumpul data yang digunakan instrument observasi senam kaki untuk menilai senam kaki, dan alat menilai kadar gula darah yaitu glucometer, kapas dan jarum. Rata-rata kadar gula darah sebelum dan setelah dilakukan senam kaki mengalami penurunan dan ada pengaruh kadar gula darah sebelum dengan sesudah dilakukan senam kaki pada pasien diabetes melitusKata Kunci: Senam Kaki, Kadar Gula Darah THE EFFECT OF GYMNASTIC FEET TOWARD THE BLOOD SUGAR LEVEL FOR THE DIABETICSDiabetes Mellitus causes the complication case. It concludes the heart iskemik, serebrovaskuler, cronic kidney disease, ulcus on the feet, and the impairment of sight. The complication often causes the changing of pathological in certain place such as feet. The one of recommended sport for diabetics is gymnastic feet. Gymnastic feet is an experience for diabetics or not in order to prevent the wound and launch the blood circulation. The research objective is to analyze the effect of gymnastic feet to blood sugar level for diabetics. The research design is using experiment quasy with pre and post test without control. It is using consecutive sampling as the sample of collecting technique, and using observation of gymnastic feet as the collecting data technique to assess the blood sugar level, those are glucometer, cotton, and needle. The average of blood sugar level is decrease after doing the gymnastic feet. Moreover, there is differences between after and before doing the gymnastic feet for diabetics.Key Words : Gymnastic Feet, Blood sugar level

Have we learnt all from Improve-It? Part I. Core results and subanalyses on the effects of ezetimibe added to statin therapy related to age, gender and selected chronic diseases (kidney disease, diabetes mellitus and non- alcoholic fatty liver disease)

2020 ◽  
Vol 18 ◽  
Author(s):  
Zlatko Fras ◽  
Dimitri P. Mikhailidis
Keyword(s):  
Diabetes Mellitus ◽  
Liver Disease ◽  
High Risk ◽  
Kidney Disease ◽  
Fatty Liver ◽  
Fatty Liver Disease ◽  
Alcoholic Fatty Liver ◽  
Risk Patients ◽  
Very High ◽  
Alcoholic Fatty Liver Disease

: IMPROVE-IT (IMProved Reduction of Outcomes: Vytorin Efficacy International Trial) was a randomized clini- cal trial (18,144 patients) that evaluated the efficacy of the combination of ezetimibe with simvastatin vs simvastatin mono- therapy in patients with acute coronary syndrome (ACS) and moderately increased low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) levels (of up to 2.6-3.2 mmol/L; 100-120 mg/dL). After 7 years of follow-up, combination therapy resulted in an additional LDL-C decrease [1.8 mmol/L, or 70 mg/dL, within the simvastatin (40 mg/day) monotherapy arm and 1.4 mmol/L, or 53 mg/dL for simvastatin (40 mg/day) + ezetimibe (10 mg/day)] and showed an incremental clinical benefit (composite of cardiovascular death, nonfatal myocardial infarction, unstable angina requiring rehospitalization, coronary re- vascularization (≥30 days after randomization), or nonfatal stroke; hazard ratio (HR) of 0.936, and 95% CI 0.887-0.996, p=0.016). Therefore, for very high cardiovascular risk patients “even lower is even better” regarding LDL-C, independently of the LDL-C reducing strategy. These findings confirm ezetimibe as an option to treat very-high-risk patients who cannot achieve LDL-C targets with statin monotherapy. Additional analyses of the IMPROVE-IT (both prespecified and post-hoc) include specific very-high-risk subgroups of patients (those with previous acute events and/or coronary revascularization, older than 75 years, as well as patients with diabetes mellitus, chronic kidney disease or non-alcoholic fatty liver disease). The data from IMPROVE-IT also provide reassurance regarding longer-term safety and efficacy of the intensification of li- pid-lowering therapy in very-high-risk patients resulting in very low LDL-C levels. We comment on the results of several (sub) analyses of IMPROVE-IT.

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