Exploring the experiences of nurses caring for patients with COVID-19: a qualitative study in Iran

Background The coronavirus disease (COVID-19) is now a major public health emergency in the world. Nurses as key members of the COVID-19 patient care team are exposed to most challenges caused by the disease. As exploring the experiences of nurses as patient supporters and caregivers can play an important role in improving the quality of care for patients with COVID-19 disease, the present study explored the experiences of nurses caring for patients with COVID-19. Methods The study employed a qualitative design. This study employed purposive sampling to select 10 nurses with bachelors and master’s degrees in nursing who were taking care of patients with COVID-19 in ICUs or inpatient wards in southern Iran. Data were collected through semi-structured interviews. The collected data were analyzed using the qualitative content analysis procedure proposed by Graneheim and Lundman. Results The analysis of the data revealed four main themes and ten sub-themes: A) physical, psychological, and social burden of care (excessive workload; fear, anxiety, worry; unpleasant social experiences; compassion fatigue) B) unmet needs (personal needs and professional needs) C) positive experiences (pleasant social experiences and inner satisfaction), and D) strategies (problem-solving strategies and stress symptom mitigation strategies). Conclusions An analysis of the themes and subthemes extracted in this study suggested that the nurses who participated in this study faced many personal and professional challenges. Therefore, health officials and specialists need to pay special attention to nurses’ challenges and needs.

Evaluation of the health level of the elderly: patient care team considerations

ABSTRACT Objective: To understand the differences of physicians, nurses, and social workers in the evaluation of the health status of the elderly. Methods: A cross-sectional quantitative study, using descriptive statistics. Non-probabilistic sample, consisting of 291 participants from three professional categories: 71 (24.4%) physicians, 192 (66%) nurses, and 28 (9.6%) social workers. We used a questionnaire including the variables: sociodemographic characteristics and instruments used for evaluation. Results: Instruments with greater utility for the evaluation of the elderly: for physicians, Mini Mental State Examination; for nurses, Braden scale; and for social workers, genogram. In the physical examination, the data most collected by physicians and nurses are the vital signs; and by social workers, the condition for performing the Activities of Daily Living. Conclusions: The evaluation of the elderly is based on a diversity of instruments and is an area in which health and social professionals need to share information.

Gestão do cuidado e matriciamento na atenção primária à saúde: um relato de experiência

Este artigo irá abordar a vivência em uma unidade de Estratégia Saúde da Família (ESF) no município de Canto do Buriti-PI sobre os aspectos relacionados ao processo de matriciamento e a gestão do cuidado. A descrição será feita a partir da análise da gestão do cuidado e articulações com o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) e suas ações de apoio matricial desenvolvidas na unidade. O NASF tem fundamental importância na resolução de casos mais complexos e na efetivação de cuidado integral, bem como para a assistência humanizada aos usuários na Atenção Primária à Saúde. O relato traz como contribuição a análise do processo de trabalho entre eSF e NASF, com uma visão que traz subsídios para a reflexão; tendo a intenção de cooperar para o aperfeiçoamento, progresso das ações na APS e a concretização das políticas públicas. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Estratégia Saúde da Família; Equipe de Assistência ao Paciente; Integralidade em Saúde; Sistema Único de Saúde. Abstract This article will address the experience in a Family Health Strategy (ESF) unit in the city of Canto do Buriti-PI on aspects related to the matrix support process and care management. The description will be made from the analysis of care management and articulations with the Family Health Support Center (NASF) and its matrix support actions developed in the unit. The NASF is of fundamental importance in solving more complex cases and in providing comprehensive care, as well as in providing humanized assistance to users in Primary Health Care. The report contributes to the analysis of the work process between eSF and NASF, with a a vision that supports reflection; with the intention of cooperating for the improvement, progress of actions in the PHC and the implementation of public policies. Keywords: Primary Health Care; Family Health Strategy; Patient Care Team; Integrality in Health; Unified Health System.

Pharmacists’ Perspectives on Interprofessional Collaboration with Physicians in Poland: A Quantitative Study

Over the years, many studies have emphasized the pharmacist’s importance as part of the patient care team. Still, the interprofessional collaboration between physicians and pharmacists in their everyday work seems rare. Therefore, this study aimed to investigate the types of contact between them, possible mutual collaboration, and barriers to implementation. This study was conducted from April to August 2020. The study group included licensed pharmacists working in community pharmacies in Poland (n = 207). The results show that, according to the respondents, physician–pharmacist contact mainly concerns formal aspects, such as correcting prescription errors. They occasionally communicate for other matters, such as consultation regarding drug availability and drug dosage. However, when asked to divide responsibilities between them and physicians, pharmacists indicate areas that should involve interprofessional collaboration, e.g., monitoring adverse drug reactions, analysis of multi-drug therapy, and checking the regularity of taking medications. They indicated the lack of specific collaboration rules, limited willingness to establish relationships and low mutual respect and trust among existing barriers. It is worth considering the possibility of overcoming these barriers provided by interprofessional education in order to develop communication skills and build relationships based on respect.

A formação e a vivência dos profissionais de saúde frente ao processo de morte e morrer em pediatria: Uma revisão integrativa

Este trabalho teve como objetivo analisar as evidências encontradas na literatura científica nacional e internacional, no que concerne ao processo de morte e morrer em pediatria frente formação acadêmica e vivência prática dos profissionais de saúde. Trata-se de uma revisão integrativa, suportada na recomendação PRISMA. A busca foi realizada de agosto a dezembro de 2020, por meio das bases de dados: PubMed, LILACS, Scielo e CINAHL, aplicando os seguintes filtros: artigos completos publicados entre 2010 a 2020, nos idiomas inglês, português e espanhol e utilizando-se os descritores: “morte/death”, pessoal de saúde/health personnel”, “criança/child”, “equipe de assistência ao paciente/patient care team”. A amostra final do estudo foi composta por 26 artigos. Na análise das publicações os artigos foram classificados em três unidades de análise, quais sejam: o processo de formação como facilitador para lidar com o processo de morte e morrer, a vivência dos profissionais diante do luto da família em pediatria e terminalidade e cuidados paliativos em pediatria. O estudo permitiu afirmar que o fato da morte ainda ser considerada um tabu para a sociedade acaba por perpetuar a falta de discussão e reflexão sobre o processo de morte e morrer no meio acadêmico. Desta forma, os profissionais de saúde não se sentem efetivamente capacitados para lidar com o processo de morte e morrer em pediatria, principalmente pela falta de contato com esta temática durante a graduação e até mesmo na pós-graduação e posteriormente, pela falta de apoio nas instituições assistenciais.

Atuação da equipe multiprofissional na assistência especializada em HIV/AIDS

A assistência às pessoas vivendo com Vírus da Imunodeficiência Humana/Síndrome da Imunodeficiência Adquirida sugere investimentos na prática interdisciplinar, substituindo a concepção fragmentária pela compreensão integral da saúde. Assim, objetivou-se conhecer a percepção das pessoas que vivem com síndrome da imunodeficiência adquirida sobre a assistência recebida pela equipe multiprofissional na perspectiva da integralidade da atenção. Trata-se de um estudo qualitativo, exploratório, fundamentado na teoria da integralidade em saúde. Participaram da pesquisa 18 pessoas que vivem com síndrome da imunodeficiência adquirida acompanhadas no serviço de assistência especializada. Os dados foram coletados mediante entrevista semiestruturada, e submetidos à análise de conteúdo segundo Bardin. Emergiram as categorias: “Percepção da assistência à saúde como modo de acolher o usuário”, “Percepção da assistência às necessidades de saúde como garantia de acesso a procedimentos e serviços” e “A assistência à saúde centrada na figura de um único profissional”. Constatou-se que a assistência da equipe multiprofissional é pouco perceptível pelos usuários, que reconhecem apenas um profissional como responsável pelo cuidado.Descritores: Infecções por HIV, Assistência à Saúde, Equipe de Assistência ao Paciente, Integralidade em Saúde. Performance of the multiprofessional team in specialized care in HIV/AIDSAbstract: Assistance to people living with HIV/AIDS suggests investments in interdisciplinary practice, replacing the fragmentary conception with a comprehensive understanding of health. Thus, the objective was to know the perception of people living with HIV/AIDS on the assistance received by the multidisciplinary team in the perspective of comprehensive care. It is a qualitative, exploratory study, based on the theory of integrality in health. The study included 18 people living with HIV/AIDS accompanied by the specialized assistance service. Data were collected through semi-structured interviews, and submitted to content analysis according to Bardin. The categories emerged: “Perception of health care as a way of welcoming the user”, “Perception of assistance to health needs as a guarantee of access to procedures and services” and “Health care centered on the figure of a single professional”. It was found that the assistance of the multidisciplinary team is barely noticeable by users, who recognize only one professional as responsible for care.Descriptors: HIV Infections, Delivery of Health Care, Patient Care Team, Integrality in Health. Desempeño del equipo multiprofesional en atención especializada en VIH/SIDAResumen: La asistencia a las personas que viven con el VIH/SIDA sugiere inversiones en la práctica interdisciplinaria, reemplazando el concepto fragmentario con una comprensión integral de la salud. Por lo tanto, el objetivo era conocer la percepción de las personas que viven con el VIH/SIDA sobre la asistencia recibida por el equipo multidisciplinario en la perspectiva de la atención integral. Este es un estudio cualitativo, exploratorio, basado en la teoría de la integralidad en salud. El estudio incluyó a 18 personas que viven con VIH/SIDA acompañadas por el servicio de asistencia especializada. Los datos se recopilaron a través de entrevistas semiestructuradas y se sometieron a análisis de contenido según Bardin. Surgieron las categorías: “Percepción de la atención médica como una forma de acoger al usuario”, “Percepción de la asistencia a las necesidades de salud como garantía de acceso a procedimientos y servicios” y “Atención médica centrada en la figura de un solo profesional”. Se descubrió que la asistencia del equipo multidisciplinario apenas se nota por los usuarios, que reconocen a un solo profesional como responsable de la atención.Descriptores: Infecciones por VIH, Prestación de Atención de Salud, Grupo de Atención al Paciente, Integralidad en Salud.

Oficina educativa com jovem aprendiz sobre sexualidade: experiência multiprofissional

O estudo tem por objetivo descrever a elaboração e realização de uma oficina educativa sobre sexualidade desenvolvida por residentes multiprofissionais em saúde com adolescentes e jovens do programa Jovem Aprendiz. Trata-se de um relato de experiência de uma ação educativa, realizada com 50 participantes em um Centro de Integração Empresa Escola localizado no Rio de Janeiro, a partir de um convite feito ao Programa de Residência Multiprofissional em Saúde da Mulher. As etapas envolvidas para a realização da ação educativa consistiram em planejamento, execução e avaliação. A atividade educativa em saúde desenvolvida pela equipe multiprofissional ampliou e adequou a abordagem da temática sexualidade ao público adolescente e jovem, promovendo conhecimento em saúde, fortalecimento da autonomia e segurança para tomadas de decisões. A contribuição da ação se estende aos profissionais envolvidos ao vivenciarem uma prática educativa baseada na perspectiva dialógica e participativa.Descritores: Adolescentes, Educação em Saúde, Sexualidade, Equipe Multiprofissional. Educational workshop on sexuality with a young apprentice: a multiprofessional experienceAbstract: The study aims to describe the development and realization of an educational workshop on sexuality, developed by multiprofessional health residents, with adolescents and young people from the Young Apprentice program. This is an experience report of an educational action, carried out with 50 participants in a Company School Integration Center, located in Rio de Janeiro, from an invitation made to the Multiprofessional Residency Program in Women's Health. The steps involved in carrying out the educational action consisted of planning, execution and evaluation. The educational activity in health, developed by the multiprofessional team, expanded and adapted the approach to sexuality to adolescents and young people, promoting health knowledge, strengthening autonomy and security for decision making. The contribution of the action extends to the professionals involved, when they experience an educational practice based on a dialogical and participatory perspective.Descriptors: Adolescents, Health Education, Sexuality, Patient Care Team. Taller educativo con joven aprendiz sobre la sexualidad: experiência multiprofisionalResumen: El estudio tiene como objetivo describir el desarrollo y realización de un taller educativo sobre sexualidad desarrollado por residentes multiprofesionales de salud con adolescentes y jóvenes del programa Jovem Aprendiz. Se trata de un relato de la experiencia de una acción educativa, realizada con 50 participantes en un Centro de Integração da Empresa Escolar, ubicado en Rio de Janeiro, a partir de una invitación realizada al Programa de Residência Multiprofissional em Saúde da Mulher. Los pasos involucrados en la realización de la acción educativa consistieron en la planificación, ejecución y evaluación. El taller educativo en salud desarrollada por el equipo multiprofesional amplió y adecuó el enfoque de la sexualidad al público adolescente y joven, promoviendo el conocimiento en salud, fortaleciendo la autonomía y seguridad para la toma de decisiones. La contribuición de la acción se extiende a los profesionales involucrados cuando experimentan una práctica educativa basada en una perspectiva dialógica y participativa.Descriptores: Adolescentes, Educaión en Salud, Sexualidad, Equipo Multiprofisional.

Cultura de segurança do paciente em uma unidade hospitalar de hemodiálise

Analisar a cultura de segurança do paciente dos profissionais no serviço de hemodiálise. Estudo quantitativo, descritivo-exploratório, realizado em um hospital de ensino em 2019. Dados coletados através do questionário Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC) para 32 profissionais, disponibilizado por email e impresso. Os resultados apontaram melhores avaliações nas dimensões: Trabalho em equipe e Aprendizagem organizacional e melhoria contínua. Os aspectos com piores avaliações foram: Transferências internas e passagem de plantão e Percepção geral da segurança do paciente. Com relação à avaliação do grau de segurança do paciente 9,4% considera excelente, 56,2% muito boa e 34,4% regular. A realização de notificações de eventos adversos não está presente no cotidiano dos profissionais desta unidade. Este estudo mostrou uma cultura de segurança com potencial de melhorias em quase todas as dimensões, configurando-se assim um desafio para o gerenciamento de riscos, com vistas a um desenvolvimento da segurança do paciente neste serviço.Descritores: Segurança do Paciente, Unidades Hospitalares de Hemodiálise, Equipe Multiprofissional. Culture of patient safety in a hemodialysis hospital unitAbstract: Analyze the culture of patient safety of professionals in the hemodialysis service. The quantitative, descriptive-exploratory study, carried out in a teaching hospital in 2019. Data collected through the Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC) questionnaire for 32 professionals, available by email and in print. The results showed better evaluations in the dimensions: teamwork and organizational learning and continuous improvement. The aspects with the worst evaluations were: internal transfers and shift change and general perception of patient safety. Regarding the assessment of the patient's degree of safety, 9.4% consider it excellent, 56.2% very good and 34.4% regular. The notification of adverse events is not present in the daily lives of professionals at this unit. This study showed a safety culture with the potential for improvement in almost all dimensions, thus representing a challenge for risk management, with a view to the development of patient safety in this service.Descriptors: Patient Safety, Hemodialysis Hospital Units, Patient Care Team. Cultura de seguridad del paciente en una unidad hospitalaria de hemodiálisisResumen: Analizar la cultura de seguridad del paciente de los profesionales del servicio de hemodiálisis. Estudio cuantitativo, descriptivo-exploratorio, realizado en un hospital universitario en 2019. Datos recopilados a través del cuestionario Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC) a 32 profesionales, disponible por correo electrónico e impreso. Los resultados mostraron mejores valoraciones en las dimensiones: trabajo en equipo y aprendizaje organizacional y mejora continua. Los aspectos con peores valoraciones fueron: traslados internos y cambio de turno y percepción general de seguridad del paciente. En cuanto a la valoración del grado de seguridad del paciente, el 9,4% la considera excelente, el 56,2% muy buena y el 34,4% regular. La notificación de eventos adversos no está presente en el cotidiano de los profesionales de esta unidad. Este estudio mostró una cultura de seguridad con potencial de mejora en casi todas las dimensiones, configurándose así un desafío para la gestión de riesgos, con miras al desarrollo de la seguridad del paciente en este servicio.Descriptores: Seguridad del Paciente, Unidades de Hemodiálisis em Hospital, Grupo de Atención al Paciente.

Community pharmacies and pharmacists in Brazil: A missed opportunity

The Brazilian National Health System (BR-NHS) is one of the largest public health systems in the world. In 2019 Brazil had 114,352 community pharmacies (76.8% private owned), that represent the first point of access to healthcare in Brazil due to their wide distribution. Unfortunately, from the government's point of view, the main expected activity of private and public community pharmacies is related to dispensing medicines and other health products. Public community pharmacies can be part of a healthcare center or be in a separate location, sometimes without the presence of a pharmacist. Pharmacists working in these separated locations do not have access to patients’ medical records, and they have difficulty in accessing other members of the patient care team. Pharmacists working in public pharmacies located in healthcare centers may have access to patients’ medical records, but pharmacy activities are frequently under other professional’s supervision (e.g., nurses). Private pharmacies are usually open 24/7 with the presence of a pharmacist for 8 hours on business days. Private community pharmacies have a very limited integration in the BR-NHS and pharmacists are the third largest healthcare workforce in Brazil with more than 221,000 registered in the Brazilian Federal Pharmacist Association [CFF - Conselho Federal de Farmácia]. A University degree in pharmacy is the only requirement to entry into the profession, without any proficiency exam for maintenance or career progression. The Brazilian pharmacist's annual income is ranked as the 2nd better-paid profession with an annual average income of € 5502.37 (in 2020). Description of clinical activities for pharmacies by the CFF increased in the recent years, however there is still a long way to effectively implement them into practice.

PositiveLinks and the COVID-19 Response: Importance of Low-Barrier Messaging for PLWH in Non-urban Virginia in a Crisis

PositiveLinks (PL) is an evidence-based mobile health intervention promoting engagement in care for people living with HIV. PL offers secure, in-app patient-provider messaging. We investigated messaging during the early COVID-19 pandemic, comparing messages exchanged between 01/13/2020 and 03/01/2020 (“Pre-COVID”) to messages exchanged between 03/02/2020 and 04/19/2020 (“early COVID”) using Poisson regression. We performed qualitative analysis on a subset of messages exchanged between 02/01/2020 and 03/31/2020. Between “Pre-COVID” and “early COVID” periods, weekly member and provider messaging rates increased significantly. Of the messages analyzed qualitatively, most (53.3%) addressed medical topics, and more than a fifth (21.3%) addressed social issues. COVID-related messages often focused on care coordination and risk information; half of COVID messages contained rapport-building. PL patients (“members”) and providers used in-app secure messaging to reach out to one another, identifying needs, organizing receipt of healthcare resources, and strengthening patient-care team relationships. These findings underscore the importance of low-barrier messaging during a crisis.