Kontrolliertes Trinken bei Alkoholkonsumstörungen: Eine systematische Übersicht

Author(s):  
Joachim Körkel

Hintergrund: Verhaltenstherapeutische Behandlungen zum selbstkontrollierten Trinken (KT) wurden in den letzten 50 Jahren vielfältig erforscht. Eine aktuelle Übersicht über den gegenwärtigen Status dieses Ansatzes liegt nicht vor. Fragestellung: Es wird ein systematischer Überblick über die Konzept- und Forschungsgeschichte des KT (Definition, theoretische Wurzeln, Behandlungsmethoden), Wirksamkeit von KT-Behandlung (inkl. Prognosefaktoren) sowie Implementierung von KT in das Behandlungssystem (Akzeptanz und Verbreitung) vorgenommen. Methodik: Gemäß den PRISMA Richtlinien wurde in den Datenbanken PsycINFO, Medline und Psyndex nach psychologischen Behandlungen zum selbstkontrollierten Alkoholkonsum bei Menschen mit klinisch relevanten Alkoholproblemen recherchiert und 676 einschlägige Beiträge identifiziert. Ergebnisse: KT wird als regelgeleitet-planvoller Alkoholkonsum definiert. Seine theoretischen Wurzeln reichen von Lerntheorien bis zur Psychologie der Selbstregulation. In der Behandlung haben Behavioral Self-Control Trainings frühere Methoden (z. B. aversive Konditionierung, Kontingenzmanagement und Reizexposition) abgelöst. Einzel und Gruppenbehandlungen sowie Selbsthilfemanuale zum KT erweisen sich über das gesamte Spektrum des problematischen Alkoholkonsums als kurz- und langfristig wirksam zur Reduktion des Alkoholkonsums und alkoholassoziierter Probleme wie auch zur Förderung des Übergangs zur Abstinenz. Prognostisch bedeutsam sind v. a. der Zielentscheid des Patienten pro KT und seine Zuversicht in die Realisierbarkeit von KT. Akzeptanz und Verbreitung von KT haben in den letzten Jahrzehnten zugenommen und variieren u. a. länderspezifisch. Schlussfolgerungen: Angesichts der Wirksamkeit von KT-Behandlungen sowie gesundheitspolitischer, ethischer, therapeutischer und ökonomischer Überlegungen sollten Reduktionsbehandlungen gleichrangig neben Abstinenzbehandlungen in ein zieloffen ausgerichtetes Behandlungssystem integriert werden.

VASA ◽  
2011 ◽  
Vol 40 (1) ◽  
pp. 6-19 ◽  
Author(s):  
Klein-Weigel ◽  
Opitz ◽  
Riemekasten

Due to its high association with Raynaud’s phenomenon systemic sclerosis (SSc) is probably the most common connective tissue disease seen by vascular specialists. In part 1 of our systematic overview we summarize classification concepts of scleroderma disorders, the epidemiologic and genetic burden, the complex pathophysiologic background, and the clinical features and the stage-dependent capillary microscopic features of SSc. Furthermore, we address the diagnostic recommendations propagated by the German Network for Systemic Sclerosis and the Task Force for Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology, the European Respiratory Society, and the International Society of Heart and Lung Transplantation.


Author(s):  
Norbert Wodarz ◽  
Michael Christ ◽  
Heribert Fleischmann ◽  
Winfried Looser ◽  
Katharina Schoett ◽  
...  

Zusammenfassung. Zielsetzung: Die medikamentöse Behandlung akuter Methamphetamin-induzierter Störungen wie Intoxikationssyndrome, akute Entzugssyndrome oder Psychosen bekommt durch die Zunahme des „Crystal“ Konsums eine besondere Relevanz. Es wird über die Erarbeitung einer S 3-Leitlinie und ausgewählte Beispiele für die Behandlung der genannten Störungsbilder berichtet. Methode: Auf Basis einer systematische Literatur- und Leitlinienrecherche zu therapeutischen Interventionen bei Methamphetamin-bezogenen Störungen in den Datenbanken Cochrane-Database, Medline, PSYINDEX, OVID, „PsycINFO“, G-I-N-Library sowie der AWMF-Datenbank wurden für den Zeitraum 2000 bis Juni 2015 insgesamt 103 Publikationen und 9 systematische übersichtsarbeiten einbezogen. In einer Arbeitsgruppe von 21 Personen aus verschiedenen Fachgesellschaften wurden im nominalen Gruppenprozess (Zustimmung > 75 %) Empfehlungen in drei Konsensuskonferenzen und einer öffentlichen Anhörung bis Juni 2015 konsentiert. Ergebnisse: Mittel der Wahl bei Methamphetamin-induzierten Intoxikationssyndromen, insbesondere mit akuter Erregung, sind Benzodiazepine. Die Behandlung der Entzugssyndrome erfolgt symptomorientiert. Bei der Behandlung von Psychosen sollte zunächst gemäß aktueller Behandlungsleitlinien bei schizophrenen Psychosen vorgegangen werden. Schlussfolgerungen: Es liegt nur wenig spezifische und positive Evidenz zur medikamentösen Akutbehandlung Methamphetamin-induzierter Störungen vor. Die Empfehlungen basieren daher im Wesentlichen auf klinischem Expertenkonsens. Insgesamt besteht weiterer Forschungsbedarf.


Author(s):  
Rebecca C. Brown

Zusammenfassung. Obwohl suizidale Gedanken und Verhaltensweisen bei Jugendlichen ein häufiges Phänomen sind, wird die Datenlage zur Evaluation von spezifischen Therapieverfahren in der aktuellen AWMF-Leitlinie zur Suizidalität im Kindes- und Jugendalter als unzureichend eingestuft. Ziel dieser systematischen Literaturübersicht war es, die aktuellsten Erkenntnisse zu psychotherapeutischen Verfahren bei suizidalen Kindern und Jugendlichen zusammenzutragen und kritisch zu diskutieren. Aufbauend auf anderen aktuellen systematischen Reviews wurden in die aktuelle Übersicht 11 Studien eingeschlossen, die ab dem Jahr 2013 veröffentlicht wurden. Dabei handelt es sich um Studien zu Interventionen in Notaufnahmen, zu spezifischen psychotherapeutischen Ansätzen zur Suizidalität, zu Ansätzen, die auf bestimmte Patienten- oder Risikogruppen zugeschnitten sind, und um eine Studie zu einem Online-Therapieverfahren. Erste positive Effekte lassen sich für eine familienbasierte Intervention in der Notaufnahme (hinsichtlich geringerer Hospitalisierungsraten) und für dialektisch-behaviorale, kognitiv-verhaltenstherapeutische Maßnahmen sowie familienfokussierte Verfahren (hinsichtlich der Reduktion der Suizidalität) finden. Auch eine Studie zu einer online durchgeführten Therapie konnte erste unkontrollierte, positive Effekte zeigen. Dennoch lässt sich in der Zusammenschau der Studien festhalten, dass es weiterer Evaluation von Therapieverfahren für suizidale Jugendliche bedarf. Insbesondere sind hier Replikationen der bisherigen Evaluationsergebnisse sowie die Durchführung von Studien mit größeren Stichproben sowie längeren Follow-Up-Zeitabständen vonnöten.


2017 ◽  
Vol 31 (2) ◽  
pp. 78-89 ◽  
Author(s):  
Asmir Gračanin ◽  
Igor Kardum ◽  
Jasna Hudek-Knežević

Abstract. The neurovisceral integration model proposes that different forms of self-regulation, including the emotional suppression, are characterized by the activation of neural network whose workings are also reflected in respiratory sinus arrhythmia (RSA). However, most of the previous studies failed to observe theoretically expected increases in RSA during emotional suppression. Even when such effects were observed, it was not clear whether they resulted from specific task demands, a decrease in muscle activity, or they were the consequence of more specific self-control processes. We investigated the relation between habitual or trait-like suppression, spontaneous, and instructed suppression with changes in RSA during negative emotion experience. A modest positive correlation between spontaneous situational and habitual suppression was observed across two experimental tasks. Furthermore, the results showed greater RSA increase among participants who experienced higher negative affect (NA) increase and reported higher spontaneous suppression than among those with higher NA increase and lower spontaneous suppression. Importantly, this effect was independent from the habitual suppression and observable facial expressions. The results of the additional task based on experimental manipulation, rather than spontaneous use of situational suppression, indicated a similar relation between suppression and RSA. Our results consistently demonstrate that emotional suppression, especially its self-regulation component, is followed by the increase in parasympathetic activity.


2001 ◽  
Vol 6 (1) ◽  
pp. 26-35 ◽  
Author(s):  
Marja Kokkonen ◽  
Lea Pulkkinen ◽  
Taru Kinnunen

The study was part of the Jyväskylä Longitudinal Study of Personality and Social Development, underway since 1968, in which children's low self-control of emotions was studied using teacher ratings at age 8 in terms of inattentiveness, shifting moods, aggression, and anxiety. The study was based on data from 112 women and 112 men who participated in the previous data collections at ages 8, 27, and 36. At age 27, the participants had been assessed in Neuroticism (N) using the Eysenck Personality Questionnaire , and at age 36 they filled in several inventories measuring, among others, conscious and active attempts to repair negative emotions in a more positive direction as well as physical symptoms. The present study used structural equation modeling to test the hypothesis that personality characteristics indicating low self-control of emotions at ages 8 and 27 are antecedents of self-reported physical symptoms at age 36; and that this relationship is indirect, mediated by attempts to repair negative emotions in a more positive direction. The findings showed, albeit for men only, that inattentiveness at age 8 was positively related to self-reported physical symptoms at age 36 via high N at age 27 and low attempts to repair negative emotions at age 36. Additionally, N at age 27 was directly linked to self-reported physical symptoms at age 36. The mediation of an active attempt to repair negative emotions was not found for women. Correlations revealed, however, that shifting moods and aggression in girls were antecedents of self-reported physical symptoms in adulthood, particularly, pain and fatigue.


2015 ◽  
Vol 29 (1) ◽  
pp. 26-32 ◽  
Author(s):  
Ching-Wen Huang ◽  
Chung-Ju Huang ◽  
Chiao-Ling Hung ◽  
Chia-Hao Shih ◽  
Tsung-Min Hung

Children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) are characterized by a deviant pattern of brain oscillations during resting state, particularly elevated theta power and increased theta/alpha and theta/beta ratios that are related to cognitive functioning. Physical fitness has been found beneficial to cognitive performance in a wide age population. The purpose of the present study was to investigate the relationship between physical fitness and resting-state electroencephalographic (EEG) oscillations in children with ADHD. EEG was recorded during eyes-open resting for 28 children (23 boys and 5 girls, 8.66 ± 1.10 years) with ADHD, and a battery of physical fitness assessments including flexibility, muscular endurance, power, and agility tests were administered. The results indicated that ADHD children with higher power fitness exhibited a smaller theta/alpha ratio than those with lower power fitness. These findings suggest that power fitness may be associated with improved attentional self-control in children with ADHD.


2017 ◽  
Vol 38 (3) ◽  
pp. 175-188 ◽  
Author(s):  
Adam K. Fetterman ◽  
Brian P. Meier ◽  
Michael D. Robinson

Abstract. Metaphors often characterize prosocial actions and people as sweet. Three studies sought to explore whether conceptual metaphors of this type can provide insights into the prosocial trait of agreeableness and into daily life prosociality. Study 1 (n = 698) examined relationships between agreeableness and food taste preferences. Studies 2 (n = 66) and 3 (n = 132) utilized daily diary protocols. In Study 1, more agreeable people liked sweet foods to a greater extent. In Study 2, greater sweet food preferences predicted a stronger positive relationship between daily prosocial behaviors and positive affect, a pattern consistent with prosocial motivation. Finally, Study 3 found that daily prosocial feelings and behaviors varied positively with sweet food consumption in a manner that could not be ascribed to positive affect or self-control. Altogether, the findings encourage further efforts to extend conceptual metaphor theory to the domain of personality processes, in part by building on balance-related ideas.


2020 ◽  
Vol 19 (3) ◽  
pp. 125-134
Author(s):  
Bettina S. Wiese ◽  
Olivia Chaillié ◽  
Ruth Noppeney ◽  
Anna M. Stertz

Abstract. The study investigates how commuting strain affects daily self-control capacities at work and at home. Irritability (i.e., increased readiness to express negative emotions when facing frustration) and concentration (i.e., a cognitive control capacity that relies on attention) were used as indicators of (impaired) self-control. Based on 5-day diary data from N = 185 train commuters, we found that on days with a strenuous ride from home to work, commuters indicated higher irritability and lower concentration capacity at work. On days with higher strain during the work-to-home ride, commuters reported to be more irritable back home. Moreover, commuters with low emotional stability turned out to be more affected by commuting strain but only if considering self-control impairment at home.


2002 ◽  
Vol 47 (6) ◽  
pp. 700-702
Author(s):  
Marvin Frankel

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