Безопасность применения методики каротидной ангиопластики со стентированием (КАС) у пациентов пожилого и старческого возраста по-прежнему остается спорным вопросом. Причины развития нежелательных явлений у данной группы пациентов после выполнения операции КАС неизвестны. Цель исследования - изучить факторы риска развития нежелательных клинических явлений после выполнения операции КАС у пациентов старшей возрастной группы. В исследование были включены 147 пациентов (94 мужчины и 53 женщины, средний возраст - 72,1±3,5 года) пожилого и старческого возраста, госпитализированных с целью выполнения КАС по поводу стеноза сонных артерий. Согласно построенной модели бинарной логистической регрессии, статистически значимо ассоциированы с развитием осложнений после выполнения операции КАС следующие параметры: наличие ОНМК в анамнезе ( p =0,013), симптоматический стеноз сонных артерий ( р =0,011) и степень инвалидизации по mRS (Modified Rankin Scale, модифицированная шкала Рэнкин) ≥3 ( р =0,002). Для выявления обозначенных факторов риска и минимизации частоты встречаемости осложнений у пациентов пожилого и старческого возраста, которые подверглись операции КАС, необходима детальная предоперационная оценка их соматического статуса с акцентом на состояние сердечно-сосудистой системы.
The safety of the use of carotid arteries stenting (CAS) in elderly and senile patients remains a controversial issue. The reasons for the development of adverse events in this group of patients after CAS surgical procedure are unknown. The purpose of this study was to evaluate the risk factors for the development of adverse clinical events after CAS surgical procedure in elderly patients group. The study included 147 patients (94 men, 53 women, average age - 72,1±3,5 years) of elderly and senile patients hospitalized to perform CAS for stenosis of the carotid arteries. According to the constructed model of binary logistic regression, the following parameters are statistically significantly associated with the development of complications after CAS: the presence of stroke in the anamnesis ( p =0,013), symptomatic stenosis of the carotid arteries ( p =0,011) and the degree of disability according to mRS (Modified Rankin Scale) ≥3 ( p =0,002). In order to identify the identified risk factors and minimize the incidence of complications in elderly patients who underwent CAS surgery, a detailed preoperative assessment of their somatic status is necessary with an emphasis on the state of the cardiovascular system.