Sexuell übertragbare Infektionen: Update 2013
Trotz beachtlicher Fortschritte in Diagnostik, Therapie und Aufklärung sind sexuell übertragbare Infektionen (STI) weltweit und speziell auch in der Schweiz weiterhin zunehmend. Die häufigsten sexuell übertragbaren Erreger umfassen humane Papillomviren, Chlamydien, Herpes-simplex-Viren (Typ 1 und 2), Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum, Hepatitis-B-Viren und Trichomonaden. Infolge des häufig asymptomatischen oder oligosymptomatischen Verlaufs bedeuten diese Infektionen sowohl diagnostisch als auch therapeutisch weiterhin eine grosse Herausforderung für das Gesundheitswesen. Erfreulicherweise konnten aktuelle epidemiologische Studien zu Infektionen mit humanen Papillomviren zeigen, dass geimpfte Frauen kaum noch an Kondylomen erkranken und ebenfalls deutlich seltener Zervix-Dysplasien aufweisen. Auf der anderen Seite ist die Zunahme von Urethritisfällen durch unterschiedliche Erreger sowie der Syphilis ungebrochen. Alarmierend ist zusätzlich die aktuelle Resistenzlage der Gonokokken, die zunehmend auf die Cephalosporine – die letzte verbleibende wirksame Antibiotikagruppe – eine reduzierte Empfindlichkeit aufweist. In dieser Situation sollten die aktuellen Therapierichtlinien streng eingehalten werden. Weitere aktuelle Trends und deren Konsequenzen werden im Artikel diskutiert.