Дмитрий Валериевич Судаков
◽
Евгений Владимирович Белов
◽
Олег Валериевич Судаков
◽
Ольга Игоревна Гордеева
◽
Оксана Александровна Андросова
В статье рассматриваются особенности своевременного выявления новой короновирусной инфекцией (НКИ) у пациентов хирургического профиля на уровне приемного отделения областной клинической больницы. Представленная работа является в настоящее время крайне актуальной, в виду продолжающейся в мире пандемии НКИ - Covid-19. Важное значение данному исследованию придает то, что оно направлено на как можно более раннюю диагностику Covid-19, уже на уровне нахождения в приемном отделении при поступлении в многопрофильный стационар. Подобные меры могут существенно помочь в сохранении здоровья медицинских работников и могут оказать положительное влияние на эпидемиологическую обстановку в целом. Интересной составляющей данного исследования является и то, что диагностика Covid-19 основывается лишь на тех лабораторных анализах, которые можно быстро определить в условиях приемного отделения. Объектами исследования послужило 200 пациентов, поступающих в приемное отделение БУЗ ВО ВОКБ №1 исключительно с хирургической патологией. Все больные были подразделены на 4 группы по 50 человек, всем им был поставлен сопутствующий диагноз Covid-19. В 1 группу вошли пациенты, поступающие в приемное отделение без сознания, сбор анамнеза и сбор жалоб у которых был невозможен. 2 группу составили пациенты, у которых НКИ была диагностирована непосредственно после оперативного вмешательства. В 3 группу вошли пациенты, у которых была выявлена НКИ, но объем оперативного вмешательства и объем поражения легких позволял им дальнейшее амбулаторное лечение. 4 группу составили пациенты, у которых Covid-19 выявлялся в течение 3 дней после оперативного вмешательства. У всех больных подробно собирался анамнез жизни и эпидемиологический анамнез (за исключением 1 группы), анализировались наиболее частые клинические проявления и показатели общего и биохимического анализа крови, обрабатывались данные КТ легких. Были определены основные клинические симптомы НКИ, такие как: повышенная температура тела, кашель, слабость и утомляемость. Наиболее важными лабораторными показателями стало определение уровня лейкоцитоза, с уровнем нейтрофилов и лимфоцитов, а также СОЭ, D-димера, С-реактивного белка. Представленная статья представляет большой интерес для врачей, работающих в условиях приемных отделений многопрофильных стационаров. По результатам работы планируется продолжение исследования с большей выборкой пациентов и большим количеством изучаемых параметров
The article discusses the features of the timely detection of a new coronavirus infection (NCI) in surgical patients at the level of the admission department of a regional clinical hospital. The presented work is currently extremely relevant, in view of the ongoing NСI pandemic in the world - Covid-19. The importance of this study is attached to the fact that it is aimed at the earliest possible diagnosis of Covid-19, already at the level of being in the admission department upon admission to a multidisciplinary hospital. Such measures can significantly help preserve the health of medical workers and can have a positive impact on the epidemiological situation in general. An interesting component of this study is the fact that the diagnosis of Covid-19 is based only on those laboratory tests that can be quickly determined in the conditions of the admission department. The objects of the study were 200 patients admitted to the admission department of BUZ VO VOKB № 1 exclusively with surgical pathology. All patients were divided into 4 groups of 50 people, all of them were diagnosed with a concomitant Covid-19 diagnosis. Group 1 consisted of patients admitted to the emergency department unconscious, and it was impossible to collect anamnesis and collect complaints. Group 2 consisted of patients in whom NCI was diagnosed immediately after surgery. Group 3 included patients who had NCI, but the volume of surgery and the volume of lung lesions allowed them further outpatient treatment. Group 4 consisted of patients in whom Covid-19 was detected within 3 days after surgery. In all patients, a detailed life history and epidemiological history were collected (except for group 1), the most frequent clinical manifestations and indicators of general and biochemical blood tests were analyzed, and CT data of the lungs were processed. The main clinical symptoms of NCI were identified, such as: fever, cough, weakness and fatigue. The most important laboratory indicators were the determination of the level of leukocytosis, with the level of neutrophils and lymphocytes, as well as ESR, D-dimer, C-reactive protein. The presented article is of great interest to doctors working in the admission departments of multidisciplinary hospitals. Based on the results of the work, it is planned to continue the study with a larger sample of patients and a large number of studied parameters
Fever as a predictor of adverse outcomes in COVID-19
