scholarly journals Segregação de leitos por zona: idealização de uma estratégia

Author(s):  
Diego Roberto Borges Gomes da Silva ◽  
Helói Avelino da Silveira ◽  
Jhon Kelvy Ferreira da Silva ◽  
Kelle Rodrigues Moreira Magalhães

A frequência de infecções na unidade de terapia intensiva está relacionada com a limpeza, estrutura física, e principalmente com a qualidade da assistência prestada ao cliente. Os colonizados e os infectados são as principais fontes que fazem a disseminação de microorganismos, tendo como responsáveis os que executam essas práticas. As infecções relacionadas à assistência à saúde são aquelas na qual são adquiridas pelos clientes no decorrer do processo de tratamento em determinado ambiente que fornece serviços à saúde. A infecção hospitalar é a principal causa de morbimortalidade do cliente na unidade de terapia intensiva resultando no maior tempo de permanência e gastos superiores com a utilização de equipamentos de proteção individual e coletiva.Descritores: Infecção, Prevenção, Segregação. Segregation of beds by zone: idealization of a strategyAbstract: The frequency of infections in the intensive care unit is related to the cleanliness, physical structure, and mainly with the quality of assistance provided to the client. The colonized and the infected are the main sources that make the dissemination of microorganisms, having as responsible those who perform these practices. Infections related to health care are those in which they are acquired by clients during the treatment process in a given environment that provides health services. Hospital infection is the main cause of morbidity and mortality of the client in the intensive care unit, resulting in longer permanence and higher expenditures with the use of personal and collective protective equipment.Descriptors: Infection, Prevention, Segregation. Segregación de camas por zona: idealización de una estrategiaResumen: La frecuencia de las infecciones en la unidad de cuidados intensivos está relacionada con la limpieza, la estructura física, y principalmente con la calidad de la asistencia prestada al cliente. Los colonizados y los infectados son las principales fuentes que hacen la diseminación de microorganismos, teniendo como responsables a quienes realizan estas prácticas. Las infecciones relacionadas con la atención médica son aquellas en las que son adquiridas por los clientes durante el proceso de tratamiento en un entorno determinado que proporciona servicios de salud. La infección hospitalaria es la principal causa de morbilidad y mortalidad del cliente en la unidad de cuidados intensivos, lo que resulta en una mayor permanencia y mayores gastos con el uso de equipos de protección personal y colectiva.Descriptores: Infección, Prevención, Segregación.

2011 ◽  
Vol 5 (5) ◽  
pp. 1187
Author(s):  
Francislene Fátima Cordeiro ◽  
Ana Maria Dyniewicz ◽  
Luísa Canestraro Kalinowski

ABSTRACT Objectives: to analyze nursing reports at the Intensive Care Unit (ICU) of a private hospital and indentify nursing report features at the ICU. Method: descriptive study held between October/2009 and January/2010, applying a data-collection instrument to 100 nursing reports in patients’ records of an adult ICU of a private hospital in the municipality of Curitiba, Paraná State/Brazil. The criteria for record inclusion in the study were adult patients of both sexes, regardless the pathology and/or complications and health insurance plans, longer than three-day admission in the ICU. This research followed the procedures recommended by Resolution nº 196/96, and was approved by the Research Ethics Committee from Universidade Tuiuti do Paraná (Opinion 000124/2009). Results: among the results, it can be pointed out: missing patients’ identification tags; reports presenting blanks, scratches or correction fluid erasures; missing signing; incorrect checking and incomplete records from Systematization of Nursing Care. Conclusion: as nursing reports mean safety to patients and institutions and reflect the quality of care delivery, it was perceived the need to steady improvement in this recording process. Descriptors: nursing audit; quality of health care; nursing. RESUMOObjetivos: analisar as anotações de enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva – UTI de um hospital privado e identificar as características dos registros de enfermagem na UTI. Método: estudo descritivo realizado de outubro de 2009 a janeiro de 2010, aplicando um instrumento de coleta de dados a 100 anotações de enfermagem em prontuários de pacientes de uma UTI geral adulto de um hospital privado do município de Curitiba-PR. Os critérios de inclusão de prontuários no estudo foram: pacientes adultos, de ambos os sexos, independente da patologia e/ou complicações e plano de saúde, com mais de três dias de internação na UTI. Esta pesquisa seguiu os procedimentos recomendados pela Resolução nº 196/96 e foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa em Humanos da Universidade Tuiuti do Paraná, sob o número 000124/2009. Resultados: dentre os resultados destacam-se: falta de etiquetas de identificação de pacientes; anotações com espaços em branco, rasuras e utilização de corretor ortográfico; falta de assinatura; checagem incorreta e registros da Sistematização da Assistência de Enfermagem incompletos. Conclusão: como as anotações de enfermagem representam segurança ao paciente e à instituição e refletem a qualidade da assistência prestada, percebeu-se a necessidade de melhoria contínua desse processo de registros. Descritores: auditoria de enfermagem; qualidade da assistência à saúde; enfermagem.RESUMEN Objetivos: analizar los apuntes de enfermería en Unidad de Terapia Intensiva – UTI de un hospital particular e identificar las características de los registros de enfermería en UTI. Método: estudio descriptivo hecho de octubre de 2009 a enero de 2010, con instrumento de 100 apuntes de enfermería en prontuarios de pacientes de una UTI general para adultos de un hospital de Curitiba-PR. Los criterios de inclusión de registros solicitaban que fuesen pacientes adultos de ambos sexos, independientemente de la patología y/o complicaciones y el plan de la salud, con más de tres días en la UTI. Este estudio dio seguimiento a los procedimientos recomendados por la Resolución 196/96 y aprobado por la Ética en la Investigación Humana de la Universidad Tuiuti con el número 000124/2009. Resultados: entre los resultados, se destacan: ausencia de etiquetas de identificación de pacientes; apuntes con espacios en blanco, tachones y utilización de corrector ortográfico; falta de firma; chequeo incorrecto y registros de la Sistematización da Asistencia de Enfermería incompletos. Conclusión: como los apuntes de enfermería representan seguridad para el paciente y para la institución y reflejan la cualidad de la asistencia prestada, se ha percibido la necesidad de mejoría continua de ese proceso de registros. Descriptores: auditoria de enfermería; calidad de la atención de salud; enfermería.


2011 ◽  
Vol 2 (2) ◽  
pp. 133-136
Author(s):  
Marion Creutzberg ◽  
Nair Cristina Fortuna Aguilera ◽  
Patrícia Cristina Cardoso ◽  
Thiago Lapuente Barbosa ◽  
Lieli Dapieve Ceolin ◽  
...  

Objetivos: identificar o risco para úlceras de pressão (UP) em idosos de Unidade de Terapia Intensiva (UTI); comparar o risco de UP com as variáveis sexo, faixa etária e especialidade; comparar o risco de UP entre idosos, adultos jovens e médios. Método: estudo exploratório, analítico e retrospectivo realizado em uma UTI com amostra de 216 pacientes. Resultados: o risco de UP nas duas avaliações manteve-se elevado. Não houve diferença de risco de UP entre os pacientes idosos e os adultos jovens e médios. Conclusão: a avaliação do risco de UP é imprescindível para a qualidade da assistência em UTI.Descritores: Úlcera por Pressão, Idoso, Unidades de Terapia Intensiva.Risk factors for pressure ulcers in elderly patients in a Intensive Care UnitObjectives: To identify risk of pressure ulcers (PU) on elderly in Intensive Care Unit (ICU), to compare the risk of PU with gender, age and specialty and to compare the risk of PU in the elderly, young and middle adults. Method: exploratory, analytical and retrospective in ICU with a sample of 216 patients. Results: the risk for PU in the two ratings remained high. There was no difference in risk for PU among the elderly and young and middle adults. Conclusion: the assessment of risk for PU is essential to the quality of ICU care.Descriptors: Pressure Ulcer, Aged, Intensive Care Units.Los factores de riesgo para las úlceras por presión en ancianos en la Unidad de Cuidados IntensivosObjetivos: identificar el riesgo para las úlceras por presión (UPP) en la Unidad de Terapia Intensiva (UTI), para comparar el riesgo de la UPP con el sexo, la edad y la especialidad y para comparar el riesgo entre los adultos mayores, jóvenes y la mediana edad. Método: exploración, análisis y retrospectiva en la UTI con una muestra de 216 pacientes. Resultados: el riesgo de UPP en las dos clasificaciones se mantuvieron altos. No hubo diferencias en el riesgo de la UPP entre los adultos mayores y jóvenes y de mediana edad. Conclusión: la evaluación del riesgo de la UPP es esencial para la calidad de la atención en la UCI.Descriptores: Úlcera por Presión, Anciano, Unidades de Cuidados Intensivos.


2019 ◽  
Vol 18 (3) ◽  
pp. 83-126
Author(s):  
Nalma Alexandra Rocha de Carvalho ◽  
Simone Santos e Silva Melo ◽  
Márcia Teles de Oliveira Gouveia ◽  
Lilian Machado Vilarinho de Moraes ◽  
José Diego Marques Santos ◽  
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Objetivo: Evaluar la calidad de la asistencia en una Unidad de Cuidados Intensivos maternos, ha tenido por base indicadores de estructura proceso y resultados. Material y método: Estudio descriptivo, de análisis documental con abordaje cuantitativo. La colecta de datos ocurrió entre enero y febrero de 2017 en la Unidad de Cuidados Intensivos maternos de una maternidad de referencia en Piauí. Fue utilizado un guion observacional con muestra censal de 72 pacientes. Resultados: El eje higiene, confort y seguridad mostró una asistencia global deseable, excepto para los indicadores de nutrición e hidratación que presentaron asistencia tolerable o limíte. El eje que presentó mejores resultados fue las anotaciones de enfermería con asistencia deseable en gran parte de los artículos analizados. Conclusión: El estudio evidenció resultados satisfactorios de forma general, sin embargo, es importante que ocurran mejoras en la asistencia de enfermería a las pacientes ingresadas en la unidad de cuidados intensivos maternosl, sobre todo para los indicadores de nutrición e hidratación.   Objective: To evaluate the quality of care provided in a maternal intensive care unit, based on indicators of structure, process and results. Material and methods: Descriptive study of documentary analysis with a quantitative approach. Data collection happened between January and February 2017 at the Maternal Intensive Care Unit of a reference maternity hospital in Piauí. An observational script with a census sample of 72 patients was used. Results: The hygiene, comfort and safety axis showed adequate care. However, the nutrition and hydration indicators presented with risky and undesirable care. The axis that presented the best results was nursing records with adequate care in most of the analyzed items. Conclusion: The study showed satisfactory results in general; however, attention should be given to improvements in nursing care for patients hospitalized in the Maternal Intensive Care Unit, especially for the nutrition and hydration indicators. Objetivo: Avaliar a qualidade da assistência em uma Unidade de Terapia Intensiva Materna, tendo por base indicadores de estrutura, processo e resultados. Material e método: Estudo descritivo, de análise documental com abordagem quantitativa. A coleta de dados ocorreu entre os meses de janeiro e fevereiro de 2017 na Unidade de Terapia Intensiva materna de uma maternidade de referência do Piauí. Utilizou-se roteiro observacional com amostra censitária de 72 pacientes. Resultados: O eixo higiene, conforto e segurança demonstraram uma assistência global desejável, exceto para os indicadores nutrição e hidratação que apresentaram assistência sofrível ou limítrofe. O eixo que apresentou melhores resultados foi anotações de enfermagem com assistência desejável em grande parte dos itens analisados. Conclusão: O estudo evidenciou resultados satisfatórios de forma geral, entretanto, chama-se atenção para melhoras na assistência de enfermagem às pacientes internadas na Unidade de Terapia Intensiva Materna, sobretudo para os indicadores nutrição e hidratação.


Children ◽  
2020 ◽  
Vol 7 (11) ◽  
pp. 238
Author(s):  
Lauren Culbertson ◽  
Dmitry Dukhovny ◽  
Wannasiri Lapcharoensap

There is tremendous variation in costs of delivering health care, whether by country, hospital, or patient. However, the questions remain: what costs are reasonable? How does spending affect patient outcomes? We look to explore the relationship between cost and quality of care in adult, pediatric and neonatal literature. Health care stewardship initiatives attempt to address the issue of lowering costs while maintaining the same quality of care; but how do we define and deliver high value care to our patients? Ultimately, these questions remain challenging to tackle due to the heterogeneous definitions of cost and quality. Further standardization of these terms, as well as studying the variations of both costs and quality, may benefit future research on value in health care.


2019 ◽  
Vol 32 (11) ◽  
pp. 693
Author(s):  
Sara Oliveira ◽  
Catarina Filipe ◽  
Natacha Husson ◽  
Isabel Rute Vilhena ◽  
Margarida Anastácio ◽  
...  

Introduction: Maternal mortality and morbidity are important indicators of the quality of health-care services. Obstetric admissions to an intensive care unit may be considered a marker of maternal morbidity. The aim of this study was to determine the incidence, maternal morbidity and mortality of pregnant and postpartum women who required admission to the intensive care unit.Material and Methods: Retrospective analysis of all the obstetric patients admitted to the intensive care unit between 2000 and 2017. Results: Ninety-three women required admission to intensive care (0.7 per 1000 deliveries, 0.8% of all adult admissions). Mean age was 30.3 years, mean gestational age was 33.6 weeks, 51 (54.8%) were primiparous, nine (9.7%) were pregnant of twins and five (5.4%) had not been followed during pregnancy. Eighty-four (90.3%) were admitted after immediate delivery. The most common reasons for admission were hypertensive disorders of pregnancy (35.5%) and obstetric haemorrhage (24.7%). Median length of stay was five days. Transfusion of blood products was needed in 23 (57.0%), artificial ventilation in 50 (53.8%) and use of vasopressors in 21 (22.6%). We observed four maternal deaths (4.3%). Most patients (95.7%) successfully recovered and were transferred to other departments. Sequential Organ Failure Assessment score was significantly associated with maternal mortality.Discussion: Our results are comparable to those obtained in other studies. Maternal mortality was comparable to maternal mortality in developed countries.Conclusion: The incidence of obstetric admissions to the intensive care unit was 0.8% and 0.7 per 1000 deliveries. Hypertensive disorders of pregnancy were the main causes of admission. Maternal mortality was 4.3%. Studies of maternal morbidity are important and can help to improve the quality of health care services.


2019 ◽  
Vol 14 (05) ◽  
pp. 223-227 ◽  
Author(s):  
Dilek Ulubaş Işık ◽  
Ahmet Yagmur Bas ◽  
Ferit Kulali ◽  
Beyza Ozcan ◽  
Sezin Unal ◽  
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Objective Health care associated infections (HAIs) in the neonatal intensive care unit (NICU) are a significant cause of neonatal morbidity and mortality. Enterobacter aerogenes, a gram-negative bacterium, rarely causes HAI in the pediatric and NICUs. We report the case of a HAI outbreak of E. aerogenes in an NICU and discuss the clinical spectrum and outcome of the affected preterm newborns and successful prevention measures. Materials and Methods A retrospective study was conducted in a level III NICU of Etlik Zubeyde Hanım Women's Health Teaching and Research Hospital. The infants with blood cultures positive for E. aerogenes during the outbreak were enrolled. Perinatal risk factors, laboratory findings, symptoms, treatment, and prognosis were recorded. Clinical applications and prevention measures were identified. Results A preterm infant of 27 weeks of gestation who was diagnosed on the eighth postnatal day was the initial case of the reported outbreak of health care associated E. aerogenes infection. Subsequently, 12 more infants were diagnosed in the next 3 months. Infants' mean gestational age was 27.1 ± 2.3 weeks, and mean birthweight was 902 ± 161 g. The clinical symptoms at presentation were respiratory distress, sclerema, circulatory failure, and shock, which appeared at a mean age of 7.6 ± 5.8 days. Analysis of E. aerogenes strains revealed that all strains were of the same clonal type. Eight patients died in follow-up due to E. aerogenes septicemia during this outbreak. The mean interval between the onset of symptoms and death was 1.5 ± 1 days. Conclusion Outbreaks of health care associated E. aerogenes infection result in a high mortality rate among very low birthweight infants. Awareness of adjustable risk factors and preventive measures to control the outbreak decreases both morbidity and mortality.


2019 ◽  
Vol 77 (15) ◽  
Author(s):  
Eugenio Fuentez Peres Junior ◽  
Elias Barbosa de Oliveira

A incorporação de tecnologias duras pela equipe enfermagem em terapia é imprescindível em termos gerenciais,de controle, de vigilância e de cuidados prestados aos pacientes, necessitando, portanto, de suporte organizacionalpara a realização de um trabalho livre de riscos. Objetivos: Analisar a percepção dos trabalhadores de enfermagemsobre a incorporação das tecnologias duras ao trabalho em terapia intensiva e as implicações para a saúde dogrupo. Método: Qualitativo descritivo, tendo como campo uma unidade de tratamento intensivo de um hospitaluniversitário situado no município do Rio de Janeiro (Brasil). Utilizou-se a técnica de entrevista semiestruturada com25 trabalhadores de enfermagem em 2011. Aplicada a análise de conteúdo aos depoimentos. Resultados: Na visãodos trabalhadores a tecnologia dura é essencial na assistência ao paciente crítico por possibilitar maior controledo quadro clínico, prevenir complicações e facilitar o trabalho da equipe. Fatores como a ausência de manutençãopreventiva dos aparelhos acarretam estresse ocupacional devido à possibilidade de erros e efeitos adversos aopaciente. Conclusões: Há necessidade de gerenciamento do risco hospitalar com vistas a qualidade do cuidadooferecido, a segurança, o bem-estar e a satisfação da equipe.Palavras-chave: Enfermagem; Unidades de terapia intensiva; Riscos ocupacionais; Saúde do trabalhador. ABSTRACTThe incorporation of hard technologies by the nursing staff is imperative in terms of management, control,supervision and care to patients requiring, organizational support for conducting work free of risks. Objectives:Aimed both in this study was to analyze the perception about the incorporation of hard technologies by thenursing staff in the intensive care unit and to examine the repercussions to the health of that group. Method: Thequalitative descriptive method was applied at a intensive care unit in a university hospital in the municipalityof Niterói (Brazil). Semi-structured interviews of 25 nursing workers were conducted in 2011. Apply the contentanalysis to speaking. Results: Nursing workers view hard technology as essential to critical patient care by virtueof its affording greater control of their clinical condition, preventing complications and facilitating the nursingteam’s work. Factors such as lack of preventive maintenance of apparatus, result in occupational stress due to thepossibility of errors and adverse effects on patients. Conclusions: It was concluded that hospital risk managementis needed to safeguard quality of care, safety, wellbeing and team satisfaction.Keywords: Nursing; Intensive care units; Occupational risks; Workers’ health.


Author(s):  
Catarina Luzia dos Santos José Monteiro

ResumoSabe-se que a Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é um ambiente complexo, cheio de normas e rotinas, destinado ao atendimento do paciente considerado grave e que necessita de cuidados ininterruptos de toda equipe multidisciplinar. Ainda dispõe de equipamentos específicos próprios, recursos humanos especializados e acesso a outras tecnologias destinadas a diagnósticos e terapêutica. Sendo a Odontologia Hospitalar (OH) a área da odontologia responsável por cuidar do aparelho estomatognático em pacientes que se encontram no ambiente hospitalar, inclusive a UTI, está revisão de literatura tem como objetivo apresentar a importância da capacitação deste profissional no atendimento ao paciente que necessita de cuidados intensivos dentro de uma equipe multidisciplinar. Para isso será realizado uma busca atual nas principais bases de dados (Pubmed, Lilacs, Scielo), no período de 2009 até o momento, usando a combinação das palavras-chave: capacitação, odontologia hospitalar, unidade de terapia intensiva como forma de melhorar a assistência e qualidade de vida dos pacientes. Logo é muito importante que as Instituições de Ensino estejam conscientizadas e mobilizadas visando garantir adequada formação do cirurgião-dentista, com a intenção de que ele esteja apto a enfrentar os novos desafios do exercício profissional na área da Odontologia Hospitalar, seja na graduação ou na pós-graduação tendo como aliado a incorporação da educação permanente em saúde, bem como da telessaúde e da teleodontologia.Palavras-chave: Capacitação. Odontologia Hospitalar. Unidade de Terapia Intensiva. ABSTRACTIt`s known that the Intensive Care Unit (ICU) is a complex environment, full of norms and routines, intended to the care of the patient considered severe and what needs uninterrupted cares of every multidisciplinary team. It still has own specific equipment, specialized human resources and access to other technologies destined to diagnoses and therapeutics. Being Dentistry Hospitalar (DH) the dental responsible area for taking care of the stomatognathic system in patients in hospital setting, including ICU. This review the literature has as objective presents the importance of professional qualification of this dentists in the service to the patient that needs intensive cares inside of a multidisciplinary team.  For that, a current search will be carried out main databases (Pubmed, Lilacs, Scielo) in the period from 2009 until the present moment, using the combination of keywords: training, hospital dentistry and intensive care unit as a way to improve the assistance and quality of life of the patients. Therefore, it`s  very important  that the education institutions are aware and mobilized to ensure adequate training of the odontologist, with the intention that he is able to face the new challenges of professional practice in the area of hospital dentistry, either in graduation or post-graduation with the incorporation of permanent education in health, as well as telehealth and teleodontology.Keywords: Training. Hospital Dentistry. Intensive care unit.


Author(s):  
Simone Aparecida Caetano Cardoso ◽  
Luiz Faustino dos Santos Maia

As infecções em Unidade de Terapia Intensiva estão associadas à gravidade clinica dos pacientes. O objetivo deste trabalho foi descrever o papel do enfermeiro na prevenção de infecção do trato unário relacionado ao cateterismo vesical de demora na UTI adulto. Trata-se de um de revisão integrativa bibliográfica, onde foram usadas as bases de dados de Enfermagem da Biblioteca Virtual em Saúde. A importância de estudos para prevenção destas infecções relacionadas ao cateter vesical de demora, o que fundamentalmente é responsabilidade do enfermeiro no desenvolvimento do seu exercício profissional. Ao descrever as intervenções de enfermagem associada à prevenção de infecção do cateterismo vesical na UTI adulto, os resultados relatam que as intervenções necessitam ser realizadas de maneira correta para minimizar o índice de infecções na unidade de terapia intensiva, tendo como sugestão a utilização dos protocolos baseados nas pesquisas cientificas.Descritores: Enfermagem, Prevenção, Infecção no Trato Urinário. Catheterization delay of bladder in adult ICU: nurses 'role in infection prevention of urinary tractAbstract: Infections in the Intensive Care Unit are associated with clinical severity. The objective of this study was to describe the role of nurses in preventing infection of the unary tract related to bladder catheterization delay in the adult ICU. This is a bibliographic integrative review, where the bases were used Virtual Library of Nursing in Health data. The importance of studies for the prevention of these infections related to indwelling catheters, which is fundamentally the nurses responsibility in the development of their care. Describing the nursing interventions associated with prevention of infection of the bladder catheterization in adult ICU, the results reported that the interventions must be performed correctly to minimize the rate of infections in the intensive care unit, with the suggestion the use of protocols based in scientific research.Descriptors: Nursing, Prevention, Infection in the Urinary Tract. Cateterización retraso de vejiga en UCI adulto: papel del enfermero en prevención de infecciones de las vías urinariasResumen: Las infecciones en la unidad de cuidados intensivos se asocian con la gravedad clínica. El objetivo de este estudio fue describir el papel de las enfermeras en la prevención de la infección del tracto unario relacionados con la vejiga retraso cateterismo en la UCI de adultos. Se tratar de una revisión integradora bibliográfica, donde se utilizaron las bases de la Biblioteca Virtual de Enfermería en Datos de Salud. La importancia de los estudios para la prevención de estas infecciones relacionadas con catéteres permanentes, que es fundamentalmente la responsabilidad personal de enfermería en el desarrollo de su cuidado. Al describir las intervenciones de enfermería relacionados con la prevención de la infección de la sonda vesical en la UCI de adultos, los resultados indicaron que las intervenciones deben realizarse correctamente para minimizar la tasa de infecciones en la unidad de cuidados intensivos, con la sugerencia de la utilización de protocolos basados en la investigación científica.Descriptores: Enfermería, Prevención, Infecciones en el Tracto Urinario.


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