Đánh giá bước đầu ứng dụng tia plasma lạnh trong điều trị hỗ trợ làm lành vết thương phần mềm trên bệnh nhân Covid-19 nặng

Author(s):  
Thanh Xuan Nguyen

TÓM TẮT Đặt vấn đề: Plasma là môi trường chứa các vật chất không còn giữ được cấu trúc phân tử của mình mà bị ion hóa. Thể plasma lạnh được ứng dụng rộng rãi trong Y học với tính an toàn và hiệu quả được khẳng định trong nhiều nghiên cứu. Nghiên cứu này thực hiện tại Trung tâm Hồi sức Tích cực điều trị bệnh nhân COVID-19 của Bệnh viện Trung Ương Huế tại TP.Hồ Chí Minh nhằm mục đích (1) nhận định đặc điểm chung, đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân COVID-19 nặng có sang thương phần mềm và (2) đánh giá bước đầu tác dụng tia plasma lạnh trong điều trị hỗ trợ làm lành vết thương phần mềm đối với bệnh nhân COVID-19 nặng Đối tượng, phương pháp: Khảo sát nhanh trong 45 ngày các bệnh nhân bị COVID-19 nặng có sang thương phần mềm đang điều trị tại Trung tâm Hồi sức Tích cực điều trị bệnh nhân COVID-19 trực thuộc Bệnh viện Trung Ương Huế tại TP.Hồ Chí Minh, nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: Trong 915 bệnh nhân bị COVID-19 nặng, có 20 trường hợp bị thương tổn phần mềm được điều trị bằng chiếu tia Plasma lạnh, tỷ lệ nam, nữ 1 : 1, 70% nguyên nhân do loét ép độ I, II, III, 60% tổn thương vùng lưng, mông, cùng cụt. 55,0% thương tổn trước khi chuyển viện đến trung tâm. Sau 14 ngày điều trị 70% vết thương biểu mô hóa hoàn toàn, 90% hết rỉ dịch, sau 3 tuần tất cả vết thương hết đau, hết nổi mẫn hoàn toàn. Kết luận: Tia Plasma lạnh có vai trò tích cực trong hỗ trợ điều trị vết thương phần mềm đối với bệnh nhân COVID-19 mức độ nặng. ABSTRACT COLD PLASMA IRRADIATION AS AN ADJUVANT TREATMENT DIGITAL LESIONS FOR PATIENTS WITH SEVERE COVID-19: INITIAL EVALUATION Background: Plasma is a medium containing substances that no longer retain their molecular structure but are ionized. Cold plasma is widely used in medicine, with safety and effectiveness confirmed in many studies. This study was conducted at the Intensive Care Center for COVID-19 patients of Hue Central Hospital in Ho Chi Minh City to evaluate the general and clinical characteristics in severe COVID-19 patients with digital lesions, to evaluate the effect of cold plasma in the adjuvant treatment of soft tissue wound healing in patients with severe COVID-19 disease initially. Methods: This cross-section descriptive study was conducted on severe COVID-19 patients who undergo digital lesions treated at the COVID-19 Intensive Care Center operated by Hue Central Hospital in Ho Chi Minh, Vietnam, a quick 45 - day survey. Results: In 915 patients with severe COVID-19, 20 cases of digital lesions were experienced with cold plasma irradiation. The male - to - female ratio was 1: 1, 70% of wounds caused by pressure ulcers. 60% of lesions were located on the dorsum, gluteal and sacral region. 55.0% of lesions were discovered before transfer to our center. After 14 days of treatment, 70% of the wounds were completely epithelialized, 90% had no fluid oozing. After three weeks, all the lesions were pain-free, and the redness was completely terminated. Conclusion: Cold plasma Irradiation effectively supports the treatment of digital ulcers in patients with severe COVID-19 disease. Keywords: Cold plasma, COVID-19, pressure ulcers, dermatology, intensive care unit.

Author(s):  
Thanh Xuan Nguyen

TÓM TẮT Đặt vấn đề: Tổn thương phần mềm là loại tổn thương da, tổ chức dưới da, cân, cơ... do nhiều nguyên nhân khác nhau như loét tỳ đè, bỏng, viêm da cơ địa, viêm da tiếp xúc, Zona, viêm da bọng nước,… xảy ra trên bệnh nhân nhiễm Covid-19 nặng, các tổn thương này có thể có từ trước hoặc sau khi bị nhiễm COVID-19. Chúng tôi thực hiện đề tài này nằm mục tiêu (1) nhận định đặc điểm chung của bệnh nhân nhiễm COVID-19 nặng có tổn thương phần mềm, (2) bước đầu nhận định tình trạng có tổn thương phần mềm xảy ra ở bệnh nhân nhiễm Covid-19 nặng và (3) tìm hiểu mối tương quan giữa quá trình chăm sóc vết thương và thời gian lành vết thương của bệnh nhân. Đối tượng và phương pháp: 25 bệnh nhân có tổn thương phần mềm trên tổng số 1.094 bệnh nhân nhiễm COVID-19 nặng, trung tâm hồi sức tích cực người bệnh COVID-19 bệnh viện Trung ương Huế tại thành phố Hồ Chí Minh từ 15.09 - 01.11 năm 2021 (khảo sát nhanh trong 45 ngày). Kết quả: Khảo sát nhanh trong 45 ngày trên 1.094 bệnh nhân bị COVID-19 nặng đang điều trị tại trung tâm hồi sức tích cực Người bệnh COVID-19 bệnh viện Trung ương Huế tại thành phố Hồ Chí Minh có 25 trường hợp bị tổn thương phần mềm: Hầu hết những bênh nhân này đều có bệnh lý nền nặng kèm theo, nam gặp ít hơn nữ (44%/56%), nam ở lứa tuổi 30 - < 50 tuổi chiếm cao nhất, nữ từ 50 tuổi trở lên là chủ yếu chiếm 92,86%. Đa số bệnh mắc phải lớn tuổi, trên 50 tuổi. Loét tỳ đè chiếm đa số 76% (19/25 trường hợp) so với các thương tổn khác, trong khi đó bệnh nhân bị tổn thương trong quá trình điều trị tại trung tâm chiếm 36,8% (7/19 trường hợp) còn phát hiện trước lúc vào viện là 63,2% (12/19 trường hợp). Tỷ lệ thương tổn phần mềm trên tổng số bệnh nhân điều trị tại thời điểm khảo sát chiếm 2,29% (25/1.094 bệnh nhân), do LDTĐ chiếm 0,64% bị tại trung tâm (7/1.094 bệnh nhân). Điều trị nội khoa chiếm đa số 76% nhiều hơn so với phẫu thuật, tỷ lệ phẫu thuật chiếm 24% (6/25 trường hợp). Thời gian điều trị liền vết thương trước 14 ngày chiếm đa số 56%. Kết luận: Quá trình chăm sóc và điều trị bệnh có mối tương quan với quá trình lành vết thương và dự phòng các thương tổn phần mềm. Chiếu tia Plasma lạnh góp phần trong quá trình liền vết thương. Chăm sóc và điều trị các tổn thương phần mềm có hiệu quả, tái tạo biểu bì mô nhanh chóng, tỷ lệ thương tổn thấp, góp phần giúp bệnh nhân sớm hồi phục, giảm tỷ lệ tử vong. ABSTRACT SURVEY OF COVID-19 PATIENTS HAVINGSOFT TISSUE DAMAGE AT THE COVID-19 INTENSIVE CARE CENTER OF HUE CENTRAL HOSPITAL IN HO CHI MINH CITY Backgrounds: Soft tissue damage is damage to the skin, subcutaneous tissue, scales, muscles caused by various causes such as pressure ulcers, burns, atopic dermatitis, contact dermatitis, shingles, bullous dermatitis occurring in patients with severe COVID-19 infection. These lesions may be present before or after a COVID-19 infection. This study aims to (1) identify the general characteristics of severe COVID-19 patients with soft tissue damage, (2) assess the status of soft tissue damage in patients with severe COVID-19 infection, and (3) find out the correlation between the wound care process and the healing time of the wound. Methods: Twenty - five patients have soft tissue lesions in a total of 1.094 patients with severe COVID-19 infection at COVID-19 Intensive Care Center operated by Hue Central Hospital in Ho Chi Minh city from September 15 to November 1, 2021 (quick survey in 45 days). Results: A quick 45 - day survey of 1.094 severe COVID-19 patients showed that there were 25 cases with soft tissue damage: most of these patients have severe underlying medical conditions, men less than women (44%/56%, men aged 30 - < 50 years old account for the highest number, women aged 50 years and older accounted for the majority of cases ( 92.86%) Most of the patients are over 50 years old. Pressure ulcers (PU) accounted for the majority of cases at 76% (19/25 cases) compared with other lesions, in which patients injured during treatment at the center accounted for 36.8% (7/19 cases). Meanwhile, PU detected before hospital admission was 63.2% (12/19 cases). The rate of soft tissue lesions on the total number of patients treated at the survey time accounted for 2.29% (25/1.094 patients), due to pressure ulcers accounting for 0.64% at the center (7/1.094 patients). Internal Medicine treatment accounted for most cases (76%), more than surgery treatment, 24% (6/25 cases). The time of wound healing before 14 days accounted for most cases at 56%. Conclusion: The care and treatment process correlates to the healing process and the prevention of soft tissue injuries. Adequate care and treatment of soft tissue injuries help to quickly heal epidermal tissue, reduce injury rates, lead to early recovery and low mortality. Keywords: Pressure ulcers, Intensive Care Unit, COVID-19.


Author(s):  
Patrick Leonardo Nogueira da Silva ◽  
Marina Clemente Barreto ◽  
Graziele Simões De Souza ◽  
Fabiana Gomes Santos Martins ◽  
Fábio Batista Miranda ◽  
...  

As úlceras por pressão são consideradas um importante e considerável problema nos serviços de saúde devido aos custos dessas provenientes, como também pela alta incidência e prevalência, de modo a acarretar consequências irreversíveis em longo prazo, tais como: déficit circulatório, má cicatrização e má perfusão periférica, amputações, entre outras. Sendo assim, este estudo objetivou analisar a prevalência de úlceras por pressão em pacientes internados em um Centro de Terapia Intensiva de um Hospital de Minas Gerais. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, retrospectivo, documental, com abordagem quantitativa, realizado com 151 prontuários de pacientes internados em um Centro de Terapia Intensiva de um hospital durante julho a agosto de 2012. O tratamento dos dados ocorreu por meio de epidemiologia descritiva simples não paramétrica e não probabilística. Observou-se que 51 (33,7%) destes pacientes desenvolveram úlceras por pressão, com prevalência do sexo feminino, idade superior a 60 anos e tempo de permanência hospitalar inferior a 10 dias. O mês de agosto apresentou maior quantitativo de internações e de pacientes com úlceras (48,3%), sendo as mulheres as que desenvolveram mais úlceras do que os homens. As condições ou doenças de base mais prevalentes foram: pós-operatório neurológico (25,8%), pós-operatório ortopédico (11,9%) e a pneumonia (7,2%). Portanto, houve um aumento considerável destas úlceras em pacientes de um Centro de Terapia Intensiva, com prevalência em idosos com tempo de internação menor que 10 dias, quando comparados aos demais pacientes internados, de modo a contribuir para o aumento dos fatores de risco e se tornando indispensável a execução rigorosa do plano de cuidados para cada paciente dentro do setor. Palavras-chaves: Lesão por Pressão. Unidades de Terapia Intensiva. Cuidados Críticos. AbstractPressure ulcers are considered an important and considerable problem in health services due to their costs, as well as their high incidence and prevalence, leading to irreversible long-term consequences such as circulatory deficit, poor healing and poor peripheral perfusion, amputations, among others. Thus, this study aimed to analyze the prevalence of pressure ulcers in patients admitted to an intensive care center of a Hospital in Minas Gerais. This is a descriptive, exploratory, retrospective, documentary study with a quantitative approach, conducted with 151 medical records of patients admitted to an intensive care center of a hospital from  July to August 2012. Data were treated through simple nonparametric and non-probabilistic descriptive epidemiology. It was observed that 51 (33.7%) of these patients developed pressure ulcers, with female prevalence, age over 60 years and hospital stay less than 10 days. The month of August presented the highest number of hospitalizations and patients with ulcers (48.3%), being women  the ones who developed more ulcers than men. The most prevalent underlying conditions or diseases were: neurological postoperative (25.8%),  orthopedic postoperative (11.9%) and pneumonia (7.2%). Therefore, there was a considerable increase of these ulcers in patients of an intensive care center, with prevalence in the elderly with hospitalization time fewer  than 10 days, when compared to other hospitalized patients, in way that it  contributes  to the  risk factors and, thus, becoming indispensable for the rigorous execution of the care plan for each patient in  the sector. Keywords: Pressure Ulcer. Intensive Care Units. Critical Care. 


Author(s):  
Hong Quan Hoang

TÓM TẮT Đặt vấn đề: Sự bùng phát Coronavirus 2019 (COVID-19) đã lây lan nhanh chóng trên toàn thế giới và trở thành một đại dịch toàn cầu, nhiều phương pháp điều trị đang được nghiên cứu, trong đó ức chế interleukin 6 là một phương pháp tỏ ra hiệu quả. Báo cáo này nhằm đánh giá hiệu quả của Tocilizumab trong điều trị hỗ trợ bệnh nhân Covid-19. Báo cáo trường hợp: 4 trường hợp bệnh nhân được xác nhận Covid-19 bằng phương pháp PCR, đang được điều trị Trung tâm Hồi sức tích cực người bệnh Covid-19 thuốc bệnh viện Trung Ương Huế tại thành phố Hồ Chí Minh, viêm phổi nặng cần phải thông khí hỗ trợ. Bệnh nhân được điều trị phác đồ bao gồm tocilizumab cho kết quả tăng interleukin 6 sau 1 tuần điều trị. Kết luận: Trong thử nghiệm lâm sàng liên quan đến bệnh nhân viêm phổi nặng do Covid-19, cho thấy Interleukin - 6 tăng sau 1 tuần điều trị. ABSTRACT COMMENTS ON THE EFFECTIVENESS OF TOCILIZUMAB IN THE SUPPORTIVE TREATMENT OF COVID-19 PATIENTS Introduction: The outbreak of Coronavirus 2019 (COVID-19) has spread rapidly across the globe and has become a global pandemic. Many treatments are being studied, of which interleukin 6 inhibition is an effective method. Case report: Fourcases of patients confirmed covid-19 by PCR method, being treated at COVID-19 Intensive Care Center of Hue Central Hospital in Ho Chi Minh city, severe pneumonia requires ventilation assistance. The patients were treated with a regimen including Tocilizumab that resulted in increased interleukin 6 results after 1 week of treatment. Conclusion: In a clinical trial involving patients with severe pneumonia caused by Covid-19, it was found that Interleukin 6 increased after 1 week of treatment. Keywords: Interleukin 6, Tocilizumab, Covid-19


Author(s):  
Duy Quang Dang

TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá chỉ số hài lòng của người bệnh đang điều trị tại trung tâm hồi sức tích cực người bệnh nhiễm Covid-19 trực thuộc bệnh viện Trung Ương Huế tại thành phố Hồ Chí Minh. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 325 người bệnh nhiễm Covid-19 đang điều trị tại trung tâm hồi sức tích cực người bệnh nhiễm Covid-19 từ tháng 9/2021 đến tháng 11/2021. Kết quả: Có 176 bệnh nhân nữ (54,15%) và 149 nam (45,85%). Độ tuổi trung bình 50,28 tuổi, trình độ học vấn cao đẳng chiếm tỉ lệ cao nhất 115 người bệnh chiếm 35,38%, không có đối tượng có trình độ học vấn cấp 1, đối tượng nghiên cứu đã tiêm 1 và 2 mũi Vaccine Covid-19 chiếm tỉ lệ cao lần lượt là 130 chiếm 40,00% và 107 chiếm 32,92%, đối tượng nghiên cứu già mất sức lao động chiếm tỉ lệ cao nhất 102 người bệnh chiếm 31,38%. Tỉ lệ hài lòng toàn diện của người bệnh về khả năng tiếp cận các thông tin trong khu điều trị mức 4 là: 9,14%, mức 5 là 89,41%, về sự minh bạch thông tin và thủ tục khám bệnh, điều trị mức 4 là 12,72%, mức 5 là 82,86%, về cơ sở vật chất và phương tiện phục vụ người bệnh mức 4 là 14,10%, mức 5 là 83,75%, về thái độ ứng xử, năng lực chuyên môn của nhân viên y tế ở mức 4 là 12,20%, mức 5 là 86,58%, về kết quả cung cấp dịch vụ ở mức 4 là 15,23%, mức 5 là 84,77%. Kết luận: Hầu hết bệnh nhân rất hài lòng với chất lượng và thái độ điều trị tại trung tâm hồi sức tích cực người bệnh nhiễm Covid-19 trực thuộc bệnh viện Trung Ương Huế tại thành phố Hồ Chí Minh ABSTRACT ASSESSMENT SATISFACTION OF IN - PATIENTS AT THE COVID-19 INTENSIVE CARE CENTER OF HUE CENTRAL HOSPITAL IN HO CHI MINH CITY Objective: To survey the satisfaction index of in - patients at the Covid-19 intensive care center of Hue Central Hospital in Ho Chi Minh city. Methods: A cross - sectional descriptive study was carried on 325 Covid-19 patients treated at the Intensive Care Center from September 2021 to November 2021. Results: There were 176 female patients (54.15%) and 149 male patients (45.85%). The average age was 50.28 years old; the higher education was in 115 patients (35.38%). Patients who receiveddose 1 and 2 of Covid-19 vaccine were in 130 patients, accounted for 40,00%, 107 patients accounted for 32.92% respectively. The elderly patients who lost their ability to work were in 102 patients accounted for 31.38%. The overall satisfaction rate of patients about the ability to access information in level 4 was 9.14%, level 5 was 89.41%, the transparency of information and medical examination procedures in level 4 was 12.72%, level 5 was 82.86%, the material facilities to serve patients at level 4 was 14.10%, level 5 was 83.75%, the behavior attitude in the treatment, professional qualificationof medical staff’s at level 4 was 12.20%, level 5 was 86.58%, the service responseresults at level 4 was 15.23%, level 5 was 84.77 %. Conclusion: All patients at the Covid-19 intensive care centerof Hue Central Hospital in Ho Chi Minh city highly satisfied with the treatment and taking care of the medical staff as well as the facilities of the center. Keywords: Satisfaction, Covid-19 patient, intensive care unit.


2014 ◽  
Vol 04 (02) ◽  
pp. 017-020
Author(s):  
Dharma Rao V. ◽  
Rajaneesh Reddy M. ◽  
Srikanth K. ◽  
Raj Kumar Prakash B. ◽  
Satya Prasad A. ◽  
...  

Abstract: Objective: To determine the prevalence of chronic atrial fibrillation (AF) in a tertiary care center and to identify the clinical profile of chronic AF in hospitalized patients. Methods: All patients admitted to Mamata General Hospital in medicine/cardiology wards with chronic AF (persistent and permanent) during the period January 2012 to December 2012 were included into the study. The principal exclusion criteria were new onset AF and acute AF. Results: During the study period, 49 patients were admitted with chronic AF with an average of 45.44 years. A slight female dominance was seen with male: female ratio of 1:1.2. Half of the patients (51%) were below the age 50 years. The elderly age group comprised of only 16.3% of cases. The commonest presenting complaint was dyspnea followed by palpitation. Rheumatic valvular heart disease was seen more commonly in people below the age of 50 years whereas hypertension and ischemic heart disease after 50 years. Heart failure was the commonest condition associated with the chronic AF and was the cause of hospitalization in almost fifty percent of cases Conclusion: Chronic AF is still a cause of concern in India in people below the age of 50 years due to high prevalence of rheumatic fever inspite of advances in the medical field.


2021 ◽  
pp. 129-132
Author(s):  
B. Ramkumar ◽  
J. Kannan ◽  
Ingersal. N ◽  
Srigopal mohanty ◽  
Amit saklani ◽  
...  

Context: Gastric cancer(GC) is fth most common cancer worldwide. Mostly presents with advanced stage and poor overall survival. Methods: Retrospective study on clinical, pathological, pattern of distant metastasis(DM) , treatment aspect of GC treated between January 2014 to December 2018 in a tertiary care center in south India. Statistical analysis : Chi square test and multivariate analysis (MVA) were used for analysis. P <0.05 was considered signicant. Results: Median age at diagnosis is 57 years. Higher male : female ratio. Most common presentation was abdominal pain followed vomiting. Malignant Gastric outlet obstruction(MGOO) was present in 22.7%. Histologically , all patients had adenocarcinoma with predominantly moderate differentiation (51.1%). Liver (19.1%)was most common site of metastasis . Curative surgery was done in 35.5% of patients. D2 lymph node dissection was performed in 12.4% of patient. Patients were given perioperative /preoperative/ adjuvant / palliative chemotherapy. MVA revealed history of tobacco use, body of stomach tumor location, nodal disease were risk factors for DM. Conclusion : The present analysis revealed use of tobacco, alcohol intake were main risk factors for GC. Most of the patients present in advanced stage , so prevention by avoiding risk factors and early detection by signs , symptoms and endoscopy are necessary. Use of tobacco,site of tumor location, nodal disease were factors associated with DM. Aggressive management with both surgery and chemotherapy is warranted for locally advanced disease.


2017 ◽  
Vol 38 ◽  
pp. 76-82
Author(s):  
Sara Lospitao-Gómez ◽  
Tomás Sebastián-Viana ◽  
José M. González-Ruíz ◽  
Joaquín Álvarez-Rodríguez

Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document