Isn't Androgen Deprivation Enough? Optimal Treatment for Newly Diagnosed Metastatic Prostate Cancer

The Oncology Grand Rounds series is designed to place original reports published in the Journal into clinical context. A case presentation is followed by a description of diagnostic and management challenges, a review of the relevant literature, and a summary of the authors' suggested management approaches. The goal of this series is to help readers better understand how to apply the results of key studies, including those published in Journal of Clinical Oncology, to patients seen in their own clinical practice.

Treatment of medulloblastoma in pediatric patients over 3 years old: modern approaches with respect to molecular and biologic tumor features

Medulloblastoma (MB) treatment in pediatric patients is an open challenge in clinical oncology. Current treatment protocols are risk-adopted and risk group criteria continuously evolve by increasing data about molecular and biologic mechanisms of MB tumorogenesis. In the current issue it is reviewed modern treatment programs, which became a basis of Russian and International clinical recommendations. It is analyzed treatment results according to regimens of chemotherapy and irradiation, absence or presence of metastases, histologic variant and molecular and biologic tumor features.

HER2 hyper-expression in urothelial carcinoma of the bladder in a 30 cases study

Objectif. L’objectif de notre étude est d’évaluer l’expression du HER 2 dans le carcinome urothélial de la vessie sur 30 cas sélectionnés parmi une série de 361 cas colligée au service d’anatomie pathologie du CHU de Batna et de comparer nos résultats aux données de la littérature. Matériels et méthodes. Dans notre étude, nous avons évalué la surexpression de l’HER2 par technique immunohistochimique sur 30 cas, en utilisant les mêmes critères d’interprétation que pour le cancer du sein. Les résultats ont été évalués en utilisant le score d’interprétation de l’American Society of Clinical Oncology (l’ASCO), basé sur le pourcentage de cellules marquées, et l'intensité du marquage dans la perspective d'un traitement par le Trastuzumab (Herceptine). Dans notre étude, seul le score 3 + est considéré comme positif. Résultats et discussion. Nous avons constaté qu’aucun cas de tumeurs à faible potentiel de malignité (TFPM) n’a exprimé le HER2, et que 40 % des carcinomes de haut grade (HG) ont exprimé un marquage intense. Une surexpression de HER2 a été retrouvée dans 23,33% de nos échantillons tumoraux. Ce taux est proche de ceux décrits dans la littérature, allant de 23% à 80% avec d’importants écarts qui pourraient être expliqué par plusieurs hypothèses. Les résultats discordants rapportés dans la littérature nécessitent la standardisation des méthodes des laboratoires. Les différentes études démontrent que les décisions et l’algorithme actuellement utilisés dans les cancers du sein sont également adaptables dans les cancers de la vessie. Conclusion. Malgré la taille réduite de notre échantillon, l’expression de l’HER2 est présente surtout dans les carcinomes de haut grade ce qui concorde avec les données de la littérature des grandes séries. Ces résultats peuvent avoir des implications cliniques sur la prise en charge des tumeurs HER2-positifs localement avancées et/ou métastatiques. Ces patients sont donc des candidats potentiels pour la thérapie ciblée anti HER 2 (Herceptine).

Einfluss von Bewegungstherapie auf sexuelle Dysfunktionen bei Patienten mit Prostatakarzinom als Begleitung (oder nach) medizinischer Tumorbehandlung – Ein systematisches Review

Zusammenfassung Hintergrund Sexuelle Dysfunktionen sind Lebensqualität mindernde Nebenwirkungen von Standardtherapien bei Prostatakarzinom. Ziel Diese Untersuchung erfasst den aktuellen wissenschaftlichen Kenntnisstand bezüglich Effektivität von Bewegungstherapie zur Kompensation sexueller Dysfunktionen in Folge von Standardtherapien bei Prostatakarzinom. Methode Systematisches Review in Anlehnung an „Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses“ (PRISMA). Die Literaturrecherche wurde von 2 unabhängigen Gutachter*innen in den Datenbanken Pubmed und PEDro durchgeführt. Eingeschlossen wurden Randomized Controlled Trials (RCT) mit dem American Society of Clinical Oncology (ASCO) Evidenzlevel I, die sexuelle Funktionen von Patienten mit standardtherapierten Prostatakarzinom unter Bewegungstherapie evaluieren. Ergebnisse 17 Publikationen mit 1175 Patienten mit Prostatakarzinom erfüllten die Einschlusskriterien. 11 Studien berichten signifikante Verbesserungen der sexuellen Funktionen durch Bewegungstherapie. Schlussfolgerung Da die Mehrzahl der Studien nicht vergleichbar war, ist keine generalisierte Aussage bezüglich der Wirksamkeit von Bewegungstherapie möglich. Weitere kontrollierte Studien sind unabdingbar, um den Einfluss von Bewegungstherapie auf sexuelle Dysfunktion bei Patienten mit Prostatakarzinom unter Standardtherapien aufzuzeigen.

The molecular tumor board: a tool for the governance of precision oncology in the real world

Clinical oncology is going through a period of profound change. Targeted therapy, and more recently immunotherapy, have revolutionized the natural history and outcomes of many solid tumors. Clinical oncology is now indissoluble from molecular oncology, a rapidly evolving field. This profound transformation is the rationale for molecular tumor board (MTB) implementation. MTBs represent a resource for the development of precision oncology and clinical practice implementation is a complex and important challenge for the future of clinical and molecular oncology. Economic sustainability of genomic tests, access to drugs or clinical trials according to the MTB recommendation, and expanded use of existing anticancer drugs are required for MTBs to become a useful tool for the governance of precision oncology in the real world. This is an ongoing process, with establishment of MTBs the first step. Continuing to work in collaboration with scientific societies, MTBs are poised to become a homogeneous and well-structured reality that can make the care pathway of the patient with cancer more efficient, with the ultimate goal to offer personalized therapy based on the most advanced scientific knowledge.

Análises das Demandas e Cenários de Apoio para Sobreviventes de Câncer: Revisão Integrativa

Introdução: A sobrevivência do câncer é um processo que começa no diagnóstico e continua por toda a vida, trazendo uma série de desafios adicionais à saúde. Objetivo: Analisar as demandas e o modelo de atendimento para o apoio ao sobrevivente de câncer. Método: Revisão integrativa de literatura sobre demandas e cenários de apoio para sobreviventes de câncer, nas bases de dados LILACS, MEDLINE, IBECS, SciELO e Biblioteca Cochrane, que buscou artigos publicados entre janeiro de 2015 a março de 2020. Resultados: Foram encontrados 90 artigos, sendo 20 compatíveis com o objetivo do estudo. A estrutura necessária para apoiar o sobrevivente de câncer é múltipla e dela participam: hospitais, centros oncológicos e espaços na comunidade. Houve unanimidade em relação a intervenções clínicas e educativas solicitadas pelos pacientes. Estudos apontam atuação multidisciplinar, com presença de sintomas nos domínios físico, psicológico e socioecológico. A atuação do enfermeiro foi citada por 19 estudos e envolveu desde o cuidado clínico até a coordenação e atuação quanto ao aconselhamento e orientação para a mudança de comportamentos prejudiciais à saúde. Verificaram-se oito estudos que citaram a American Society of Clinical Oncology como entidade norteadora das intervenções. Conclusão: As demandas dos sobreviventes incluem acompanhamento clínico, apoio psicológico, orientações de cuidados primários e estilo de vida saudável. As redes de apoio devem ser amplas e conduzidas principalmente por enfermeiros, embasadas em diretrizes sustentadas por evidências científicas e ou entidades especializadas com foco nos sintomas relacionados aos domínios físico, psicológico e socioecológico.