Rheumatoide Arthritis aus der Perspektive der Āyurveda-Medizin – Diagnose und Therapie

Ananda Samir Chopra

doi:10.1055/a-0995-6088

Rheumatoide Arthritis aus der Perspektive der Āyurveda-Medizin – Diagnose und Therapie

Zeitschrift für Komplementärmedizin ◽

10.1055/a-0995-6088 ◽

2019 ◽

Vol 11 (05) ◽

pp. 30-35

Author(s):

Ananda Samir Chopra

Keyword(s):

Rheumatoide Arthritis ◽

Diagnose Und Therapie

ZusammenfassungDas modern definierte Krankheitsbild der rheumatoiden Arthritis wird im Āyurveda meist mit der klassischen Krankheitskategorie Āmavāta identifiziert. Bei dieser Erkrankung bewirken die Ansammlung „unverdauter Stoffwechselprodukte“ (Āma) und die gleichzeitige Aggravation des Doșa Vāta Gelenkentzündungen und verschiedene andere Symptome. Auf der Grundlage einer genauen Diagnose der Erkrankung und des Patienten erfolgen individuelle Empfehlungen zu Ernährung und Lebensweise. Eine vielfältige Phytotherapie und auch der Einsatz intensiver Therapieverfahren, welche ausleitende und krankheitsbehandelnde Anwendungen enthalten, ergänzen das umfassende therapeutische Spektrum der Āyurveda-Medizin. Heutzutage wird die Wirksamkeit vieler āyurvedischer Therapieansätze auch nach modernen Kriterien untersucht. Probleme und Perspektiven solcher Studien werden ebenfalls kurz diskutiert.

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Frühe Diagnostik und Therapie – rheumatoide Arthritis

Arthritis und Rheuma ◽

10.1055/a-1577-5387 ◽

2021 ◽

Vol 41 (05) ◽

pp. 342-347

Author(s):

Michaela Christenn ◽

Christoph Fiehn

Keyword(s):

Rheumatoide Arthritis ◽

Frühe Diagnose ◽

Diagnostik Und Therapie ◽

Diagnose Und Therapie

ZUSAMMENFASSUNGDer frühe Therapiebeginn der rheumatoiden Arthritis (RA) ist ein entscheidender Faktor für die weitere Prognose der Erkrankung. Um diese zu ermöglichen existieren seit 2010 die ACR-EULAR-Klassifikationskriterien der RA, welche klinische Kriterien und Laborbefunde verbinden und in einem Punktesystem die frühe Klassifikation ermöglichen. Vorausetzung ist der mindestens einmalige Nachweis einer Synovitis. Aber auch eine Stufe früher, also wenn der Patient z. B. nur Arthralgien hat, ist es möglich, Kriterien anzuwenden, welche die für eine entzündliche Erkrankung suspekten Patienten identifizieren können. Sowohl der Nachweis von Antikörpern gegen anti-citrullinierte Peptide (Anti-CCP) im Serum wie auch Methoden der Bildgebung wie Sonografie, Magnetresonanztomografie und auch noch die 3-Phasenskelettszintigrafie können wesentlich für die frühe Diagnose sein. Schließlich spielen die versorgungsmedizinischen Aspekte eine wichtige Rolle. Eine frühe Diagnose ist nur möglich, wenn dem Patienten der frühe Zugang zu Rheumatolog*innen ermöglicht wird. Die größte Herausforderung dafür ist es, geeignete Strukturen zu schaffen, welche die Auswahl der richtigen Patient*innen ermöglichen und damit die rheumatologischen Ressourcen entlasten. Verschiedene Screeningmodelle unter Nutzung von rheumatologischen Fachassistent*innen, Fragebogensystemen oder aber ärztlichen Kurzsprechstunden werden in Deutschland dafür erprobt. Jedes hat seine spezifischen Vor- und Nachteile, alle können aber die frühe Diagnose und Therapie ermöglichen.

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Interstitielle Pneumopathien bei rheumatologischen Erkrankungen

Therapeutische Umschau ◽

10.1024/0040-5930/a000753 ◽

2016 ◽

Vol 73 (1) ◽

pp. 37-42

Author(s):

Sabina Guler ◽

Thomas Geiser

Keyword(s):

Rheumatoide Arthritis ◽

Arterielle Hypertonie ◽

Systemischer Lupus Erythematodes ◽

Lupus Erythematodes ◽

Pulmonal Arterielle Hypertonie ◽

Diagnose Und Therapie

Zusammenfassung. Eine interstitielle Lungenbeteiligung (ILD) ist eine häufige Manifestation von rheumatologischen Erkrankungen und trägt wesentlich zu der Morbidität und Mortalität dieser Patienten bei. Neben der Lungenparenchymerkrankung können je nach rheumatologischer Erkrankung auch andere Formen der Lungenbeteiligung auftreten – die Atemwege mit Luftwegsobstruktion, pleurale Manifestationen mit Pleuraerguss (systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis), pulmonal-arterielle Hypertonie (Systemsklerose) oder auch Rundherde (Rheumaknoten bei RA). In der Folge werden wir uns auf die Veränderungen des Lungenparenchyms im Sinne einer interstitiellen Pneumopathie, deren Diagnose und Therapie fokussieren und auf einzelne spezifische Krankheitsbilder vertieft eingehen.

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Klinische Merkmale, Diagnose und Therapie des felinen Atopie Syndroms

Schweizer Archiv für Tierheilkunde ◽

10.1024/0036-7281/a000602 ◽

2014 ◽

Vol 156 (7) ◽

pp. 327-335 ◽

Cited By ~ 1

Author(s):

C. Favrot ◽

A. Rostaher ◽

N. Fischer

Keyword(s):

Diagnose Und Therapie

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Diagnostik und Therapie der Hyperthyreose

Therapeutische Umschau ◽

10.1024/0040-5930/a000168 ◽

2011 ◽

Vol 68 (6) ◽

pp. 297-301

Author(s):

Jan Krützfeldt ◽

Emanuel R. Christ

Keyword(s):

Diabetes Mellitus ◽

Morbus Basedow ◽

Diagnostik Und Therapie ◽

Diagnose Und Therapie

Die Hyperthyreose gehört neben dem Diabetes mellitus und den Störungen im Calciumstoffwechsel zu den häufigsten endokrinologischen Erkrankungen in der Praxis. Zur Diagnostik stehen eine ganze Reihe von laborchemischen und bildgebenden Verfahren zur Verfügung. Allerdings bereitet die Diagnose einer Hyperthyreose aufgrund des klinischen Kontext selten Schwierigkeiten und die verschiedenen Untersuchungen können oft sehr gezielt eingesetzt werden. Die häufigsten Ursachen einer Hyperthyreose sind der Morbus Basedow und die Autonomie eines oder mehrerer Schilddrüsenknoten. Der Morbus Basedow wird meist zwischen dem 35. und 60. Lebensjahr diagnostiziert und ca. 10 - 20 % der Patienten haben bereits initial Hinweise auf eine endokrine Orbithopathie. Für die Diagnose des Morbus Basedow ist die Messung der thyreoidstimulierenden Immunglobuline (TSI) besonders bei unklaren Fällen von Bedeutung. Bei der Schilddrüsenautonomie erfolgt die Diagnose immer über eine Schilddrüsenszintigraphie. Seltenere Ursachen einer Hyperthyreose sind die Thyreoiditiden, bei denen die Hyperthyreose immer transient ist (meist < 2 Monate), und die exogene Hyperthyreose (factitia). Anhand von drei Beispielen aus der Praxis diskutieren wir hier die Diagnose und Therapie der verschiedenen Hyperthyreose-Formen.

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Hypertensive Krise

Therapeutische Umschau ◽

10.1024/0040-5930/a000693 ◽

2015 ◽

Vol 72 (6) ◽

pp. 405-411 ◽

Cited By ~ 2

Author(s):

Katja Henny-Fullin ◽

Daniel Buess ◽

Anja Handschin ◽

Jörg Leuppi ◽

Thomas Dieterle

Keyword(s):

Akuter Myokardinfarkt ◽

Antihypertensive Therapie ◽

Hypertensive Krise ◽

Stationäre Aufnahme ◽

Diagnose Und Therapie

Entsprechend der europäischen und nordamerikanischen Richtlinien für die Diagnose und Therapie der arteriellen Hypertonie wird ein akuter, krisenhafter Anstieg des Blutdruckes auf > 180/120 mmHg als hypertensive Krise bezeichnet. Das Vorliegen von akuten hypertensiven Endorganschäden, wie z. B. Stroke, akuter Myokardinfarkt oder Herzinsuffizienz, welche patientenabhängig bereits bei niedrigeren Blutdruckwerten auftreten können, definiert eine „hypertensive Notfallsituation“. Zur Vermeidung des weiteren Fortschreitens der Endorganschädigung ist bei diesen Patienten eine sofortige Blutdrucksenkung (ca. 25 % vom Ausgangswert innerhalb von 1 – 2 Stunden) und in der Regel ein intensivmedizinisches Monitoring notwendig. Im Gegensatz dazu definiert ein krisenhafter Blutdruckanstieg ohne Nachweis akuter hypertensiver Endorganschäden eine „hypertensive Gefahrensituation“. Bei diesen Patienten sollte der Blutdruck innerhalb von 24 – 48 Stunden gesenkt werden um die Entstehung akuter Endorganschäden zu verhindern. In der Regel ist keine stationäre Aufnahme notwendig und es genügt eine orale antihypertensive Therapie, die ambulante Weiterbetreuung des Patienten muss jedoch gewährleistet sein.

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Das «Restless legs»-Syndrom – Diagnose und Therapie

Praxis ◽

10.1024/1661-8157/a000420 ◽

2011 ◽

Vol 100 (2) ◽

pp. 61-69

Author(s):

Himmelberger ◽

Schneider ◽

Baumann

Keyword(s):

Restless Legs ◽

Diagnose Und Therapie ◽

Restless Legs Syndrom

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Tuberkulose – Epidemiologie, Diagnostik und Behandlung

SUCHT - Zeitschrift für Wissenschaft und Praxis / Journal of Addiction Research and Practice ◽

10.1024/2007.03.08 ◽

2007 ◽

Vol 53 (3) ◽

pp. 177-184

Author(s):

Daniel Sagebiel

Keyword(s):

Mycobacterium Tuberculosis ◽

Verzögerte Diagnose ◽

Diagnose Und Therapie ◽

Hiv Aids

Allgemeine Problemstellung: Die Tuberkulose (TB) ist neben HIV/AIDS und Malaria die weltweit häufigste Infektionskrankheit. Etwa ein Drittel der Weltbevölkerung ist mit Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) infiziert, wobei 5–10 % der Betroffenen im Laufe ihres Lebens eine TB entwickeln. TB ist global weiter auf dem Vormarsch und bei HIV-Infizierten die Todesursache Nummer eins. Alle 15 Sekunden stirbt ein Mensch an TB und über 95 % der neuen TB-Fälle treten in Entwicklungsländern auf. Aktuelle Relevanz: Bei abnehmender Erkrankungshäufigkeit in Deutschland und in vergleichbaren Industrieländern begegnet die Tuberkulose dem praktizierenden Mediziner hierzulande zunehmend seltener. So wurden im Jahr 2005 insgesamt nur noch 6.057 Tuberkuloseerkrankungen an das Robert-Koch-Institut (RKI) gemeldet (Robert-Koch-Institut, 2006).1995 waren in Deutschland noch doppelt so viele (n= 12.198) und 1985 dreimal so viele (n=20.074) Menschen erkrankt (WHO, 2006a). Schlussfolgerungen: Als Folge mangelnder Erfahrung wird im klinischen Alltag häufig erst spät an eine TB gedacht. Die dadurch verzögerte Diagnose und Therapie gefährdet den Therapieerfolg und kann somit zu einer Zunahme von Mortalität und Transmission führen.

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Kostenanalyse der Infusionstherapie bei rheumatoider Arthritis

Gesundheitsökonomie & Qualitätsmanagement ◽

10.1055/a-0600-5626 ◽

2018 ◽

Vol 23 (02) ◽

pp. 60-61

Author(s):

Helena Thiem

Keyword(s):

Rheumatoid Arthritis ◽

Rheumatoide Arthritis ◽

Infusion Therapy ◽

Wird Eine

Schmier J et al. Costs of Providing Infusion Therapy for Rheumatoid Arthritis in a Hospitalbased Infusion Center Setting. Clin Ther 2017; 39: 1600–1617 Für betroffene Patienten hat die rheumatoide Arthritis lebenslang schwerwiegende Folgen. Eine angemessene Therapie ist deshalb unabdingbar. In den Vereinigten Staaten wird eine Vielzahl dieser Patienten stationär anhand einer Infusionstherapie behandelt. Die Autoren ermitteln für vier gängige Präparate, mit welchen Kosten diese Behandlung für die Krankenhäuser verbunden ist.

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