Összefoglaló.
Bevezetés: A krónikus myeloid leukaemia a diagnosztika
fejlődésének és a tirozin-kináz-gátlók bevezetésének köszönhetően az elmúlt
évtizedekben kiváló prognózisú betegséggé vált. Célkitűzés: A
betegséggel kapcsolatos ismereteink nagy része klinikai vizsgálatokból
származik, emiatt kiemelt szerepük van a nem szelektált beteganyagon végzett
elemzéseknek. Módszer: Retrospektív elemzésünkben a Semmelweis
Egyetem Belgyógyászati és Onkológiai Klinikáján 2003 és 2019 között
tirozin-kináz-gátló kezelésben részesült betegek adatait tekintettük át.
Eredmények: Klinikánkon összesen 88 beteg részesült
terápiában, közülük 73 beteg az analízis időpontjában is kezelés alatt állt. A
betegek 5 éves össztúlélése 86%, 5 éves progressziómentes túlélése 70% volt. 9
beteg halt meg, közülük 2 betegnél a halál oka a progrediáló alapbetegség volt.
38 betegnél volt szükség az első vonalban terápiaváltásra, a váltás oka akkor
elsősorban az elégtelen terápiás válasz volt. A későbbi terápiaváltásokra
elsősorban intolerancia miatt került sor. Az első vonalban a betegek több mint
fele major molekuláris választ ért el, a jelenlegi kezelés mellett a betegek
85%-ánál major molekuláris választ detektáltunk. Megbeszélés:
Adataink alapján az intézményünkben kezelt betegek túlélése és a betegek által
elért terápiás válasz megfelel a nemzetközi adatoknak.
Következtetés: Mivel nem válogatott beteganyagról van szó,
a kapott eredmények pontosabb képet adhatnak a krónikus myeloid leukaemia
tirozin-kináz-gátlóval történt kezelésének eredményeiről. Orv Hetil. 2021;
162(32): 1297–1302.
Summary.
Introduction: As a result of advances in diagnostic techniques
and the introduction of tyrosine kinase inhibitors, the prognosis of chronic
myeloid leukemia has improved over the last decades. Objective:
Most of our knowledge about chronic myeloid leukemia results from clinical
trials, therefore data derived from non-selected patient population is
substantial. Method: Data of chronic myeloid leukemia patients
treated with tyrosine kinase inhibitors at the Department of Internal Medicine
and Oncology, Semmelweis University, between 2003 and 2019 were analysed
retrospectively. Results: 88 patients received treatment, 73
patients were on therapy at the time of the analysis. Overall survival at 5
years was 86%, progression-free survival at 5 years was 70%. 9 patients died, 2
of them due to progressive disease. 38 patients needed 2nd line therapy, the
main reason of treatment change was failure of therapy. Subsequent treatment
modifications were conducted mostly because of intolerance. More than half of
the patients on 1st line treatment reached major molecular response and 85% of
the patients on treatment at the end of the analysis are in major molecular
response. Discussion: Based on our data, survival and
therapeutic response of patients in our center are similar to the international
results. Conclusion: This analysis provides real-world data
about treatment results of chronic myeloid leukemia in the tyrosine kinase
inhibitor era. Orv Hetil. 2021; 162(32): 1297–1302.
Thrombotic microangiopathy in dasatinib-treated patients with chronic myeloid leukemia
