Дмитрий Валериевич Судаков
◽
Олег Валериевич Судаков
◽
Артём Николаевич Шевцов
◽
Евгений Владимирович Белов
В статье рассматриваются некоторые особенности выявления больных с «кишечной формой» новой коронавирусной инфекцией у пациентов хирургического профиля на уровне приемного отделения многопрофильного стационара. Данная тематика является весьма актуальной, так как после начала пандемии Covid-19 в 2020 году, было выявлено несколько отличающихся течением, форм заболевания, одной из которых и стала, так называемая «кишечная форма». Большой интерес обусловлен тем, что при данном виде течения патологического процесса практически отсутствуют характерные для Covid-19 симптомы - болезнь, зачастую, маскируется под клинику «острого живота», в виду чего в ряде случаев диагностика ложиться на плечи врачей хирургического профиля. Данная работа стала результатом попытки выявить основные закономерности развития и особенности «течения» у пациентов данной патологии, с выявлением основных клинических симптомов, которые могли бы своевременно помочь с адекватной дифференциальной диагностикой. Объектами исследования послужило 150 пациентов, мужчин и женщин, в возрасте от 19 до 79 лет, мужчин (n=91) и женщин (n=59). Все больные были разделены на 3 группы по 50 человек. В первую группу вошли больные, у которых была выявлена одна из существующих острых хирургических патологий. Вторую группу составили пациенты, у которых была диагностирована «кишечная форма» новой коронавирусной инфекции. В третью группу вошли пациенты, которые ранее уже перенесли Covid-19. В основу исследования лег подробное изучение всех жалоб пациентов. Так были установлены определенные различия между рядом жалоб у пациентов различных групп. Однако ведущим симптомом, заставившем всех больных обратиться в стационар, был болевой синдром. В дальнейшем в работе проведен комплексный анализ боли, ее характер и особенности локализации в зависимости от группы. Важной частью исследования стало также изучение общего анализа крови и биохимического анализа крови, с выделением основных показателей, способных оказать помощь в дифференциальной диагностике. В завершении исследования проводилось изучение данных УЗИ и методов специфической диагностики новой коронавирусной инфекции, позволяющих получить первичные данные о процессе формирования иммунитета после перенесенного Covid-19. Статья интересна прежде всего врачам, занимающимся первичным приемом пациентов в стационарах и поликлиниках
The article discusses some of the features of identifying patients with "intestinal form" of new coronavirus infection in surgical patients at the level of the admission department of a multidisciplinary hospital. This topic is very relevant, since after the start of the Covid-19 pandemic in 2020, several different forms of the disease were identified, one of which became the so-called "intestinal form". The great interest is due to the fact that with this type of pathological process, there are practically no symptoms characteristic of Covid-19 - the disease is often disguised as an acute abdomen clinic, which means that in some cases, the diagnosis falls on the shoulders of surgical doctors. This work was the result of an attempt to identify the main patterns of development and features of the "course" in patients with this pathology, with the identification of the main clinical symptoms that could promptly help with adequate differential diagnosis. The objects of the study were 150 patients, men and women, aged 19 to 79, men (n = 91) and women (n = 59). All patients were divided into 3 groups of 50 people each. The first group included patients who had one of the existing acute surgical pathologies. The second group consisted of patients who were diagnosed with the "intestinal form" of a new coronavirus infection. The third group included patients who had previously suffered from Covid-19. The study was based on a detailed study of all patient complaints. Thus, certain differences were established between a number of complaints in patients of different groups. However, the leading symptom that made all patients go to the hospital was pain syndrome. In the future, a comprehensive analysis of pain, its nature and localization characteristics depending on the group was carried out. An important part of the study was also the study of a general blood test and a biochemical blood test, with the identification of the main indicators that can help in differential diagnosis. At the end of the study, the study of ultrasound data and methods of specific diagnostics of a new coronavirus infection was carried out, which make it possible to obtain primary data on the formation of immunity after the transferred Covid-19. The article is of interest primarily to doctors engaged in the primary admission of patients in hospitals and clinics
Differential diagnosis of bilateral lungs opacities in the hospital for admission of community-acquired pneumonia – not only COVID-19
