Antiphospholipid antibodies and their clinical significance
Обзор посвящён антифосфолипидным антителам (аФЛ) и их клинико-диагностической ценности. Рассматриваются вопросы стандартизации методов исследования аФЛ, в частности твердофазных тест-систем, одним из представителей которых является хемилюминесцентый анализ. Обсуждаются патогенетические аспекты антифосфолипидного синдрома (АФС) и описываются пути влияния аФЛ на различные компоненты гемостаза. Дается подробная характеристика β2-гликопротеина 1 (β2-ГП1) с описанием доменов. Подробно изучены клинические проявления и взаимосвязь «экстра»-критериальных аФЛ: IgA антител к кардиолипину (IgA-аКЛ), IgA антител к β2-ГП1 (IgA-аβ2-ГП1), антител к домену I β2-ГП1 (аβ2-ГП1-DI), антител к комплексу фосфатидилсерин–протромбин и аФЛ, не входящих в Сиднейские диагностические критерии АФС. Antiphospholipid syndrome (APS) is an acquired autoimmune thrombophilia in which patients have clinical signs of recurrent thrombosis and morbidity during pregnancy and constantly test positive for antibodies against phospholipid (aPL). At least one clinical (vascular thrombosis or pregnancy) and one laboratory (positive test result for anticoagulant lupus, anticardiolipin antibodies and/or anti-β2-glycoprotein 1 antibodies) must be performed in order for the patient to be classified as having APS. However, the clinical and laboratory APS spectra cover additional manifestations. Research interest is increasingly focused on developing new assays that may be more specifi c to APS than current aPL tests. This review focuses on extra criterion antiphospholipid antibodies — IgA antibodies to cardiolipin (IgA-aCL), IgA antibodies to β2-glycoprotein 1 (IgA-aβ2-GP1), antibodies to phosphatidylserine-prothrombin complex. A detailed description of aβ2-GP1 with a description of domains is given. The questions of standardization of aPL research methods, in particular, solid-phase test systems, one of which is chemiluminescent analysis, are examined.