scholarly journals Análise das infecções de sítio cirúrgico em pacientes ortopédicos de um hospital do Paraná

2021 ◽  
Vol 10 (17) ◽  
pp. e235101724868
Author(s):  
Laura Bazzi Longo ◽  
Amanda de Souza Lemos ◽  
José Carlos Rebuglio Vellosa ◽  
Elisangela Gueiber Montes

As infecções de sítio cirúrgico são encontradas em 14-16% dos pacientes hospitalizados, sendo que, as relacionadas a cirurgias ortopédicas são consideradas severas. Portanto, a determinação de fatores de risco, é necessária, pois permite identificar situações que predisponham o desenvolvimento dessa infecção. Com o objetivo de elencar os fatores de riscos relacionados as infecções de sítio cirúrgico em um hospital universitário do Paraná, em um estudo transversal descritivo retrospectivo, foram analisados 125 prontuários de indivíduos submetidos a cirurgias ortopédicas e que desenvolveram a infecção no pós-operatório. Assim, foi possível encontrar um perfil de pacientes mais susceptível a desenvolver essa complicação, na qual, 41,0% dos pacientes foram identificados como saudáveis no pré-operatório, 61,6% das cirurgias tinham um caráter limpo, 63,2% utilizaram implante ortopédico no seu tratamento e o tratamento cirúrgico de fraturas fechadas prevaleceu. A incidência global da infecção foi de 2,0% e os micro-organismos mais prevalentes na amostra foram o Staphylococcus aureus, Enterobacter cloacae e Escherichia coli com 7,2% cada. Comparando-se com a literatura abordada, diferenças são encontradas na prevalência dos fatores de risco, devido às diferenças de cada população. A identificação desses fatores de risco é de suma importância para a prevenção das infecções de sítio cirúrgico. Por fim, novos estudos ainda devem ser realizados com o objetivo de validar os fatores de risco encontrados.

2019 ◽  
Vol 19 (1) ◽  
Author(s):  
Xianghong Zhang ◽  
Qiong Lu ◽  
Tang Liu ◽  
Zhihong Li ◽  
Weiliang Cai

Abstract Background The purpose of this study was to gather temporal trends on bacteria epidemiology and resistance of intraoperative bone culture from chronic ostemyelitis at an affiliated hospital in South China. Method Records of patients with chronic osteomyelitis from 2003 to 2014 were retrospectively reviewed. The medical data were extracted using a unified protocol. Antimicrobial susceptibility testing was carried out by means of a unified protocol using the Kirby-Bauer method, results were analyzed according to Clinical and Laboratory Standards Institute definitions. Result Four hundred eighteen cases met our inclusion criteria. For pathogen distribution, the top five strains were Staphylococcus aureus (27.9%); Pseudomonas aeruginosa (12.1%); Enterobacter cloacae (9.5%); Acinetobacter baumanii (9.0%) and Escherichia coli (7.8%). Bacterial culture positive rate was decreased significantly among different year-groups. Mutiple bacterial infection rate was 28.1%. One strain of Staphylococcus aureus was resistant to linezolid and vancomycin. Resistance of Pseudomonas aeruginosa stains to Cefazolin, Cefuroxime, Cefotaxime, and Cefoxitin were 100% nearly. Resistance of Acinetobacter baumanii stains against Cefazolin, Cefuroxime were 100%. Ciprofloxacin resistance among Escherichia coli isolates increased from 25 to 44.4%. On the contrary, resistance of Enterobacter cloacae stains to Cefotaxime and Ceftazidime were decreased from 83.3 to 36.4%. Conclusions From 2003 to 2014, positive rate of intraoperative bone culture of chronic osteomyelitis was decreased; the proportion of Staphylococcus aureus was decreased gradually, and our results indicate the importance of bacterial surveilance studies about chronic osteomyelitis.


2021 ◽  
Vol 10 (3) ◽  
pp. e43910313516
Author(s):  
Lucas Harassim ◽  
Olibio Lopes Fiebig da Silva ◽  
Luiz Felipe Soares Pinheiro ◽  
Elber José Assaiante dos Santos ◽  
Cláudio Daniel Cerdeira ◽  
...  

A Infecção no Trato Urinário (ITU) acometendo pacientes em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) é uma realidade preocupante, agravada pelo uso irracional de antimicrobianos e a alarmante multirresistência em microrganismos. Nós avaliamos o nível de assertividade quanto ao uso de antimicrobianos durante à antibioticoterapia empírica (ATE), em pacientes diagnosticados com ITU, comparando tal tratamento farmacológico empírico e o realizado após o antibiograma (antibioticoterapia direcionada), além disto, estimamos a prevalência dos agentes etiológicos e analisamos os fatores de risco associados. Este é um estudo observacional e transversal, realizado em 2015, no qual foram avaliados pacientes de ambos os sexos e todas as idades apresentando ITU e submetidos à antibioticoterapia, internados em uma UTI de um hospital no sul de Minas Gerais, Brasil. Dos 49 pacientes avaliados (28 mulheres [M] e 21 homens [H]), a média de idade foi 55±19 anos (IC(95) 49-61) e a faixa etária ≥70 anos foi a predominante. Quatorze diferentes microrganismos foram causadores de ITUs, sendo que 28,3% (IC(95%) 16,2-40,4) dos isolados clínicos tiveram Escherichia coli como o agente etiológico (33,3% H e 28,6% M); 18,9% (IC(95%) 8,3-29,4) Acinetobacter baumannii (33,3% H e 10,7% M); 15,1% (IC(95%) 5,5-24,7) Klebsiella pneumoniae (19% H e 14,3% M); 11,3% Pseudomonas aeruginosa (9,5% H e 14,3% M); 5,7% Enterobacter aerogenes (14,3% H); 3,8% Klebsiella oxytoca; 3,8% Staphylococcus aureus (7,1% M); e 1,9% para cada um dos seguintes microrganismos: Enterococcus faecalis (4,8% H); Proteus mirabilis (3,6% M); Enterobacter cloacae (3,6% M); Providencia rettgeri (4,8% H); Citrobacter koseri (3,6% M); Citrobacter freundii (3,6% M); e Fungos leveduriformes (4,8% H). As prevalências de ITUs causadas por A. baumannii e P. aeruginosa foram influenciadas pelo sexo (χ² com p<0,001). No sexo masculino, houve correlações positivas “substanciais” entre o aumento da idade (em anos) e a prevalência de ITU causada por E. coli (r = 0,69) ou entre idades menos avançadas e a prevalência de ITU causada por A. baumannii (r = -0,7). No sexo feminino, houve uma correlação positiva “extremamente forte” entre o aumento da idade e a prevalência de ITU causada por E. coli (r = 0,94; IC(95) 0,66-0,99; p<0,0014). Os antibióticos mais utilizados de forma empírica (ATE) foram: Ciprofloxacina (14,3% IC(95%) 4,7-24,1), Cefepima (14,3%) e Vancomicina (10%), e após o antibiograma (antibioticoterapia direcionada): Ceftazidima (16,3% IC(95%) 6-26,7), Ciprofloxacina (14,3% IC(95%) 4,5-24,1), Polimixina B (10,2%), Imipenem (10,2%) e Ampicilina + Sulbac. (8,2%). Em 20% dos casos, as terapias empíricas (ATE) foram consideradas “inapropriadas/não acertadas”. Contudo, também devemos ter ciência da necessidade clínica e quanto ao imediatismo para o tratamento de uma ITU em UTI, uma vez que a doença pode ser fatal se uma terapia não for instituída, portanto, nós aconselhamos avaliações mais minuciosas, tanto da racionalidade do uso de antibióticos, quanto dos fatores de risco para o desenvolvimento de ITUs em UTIs.


2020 ◽  
Vol 3 (2) ◽  
pp. 96
Author(s):  
Isna Romadhona ◽  
Fauna Herawati ◽  
Rika Yulia

Antibiotik merupakan obat yang digunakan untuk mengatasi dan mencegah infeksi bakteri. Penggunaan antibiotik yang tidak tepat dapat menimbulkan berbagai masalah, diantaranya pengobatan akan lebih mahal dan juga risiko terjadinya resistensi bakteri terhadap antibiotik. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui profil penggunaan antibiotik dan profil peta kuman pada pasien gangren diabetes melitus di sebuah RSUD di Kabupaten Gresik serta untuk mengetahui kesesuaian penggunaan antibiotik dengan mengacu pada Permenkes Republik Indonesia No. 2406/Menkes/PER/XII/2011. Data penggunaan antibiotik diperoleh dari catatan Rekam Medis pada periode Januari – November 2017. Data penggunaan antibiotik dihitung dengan menggunakan rumus DDD/100 pasien-hari rawat. Hasil perhitungan DDD/100 pasien-hari rawat menunjukkan hasil sebesar 470,11 DDD/100 pasien-hari rawat. Peta kuman pada pasien gangren, melaporkan adanya bakteri Enterobacter cloacae 24%, Escherichia coli 18%, Staphylococcus aureus 15%, Acinetobacter baumannii 9%, Pseudomonas aeruginosa 6%, Citrobacter youngae 6%, Enterobacter aerogenes 6%, Proteus vulgaris 6%, Staphylococcus schleiferi 6%, Klebsiella pneumoniae 3%, dan Proteus mirabilis 3% . Penggunaan antibiotik seftriakson dan metronidazol pada pasien gangren diabetes melitus di sebuah RSUD di Kabupaten Gresik pada periode Januari – November 2017 telah sesuai dengan pedoman penggunaan antibiotik berdasarkan Permenkes Republik Indonesia No. 2406/Menkes/PER/ XII/2011, yaitu antibiotik golongan sefalosporin generasi III yang lebih aktif terhadap Enterobacteriaceae dan antibiotik golongan nitroimidazol yang dapat mengobati infeksi bakteri basil anerob Gram-Negatif.


2020 ◽  
Vol 9 (11) ◽  
pp. e899119732
Author(s):  
Héricles Ferreirra Gomes Ribeiro ◽  
Lucas Salomão Barros Seabra ◽  
Francisco Adalberto do Nascimento Paz

Existe uma grande quantidade de pessoas que passam cotidianamente pelo transporte público urbano, transformando essa classe veicular em uma favorável condutor para disseminação de bactérias, vírus, parasitas e fungos para seus utilizadores. Dante do exposto, o objetivo geral desta pesquisa é avaliar a capacidade infectocontagiosa dos transportes coletivos. Esta pesquisa trata-se de uma revisão sistemática de caráter exploratório descritivo; e para a análise inicial dos resultados obtidos todas as publicações foram submetidas a uma leitura geral e organizada de acordo com ano e natureza da publicação. Após a realização de uma apurada revisão bibliográfica abordando a temática central e os critérios de inclusão/exclusão desta pesquisa, constatou-se que os transportes públicos são um meio de disseminação de variados microrganismos incluindo fungos e bactérias, entre elas temos Staphylococcus epidermidi; Staphylococcus aureus; Staphylococcus coagulase negativa; Escherichia coli; Klebsiella spp e Enterobacter cloacae.


2020 ◽  
Vol 5 (1) ◽  
pp. 40-44
Author(s):  
Seema Pant

Two series of new 8-substituted-4-(4-tert-butylphenyl)-2,3-dihydro-1,5-benzothiazepine-2-carboxylic acids and 8-substituted-4-(4-acetamidophenyl)-2,3-dihydro-1,5-benzothiazepine-2-carboxylic acids have been synthesized by Michael condensation of 5-substituted-2-aminobenzenethiols with β-(4- tert-butylbenzoyl) acrylic acid or β-(4-acetamidobenzoyl) acrylic acid, in ethanol in acidic medium in a single step, in 58-64 % yield. The structures of the newly synthesized compounds were confirmed by their IR, 1H NMR and mass spectral analyses and micro analytical data. They were screened for antimicrobial activity, against the Gram-positive bacteria, Staphylococcus aureus, Gram-negative bacteria, Enterobacter cloacae and Escherichia coli, with respective reference compounds, vancomycin, polymyxin B, colistin-polymyxin B and against the fungus, Candida albicans with reference drug fluconazole. Most of the compounds showed activity against Staphylococcus aureus, Enterobacter cloacae and fungus Candida albicans, while none of the compounds showed activity against Escherichia coli.


2012 ◽  
Vol 7 (9) ◽  
pp. 1934578X1200700 ◽  
Author(s):  
Daniele Fraternale ◽  
Guido Flamini ◽  
Angela Bisio ◽  
Maria Cristina Albertini ◽  
Donata Ricci

This is the first report about the composition of the essential oil of Salvia x jamensis. The major compounds identified by GC-MS were β-caryophyllene (14.8 %), β-pinene (6.8 %), caryophyllene oxide (6.0 %), δ-cadinene (5.5 %), α-pinene (5.2 %) and spatulenol (5.2 %). The oil showed antimicrobial activity against three Gram (+) bacteria: Bacillus cereus, Staphylococcus aureus, and S. epidermidis, and three Candida strains: C. albicans, C. glabrata and C. tropicalis, while it was inactive against three Gram (-) bacteria: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli and Enterobacter cloacae.


2012 ◽  
Vol 66 (3) ◽  
pp. 381-384 ◽  
Author(s):  
Boris Pejin ◽  
Aneta Sabovljevic ◽  
Marina Sokovic ◽  
Jasmina Glamoclija ◽  
Ana Ciric ◽  
...  

The antimicrobial activity of dimethyl sulfoxide extract of moss Rhodobryum ontariense (Kindb.) Kindb. was evaluated by microdilution method against eight bacterial (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhimurium, Enterobacter cloacae, Listeria monocytogens, Bacillus cereus, Micrococcus flavus and Staphylococcus aureus) and five fungal species (Aspergillus versicolor, Aspergillus fumigatus, Penicillium funiculosum, Penicillium ochrochloron and Trichoderma viride). The extract was proven to be active against all the bacteria and funghi tested but to varying degrees. It showed better inhibitory activity compared to the known antifungal drug against T. viride (MIC 100 and 200 ?g/ml, respectively). This finding implies that R. ontariense could be considered as a promising material for natural antifungal products.


Nova ◽  
2017 ◽  
Vol 15 (27) ◽  
pp. 119 ◽  
Author(s):  
Cristian Nicolás Rodríguez Pava ◽  
Andrés Gabriel Zarate Sanabria ◽  
Ligia Consuelo Sánchez Leal

<p>Objetivo. Evaluar la actividad antimicrobiana de los extractos de las plantas Bauhinia sp., Sambucus nigra, Eichhornia crassipes y Taraxacum officinale frente a patógenos de importancia clínica. Método. La metodología incluyó la adquisición, secado, maceración, molienda, preparación de los extractos crudos etanólicos y concentración por rotaevaporación, análisis fitoquimico y se<br />separaron las fracciones por cromatografía en capa fina. Las pruebas antimicrobianas se realizaron con diferentes concentraciones de los extractos según las indicaciones de Clinical and Laboratory Standars Institute. Los microorganismos utilizados fueron Enterococcus faecium resistente a<br />vancomicina, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae con presencia de KPC, Providencia rettgeri con presencia de ESBLs, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Staphylococcus aureus β-lisina y Candida albicans. Resultados. Las cromatografías permitieron comprobar la presencia de flavonoides, terpenos, saponinas, fenoles, quinonas y alcaloides que han<br />sido reportados con actividad antimicrobiana. En los ensayos de susceptibilidad antimicrobiana se encontró que los extractos presentaban diversos grados de inhibición frente a los microrganismos de estudio, siendo el más eficaz los tallos de T. officinale. Conclusión. Se puede concluir que los extractos vegetales podrían ser una alternativa de tratamiento para infecciones nosocomiales.</p>


2009 ◽  
Vol 33 (2) ◽  
pp. 580-585 ◽  
Author(s):  
Maria Izabel Merino de Medeiros ◽  
Luiz Carlos de Souza

Objetivou-se, neste trabalho, pesquisar a relação entre os microrganismos patogênicos isolados e identificados em água utilizada na ordenha, com o isolamento e identificação dos mesmos em amostras de leite, de quartos mamários apresentando mastite clínica ou subclínica nas mesmas propriedades. Foram utilizadas 16 propriedades rurais leiteiras, escolhidas aleatoriamente, na região de Cerqueira César - SP, que utilizavam ordenha mecânica. A água utilizada na ordenha foi classificada em relação à presença de coliformes totais e fecais, como dentro dos padrões ou fora dos padrões de potabilidade humana. Nos resultados obtidos, 94% das amostras foram classificadas como fora dos padrões em relação a coliformes totais e fecais. Os microrganismos identificados foram: Escherichia coli (51%), Enterobacter spp. (25%), Enterobacter cloacae (8%) Edwardsiella tarda (8%) e Klebsiella oxytoca (8%). Em relação ao leite, foram analisadas 373 amostras provenientes de vacas em lactação, com mastite clínica (n=19; 5%) e subclínica (n=354; 95%). Os animais com mastite subclínica foram identificados pela contagem de células somáticas (CCS), utilizando-se o aparelho eletrônico (Somacount 300, Bentley), onde a média observada foi de 1.631 x 10³ células/mL. Os principais microrganismos identificados foram: Staphylococcus aureus (30%), Corynebacterium bovis (23%) e Staphylococcus spp. (15%). Conforme os dados obtidos, os agentes coliformes encontrados na água, utilizada na ordenha, não estavam presentes nas análises das amostras de leite dos quartos mamários com mastite clínica ou subclínica das respectivas propriedades, demonstrando não haver associação entre a qualidade da água e a ocorrência de mastite.


2014 ◽  
Vol 8 (4) ◽  
pp. 27-33
Author(s):  
E. J. AL-Kalifawi

The study was conducted from January to March 2012. In this study colorimetric VITEK-2 Compact system used for its accuracy and rapidity to identify isolates and to detect several antimicrobial resistances.The study also investigate the antibacterial effect of Kombucha tea on isolated bacteria from diabetic foot ulcer. The bacteria isolated were eight gram negative bacteria, namely, Acinetobacter baumannii 3 (2%), Enterobacter cloacae 5 (4%), Escherichia coli 13 (10%), Klebsiella pneumoniae 7 (6%), Citrobacter spp. 4 (3%), Proteus mirabilis 3 (2%), Proteus vulgaris 3 (2%) and Pseudomonas aeruginosa 44 (35%). Four gram positive bacterium, Enterococcus faecalis 6 (5%), Staphylococcus aureus 17 (13%), Staphylococcus epidermidis 13 (10%) and Streptococcus spp. 9 (8%). The antimicrobial activities of antibiotics showed that, all isolates are sensitive to Ciprofloxacin, Levofloxacin and Ofloxacin. The resistance to other types of antimicrobial differ with different isolate. The effect of Kombucha tea on all isolates wasclear at 7days of incubation; the diameter of inhibition was 6mm for Acinetobacter baumannii, Proteus vulgaris and Enterococcus faecalis. 7mm for Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Citrobacter spp., Staphylococcus epidermidis and Streptococcus spp. 8mm for Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa and Staphylococcus aureus. The maximum activity of fermented tea was recorded at 14days incubation of Kombucha organism against all isolates, the diameter of inhibition was 21mm for Acinetobacter baumannii, 24mm for Enterobacter cloacae, 23mm for Escherichia coli, Staphylococcus epidermidis and Streptococcus spp., 16mm for Klebsiella pneumoniae, 22mm for Citrobacter spp. and Enterococcus faecalis, 25mm for Proteus mirabilis and Staphylococcus aureus, 20mm for Proteus vulgaris, 26mm for Pseudomonas aeruginosa. The antibacterial activity of Kombucha tea decrease with increase incubation periods28 days.


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