Введение. Ретинобластома - злокачественная опухоль детского возраста, причиной которой является биаллельная инактивация гена RB1. Ранняя молекулярно-генетическая диагностика ретинобластомы необходима как для адекватного выбора алгоритма лечения пациента с такой опухолью, так и для медико-генетического консультирования семьи. Цель: охарактеризовать частоту и спектр мутаций в гене RB1 у российских больных с ретинобластомой. Методы. Исследование проведено на материале ДНК лимфоцитов крови, полученном от 492 больных с ретинобластомой. Скрининг точковых мутаций, малых инсерций/делеций в гене RВ1 осуществляли методом полупроводникового высокопроизводительного параллельного секвенирования. Исключение протяженных делеций в гене RВ1 проводили методом MLPA. Результаты. Исследовано 492 неродственных пациента с ретинобластомой, среди которых 38,2% (188/492) с билатеральной формой заболевания и 61,8% (304/492) - с унилатеральной. В группе больных с билатеральной формой ретинобластомы герминальная мутация обнаружена у 96,8% (182/188) пациентов, в группе больных с унилатеральной формой - у 16,4% (50/304). Суммарно в гене RB1 в исследованной группе пациентов обнаружено 339 мутаций: 232 - герминальных и 107 - соматических. Выявлен практически полный спектр молекулярных изменений, включающий нонсенс-мутации - 37,5% (127/339), миссенс-мутации - 5,3% (18/339), мутации, приводящие к сдвигу рамки считывания - 18,9% (64/339), мутации сайтов сплайсинга - 13,9% (47/339) и протяженные делеции - 24,5% (83/339). Выводы. Применение глубокого высокопроизводительного параллельного секвенирования и метода MLPA позволяет эффективно выявлять молекулярно-генетические изменения в гене RB1. Типы мутаций, обнаруженные в исследованной группе, их частота и распределение совпадают с результатами исследователей из других стран.
Background. Retinoblastoma is a childhood malignant tumor caused by biallelic inactivation of the RB1 gene. Early molecular genetic diagnosis of retinoblastoma is necessary both for an adequate choice of an algorithm for treating a patient, and for competent medical genetic counseling of the family Objective. To establish the frequency and spectrum of mutations in the RB1 gene in the group of patients with retinoblastoma. Methods. The study was carried out on the DNA of blood lymphocytes from 492 patients with retinoblastoma. Screening of point mutations, small insertions/deletions in the RB1 gene was performed by semiconductor high-throughput parallel sequencing. Exclusion of gross deletions in the RB1 gene was performed by MLPA. Results. 492 unrelated patients with retinoblastoma were studied, including 38.2% (188/492) with bilateral form and 61.8% (304/492) with unilateral form. In the group of patients with bilateral retinoblastoma, germline mutation was found in 96.8% (182/188) patients, and in the group of unilateral patients, in 16.4% (50/304). In total, the RB1 gene in the studied group of patients 339 mutations were found, 232 germline and 107 somatic. An almost complete spectrum of molecular changes was revealed, including nonsense mutations, 37.5% (127/339); missense mutations, 5.3% (18/339); frame shift mutations, 18.9% (64 / 339); splice site mutations, 13.9% (47/339); and large deletions, 24.5% (83/339). Conclusion. The use of deep high-throughput parallel sequencing and the MLPA method allows efficient detection of molecular genetic changes in the RB1 gene. The types of mutations found in the studied group, their frequency and distribution are the same as the results of researchers in other countries.