Иван Васильевич Гайворонский
◽
А. А. Родионов
◽
Геннадий Иванович Ничипорук
◽
Инга Александровна Горячева
◽
Мария Георгиевна Гайворонская
В связи с вертикальным положением тела на таз человека действуют такие механические силы, как масса тела, внутренностей, внутрибрюшное давление, тяга мышц, связочного аппарата. Под воздействием этих сил происходит моделирование костных структур - внутренних пластинок губчатого вещества и замыкательных пластинок компактного вещества, наибольшая концентрация которых происходит в местах воздействия сил сжатия и растяжении. Указанные места повышенной плотности костной ткани в составе костного таза являются его контрфорсами. Связующим фундаментом контрфорсной системы таза является крестец, воспринимающий воздействия механических сил и передающих их на тазовые кости. Авторами выделены следующие костные контрфорсы: 1 - пояснично-крестцово-подвздошно-бедренный; 2 - пояснично-крестцово-подвздошно-седалищный; 3 - крестцово-седалищный; 4 - крестцово-бедренный; 5 - крестцово-подвздошнолобковый. Рассматривать контрфорсы таза необходимо с позиций арочных конструкций с обязательным взаимодействием контралатеральных сторон. Арочные конструкции, образованные пояснично-крестцово-подвздошно-бедренным, крестцовобедренным и крестцово-подвздошно-лобковыми контрфорсами, функционируют при вертикальном положении тела, а пояснично-крестцово-подвздошно-седалищные и крестцово-седалищные контрфорсы - при сидячем положении тела. Важнейшую роль в формировании и поддержании костных контрфорсов также играют скелетные мышцы, прикрепляющиеся к костям таза. Они не только изменяют его костную структуру, но и передают напряжение при своем сокращении на другие кости, формируя мышечные контрфорсные системы. В работе доказано наличие следующих костно-мышечных контрфорсов: 1 - наружного и внутреннего подвздошно-бедренного; 2 - наружного и внутреннего запирательнобедренного; 3 - лобково-седалищно-бедренно-большеберцового; 4 - седалищно-большеберцово-малоберцового контрфорсов. Показано, что таз является важнейшей частью опорно-двигательного аппарата человека и стабилизационным кольцом для свободной нижней конечности.
In connection with the vertical position of the body, such mechanical forces as body weight, viscera, intra-abdominal pressure, traction of muscles, tendons and ligament apparatus act on the human pelvis. The bone structures - the internal plates of the spongy substance and the end plates of the compact substance, the highest concentration of which occurs at the sites of compression and tension - are modeled under the influence of these forces. The aforementioned places of increased bone density in the composition of the bone pelvis are its buttresses. The connecting foundation of the buttress system of the pelvis is the sacrum, perceiving the effects of mechanical forces and transmitting them to the pelvic bones. The authors distinguished the following bone buttresses: 1 - lumbo-sacral-iliac-femoral; 2 - lumbo-sacral-iliac-sciatic; 3 - sacro-sciatic; 4 - sacro-femoral; 5 - sacro-iliac-pubical. It is necessary to consider buttresses of the pelvis from the position of arched structures, with the obligatory interaction of the contralateral sides. Arched structures formed by the lumbo-sacral-iliac-femoral, sacro-femoral and sacro-iliac-pubic buttresses function when the body is in vertical position, and the lumbo-sacral-iliac-sciatic and sacroiliac buttresses when the body is in seated position. Skeletal muscles attached to the bones of the pelvis also play an important role in the formation and maintenance of bone buttresses. They not only change its bone structure, but during their contraction also transmit tension to other bones, forming muscle buttress systems. In the work, the presence of the following musculoskeletal buttresses is proved: 1 - the external and internal ileo-femoral; 2 - external and internal obturator-femoral; 3 - pubic-sciaticfemoral-tibial; 4 - sciatic-tibial-fibular buttresses. It is shown that the pelvis is the most important part of the human musculoskeletal system and the stabilization ring for the free lower limb.
Biofilm and the Role of Antibiotics in the Treatment of Periprosthetic Hip and Knee Joint Infections