Prevention of hypothermia in newborn submitted to surgical procedures: an integrative review

ABSTRACT Objective: to discuss in the scientific literature the strategies used to prevent hypothermia in newborns undergoing surgical procedures. Methods this is an integrative literature review, with structured search in April and May 2020 in 08 databases, using the descriptors: Hypothermia; Surgical Procedures, Operative; Infant, Newborn; Protocols. Four primary studies were selected and analyzed using three instruments to assess the methodological quality of the Joanna Briggs Institute and content analysis. Results: Among the strategies used, the following stand out: room temperature control; establishment of humidification and quality of air conditioning cleanliness; use of a heated incubator or cradle; use of thermal mattress; use of caps and blanket; heated fluids; temperature monitoring and abdominal organ coverage. Conclusion good hypothermia prevention strategies were identified, despite the small number of publications on this topic; thus, it points out the need for research with strong evidence.

DESAFIOS DIAGNÓSTICOS DE CHIKUNGUNYA VIRAL EM PACIENTES NEONATAIS: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

Introdução: O Chikungunya Vírus (CHIKV) é um dos arbovírus transmitidos pelos mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus que tem sido registrado no continente americano desde julho de 2014. A apresentação clínica dessa patologia é diferente quanto à intensidade dos sintomas em relação aos grupos etários: neonatos, crianças, adultos e idosos. Tendo em vista a dificuldade de se diagnosticar precocemente pacientes recém-nascidos (RN) e devido à sua alta morbidade, torna-se uma importante patologia a ser estudada em termos de saúde pública. Objetivo: Compreender os principais achados clínicos/epidemiológicos de casos suspeitos de Chikungunya viral dentre o grupo dos pacientes neonatais. Método: A pesquisa consta de uma revisão integrativa da literatura. Foram utilizadas as bases de dados da Biblioteca Nacional em Saúde (BVS), Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências Sociais e da Saúde (LILACS) e National Library of Medicine (PUB-MED) e dos Descritores em Ciências da Saúde (DECS) “Chikungunya Virus”, “Infant, Newborn” e “Diagnosis” e suas combinações nos idiomas português, espanhol e inglês e, publicados no período de 2014 a 2018. Resultados: Foram encontrados um total de 127 artigos. Ao utilizar os filtros associados aos critérios de inclusão do trabalho, foram excluídos 57 artigos. Dos 70 artigos elegíveis, 19 foram excluídos após a leitura dos títulos e 32 após a leitura dos resumos. Além disso, foram encontrados dois estudos por meio da busca nos temas referentes e um artigo por meio de busca manual. Três artigos foram excluídos por se encontrarem em duplicata. Ao final 19 artigos foram incluídos na presente revisão bibliográfica. As infecções pelo CHIKV cursam com um quadro mais grave em lactentes e idosos, e menos grave em crianças e adultos. Os estudos sugerem que a sintomatologia em neonatos é inespecífica para um diagnóstico preciso, tais como febre alta, irritabilidade, inapetência, vômitos, artalgia, edema articular, rigidez cervical, exantema maculopapular não pruriginoso, bolhas e vesículas e cianose de extremidades. A presença da hiperpigmentação leva a uma forte suspeição do diagnóstico da CHIKV. Foi evidenciado, também, que a transmissão vertical perinatal foi principal forma de contágio em neonatos que não foram picados pelos vetores. Porém, o diagnóstico de CHIKV, nesse grupo, também é baseado em aspectos clínicos, epidemiológicos e laboratoriais. Conclusão: Assim, conclui-se que um dos principais métodos utilizados para diagnóstico, a partir dos aspectos clínicos, está em uma anamnese materna detalhada e um estudo específico sobre a epidemiologia local para o vírus. Espera-se, assim, que os resultados obtidos permitam aos profissionais médicos compreenderem a importância de se diagnosticar uma Chikungunya viral em um paciente neonatal, tendo em vista a complexidade que existe para que se chegue a esse raciocínio e que, dessa forma, uma conduta individualizada possa ser realizada. Palavras chave: Arbovirose; Chikungunya viral; Diagnóstico; Neonatos.

Aplicaciones móviles para el cuidado respiratorio del neonato, revisión narrativa

El cuidado respiratorio del recién nacido es una de las actividades más importantes para su adaptación, ya que el bebé debe ajustar su respiración al pasar del medio líquido al ambiente. Así, su esfuerzo respiratorio será decisivo para garantizar el paso funcional de la vida intrauterina a la extrauterina. En el periodo neonatal, es importante que los padres puedan detectar signos de alarma respiratorio, y las tecnologías en comunicación son una de las herramientas para acercar la información en tiempo real a los cuidadores. Este artículo describe una revisión narrativa de literatura para identificar aplicaciones móviles sobre cuidado respiratorio del neonato, en la cual se utilizaron términos del MeSH: “infant newborn”, “child care”, “respiratory therapy”, “telemedicine”, “eHealth”, “caregivers” y sus correspondientes del DeCS (español y portugués). Se estableció un protocolo de búsqueda en bases de datos suscritas y libres, que incluyó filtros de completitud y calidad de los artículos. Se encontraron 488 artículos, a los cuales se aplicaron criterios de inclusión y calidad. De este modo quedaron 19 artículos completos para lectura y análisis. A pesar del diseño creciente de aplicaciones en salud, en el área del cuidado respiratorio del neonato no se encontraron aplicaciones diseñadas para tal fin.

Características definidoras dos diagnósticos de enfermagem delineados para recém-nascidos hospitalizados: uma revisão integrativa

Objetivo: Identificar as características definidoras dos diagnósticos de enfermagem delineados para os recém-nascidos hospitalizados. Métodos: Revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) com os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): “Diagnóstico de Enfermagem” AND “Recém-Nascido”; na base Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) foram usados os termos controlados Medical Subject Heading (MeSH): “Nursing Diagnosis” AND “Infant, Newborn”. Critérios de inclusão: idiomas inglês e português, artigos primários, publicados entre 2010-2020, disponíveis na íntegra, que atendessem ao objetivo proposto. Resultados: Nos sete estudos selecionados, os diagnósticos de enfermagem foram referentes aos temas: amamentação, hipertermia, icterícia, problemas respiratórios, hipotermia, glicemia e cardiopatias, agrupados nas categorias temáticas “Acurácia das características definidoras para o desenvolvimento de diagnósticos de enfermagem do recém-nascido” e “Características definidoras conceituais refinadas para a prática clínica no cuidado ao recém-nascido”. Considerações finais: O diagnóstico de enfermagem adequado está relacionado à expertise do enfermeiro em examinar o recém-nascido, identificar sinais e sintomas, delinear as características definidoras, direcionando para intervenções apropriadas e qualidade da assistência ao recém-nascido hospitalizado.

Correlações entre maternidade na adolescência e bebê prematuro e de baixo peso: uma revisão integrativa

O presente trabalho apresenta uma revisão integrativa da produção científica nacional e internacional, dos últimos cinco anos, sobre estudos existentes na literatura que abordem a correlação entre a maternidade na adolescência ao nascimento de um bebê prematuro e de baixo peso. Foram acessadas publicações indexadas nas bases de dados Lilacs, Pubmed Central, SciELO (Web of Science), e Scopus (Elsevier), através dos descritores: adolescent, mother, baby ou infant newborn, preterm e low birth weight em artigos de língua inglesa e portuguesa. Entre 206 publicações encontradas, 11 trabalhos foram selecionados de acordo com os critérios de inclusão e por avaliação entre juízes, os quais permitiram compreender temáticas especificas da maternidade adolescente frente ao parto prematuro e de baixo peso ao nascimento. Algumas temáticas foram destacadas como: aspectos emocionais das mães, questões psicossociais, associação entre IMC (índice de massa corporal – peso) materno (pré e peri gestacional) as taxas relativas do nascimento prematuro e/ou baixo peso do bebê e o risco da maternidade adolescente e suas comorbidades. Conclui-se que programas de acompanhamento para prevenção da gravidez adolescente, educação em saúde são essenciais para minimizar as taxas de nascimentos prematuros e com baixo peso, assim como a assistência pré-natal direcionada a problemática relativa a condição de saúde do adolescente.

Hyperbilirubinemia impact on newborn hearing: a literature review

SUMMARY The increase in bilirubin levels in newborns can cause toxic effects on the auditory system, which can lead to hearing loss. This review aimed to verify the impact of hyperbilirubinemia in the hearing of newborns, relating audiological findings to serum levels of bilirubin. A literature review was conducted during October 2017, using the terms “hyperbilirubinemia”, “jaundice”, “infant”, “newborn” and “hearing loss”, on databases CAPES journals, MEDLINE and BIREME (SciELO, BBO). 827 studies were identified and 59 were selected for full-text reading, resulting in the selection of seven articles that met the inclusion criteria and were considered relevant to the sample of this study. All the reviewed studies performed brainstem auditory evoked potential as the main test for audiological evaluation. Changes in the audiological findings of neonates with hyperbilirubinemia were observed in all studies. There was no consensus on the serum bilirubin levels that may cause auditory changes; however, the relationship between hearing disorders and blood levels of bilirubin was positive. We identify the need to establish reference values for bilirubin levels considered critical for the occurrence of hearing disorders as well as the audiological follow-up of neonates with hyperbilirubinemia.

A visita domiciliar ao recém-nascido

Objetivo: analisar a produção científica sobre visita domiciliar ao recém-nascido. Método: trata-se um estudo bibliográfico, tipo revisão integrativa da literatura, com recorte temporal 2014-2018, no Portal de Periódicos CAPES e na Biblioteca Virtual de Saúde. Analisaram-se os dados utilizando a estatística simples e a técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: desenvolveram-se os estudos no continente africano (37%); publicados no Reino Unido (48%); quantitativos (66%); randomizados controlados (25,9%). Elencaram-se, na Análise de Conteúdo, as seguintes categorias: << Estratégias de melhoria da saúde >>; << Modelos globais para o desenvolvimento das visitas domiciliares ao recém-nascido e seus impactos >> e << Barreiras e dificuldades para a realização da visita domiciliar >>. Conclusão: percebe-se, a despeito da não identificação de uma padronização científica relativa à visita domiciliar ao recém-nascido, que há evidências globais dos benefícios à saúde materna e neonatal, sobretudo, nos países em desenvolvimento. Descritores: Recém-Nascido; Visita Domiciliar; Prevenção Primária; Cuidado da Criança; Promoção da Saúde; Atenção Primária à Saúde.AbstractObjective: to analyze the scientific production on newborn home visit. Method: this is a bibliographic study, type integrative literature review, from 2014 to 2018, on the CAPES Periodical Portal and the Virtual Health Library. Data were analyzed using simple statistics and the Content Analysis technique. Results: studies were performed on the African continent (37%); published in the United Kingdom (48%); quantitative (66%); randomized controlled (25.9%). In the Content Analysis, the following categories were listed: << Health improvement strategies >>; << Global models for the development of home visits to the newborn and their impacts >> and << Barriers and difficulties in carrying out home visits >>. Conclusion: it is clear, despite the lack of identification of a scientific standardization regarding home visits to the newborn, that there is global evidence of the benefits to maternal and neonatal health, especially in developing countries. Descriptors: Infant-Newborn; House Calls; Primary Prevention; Child Care; Health Promotion; Primary Health Care.ResumenObjetivo: analizar la producción científica en visita domiciliar a recién nacido. Método: se trata de un estudio bibliográfico, tipo revisión integradora de la literatura, con un marco temporal 2014-2018, en el Portal Periódico CAPES y la Biblioteca Virtual en Salud. Los datos se analizaron mediante estadísticas simples y la técnica de Análisis de Contenido. Resultados: se realizaron estudios en el continente africano (37%); publicado en el Reino Unido (48%); cuantitativo (66%); estudios controlados aleatorios (25,9%). En el Análisis de Contenido, se enumeraron las siguientes categorías: << Estrategias de mejora de la salud >>; << Modelos globales para el desarrollo de visitas domiciliarias al recién nacido y sus impactos >> y << Barreras y dificultades para realizar visitas domiciliarias >>. Conclusión: está claro, a pesar de la falta de identificación de una estandarización científica con respecto a las visitas domiciliarias al recién nacido, que hay evidencia global de los beneficios para la salud materna y neonatal, especialmente en los países en desarrollo. Descriptores: Recién Nacido; Visita Domiciliaria; Prevención Primaria; Cuidado del Niño; Promoción de la Salud; Atención Primaria de Salud.

Desmame precoce: fatores associados e percepção das nutrizes

O desmame precoce é considerado um problema de saúde pública por gerar grandes repercussões na saúde da criança, necessitando então da assistência de profissionais da saúde para seu esclarecimento e prevenção. O estudo teve objetiva descrever os fatores associados ao desmame precoce do aleitamento materno e a percepção das nutrizes frente a este processo. Tratou-se de uma revisão integrativa, realizada nas bases de dados LILACS e BDENF. Foram incluídos artigos publicados nos anos de 2014 a 2018, disponíveis na íntegra, no idioma português, perfazendo uma amostra composta por 9 artigos. Os resultados foram categorizados em: instabilidade emocional; crenças na lactação insuficiente; intercorrências mamárias; Situação socioeconômica, grau de instrução e condições de trabalho materno; a importância do enfermeiro no aleitamento materno. É necessário que os profissionais proponham intervenções, desde o pré-natal até o puerpério, com a finalidade de prevenção e manejo dos principais problemas que podem ocorrer durante a lactação.Descritores: Desmame, Aleitamento Materno, Recém-Nascido, Fatores de Risco. Early weaning: associated factors and mothers' perceptionAbstract: Early weaning is considered a public health problem because it causes great repercussions on the health of the child, requiring the assistance of health professionals for its clarification and prevention. The objective of this study was to describe the factors associated with early weaning from breastfeeding and the perception of nursing mothers in this process. This was an integrative review carried out in the LILACS and BDENF databases. Included articles published in the years 2014 to 2018, available in full, in the Portuguese language, making up a sample composed of 9 articles. The results were categorized as: emotional instability; insufficient lactation beliefs; breast intercurrences; Socioeconomic status, education level and maternal working conditions; the importance of nurses in breastfeeding. It is necessary that the professionals propose interventions, from prenatal to puerperium, in order to prevent and manage the main problems that can occur during lactation.Descriptors: Weaning, Breast Feeding, Infant Newborn, Risk Factors. Destete temprano: factores asociados y percepción de la nutriciónResumen: El destete temprano se considera un problema de salud pública porque tiene grandes repercusiones en la salud infantil, ya que requiere la asistencia de profesionales de la salud para su aclaración y prevención. El estudio tuvo como objetivo describir los factores asociados con el destete temprano de la lactancia materna y la percepción de las madres lactantes en relación con este proceso. Fue una revisión integradora, realizada en las bases de datos LILACS y BDENF. Incluimos artículos publicados de 2014 a 2018, disponibles en su totalidad, en idioma portugués, haciendo una muestra de 9 artículos. Los resultados se clasificaron en: inestabilidad emocional; creencias sobre lactancia insuficiente; complicaciones mamarias; Estado socioeconómico, nivel educativo y condiciones de trabajo materno; La importancia de las enfermeras en la lactancia materna. Es necesario que los profesionales propongan intervenciones, desde el prenatal hasta el posparto, con el propósito de prevenir y manejar los principales problemas que pueden ocurrir durante la lactancia.Descriptores: Destete, Lactancia Materna, Recién Nacido, Factores de Riesgo.

Cuidados de enfermagem aos recém-nascidos filhos de mães que usam drogas

Objetivo: conhecer as especificidades dos cuidados prestados pela equipe de enfermagem às crianças filhas de mulheres que usam drogas. Método: trata-se de estudo qualitativo, descritivo, exploratório que se utilizou, como instrumento para a coleta de dados, a entrevista semiestruturada, com 13 profissionais de enfermagem que atuam na maternidade de um hospital escola. Analisaram-se os dados conforme a técnica de Análise de Conteúdo na modalidade Análise Temática. Resultados: observou-se que existem algumas especificidades na condição de saúde dos recém-nascidos filhos de mulheres que usam drogas e alguns cuidados que se diferenciam dos cuidados às demais crianças. Evidenciou-se, ainda, que a internação hospitalar da mãe que usa drogas, na maioria das vezes, é permeada de estigma e preconceito. Conclusão: demonstrou-se a necessidade de sensibilizar os profissionais para o tema, buscando superar possíveis estigmas sofridos por estas crianças e prestar uma assistência de qualidade para elas. Descritores: Cuidados de Enfermagem; Recém-nascidos; Mulheres; Usuários de Drogas; Enfermagem; Estigma Social.AbstractObjective: to know the specificities of the care provided by the nursing staff to the children of women who use drugs. Method: this is a qualitative, descriptive, exploratory study that used, as an instrument for data collection, a semi-structured interview with 13 nursing professionals who work in the maternity hospital of a teaching hospital. Data was analyzed according to the technique of Content Analysis in the Thematic Analysis modality. Results: it was observed that there are some specificities in the health condition of newborn children of women who use drugs and some care that differ from the care of other children. It was also evidenced that the hospitalization of the mother who uses drugs, in most cases, is permeated by stigma and prejudice. Conclusion: it was demonstrated the need to sensitize professionals to the theme, seeking to overcome possible stigmas suffered by these children and provide quality care for them. Descriptors: Nursing Care; Infant, Newborn; Women; Drug Users; Nursing; Social Stigma. ResumenObjetivo: conocer las especificidades de la atención brindada por el personal de enfermería a los hijos de mujeres que usan drogas. Método: este es un estudio cualitativo, descriptivo, exploratorio que utilizó, como instrumento para la recolección de datos, una entrevista semiestructurada con 13 profesionales de enfermería que actúan en la maternidad de un hospital escuela. Los datos se analizaron de acuerdo con la técnica de Análisis de Contenido en la modalidad de Análisis Temático. Resultados: se observó que existen algunas especificidades en el estado de salud de los recién nacidos de mujeres que usan drogas y algunos cuidados que difieren del cuidado de otros niños. También se evidenció que la hospitalización de la madre que usa drogas, en la mayoría de los casos, está impregnada de estigma y prejuicio. Conclusión: se demostró la necesidad de sensibilizar a los profesionales sobre el tema, buscando superar los posibles estigmas que sufren estos niños y brindarles una atención de calidad. Descriptores: Atención de Enfermería; Recién Nacido; Mujeres; Consumidores de Drogas; Enfermería; Estigma Social.

Congenital Leishmaniasis in a Newborn Infant Whose Mother was Coinfected With Leishmaniasis and HIV

In utero transmission of Leishmania infantum is the putative mechanism of congenital leishmaniasis. However, this hypothesis is based on limited research. In addition, the consequences for infant newborn development remain to be clarified by additional data. We report here the occurrence, specific management, and monitoring of congenital leishmaniasis in a newborn infant whose mother was coinfected with leishmaniasis and human immunodeficiency virus; transplacental transmission, confirmed by overt clinical disease at birth, was documented, which provides, to our knowledge, the first evidence of hepatic and neurologic impairment in an infant with congenital visceral leishmaniasis.