CASE REPORT: COLITIS ULCERATIVE AND ANCYLOSTOMA DUODENALE INFECTION IN 66 YEARS OLD MAN

ABSTRAKUlcerative colitis merupakan peradangan kronis dari colon dengan etiologi pasti yang belum diketahui. Ancylostoma duodenale adalah salah satu jenis cacing tambang yang berinfestasi pada manusia yang dapat mengakibatkan gejala anemia dan malnutrisi. Artikel ini melaporkan kasus pasien laki-laki berusia 66 tahun dengan keluhan utama BAB berdarah. BAB berdarah sejak 2 minggu sebelum masuk RS. BAB dikatakan pasien berdarah, disertai lendir, 5-6 kali per hari. Pasien juga mengeluhkan nyeri perut pada bagian tengah atas. Pada pasien ditemukan konjungtiva anemis bilateral, dan nyeri tekan pada epigastrium. Pada pemeriksaan penunjang ditemukan anemia normokrom normositik dengan normal fecal analysis, ditemukan adanya colitis dan infestasi Ancylostoma duodenale pada kolonoskopi. Hasil fecal analysis yang normal pada infeksi Ancylostoma duodenale bisa disebabkan oleh kemungkinan infeksi awal pada pasien, low infectivity, subjektivitas pemeriksa, sehingga, diperlukan analisis feses dengan perhatian atau teknik khusus.Kata kunci: Ulcerative colitis , Ancylostoma duodenale ABSTRACTUlcerative colitis (UC) is a chronic inflammation in colon with unknown etiology. Ancylostoma duodenale is one of the hookworms that infects human, it can manifest as anemia and malnutrition. This article reported a man 66 years old with bloody stool since 2 weeks before admission. The stool was bloody, with mucous, 5-6 times per day. Patient was also complained about epigastric pain. Physical examination showed bilateral conjunctival pallor and epigastric tenderness. Laboratory examination showed normochromic normocytic anemia, with normal fecal analysis. Colitis and Ancylostoma duodenale were established in colonoscopy. Normal fecal analysis in this patient maybe due to early infection stage, low infectivity, or examiner subjectivity, so it is suggested with special attention or certain technique of fecal analysis. Keywords: Ulcerative colitis , Ancylostoma duodenale

PERBANDINGAN NYERI PASCA SIRKUMSISI DENGAN ATAU TANPA PEMBERIAN LIDOKAIN-PRILOKAIN KRIM DINILAI DENGAN VISUAL ANALOG SCALE (VAS) DI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA KOTA BENGKULU

Latar Belakang: Manajemen nyeri sangat penting dalam melakukan tindakan sirkumsisi maupun setelah tindakan sirkumsisi. Salah satu metode untuk mengurangi nyeri adalah dengan pemberian krim lidokain-prilokain. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui perbandingan nilai Visual Analog Scale (VAS) pasien dengan pemberian krim lidokain-prilokain dan pasien yang tidak diberikan krim lidokain-prilokain pasca sirkumsisi. Metode: Penelitian quasi eksperimental dengan 12 subjek penelitian yang menjalani sirkumsisi dengan rentang usia 5-12 tahun. Subjek penelitian dibagi menjadi 2 kelompok, yaitu kelompok perlakuan (diberikan krim lidokain-prilokain) dan kelompok kontrol (tidak diberikan krim lidokain-prilokain). Pasien kelompok perlakuan akan diberikan krim lidokain-prilokain oleh dokter diruang operasi pada daerah sekitar luka bekas insisi, sedangkan pasien kelompok kontrol tidak diberikan krim lidokain-prilokain. Pengukuran nilai VAS dilakukan pada menit ke-45 dan menit 90 setelah penambahan krim lidokain-prilokain. Hasil: Hasil uji t menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan (p =0,004) terhadap nilai VAS pasien yang diberikan krim lidokain-prilokain pada menit 45 dan 90 dibandingkan dengan yang tidak diberikan krim lidokain-prilokain disekitar luka setelah operasi.Kesimpulan: Penelitian ini menununjukkan bahwa pasien yang diberikan krim lidokain-prilokain dapat menurunkan nilai VAS dibandingkan dengan nilai VAS pasien yang tidak diberikan krim lidokain-prilokain pada pasien paska sirkumsisi.

KETOKONAZOL 2% LEBIH EFEKTIF DIBANDING EKSTRAK BUNGA SEPATU (Hibiscus rosa sinensis L.) SEBAGAI HERBAL POTENSIAL ANTI MIKOSIS

Latar Belakang Malassezia furfur merupakan flora normal kulit kepala yang dapat menjadi patogen penyebab ketombe dan dermatitis seboroik. Penggunaan shampo antiketombe yang mengandung berbagai senyawa kimia dalam jangka panjang dapat menimbulkan efek samping yang membahayakan. Beberapa isolat Malassezia furfur bersifat resisten terhadap golongan azol. Bunga sepatu (Hibiscus rosa sinensis L.) mengandung senyawa metabolit antijamur. Tujuan Membandingkan efektivitas ketokonazol 2% dan ekstrak etanol bunga sepatu sebagai antijamur terhadap pertumbuhan Malassezia furfur. Metode Penelitian eksperimental laboratorium dengan post test only control group design dilakukan secara triplo menggunakan 6 kelompok perlakuan dengan konsentrasi 100%, 50%, 25%, 12,5%, 6,25%, dan 3,125%. Kontrol positif (+) berisi media Sabouraud Dextrose Broth (SDB) olive oil & suspensi jamur sedangkan kontrol negatif (-) berisi media SDB olive oil, suspensi jamur, & ketokonazol 2%. Penentuan Kadar Hambat Minimal (KHM) memperhatikan kekeruhan media SDB olive oil, dilanjutkan penggoresan pada Sabouraud Dextrose Agar (SDA) olive oil dengan mengamati pertumbuhan koloni untuk menentukan Kadar Bunuh Minimal (KBM). Sampel inkubasi 2-5 hari dengan suhu 37°C. Hasil Pengamatan semua konsentrasi ekstrak etanol bunga sepatu pada hari 1-5 ditemukan pertumbuhan jamur sedangkan pengamatan ketokonazol 2% pada hari 1-2 tidak ditemukan pertumbuhan jamur. Kesimpulan Ketokonazol 2% lebih efektif dibandingkan dengan ekstrak etanol bunga sepatu dalam menghambat pertumbuhan Malassezia furfur.Kata kunci : Efektivitas antijamur, Ketokonazol 2%, Ekstrak bunga sepatu, Malassezia furfur.

Peran Imunoterapi pada Tatalaksana Alergi Makanan (The Role of Immunotherapy in Food Allergy)

AbstrakAlergi makanan merupakan reaksi imun yang terjadi setelah paparan terhadap makanan tertentu. World Allergy Organization (WAO) melaporkan 22% penduduk dunia menderita alergi dan terus meningkat setiap tahun. Data tahun 2014, diperkirakan kasus alergi makanan terjadi pada 5% dewasa dan 8% pada anak-anak. Alergi makanan adalah bagian dari reaksi hipersensitivitas, yakni hiperesponsivitas imunologik terhadap antigen spesifik, dapat berasal dari makanan atau mikroorganisme patogen maupun produknya. Alergi makanan menunjukkan gejala klinis lokal ataupun sistemik. Perkembangan ilmu pengetahuan mengarahkan perubahan paradigma dari pencegahan alergi yang berupa tindakan menghindari alergen ke arah desensitisasi dan induksi aktif toleransi imunologik. Imunoterapi dibuat berdasarkan hubungan dengan alergen spesifik. Sebagai dasar teori yaitu dengan melakukan peningkatan paparan secara bertahap seorang penderita dengan alergen yang spesifik, maka diharapkan akan terjadi suatu proses desensitisasi atau peningkatan toleransi terhadap alergen tersebut. Oral imunoterapi melibatkan makanan yang merupakan alergen dan dikonsumsi bertahap dengan peningkatan dosis. Sebagian besar protokol oral imunoterapi meliputi fase eskalasi, diikuti dengan peningkatan dosis dan dosis maintenance. Optimasi imunoterapi dapat dilakukan dengan modifikasi protokol seperti dosis, durasi, probiotik dengan imunoterapi, ataupun modifikasi dengan alergen multipel.Kata kunci: alergi makanan, imunoterapi AbstractFood allergy is immunologic reaction after food exposures. World Allergy Organization (WAO) reported 22% worldwide have allergy and keep increasing. In 2014, food allergy been speculated 5% in adult and 8% in child. Food allergy is a part of hypersensitivity, as hyperresponsiveness in immune system with spesific antigen from food. Food allergy can manifest as local or systemic. New paradigm in food allergy treatment, shifted from avoid the allergen to desensitization and tolerance. In patient with gradual exposure with spesific allergen, desensitization and tolerance been expected. Oral immunotherapy involve food consuming and increased the doses. It consist of escalation, increasing doses and maintenance. For optimizing immunotherapy, it can been modified with dosage, duration, combined with probiotic or with multiple ellergen. Keywords: food allergy, immunotherapy

THE EXPRESSION OF HER-2 AND GALECTIN-3 IN COLORECTAL ADENOCARCINOMA AND THEIR RELATIONSHIP WITH CLINICOPATHOLOGICAL PARAMETERS

Colorectal carcinoma (CRC) is the third most common cancer among worldwide. Data from WHO GLOBOCAN in 2018 show there were 1.8 million cases of CRC in the world, with mortality rates 861,000. Histopathology of tumor show 90% of CRC is adenocarcinoma and predominantly in men. Some proteins that are thought to play a role in tumor development are HER2 and Galectin-3. Correlation between expression of Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 (HER2) and Galectin-3 with clinicopathology aspect are expected to help determine treatment options. The aim of this study was to investigate the correlation between expression levels of HER-2 and Galectin-3 in vary clinicopathological aspect of colorectal adenocarcinoma. Cross sectional study was conducted in 40 samples of colorectal adenocarcinoma in dr. Kariadi Central General Hospital from 1st January 2018 until 31st December 2018. Samples were analyzed regarding the expression of HER2 and Galectin-3 by immunohistochemical staining of paraffin-embedded material. Coexpression of HER-2, Galectin-3 and the clinicopathological parameters (gender, age, location, depth of invasion, lymph nodes metastase, distant metastase and stage) were analyzed using Chi square test and Spearmans correlation test. Positive HER-2 expression was found on 5% of samples, while strong expresion of Galectin-3 was found on 12.5% of samples. There was no significant correlation between HER-2 and Galectin-3 expression and clinicopathology aspect.

THE EFFECTIVENESS OF CORIANDER (Coriandrum sativum L.) EXTRACTS ON REDUCING THE BLOOD SUGAR LEVELS OF ALLOXAN INDUCED WISTAR MALE RATS (Rattus norvegicus L.)

Background : Diabetes mellitus is the most common metabolic syndrome in the whole world with an incidence of 1-8%. This disease arises when insufficient insulin is produced or insulin cannot function properly.The ability of coriander juice water extract is expected to reduce blood glucose levels because the action is similar to insulin and can stimulate insulin release. Purpose : Knowing effectiveness coriander extract (Coriandrum sativum L.)to decline blood sugar levels in male white rats (Rattus norvegicus L.) wistar strain induced by alloxan. Method : This is a pure experimental study (true-experiment) using a pre and post test design with control group design using subjects namely white rats (Rattus norvegicus L.) male Wistar strain aged 10-12 weeks with a weight of 150-200 grams. By looking at changes in blood sugar levels during administration of alloxan and administration of coriander extract. Results : There were significant changes in some groups induced alloxan (p <0.05), but the effect of coriander extract was not very significant (p> 0.05). Conclusion : Coriander extract can control blood sugar levels to be stable or normal, but it takes longer and more research. Keywords : coriander extract, blood sugar levels, alloxan

Analysis of Environmental Sanitation With The Occurrence of Malaria in The Work Area of Sidomulyo Health Center, Gading Cempaka District, Bengkulu City

Background: Malaria is a disease that is re-emerging (transmitted massively) and causes a mortality rate of 10-50% of the total cases of severe malaria that are hospitalized. This disease is transmitted through the bite of the Anopheles mosquito which carries the parasite Plasmodium sp. Bengkulu Province is a malaria endemic area, and malaria cases are evenly found throughout the province every month. This study aims to analyze the relationship of environmental sanitation with malaria in the working area of the Sidomulyo Health Center in Bengkulu City.Method: This study uses a cross sectional research design. The study was conducted in the working area of the Sidomulyo Health Center in Bengkulu City in July 2016. The selection of samples was carried out based on simple random sampling. Primary data collection using questionnaires and secondary data from medical records. Data analysis with chi-square test (x 2) at a significance level of 95% (a0.05).Results: From 82 respondents in this study, there were 50 people with poor environmental sanitation, 9 people were malaria positive and 41 people were negative. While out of 32 people with good sanitation, 14 were malaria positive and 18 were negative.Conclusion: There is a significant relationship between environmental sanitation and malaria in the working area of Sidomulyo Health Center, Gading Cempaka District, Bengkulu City with p = 0.022, c = 0.011. Keywords: Environmental Sanitation, malaria incidence

Ekspresi CD30 pada pasien Diffuse Large B-cell Lymphoma di RSUP Dr. Kariadi Semarang

EKSPRESI CD30 PADA PASIEN DIFFUSE LARGE B-CELL LYMPHOMA DI RSUP DR. KARIADI SEMARANG Jessica Winoto1; Udadi Sadhana2; Dik Puspasari2; Siti Amarwati2; Devia Eka Listiana2; Hermawan Istiadi2 Residen Departemen Patologi Anatomi, Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro, Semarang, Indonesia1; Staf pengajar Departemen Patologi Anatomi, Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro, Semarang, Indonesia2 Corresponding email: [email protected] AbstrakLatar Belakang: Diffuse Large B-Cell Lymphoma (DLBCL) merupakan penyakit heterogen dengan berbagai morfologi, sifat biologi dan klinis, yang memiliki respon terapi bervariasi. Beberapa penelitian melaporkan adanya ekspresi CD30 pada DLBCL berhubungan dengan ketahanan hidup yang lebih baik. Namun hal ini masih perlu dilakukan penelitian lebih lanjut. Tujuan penelitian ini untuk mengevaluasi ekspresi CD30 pada pasien DLBCL di RSUP Dr. Kariadi.Metode penelitian: Penelitian ini mengevaluasi ekspresi CD30 pada 35 pasien DLBCL di RSUP Dr. Kariadi periode Januari 2017 hingga Desember 2017 menggunakan cut off >0%. Data klinik yang diambil yaitu usia saat terdiagnosis, lokasi tumor, stadium penyakit, subtipe sel asal, dan ketahanan hidup 2 tahun. Analisis data menggunakan uji chi square.Hasil: Dari 35 kasus, CD30 diekspresikan oleh 13 kasus (37.1%). Ekspresi CD30 lebih tinggi pada pasien dengan usia ?60 tahun (P=0.03), lokasi ekstranodal (P=0.78), stadium awal (P=0.89), dan subtipe non-GCB (P=0.97). Kelompok CD30 positif memiliki ketahanan hidup yang lebih baik dibandingkan CD30 negatif (P=0.90).Kesimpulan: Ekspresi CD30 memiliki hubungan yang bermakna dengan usia ?60 tahun. Pasien DLBCL dengan CD30 positif memiliki ketahanan hidup yang lebih baik dibandingkan CD30 negatif, namun tidak bermakna. Kata Kunci : DLBCL, CD30, ketahanan hidup CD30 EXPRESSION IN DIFFUSE LARGE B-CELL LYMPHOMA PATIENTS IN KARIADI GENERAL HOSPITAL SEMARANG Jessica Winoto1; Udadi Sadhana2; Dik Puspasari2; Siti Amarwati2; Devia Eka Listiana2; Hermawan Istiadi2 Resident of Anatomical Pathology Department, Faculty of Medicine Diponegoro University, Semarang Indonesia1; Lecturer of Anatomical Pathology Department, Faculty of Medicine Diponegoro University, Semarang Indonesia2 Corresponding email: [email protected] AbstractBackground: Diffuse Large B-Cell Lymphoma (DLBCL) is a heterogenous disease containing morphology, biologically dan clinically distinctive subgroups that show variable response to therapy. Many studies showed that CD30 expression in DLBCL is associated with superior overall survival. However, prognostic value of CD30 expression in DLBCL still needs further studies. The aim of this study was to determine the expression of CD30 in DLBCL patients in Kariadi General Hospital.Methods: This study identified CD30 expression in 35 cases of DLBCL diagnosed between January 2017 and December 2017, using cut off values >0%. Clinical data collected including age of diagnosis, tumour location, stage of disease, cell of origin subtype, and two-year overall survival. Data were analyzed using chi square test. Results: CD30 expression was found in 13 (37.1%) cases. CD30 positivity was higher in age ?60 years (P=0.03), extranodal location (0.78), early stage (P=0.89), and non-GCB subtype (P=0.97). CD30-positve DLBCL had a better survival than CD30-negative DLBCL (P=0.90).Conclusion: CD30 positivity was significantly associated with age ?60 years. CD30-positve DLBCL had a better survival than CD30-negative DLBCL, but not significant. Keywords: DLBCL, CD30, overall survival

HIPERTIROIDISMEE GRAVES DISEASE:CASE REPORT

Abstrak:Hipertiroid adalah kondisi klinis yang disebabkan peningkatan sintesis dan sekresi hormone oleh kelenjar tiroid, sedangkan tirotoksikosis mengacu pada manifestasi klinis. Penyakit graves merupakan penyebab hipertiroid yang paling sering ditemukan sekitar 60-80% dari semua kasus tirotoksikosis di seluruh dunia. Pada laporan kasus ini akan dibahas pasien Ny. NMS berusia 56 tahun datang dengan keluhan dada berdebar-debar yang dirasakan sejak 3 minggu yang lalu dan pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya pembesaran kelenjar tiroid dan indeks Wayne pada kasus ini didapatkan 21. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar Tyroid Stimulating Hormone (TSH) 0,005 uIU/ml, , dan free Tiroksin (fT4) 7,77mg/dl. Penatalaksanaan pada kasus ini yaitu pasien diberikan tyrozol 3x10 mg sehari dan propanolol 3x10mg. Kata kunci: graves, hipertiroidism, tirotoksikosis AbstractHipertiroidisme is a clinical condition caused by increased synthesis and secretion of hormones by the thyroid gland. Thyrotoxicosis is defined as clinical manifestations related to increased thyroid hormone levels. Graves' disease (GD) persists as the most frequently encountered etiology of hipertiroidisme causing approximately 60-80% of all cases of thyrotoxicosis worldwide. In this case report we will discuss woman patient Mrs.NMS aged 56 years with complaints of palpitations felt since three weeks ago and physical examination found enlargement of the thyroid gland and Wayne index in this case obtained 21. In laboratory tests found levels of TSH 0.005 uIU/ml and T4 7.77 mg/dl. Principle in the treatment of hipertiroidisme is suppressing the production of thyroid hormone by using antithyroid drugs. Management in this case that the patient is given 3x10 mg Thyrozol and propranolol 3x10 mg. Keywords: graves, hipertiroidisme, thyrotoxicosis

EKSPRESI PD-L1 PADA MENINGIOMA

ABSTRAKMeningioma merupakan tumor yang paling umum terjadi pada sistem saraf pusat (SSP), berasal dari sel meningothelial lapisan arakhnoid. Programmed Death Ligand 1 (PD-L1) merupakan protein immune checkpoint yang akan menyebabkan imun antitumor tersupresi. Pada meningioma high grade, sel T regulator dan ekspresi PD-L1 meningkat yang disebabkan karena immunosuppressive tumor microenvironment sehingga tumor menjadi agresif. Tingkat ekspresi PD-L1 tidak ditetapkan dalam meningioma. Tergantung pada tingkat ekspresi, anti-PD-L1, mungkin merupakan pengobatan yang efektif untuk meningioma.Kata Kunci : meningioma, PD-L1, Anti PD-L1